Instructions: Questions 31-36 : For each presentation below, choose the most correct answer from the list

of options
proposed. / Pour Chaque présentation ci-dessous, choisir la réponse juste parmi la liste des options proposées.

1. A 10 month old baby is noted to still have a head lag when pulled into a sitting position and cannot sit by himself.
He holds his left hand in a clenched fist. Muscle tone is decreased with increased reflexes. He has excessive
drooling. What is the single most likely diagnosis?
A. Cerebral palsy
B. Down’s syndrome
C. Duchenne’s muscular dystrophy
D. Fragile X syndrome
E. Neurofibromatosis
1. Un bébé de 10 mois est observé d’avoir sa tête qui reste en arrière lorsqu’il est tiré vers une position assise et
ne peut s’asseoir seul. Il tient sa main gauche en poing serré. Le tonus musculaire est diminué et les reflexes
augmentés. Il bave excessivement. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Paralysie cérébrale
B. Syndrome de Down
C. Dystrophie musculaire de Duchenne
D. Syndrome X fragile
E. Neurofibromatose

2. A 12 year old girl presents with a neck lump. Fine needle aspiration cytology (FNAC) reveals caseating granuloma.
What is the single most appropriate treatment?
A. Chemotherapy
B. Isoniazid, rifampicin, elthambutol and pyrazinamide
C. Prednisolone
D. Terbinafine
E. Vaccination against tuberculosis
2. Une fillette de 12 ans présente une masse cervicale. Une ponction-aspiration cytologique à l’aiguille fine
révèle un granulome caséeux. Quel est le seul traitement le plus approprié?
A. Chimiothérapie
B. Isoniazide, rifampicine, ethambutol et pyrazinamide
C. Prednisolone
D. Terbinafine
E. Vaccination contre la tuberculose

3. A mother of a child with sickle cell anaemia asks you what her risk is of having another affected child. What is the
single best answer?
A. 1:1
B. 1:2
C. 1:4
D. 1:8
E. Nil
3. Une mère d’un enfant atteint de drépanocytose vous demande quel est le risque pour un autre des enfants
d’être affecté. Quelle est la seule meilleure réponse?
A. 1:1
B. 1:2
C. 1:4
D. 1:8
E. Zero

4. A mother brings in her 15 month old for a measles, mumps, rubella vaccine. She informs you that she and her
baby have HIV. What is the single most appropriate course of action?
A. Administer the measles, mumps, rubella vaccine
B. Administer single measles, mumps, rubella vaccines
 C. Delay the measles, mumps, rubella vaccine
D. Give inactivated vaccine
E. Refuse to administer measles, mumps rubella vaccine
4. Une mère amène son enfant de 15 mois pour recevoir le vaccin de la rougeole, des oreillons et de la rubéole.
Elle vous informe qu’elle et son bébé sont infectés par le VIH. Quelle est la seule conduite appropriée à
prendre?
A. Administrer le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole
B. Administrer les vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole séparément
C. Retarder le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole
D. Prescrire le vaccin inactivé
E. Refuser d’administrer le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole

5. A 12 year old girl presents with a non-blanching rash. She is commenced on intravenous benzyl penicillin.
However she remains febrile and is now becoming drowsy. What is the single most appropriate management?
A. Blood culture
B. Change intravenous antibiotic to chloramphenicol
C. CT scan of head
D. Intravenous fluids
E. Lumbar puncture
5. Une fille de 12 ans présente une éruption cutanée qui ne palisse pas. Elle est mise sous pénicilline G par voie
intraveineuse. Cependant elle demeure fébrile et devient somnolente maintenant. Quelle est la seule prise en
charge la plus appropriée?
A. Hémoculture
B. Remplacer l’antibiotique par voie intraveineuse par le chloramphénicol
C. Scanner de la tête
D. Solutés intraveineux
E. Ponction lombaire

