TEST D’EVALUATION
1) La netteté ou résolution d’une image radiologique dépend de :
a- de la taille du foyer du tube à RX
b- du contraste radiologique
c- du degré de noircissement du film
d- de la taille des grains de l’émulsion photographique
e- de l’énergie du faisceau de RX utilisé.
2) En radiologie conventionnelle le récepteur de l’image radiante est:
a- un cristal d’iodure de sodium activé au Tl.
b- un amplificateur de brillance.
c- une chambre d’ionisation.
d- un tube cathodique.
e- un film radiologique.
3) On peut réduire le flou du à l’effet Compton en imagerie radiologique en:
a- utilisant des grilles antidiffusantes.
b- augmentant la tension d’alimentation du tube.
c- réduisant la surface du foyer du tube.
d- utilisant des cassettes avec écran renforçateur.
e- utilisant des amplificateurs de brillance.
4) On peut réduire le flou cinétique en:
a- réduisant la distance objet film.
b- réduisant le temps de pose.
c- augmentant la distance objet tube.
d- réalisant des images à faible tension.
e- utilisant des manœuvres de compression.
5) le contraste radiologique :
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A- dépend uniquement de la différence des μ
B- augmente avec la tension U.
C- permet définir seulement 4 densités radiologiques
D- est important entre la graisse et l’eau
E- se traduit par un noircissement constant du film radiologique.
6) choisissez la (les) bonne (s) réponse (s) :
A- Les substances de contraste positif ont une densité et un nombre atomique faibles
B- la diffusion augmente avec l’épaisseur de l’organe traversée
C-le réglage de la tension U aux bornes du tube conditionne la pénétration des rayons X
D- L’os est radioopaque et les poumons sont radioopaques.
E- En radiologie conventionnelle, l’image est stockée sur ordinateur.
7) choisissez la (les) bonne (s) réponse (s) :
A-Pour une radiographie des parties molles, on utilise une tension U élevée.
B-Le film radiologique comporte une émulsion de bromure d’argent.
C-Le film radiologique est placé entre deux écrans renforçateurs qui permettent de réduire
le temps de pose.
D-La radioscopie conventionnelle est très peu irradiante pour le malade et l’utilisateur.
E-les films à gros grains ont une grande sensibilité mais une faible résolution.
8) choisissez la (les) bonne (s) réponse (s) :
A- Le flou de diffusion est réduit en limitant le temps de pose.
B- L’exploration des structures fines nécessite un foyer large.
C- Le flou géométrique est indépendant de l’agrandissement.
D- Le flou cinétique augmente parallèlement à l’augmentation de la tension accélératrice.
E- Le flou de diffusion diminue pour les faibles tensions.
9) choisissez la (les) bonne (s) réponse (s) :
A- Les grilles anti-diffusantes permettent de réduire le flou de diffusion.
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B- Le flou cinétique se voit pour les organes immobiles.
C-Pour réduire l’agrandissement, on rapproche l’objet du film.
D-L’image radiologique n’est jamais déformée.
E-Le flou géométrique est réduit en diminuant la tension accélératrice.
10) Au cours d’une radiographie la distance foyer film est de 1 mètre et la distance objet- film est de
80cm. L’agrandissement est égal à :
A-2
B-4
C-5
D-1,8
E-Autre réponse
11) Quelle (s) est (sont) la (les) réponse (s) juste (s) ?
A-le flou d’une image radiologique dépend de la dimension de la source émettrice.
B-On appelle le flou géométrique, le flou qui dépend de la taille de la source.
C-On diminue le flou en augmentant la distance objet-film.
D-La diminution de la distance source-objet augmente le flou.
E-le flou cinétique est majoré par un temps d’exposition allongé.
12) Quelle (s) est (sont) la (les) réponse (s) juste (s) ?
A-l’effet de création de paire est considérable en radiologie
B-l’énergie des rayons X utilisés en radiologie est de l’ordre de MeV.
