Introduction à la pharmacologie – Classes des médicaments
Equipe d’enseignants de pharmacologie
Année universitaire 2017-2018
Introduction
La santé est une des grandes priorités des états
Un citoyen en bonne santé (bien être) est un des indicateurs économiques pour
évaluer la richesse d’un pays (Indice de Développement Humain IDH par les NU)
Le médicaments est un des outils incontournables pour soigner les patients
(chirurgie, rééducation et psychologique)
La nature est une source d’inspiration pour le chercheur et le praticien
◦ Substances naturelles
◦ Substances de synthèse
Différents intervenants utilisent le médicament
◦ Médecins
◦ Infirmiers et sages-femmes
◦ Pharmaciens
◦ Préparateurs en pharmacie
◦ Dentistes
◦ Autres (vétérinaires, kiné…)
Différentes disciplines sont nécessaires pour la compréhension du mode d’action
d’un médicament
◦ Physiopathologie
◦ Biochimie
◦ Chimie (thérapeutique, analytique, organique…)
◦ Génétique
◦ Biologie moléculaire
◦ Immunologie...
◦ Pharmacologie
Une synthèse de données et d’explications cliniques liées à l’action d’un
médicament mise à profit par le pharmacologue pour le praticien de la santé
afin de guérir les patients
Définition (réf. Wikipédia 20/08/16)
La pharmacologie est une discipline scientifique du vivant, subdivision de la biologie,
qui étudie les mécanismes d'interaction entre une substance active et l‘organisme
dans lequel elle évolue, de façon à pouvoir ensuite utiliser ces résultats à des fins
thérapeutiques, comme l'élaboration d'un médicament (principalement) ou son
amélioration.
Le champ de la pharmacologie peut être étendu puisqu'elle étudie également les
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moyens d'administration des médicaments, les interactions médicamenteuses et les
effets néfastes de ces médicaments (effets latéraux, effets secondaires).
Cette discipline médicale est fortement liée à la recherche fondamentale, à la
recherche clinique et à la santé publique (pharmacoépidémiologie), mais aussi à la
toxicologie.
Histoire de la pharmacologie
Période de l’antiquité
◦ Hippocrate le Grand ou Hippocrate de Cos : 460 avant JC : dissociation
médecine/religion
◦ Galien : Un des fondateurs de la pharmacie avec une pratique de la saignée
comme remède à presque tous les maux. L'utilisation abusive de purgatifs, de
sudorifiques et d‘émétiques (vomitifs), visant à purifier le corps pour en chasser
l'excès maladif de l'une des humeurs, fut l'un des premiers balbutiements de la
pharmacie et de la pharmacologie occidentale.
Période islamique / Moyen âge
◦ En occident : « le noir total » avec quelques petites lumières (jusqu’au XVII siècle)
La profession d'apothicaire devint popularisée aux XIIIe et XIVe siècles
En 1241, l'édit de Salerne édicté par Frédéric II sépara juridiquement la
médecine et l'apothicairerie, ce qui marqua l'origine officielle de la profession
d'apothicaire.
Paracelse (1493 – 1541)
Connaissance sur les substances actives : prescriptions
« Si vous voulez expliquer de façon précise l’action de chaque poison, il faut alors
se demander ce qui n’est pas un poison? Toute substance est un poison et aucune
n’est inoffensive. C’est simplement la dose qui fait qu’un produit n’est pas
toxique »
Période islamique / Moyen âge
◦ Monde arabo-islamique (du VIII au XIII siècle)
Rigueur et raisonnement médical
Aromathérapie : huiles essentielles/Avicenne (XI)
Chimiothérapie : Mélanges de plantes Hindiba/Ibn al-Baitar breveté en 1997
Methods for treating neoplastic disorders
Patent number: 5663196
Abstract: A method for treating neoplastic disorders such as lymphomas,
adenocarcinomas, mastocytomas, myelomas, pulmonary tumors, and macrophage
tumors is provided. The method utilizes compounds containing a cross-conjugated
cyclopentenone structure, but lacking [Link].,.beta. unsaturated .gamma.-lactone
moiety.