6. A 9 month old baby is brought into emergency. The mother is concerned as her baby is inconsolable. Her baby has
been vomiting and cannot keep food down. On examination, the abdomen is distended and a sausage-shaped
mass is palpable. What is the single investigation most likely to give a definitive diagnosis?
A. Abdominal ultrasound
B. Abdominal x-ray
C. Barium enema
D. CT scan of abdomen
E. Proctoscopy
6. Un bébé de 9 mois est amené aux urgences. La mère est préoccupée car le bébé est inconsolable. Son bébé
vomissait et ne peut retenir la nourriture. A l’examen, l’abdomen est distendu et une masse sous forme de
saucisson est palpable. Quel est la seule investigation la plus probable qui peut donner un diagnostic définitif?
A. Échographie abdominale
B. Radio de l’abdomen
C. Lavement baryté
D. Scanner abdominal
E. Protoscopie

Instructions : Questions 37-38 : For each statement below, choose the single most appropriate age from the list of
options proposed. / Pour chaque déclaration concernant l’enfant ci-dessous, choisissez le seul âge le plus approprié
parmi la liste des options proposées.
7. Dresses and undresses almost independently:
A. 3 years
B. 4 years
C. 5 years
D. 6-8 years
 E. 8-10 years
7. S’habille et se déshabille presque indépendamment :
A. 3 ans
B. 4 ans
C. 5 ans
D. 6 à 8 ans
E. 8 à 10 ans

8. Talks in simple phrases:

A. 7-10 months
B. 11-14 months
C. 14-18 months
D. 18-24 months
E. 3 years
8. Parle en phrases simples :
A. 7-10 mois
B. 11-14 mois
C. 14-18 mois
D. 18-24 mois
E. 3 ans

Instructions: Questions 39-41: For each clinical scenario below, choose the most likely diagnosis from the list of
options proposed. / Pour chaque scenario Clinique ci-dessous, choisissez le seul diagnostic le plus probable parmi les
options proposées.

9. A 5 year old boy was referred for poor growth and worsening shortness of breath. On examination he was
cyanosed and there was clubbing, second heart sound and a parasternal heave. Chest radiography showed right
ventricular hypertrophy and a small pulmonary artery.
A. Congenital pulmonary stenosis
B. Patent ductus arteriosus
C. Atrial septal defect
D. Fallot’s tetralogy
E. Congenital aortic stenosis
9. Un garçon de 5 ans est référé pour mauvaise croissance et aggravation de son essoufflement. A l’examen il
était cyanosé et il y avait un hippocratisme digital, un deuxième bruit du cœur et un soulèvement parasternal.
La radiographie de thorax montrait une hypertrophie ventriculaire droite et une petite artère pulmonaire.
A. Atrésie pulmonaire
B. Perméabilité du canal artériel
C. Communication inter-auriculaire
D. Tétralogie de Fallot
E. Atrésie aortique congénitale

10. A 3 year old boy presents with a large left-side abdominal mass. Intravenous urography (IVU) shows a mass
within the left kidney which encroaches on the collecting system. Chest radiography shows multiple pulmonary
nodules.
A. Wilm’s tumour
B. Non-Hodgkin’s lymphoma
C. Ewing’s sarcoma
D. Lymphoblastic lymphoma
E. Rhabdomyosarcoma
10. Un garçon de 3 ans présente une énorme masse abdominale gauche. L’urographie intraveineuse (UIV) montre
une masse intra rénale gauche qui empiète sur le système collecteur. La radiographie de thorax montre des
multiples nodules pulmonaires.
A. Tumeur de Wilm
 B. Lymphome non-Hodkinien
C. Sarcome d’Ewing
D. Lymphome lymphoblastique
E. Rhabdomyosarcome

11. A 3 year old girl presents with a 3 week history of morning headaches, vomiting and unsteady gait. CT scan shows
a lesion in the cerebellar vermis.
A. Neuroblastoma
B. Histiocytosis X
C. Medulloblastoma
D. Rhabdomyosarcoma
E. Wilm’s tumour
11. Une fille de 3 ans présente des céphalées matinales, vomissements et un pas mal assuré. Un scanner cérébral
montre une lésion au niveau du vermis cérébelleux.
A. Neuroblastome
B. Histiocytose X
C. Medulloblastome
D. Rhabdomyosarcome
E. Tumeur de Wilm

Instructions: Questions 42-50: Each item below contains a question or incomplete statement followed by suggested
responses. Select the one best response to each question / Chaque élément ci-dessous contient une question ou une
phrase incomplète suivie des suggestions de réponses. Choisissez la seule meilleure réponse pour chaque question.