C-l’énergie des rayons X utilisés en radiologie est de l’ordre de keV.
D-On a intérêt à utiliser les basses tensions en radiographie osseuse.
E-La mammographie nécessite une tension accélératrice élevée.
13) la grille antidiffusante
A-diminue le flou géométrique
16
B-diminue le flou de diffusion
C-est constituée par une série de lamelles de plomb fines et planes
D-est placée entre la source de rayons X et le sujet
E-est animée pendant l’exposition d’un mouvement oscillant parallèle aux lames.
14) Le flou de diffusion :
A-est en rapport avec l’effet photoélectrique
B-est en rapport avec le mouvement de l’objet radiographié
C-est réduit par l’utilisation de faible tension
D-est réduit par l’utilisation de grilles antidiffusantes
E-est réduit par la diminution du temps d’exposition
15) Le contraste radiologique est meilleur dans le cas d’une interface :
A-Eau-air
B-Os-air
C-eau-os
D-eau-graisse
E-graisse-os
16) En radiologie :
A- On peut injecter des substances gazeuses pour augmenter l’atténuation des tissus
B- la baryte (BaSO4) permet d’augmenter le contraste au niveau de l’appareil circulatoire
C- l’iode améliore le contraste grâce à son numéro atomique élevé
D- les produits de contraste iodés sont recommandés pour l’exploration de l’appareil
digestif
E- les tissus mous ont un contraste naturel suffisant pour pouvoir être différencié sur l’image
radiologique.
17) Citer quatre paramètres caractérisant une image médicale numérique en donnant une définition
pour chaque paramètre cité :
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Paramètre Définition
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………… …………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………… ………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………… ………………………………………………………………………………………………………………….
18) Quels sont, au niveau de l’image radiologique, la cause du flou cinétique et les moyens de le
réduire ?
a- Cause :
………………………………………………………………………………………
b- Moyens de réduction :
........................................................................................................................
19) En imagerie radiologique conventionnelle, citer les trois paramètres d’acquisition accessibles à
l’utilisateur :
a- ……………………………………………………………….
b- ……………………………………………………………….
c- ………………………………………………………………
TEST D’EVALUATION :
1) La curiethérapie :
a-utilise des sources radioactives non scellés
b-délivre souvent à la tumeur un faible débit de dose
c-n’est utilisée que pour les tumeurs de la prostate
d-utilise souvent le Césium 137
e-engendre des effets indésirables considérables au niveau des tissus sains
2) La radiothérapie externe ou transcutanée :
A- utilise des sources radioactives scellées
B- utilise des sources radioactives non scellés
C- utilise un émetteur de rayons X de haute énergie
D- utilise un tube à rayons X identique a celui utilisé en radiodiagnostic
E- Aucune des propositions précédentes.
3) Définir une courbe isodose :
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………..
4) Citer deux effets indésirables de la radiothérapie :
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………..
5) La distribution de la dose dépend de plusieurs facteurs, les quels ?, expliquer
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………..
TEST D’EVALUATION
1) Pour réaliser des coupes tomodensitométriques on utilise:
a- des radiotraceurs.
b- des rayons X d’au moins 100keV.
c- des collimateurs à trous parallèles.
d- des produits de contraste.
e- des détecteurs de type Geiger Müller .
2) La tomodensitométrie est une technique d’imagerie:
a- par émission.
b- par transmission.
c- par réflexion.
d- analogique.
e- numérique.
3) L’échelle de Hounsfield utilisée en TDM:
a- est une échelle logarithmique de niveau de gris.
b- améliore la résolution spatiale.
c- permet d’associer un niveau de gris à chaque coefficient d’atténuation.
d- donne la valeur de H= 1000(µx-µeau)/(µx+µeau).
e- associe la valeur +1000 aux structures hydriques.