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Type: Grant Filed: September 3, 1993 Date of Patent: September 2, 1997 Assignee:
Boston University
Inventors: Nil Sari, Hanzade Dogan, John K. Snyder
Période islamique / Moyen âge
◦ Monde arabo-islamique (du VIII au XIII siècle)
Rigueur et raisonnement médical
Notion de médicament : Al-Razi ou Rhazes (X)
Produits chimiques contenant de l’acide sulfirique, du cuivre, des sels
de mercure, d’argent, d’arsenic , d’amoniac, d’or et l’alcool (…)
Phytothérapie : L’If ou Zarnab/Avicene (inhibiteur calcique) utilisé qu’en
1960 en occident
Chromothérapie
Hirudothérapie : Sangsue/Avicenne
Prescriptions médicamenteuses
Période islamique / Moyen âge
◦ Monde arabo-islamique (du VIII au XIII siècle)
Sciences pharmaceutiques et pharmacologiques XII-XIII
Alambic : Extraction d’alcool et d’HE
Albarelle (pot de pharmacie : Conservation des médicaments
Marmite en bronze : Préparations magistrale
Période de la renaissance (XVII à nos jours)
◦ J.J Wepfer (1620-1695) : 1er expérimentation animale « j’ai beaucoup réfléchi et je
me suis finalement résolu à expliquer les faits par l’expérience »
◦ R. Buchheim (1820-1879)
1er institut de pharmacologie
« la pharmacologie est une science théorique, c’est-à-dire, explicative. Son
enseignement doit nous fournir une connaissance des médicaments qui
permette d’étayer notre choix thérapeutique au lit du malade »
◦ O. Schmiedeberg (1838-1921)
Pharmacologie au plus haut niveau en Allemagne
◦ Industries pharmaceutiques (après 1920)
Qu’est ce qu’il faut retenir
Connaitre (Savoir)
◦ Les principales propriétés pharmacocinétiques
◦ Les effets pharmacologiques des différentes classes de médicaments
◦ Les potentialités thérapeutiques qui en découlent.
◦ Il n’est pas nécessaire de connaître les noms chimiques.
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◦ La dénomination commune internationale« DCI » sont à connaître tous et surtout
les plus importants représentants d’une classe donnée de médicament.
Comprendre (savoir faire)
◦ Les principales données concernant la pharmacocinétique et le devenir des
médicaments dans l’organisme
◦ Les principes généraux de pharmacodynamie (relations dose-effet, mécanismes
d’action)
◦ Les principaux risque inhérents à la prescription des médicaments d’une classe
donnée
◦ Les précautions à prendre lorsque un médicament est administré à une population
dite « à risque ».
Transmettre (savoir être)
◦ Aux autres praticiens : meilleure communication entre les soignants pour
sécuriser la thérapeutique
◦ Aux patients pour l’impliquer dans son traitement (observance)
Différentes classes de médicaments
Généralité sur la pharmacologie
Médicaments du SNA
Médicaments de l’inflammation (AIS et AINS)
Médicaments du SNC
Médicaments du système digestif
Médicaments anti-infectieux
Médicaments de l’hormonothérapie
Objectifs
Acquisition des connaissances indispensables au sujet des principales classes de
médicament
Acquisition du raisonnement pharmacologique autour du médicament
◦ Evaluation des effets pharmacologiques
◦ Détermination des effets indésirables,
◦ Règles de prescription,
◦ Précautions à prendre en fonctions de certains risques prévisibles ou populations
particulières…
Intérêts de la pharmacologie / impact sur la santé du citoyen et société
Vidéo n°1 : Développement des médicaments
Vidéo n°2 : Médicaments – EI - Patients
Vidéo n°3 : Scandale Dépakine
Vidéo n°4 : Pharmacien – Médicament
Vidéo n°5 : Médecin – Médicament
Vidéo n°6 : Chirurgien Dentiste - Médicament
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