12. A healthy term infant is circumcised and experiences excessive blood loss eventually requiring transfusion. The
most likely diagnosis is which of the following?
A. Factor IX deficiency
B. Factor VIII deficiency
C. Von Willebrand disease
D. Disseminated intravascular coagulopathy
E. Protein C deficiency
12. Un enfant sain né à terme est circoncis et éprouve une perte excessive du sang nécessitant éventuellement
une transfusion. Le diagnostic le plus probable est lequel parmi les propositions suivantes?
A. Déficit en facteur IX
B. Déficit en facteur VIII
C. Maladie de Von Willebrand
D. Coagulopathie intravasculaire disséminée
E. Déficit en protéine C

13. A 3-month-old infant has had upper respiratory symptoms for a few days and presents to the emergency
department with respiratory distress, wheezing, and hypoxia. You diagnose bronchiolitis. What is the most
common cause of acute bronchiolitis in infants?
A. Respiratory syncytial virus
B. Parainfluenza virus
C. Cytomegalovirus
D. Influenza virus
E. Human metapneumovirus
13. Un enfant de 3 mois a eu depuis quelques jours des symptômes respiratoires hauts et se présente au service
d’urgences avec détresse respiratoire, sifflement et hypoxie. Vous diagnostiquez une bronchiolite. Quelle est
la cause la plus fréquente de bronchiolite aiguë chez les enfants?
A. Virus respiratoire syncytial
B. Virus para-influenza
C. Cytomégalovirus
 D. Virus influenza
E. Métapneumovirus humain

14. You are attending in the newborn nursery and are informed that a baby was born to a mother with human
immunodeficiency virus (HIV). What is the best test to diagnose HIV infection in this infant?
A. Enzyme immunoassay (ELISA)
B. RNA PCR
C. Western blot
D. DNA PCR
E. HIV p24 antigen
14. Vous allez à un nursery pour les nouveau-nés et êtes informé qu’un bébé a été né d’une mère infectée par le
virus d’immunodéficience humaine (VIH). Quel est le meilleur test pour le diagnostic de l’infection à VIH chez
cet enfant?
A. Essai immuno-enzymatique (ELISA)
B. PCR de l’ARN
C. Western blot
D. PCR de l’ADN
E. Antigène p24 du VIH

15. A 6-month-old girl, comes in for her checkup with her mother and grandmother. A look in the girl’s mouth reveals
no teeth. What is the usual age for the eruption of the primary teeth?
A. 2–4 months
B. 4–6 months
C. 6–8 months
D. 8–10 months
E. 10–12 months
15. Une fille de 6 mois vient pour son examen médical complet avec sa mère et sa grande mère. Un regard dans la
bouche de la fille révèle qu’il n’ya pas de dents. Quel est l’âge habituel pour la poussée des dents primaires?
A. 2-4 mois
B. 4-6 mois
C. 6-8 mois
D. 8-10 mois
E. 10-12 mois

16. About 12 days after a mild upper respiratory infection, a 12-year-old boy complains of weakness in his lower
extremities. Over several days, the weakness progresses to include his trunk. On physical examination, he has the
weakness described and no lower extremity deep tendon reflexes, muscle atrophy, or pain. Spinal fluid studies
are notable for elevated protein only. The most likely diagnosis in this patient is:
A. Bell palsy
B. Muscular dystrophy
C. Guillain-Barre syndrome
D. Charcot-Marie-Tooth disease
E. Werdnig-Hoffmann disease
16. Environ 12 jours après une infection respiratoire légère haute, un garçon de 12 ans se plaint de faiblesse des
extrémités inférieures. Au cours de plusieurs jours, la faiblesse progresse pour atteindre le tronc. A l’examen
physique il a la faiblesse décrite sans reflexes tendineux profonds des extrémités inférieures, l’atrophie
musculaire ou la douleur. L’analyse du liquide céphalorachidien révèle seulement une hyperproteinorrachie.
Le diagnostic le plus probable chez ce patient est :
A. La paralysie de Bell
B. La dystrophie musculaire
C. Le syndrome de Guillain-Barré
D. La maladie de Charcot-Marie-Tooth
 E. La maladie de Werdnig-Hoffman