4) Le fenêtrage à travers l’échelle de Hounsfield en TDM :
a- améliore le contraste radiologique.
b- doit préciser le centre de la fenêtre et sa largeur.
c- réduit le nombre de niveau de gris sur l’image.
d- réduit le flou du à l’effet Compton.
e- réalise un zoom sur une région de l’image de coupe.
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5) Les caractéristiques du scanner sont les suivantes :
A- Le scanner réalise la mesure ponctuelle des coefficients d’atténuation.
B- Les coupes initiales obtenues sont transverses et l’ordinateur peut ensuite
reconstruire les autres coupes.
C- Les détecteurs sont des cristaux scintillants ou des chambres d’ionisation au
Xénon sous pression.
D- L’utilisation de l’ordinateur n’est pas obligatoire, il permet seulement
d’améliorer la qualité de l’image.
E- La dose reçue est inférieure à celle délivrée en radiologie conventionnelle.
6) En scannographie :
A- La reconstruction se fait essentiellement par rétroprojection filtrée.
B- Le plan de coupe est déterminé en réglant la position du lit.
C- Le signal analogique est digitalisé pour être traité par l’ordinateur.
D- Le rayonnement X est parallèle au plan de coupe.
E- Le tube à RX tourne autour du malade.
7)Le scanner permet :
A- De détecter de petites variations de l’ordre de 1% contrairement à la
radiologie conventionnelle qui ne distingue qu’une différence de 20%
B- Permet l’obtention de coupes perpendiculaire à l’axe du malade.
C- Les plans de coupe sont formés de petites cellules appelées voxels à
l’intérieur desquels µ est constant.
D- De détecter à l’intérieur d’une densité radiologique donnée ( par exemple
hydrique) des différence d’opacité.
E- La visualisation des coefficients µ à l’aide d’une échelle de gris.
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8)La tomodensitométrie :
A- est une technique d’imagerie par émission
B- donne des images numériques
C- utilise des produits de contraste
D- apporte des renseignements fonctionnels
E- utilise le film radiologique comme détecteur de l’image radiante
9) L’échelle de Hounsfield est une échelle arbitraire qui permet de mieux
différencier les structures. Donner la formule régissant cette échelle et citer
les valeurs attribuées à l’os, l’air et l’eau.
Formule :………………………………….
Valeur os :………………………………….
Valeur air :………………………………….
Valeur eau :…………………………………
TEST D’EVALUATION
1/Les images tomoscintigraphiques :
a- sont des images numériques.
b- sont des images de coupe axiale transverse.
c- ont des résolutions spatiales de même ordre de grandeur que celles de TDM.
d- donnent essentiellement des renseignements morphologiques.
e- sont obtenues après traitement informatique des données acquises.
2/ Un collimateur à trous parallèles associé à la tête de détection d’une gamma caméra :
a- améliore la netteté de l’image en réalisant un agrandissement de l’image.
b- est le collimateur le mieux adapté à une scintigraphie thyroïdienne.
c- réduit les photons comptons atteignant le détecteur.
d- a le même nombre de trous quel que soit le radiotraceur utilisé.
e- est fixé contre le cristal de détection.
3/ La localisation de l’Albumine marquée au 99mTc utilisée en scintigraphie des cavités
cardiaques résulte :
a- d’un phénomène métabolique.
b- d’un blocage mécanique.
c- d’un phénomène excrétoire.
d- d’une distribution hémodynamique cardio-vasculaire.
e- d’une réaction du type Ag-Ac.
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4) Le 201Tl est un radiotraceur qui vérifie les critères de choix d’un radiotraceur utilisé en
imagerie nucléaire :
a- courte période.
b- émetteur gamma pur.
c- énergie compatible avec la sensibilité des gamma caméras
d- facilement disponible.
e- dosimétrie favorable.
5) La scintigraphie rénale au DTPA est réalisée selon le mode :
a- statique.
b- tomoscintigraphique.
c- dynamique.
d- balayage corps entier.
e- PET.
6) Dans la radiothérapie métabolique de l’hyperthyroïdie on peut utiliser :
a 18F.
b 99mTc.
c 123I.
d 131I.
e 201Tl.
