Déclaration de
Conformité Fiscale
Personnes physiques
A l a en ion de BNP Paribas SA la Banque »)
1
Je reconnais/nous reconnaissons q il es de ma no re responsabili é de comprendre e de respec er o es les
e igences e obliga ions fiscales q i m no s incomben dans le cadre des lois e règlemen s a ssi bien dans
mon/notre pays de résidence que dans toute autre juridiction concernée, ainsi que les conséquences qui en
rés l en Il es égalemen de ma no re responsabili é de rec eillir les conseils d n professionnel indépendan
lorsq e cela s a ère nécessaire
Ces exigences et obligations comprennent la nécessité de m s ass rer q e o s les comp es q e je dé iens no s
détenons dans la Banque, que tous les avoirs et placements (comprenant les disponibilités, titres et autres
placemen s déposés dans la Banq e so s mon nos nom s o so scri s par l in ermédia ion de la Banque, ainsi
que tous les revenus ou profits en résultant, sont déclarés aux autorités fiscales (ou toute autre autorité
compétente) de mon/notre pays de résidence et de toute autre juridiction concernée.
Dans ce contexte, je confirme/nous confirmons comprendre les exigences et obligations décrites ci-dessus, et je
reconnais/nous reconnaissons les respecter pleinement.
En conséquence, je déclare/nous déclarons que tous les comptes que je détiens/nous détenons auprès de la
Banque, que tous les avoirs et placements (comprenant les disponibilités, titres et autres placements) déposés
a près de la Banq e so s mon nos nom s o so scri s par l in ermédia ion de la Banq e ainsi q e o s les
revenus ou profits en résultant, sont et seront déclarés aux autorités fiscales (ou toute autre autorité compétente)
de mon/notre pays de résidence et de toute autre juridiction concernée.
Je comprends no s comprenons q e si l ne des affirma ions men ionnées ci-dess s o l n des engagemen s
pris ci-dessus, est ou devait se révéler inexact et si je/nous ne corrigeais/corrigions pas la situation immédiatement
e n en appor ais appor ions la pre e à la Banq e celle-ci pourrait alors décider de mettre fin immédiatement à
no re rela ion J no s en s ppor erais s ppor erions tout dommage pouvant en résulter.
Nom STOICESCU Prénom : VLADIMIR
Da e de naissance 18 / 06 / 1988
Fait à : le :
Signature :
1
No s s appliq e a comp es join s ou collectifs. En cas de comptes joints ou collectifs, tous les cotitulaires
doivent signer une déclaration.
Declaration of
Tax Conformity
Applicable to individual clients
To BNP Paribas SA he Bank
1
I/We acknowledge that it is my/our responsibility to understand and comply with any tax obligations and
requirements and the consequences thereof applicable to me/us under the laws and regulations of my/our
country of residence and of any other relevant jurisdiction, and when necessary to seek an independent
professional advice.
Such obligations and requirements include the obligation for me/us to ensure that any account that I/we have with
the Bank, as well as any assets and investments (including available investments, securities and other investments)
deposited with the Bank under my/our name(s), or subscribed with the Bank acting as intermediary, and any
income or profit resulting therefrom, are disclosed to the tax authorities (or any other competent authority) in
my/our country of residence and in any other relevant jurisdiction.
In this respect, I/we hereby confirm that I/we understand such obligations and requirements and I/we
acknowledge that I/we fully comply with them.
I/We therefore declare that all accounts that I/we have with the Bank, all assets and investments (including
available investments, securities and other investments) deposited with the Bank under my/our name or
subscribed with the Bank acting as intermediary, and any income or profit resulting therefrom, are currently and
will continue to be fully disclosed to the tax authorities (or any other competent authority) in my/our country of
residence and in any other relevant jurisdiction.
I/We understand that should any of the aforementioned statements or undertakings be or become incorrect and
should I/we not immediately correct the situation and prove it to the Bank, the Bank may decide to immediately
terminate its relationship with me/us. I/we shall bear any damage resulting therefrom.
Name (surname and first name) : STOICESCU VLADIMIR
Date of birth 18 / 06 / 1988
Signed in : , on :
Signature :
1
We applies o join or collective accounts. In the case of joint or collective accounts all accountholders will need
to sign this declaration.