17. A 15-year-old female has a 1 year history of secondary amenorrhea. She is an avid gymnast and has an intense
fear of becoming fat. Her weight is at 80% of ideal body weight. For what long-term irreversible complication is
this patient at greatest risk?
A. Cardiac arrythmias
B. Hypothyroidism
C. Visual impairment
D. Infertility
E. Osteoporosis
17. Une femelle de 15 ans a une histoire d’une année d’aménorrhée. Elle est gymnaste avide et a une peur intense
de devenir grasse. Son poids est à 80% de son poids idéal. Quelle est la complication irréversible à long terme
à laquelle cette patiente a un risque le plus élevé?
A. Arythmie cardiaque
B. Hypothyroïdisme
C. Affaiblissement de la vue
D. Infertilité
E. Ostéoporose

18. An infant was referred for heart failure and cyanosis. On examination, there was elevated jugular venous
pressure, hepatomegaly, pansystolic murmur at the lower left sternal edge and third heart sound. Chest
radiography showed a large globular heart. ECG showed right bundle branch block. What is the most likely
diagnosis?
A. Fallot’s tetralogy
B. Ventricular septal defect
C. Transposition of the great arteries
D. Ebstein’s anomaly
E. Patent ductus arteriosus
18. Un enfant était référé pour insuffisance cardiaque et cyanose. A l’examen, il y avait une élévation de la
pression veineuse jugulaire, une hépatomégalie, un souffle pansystolique au bord inférieur gauche du
sternum et un troisième bruit du cœur. La radiographie de thorax révélait une cardiomégalie globuleuse.
L’ECG révélait un bloc de branche droite. Quel est le diagnostic le plus probable?
A. Tétralogie de Fallot
B. Communication inter-ventriculaire
C. Transposition des gros vaisseaux
D. Anomalie d’Ebstein
E. Canal artériel

19. A 10 year old boy presents with nocturnal enuresis, easy fatiguability and poor progress at school. On
examination he looks short and is normotensive. Blood tests show hypokalaemic hypochloraemic alkalosis. What
is the most likely diagnosis?
A. Renal vein thrombosis
B. Renal artery stenosis
C. Bartter’s syndrome
D. Alport syndrome
E. Medullary cystic disease
19. Un enfant de 10 ans se présente avec une énurésie nocturne, la fatigabilité au moindre effort et de progrès
médiocre à l’école. A l’examen il apparait court de taille et est normotendu. Les tests sanguins montrent une
alkalose hypochlorémique et hypokaliemique. Quel est le diagnostic le plus probable?
A. Thrombose de la veine rénale
B. Sténose de l’artère rénale
C. Syndrome de Bartter
D. Syndrome d’Alport
 E. Maladie kystique médullaire

20. A 15 year old girl presents with a short history of fever, malaise and fleeting polyarthritis. Clinical examination
reveals a soft apical systolic murmur and a pericardial rub. Investigations demonstrate elevated inflammatory
markers (CRP and ESR). What is the single most likely diagnosis?
A. Acute rheumatic fever
B. Atrial myxoma
C. Kawasaki disease
D. Subacute bacterial endocarditis
E. Systemic lupus erythematosus
20. Une fille de 15 ans se présente avec une histoire récente de fièvre, malaise et polyarthrite migratrice.
L’examen clinique révèle un souffle systolique apexien doux et une friction péricardique. Les investigations
mettent en évidence un taux élevé des marqueurs de l’inflammation (CRP et VS). Quel est le seul diagnostic le
plus probable?
A. Rhumatisme articulaire aigu
B. Myxome auriculaire
C. Maladie de Kasawaki
D. Endocardite bactérienne subaigüe
E. Lupus érythémateux disséminé
 PAEDIATRICS
Instructions: Each item below contains a question or incomplete statement followed by suggested responses. Select
the one best response to each question / Chaque élément ci-dessous contient une question ou une phrase incomplète
suivie des suggestions de réponses. Choisissez la seule meilleure réponse pour chaque question.