7) Pour réaliser une scintigraphie thyroïdienne :
a- on injecte 2 mCi de 99mTc.
b- on injecte 2 mCi d’131I.
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c- on injecte 2 mCi de 18F.
d- on utilise un collimateur divergent.
e- on utilise un collimateur pin hole.
8) Le cristal d’iodure de sodium NaI(Tl) d’une gamma caméra :
a- transforme les photons gamma en impulsions électriques.
b- transforme les photons gamma en photons lumineux.
c- guide les photons gamma vers les PM.
d- ne détecte que les photons Comptons.
e- Conditionne la sensibilité de l’appareil.
9/Concernant la Médecine Nucléaire
A-c’est une technique d’imagerie par atténuation
B- c’est une technique très irradiante
C- elle utilise des sources radioactives scellées
D- les applications thérapeutiques sont les plus fréquentes
E- les informations fournies sont essentiellement fonctionnelles
10/Les éléments qui constituent une gamma caméra sont dans l’ordre suivant :
1- Un photomultiplicateur
2-Un collimateur
3-Un cristal scintillateur
4-Un circuit électrique
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A-2,3,1,4
B-1,2,3,4
C-1,3,4,2
D-2,4,3,1
E-2,4,1,3
11/Les critères de qualité d’un marqueur isotopique sont :
A-il doit être émetteur gamma pur.
B-l’énergie d’émission doit etre comprise entre 50 et 100KeV
C-Sa période doit etrela plus courte possible
D-doit se fixer facilement sur le traceur
E-doit etre accessible au service utilisateur
11 /Le technétium 99 m :
A-est le radioisotope le plus utilisé en médecine nucléaire
B-peut se lier facilement à grand nombre de traceurs
C-peut être utilisé sous forme libre
D-a une demi vie de 72 h
E-est produit par un cyclotron
12/en radioimmunologie
A-L’énergie de photons gamma de l’iode 125 est de 30 KeV
B-L’énergie de photons gamma de l’iode 125 est de 30 KeV
C-L’isotope est toujours un anticorps
D-La technique RIA est la plus utilisée
18
E- La technique IRMA convient pour le dosage des substances ayant un seul site
antigénique
13) La Radiologie conventionnelle est une technique d’imagerie par transmission. Associer
à chaque technique d’imagerie proposée ci-dessous le mode mis en jeu :
a- Tomodensitomètre :………………………………
b- Scintigraphie :………………………………
c- TEP :……………………………… ……….
14) Associer à chaque technique d’imagerie citée ci-dessous le détecteur utilisé :
a- Radiologie conventionnelle : ……………………………..
b- Tomodensitomètre :………………………………
c- Scintigraphie :………………………………
15/Citer les modes d’acquisition en imagerie scintigraphique utilisant les émetteurs
gamma.
……………………………….
……………………………….
……………………………….
………………………………..
16/ Définir les étapes qui se succèdent dans le dosage Radio-Immunologique par
compétition.
……………………………….
……………………………….
……………………………….
……………………………….
21/ Quel est le principe de la radiothérapie métabolique et la caractéristique
fondamentale du radiopharmceutique utilisé
TEST D’AUTO EVALUATION
1. Les US utilisés en imagerie médicale sont:
a) produits par des appareils électro-acoustiques.
b) des vibrations acoustiques.
c) de puissance de l’ordre du W/cm².
d) très absorbés par l’air.
e) de fréquences supérieures à 2Mhz.
2. Les US sont dits directifs car:
a) leur réflexion sur des interfaces dépend de l’angle d’incidence.
b) les ondes de propagation qui les constituent sont planes sur une distance donnée.
c) en l’absence d’adaptation d’impédance de la sonde à la peau, ils sont totalement
réfléchis .
d) Les rayons restent parallèles entre eux sur toute la longueur de la zone
proximale.
e) Ils nécessitent une focalisation.
