PR EF E T D U B AS - RH I N
PREFECTURE
Direction de l’Immigration
Bureau des titres de séjour
TITRE DE SEJOUR EN QUALITE DE PARENT D’ENFANT
FRANCAIS
Vous devez vous présenter personnellement, muni des ORIGINAUX ET DES PHOTOCOPIES
TOUT DOSSIER INCOMPLET VOUS SERA RENDU
Les actes d’état civil doivent être traduits en français par un traducteur assermenté auprès des tribunaux français
LISTE DES PIECES A FOURNIR LORS D’UNE PREMIERE DEMANDE OU LORS
D’UN RENOUVELLEMENT :
Documents concernant le demandeur :
Passeport en cours de validité ;
Visa et cachet d’entrée ;
Vignette OFII ou titre de séjour, le cas échéant ;
Acte de naissance ;
Trois photos d’identité, tête nue sur fond clair ;
Un justificatif de domicile de moins de trois mois, ou le cas échéant, une attestation
d’hébergement accompagnée d’une facture de moins de trois mois de l’hébergeant (gaz, tél. fixe
ou électricité) ainsi que sa pièce d’identité ;
Bordereau ci-dessous décrivant la localisation des différents membres de la famille du demandeur
er
(parenté de 1 degré : épouse, enfants, parents, fratrie). Le cas échéant, produire la copie des
titres de séjour de ceux de ces membres de famille séjournant en France ;
Contrat d’accueil et d’intégration ;
Attestation de non-polygamie, pour les hommes originaires d’un pays admettant les unions
polygames ;
Documents concernant l’enfant :
Certificat de Nationalité Française ;
Acte(s) de naissance des enfants ;
Tous documents attestant de sa présence en France (certificats de scolarité, activités extra
scolaires, carnet de santé…) ;
Tous documents démontrant la contribution effective à son éducation et à son entretien, depuis la
naissance ou depuis au moins deux ans :
- Attestation : lettre du médecin-pédiatre de l’enfant, le cas échéant, du directeur de crèche ou
d’école, si l’enfant fréquente l’une de ces institutions ;
- Témoignages directs : versements de sommes d’argent sur un compte au nom de l’enfant ;
contribution aux frais scolaires, alimentaires, médicaux, vestimentaires, à ses activités sportives,
artistiques ou culturelles, etc… ;
Documents concernant la situation des parents :
I- Les parents vivent ensemble :
Carte d’identité ou passeport du parent français ;
Livret de famille ou extrait d’acte de mariage ;
Préfecture du Bas-Rhin – 67073 STRASBOURG CEDEX – Tél. [Link].68 – Fax [Link].55
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Trois documents, provenant de trois organismes différents, aux deux noms ou à chacun des noms
parvenus à la même adresse durant l’année écoulée (ex. : avis d’imposition, déclaration de
revenus, extrait de compte bancaire, factures, fiches de paie, attestation d’assurance maladie,
etc…) ;
II- Les parents vivent séparément :
Le jugement de divorce précisant l’autorité parentale ;
Attestation du parent français précisant que le demandeur subvient à l’entretien et à l’éducation de
l’enfant et copie de la pièce d’identité du parent français (recto/verso),
OU
Une décision fixant les modalités de l’exercice de l’autorité parentale (droit de visite, montant de la
pension alimentaire…).
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PREFECTURE DU BAS-RHIN
Direction de l’Immigration
Bureau des Titres de séjour
DECLARATION DE NON POLYGAMIE
Monsieur : NOM : Prénom :
Né le : à:
Déclare sur l’honneur, en présence du représentant du Préfet, ne pas vivre
en France en état de polygamie.
Fait à Strasbourg, le
Le déclarant Cachet et signature de l’autorité
Référence de la pièce d’identité du déclarant :
Préfecture du Bas-Rhin – 67073 STRASBOURG CEDEX – Tél. [Link].68 – Fax [Link].55
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PREFET DU BAS-RHIN
PREFECTURE
DIRECTION DE L’IMMIGRATION
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Bureau des Titres de Séjour
ATTESTATION D’HEBERGEMENT
Je soussigné(e) (NOM, Prénom)________________________________________________________________
Né(e) le___________________de nationalité______________________________________________________
Demeurant (adresse complète)__________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Déclare héberger
M., Mme, Mlle______________________________________________________________________________
De nationalité_______________________________________________________________________________
Fait à Strasbourg, le_________________
Signature :
Pièces à joindre par le signataire :
(1) Copie et original d’une pièce d’identité (CNI, passeport ou carte de séjour)
(2) Copie et original d’une facture datant de moins de 3 mois (gaz, téléphone fixe ou portable, quittance de
loyer accompagné du bail, etc…)
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DECLARATION SUR L’HONNEUR CONCERNANT VOTRE SITUATION FAMILIALE
Sexe Pays de Ville de
NOM Prénom âge nationalité
F/M résidence résidence
Conjoint(e)
* Mariage
PACS
Union libre Depuis le :
Enfants
Père
Mère
Frères
et
sœurs
* rayer les mentions inutiles
Signature :
Je soussigné(e)______________________________________________certifie sur l’honneur,
l’exactitude des informations inscrites dans le tableau ci dessus
fait à STRASBOURG le :____/____/____
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