3. L’échographie basée sur l’analyse de la fréquence de l’écho concerne l’échographie :
a) Doppler.
b) mode A.
c) mode B.
d) mode TM.
e) mode 3D.
4. L’échographie US n’est pas adaptée à l’exploration des organes creux en raison:
a) de la forte atténuation des US par l’air.
b) de la difficulté de focalisation des US.
c) de la mauvaise résolution latérale dans l’air.
d) de la mauvaise résolution axiale dans l’air.
e) d’une réflexion totale à l’interface tissus-air.
5. On peut améliorer la résolution longitudinale sur une image échographique en :
a) collimatant le faisceau US.
b) amortissant fortement la sonde US.
c) focalisant le faisceau US.
d) utilisant des US de fréquence élevée.
e) Induisant la peau du sujet par un gel trans- sonique.
6. Un faisceau US de 7MHz est émis en direction de GR se déplaçant dans la même
direction à la vitesse de 15cm/s, sachant que la célérité des US dans le sang est de
1500m/s, on peut dire que la fréquence Doppler est de:
a) 140 Hz.
b) 1400 Hz.
c) 14 kHz.
d) 700 Hz.
e) 7 kHz.
7. Un faisceau US de 10MHz :
a) est mieux adapté à l’exploration des organes abdomino-pelviens.
b) est mieux adapté à l’exploration de la thyroïde.
c) présente une faible divergence.
d) ne peut être produit que par des sondes sectorielles.
e) est mieux adapté au mode TM.
8. L’échographie en mode TM :
a) est basée sur l’analyse de l’amplitude des échos.
b) donne des images de coupe des organes explorés.
c) permet l’étude des structures mobiles.
d) nécessite une sonde à balayage sectoriel.
e) permet le calcul des vitesses d’écoulement sanguin.
9. En échographie, les modes dont le résultat peut être représenté par une courbe sont:
a) Le mode Doppler.
b) le mode B.
c) le mode B-temps réel.
d) le mode A.
e) le mode TM.
10. Le gel utilisé lors de la réalisation d’une échographie sert à :
a) réduire la réflexion des US à l’interface air-peau.
b) protéger la peau du sujet.
c) réaliser le balayage linéaire du secteur exploré.
d) adapter l’impédance de la sonde à celle de la peau.
e) lubrifier la peau pour un meilleur déplacement de la sonde
Evaluation
1. A l'état de repos, en dehors d'un champ magnétique,
a- le noyau des atomes d'hydrogène possède des propriétés magnétiques.
b- le corps humain a une aimantation mesurable, orientée des pieds vers la tête.
c- les moments magnétiques des protons sont orientés vers le haut.
d- les moments magnétiques des protons sont orientés vers le bas.
e- les protons précessent tous à la même fréquence.
2. Dans un champ magnétique B0 statique intense,
a- les spins ont tous la même direction que B0.
b- les spins ont un mouvement de précession axé sur B0.
c- la fréquence de précession est proportionnelle à l'intensité du champ magnétique.
d- les spins se mettent en phase.
e- les protons se placent sur deux niveaux d’énergies différents.
2. Une population de protons homogène, placé dans un champ magnétique B0,
a- a une aimantation globale dans l'axe et le même sens que B0.
b- a une aimantation globale en rotation qui décrit un cône axé sur B0.
c- possède une aimantation transversale en rotation autour de B0.
d- ne possèdent pas d'aimantation transversale.
e- émettent spontanément un signal de RMN.
3. Une onde de radiofréquence
a- est susceptible d'entraîner un phénomène de RMN.
b- peut basculer l'aimantation des spins dans le plan transversal.
c- agit sur tous les noyaux atomiques placés dans un champ magnétique B0.
d- place les protons sur deux niveaux d’énergie différents.
e- est un rayonnement de haute énergie.
4. La relaxation en IRM
a- concerne tous les spins orientés transversalement à l'état de repos.
b- va basculer de l'aimantation des spins dans le plan transversal.
c- est faite suite à l’action du champ B0.
d- concerne tous les protons soumis à un champ B0 et une IRF.
e- se traduit par l’émission d’une onde de radiofréquence sinusoïdale.
5. L'enregistrement du signal en IRM s'effectue :
a- pendant la phase d'excitation.
b- pendant la phase de relaxation.
c- pendant la phase d'excitation et la phase de relaxation.
d- le long de l’axe du champ B0.
e- dans le plan perpendiculaire à B0.
6. Les antennes de l'IRM permettent d'enregistrer :
a- les variations de l'aimantation liées à la relaxation longitudinale uniquement.
b- les variations de l'aimantation liées à la relaxation transversale uniquement.
c- les variations de l'aimantation liées aux deux relaxations longitudinales et transversales.
d- les variations du champ magnétique B0.
e- les gradients de champ magnétique.
27
7. Après une IRF-90° :
a- le signal enregistré a la forme d'une sinusoïde de fréquence décroissante.
b- le signal enregistré a la forme d'une sinusoïde d'intensité décroissante.
c- le signal enregistré a la forme d'une exponentielle décroissante.
d- l'enveloppe du signal enregistré est une courbe exponentielle décroissante.
e- l'enveloppe du signal enregistré est une courbe exponentielle croissante.
8. Une impulsion RF de 180° en IRM :
a- inverse le sens de rotation des spins.
b- modifie la phase des spins.
c- modifie la fréquence de précession.
d- inverse le sens de l'aimantation longitudinale.
e- inverse le sens de l'aimantation transversale.
9. Une séquence Echo de spin en pondération T2 nécessite :
a- TE long, TR long.
b- TE long, TR court.
c- TE court, TR court.
d- TE court, TR long
e- Aucune proposition n’est juste.
10. Une séquence Echo de spin en pondération T1 nécessite :
a- TE long, TR long.
b- TE long, TR court.
c- TE court, TR court.
d- TE court, TR long
e- Aucune proposition n’est juste.
11. Le gradient de sélection de coupe axiale transverse:
a- permet de coder les voxels selon x’x.
b- est appliqué en fin de séquence.
c- permet la résonance des protons du plan choisi.
d- marque le début de la séquence.
e- est appliqué simultanément à toutes les ondes de RF.
12. Les gradients de codage de phase et de fréquence :
a- Sont des champs magnétiques ayant des particularités différentes du gradient de sélection
de coupe.
b- Sont des champs magnétiques identiques au gradient de sélection de coupe appliqués à
d’autres moments clés.
c- Sont appliqués perpendiculairement au gradient de sélection de coupe.
d- Sont orthogonaux l’un à l’autre.
e- Sont différents en intensité car à chaque ligne acquise, le gradient de codage de phase est
incrémenté alors que le gradient de codage de fréquence est constant.
28
13. Le gradient de codage de phase
a- nécessite que soit appliqué le GSC pour interagir avec les protons.
b- présente un axe de symétrie en son centre avec des gradients négatifs qui se soustraient à
B0 d’un côté et des gradients positifs qui s’additionnent de l’autre.
c- est appliqué perpendiculairement à y’y.
d- entraîne des déphasages plus marqués à ses extrémités.
e- donne un signal plus important dans les lignes centrales car le déphasage est moins
marqué.
14. Le gradient de codage de fréquence
a- peut être appliqué après le gradient de codage de phase.
b- est appliqué parallèlement à B0.
c- est appliqué perpendiculairement à x’x.
d- entraîne une variation des phases selon son axe d’application.
e- entraîne une variation des fréquences selon son axe d’application.
15. Une séquence Echo de spin
a- est constituée de la succession d’IRF-90°.
b- est constituée de la succession d’IRF-180°.
c- est constituée de la succession d’une IRF-180° et d’IRF-90°.
d- est constituée de la succession d’une IRF-90° et d’IRF-180°.
e- Aucune proposition n’est juste.