1. A 3-day-old infant is requiring phototherapy for hyperbilirubinemia. Which of the following risk factors best
predicts the occurrence of ABO isoimmune hemolytic disease in a newborn?
A. First pregnancy
B. More than four pregnancies
C. Prior Rh disease
D. Maternal blood type is O and infant is type A
E. Preexisting maternal anemia
31. Un enfant de 3 jours a besoin d’une photothérapie pour l’hyper-bilirubinémie. Lequel des facteurs de
risque suivants prédit le mieux la survenue de la maladie hémolytique iso-immune ABO du nouveau-né?
A. Première grossesse
B. Plus que quatre grossesses
C. Maladie Rh antérieure
D. Type de sang maternel est O et l’enfant a le type A
E. Anémie maternelle préexistante
2. A healthy term infant is circumcised and experiences excessive blood loss eventually requiring transfusion.
The most likely diagnosis is which of the following?
A. Factor IX deficiency
B. Factor VIII deficiency
C. Von Willebrand disease
D. Disseminated intravascular coagulopathy
E. Protein C deficiency
32. Un enfant sain né à terme est circoncis et éprouve une perte excessive du sang nécessitant
éventuellement une transfusion. Le diagnostic le plus probable est lequel parmi les propositions suivantes?
F. Déficit en facteur IX
G. Déficit en facteur VIII
H. Maladie de Von Willebrand
I. Coagulopathie intravasculaire disséminée
J. Déficit en protéine C
3. The mother of a baby tells you that she has read that breast-feeding immunity is different than that acquired
in utero. What is the major source of immunity conferred in breast milk?
A. T-cell mediated
B. Complement mediated
C. IgM
D. IgA
E. None of the above
33. La mère d’un bébé vous dit qu’elle a lu que l’immunité de l’allaitement est différente de celle acquise
in utero. Quelle est la source majeure de l’immunité conférée par le lait maternel?
A. Médiée par les cellules T
B. Médiée par le complément
C. IgM
D. IgA
E. Aucune des réponses ci-dessus
4. A 3-month-old infant has had upper respiratory symptoms for a few days and presents to the emergency
department with respiratory distress, wheezing, and hypoxia. You diagnose bronchiolitis. What is the most
common cause of acute bronchiolitis in infants?
A. Respiratory syncytial virus
B. Parainfluenza virus
C. Cytomegalovirus
D. Influenza virus
E. Human metapneumovirus
34. Un enfant de 3 mois a eu depuis quelques jours des symptômes respiratoires hauts et se présente au
service d’urgences avec détresse respiratoire, sifflement et hypoxie. Vous diagnostiquez une bronchiolite.
Quelle est la cause la plus fréquente de bronchiolite aiguë chez les enfants?
F. Virus respiratoire syncytial
G. Virus para-influenza
H. Cytomégalovirus
I. Virus influenza
J. Métapneumovirus humain
5. The parents of a 1-month-old female infant bring their daughter to the emergency department for febrile
illness. The parents deny any localizing symptoms, but report fussiness. You proceed with laboratory
evaluation including complete blood count, urinalysis with culture, blood culture, and CSF examination. The
most common serious bacterial infection encountered in a febrile 1-month-old infant is
A. Escherichia coli urinary tract infection
B. Salmonella enteritis
C. Group A streptococcal bacteremia
D. Meningococcemia
E. Haemophilus influenzae type b meningitis
35. Les parents d’un enfant de 1 mois de sexe féminin amènent leur enfant au service des urgences pour
une maladie fébrile. Les parents nient la présence de symptômes de localisation mais rapportent
l’embarras. Vous procédez avec une évaluation du laboratoire comprenant une numération et formule
sanguine complète, une analyse d’urine avec culture, une hémoculture et un examen du LCR. L’infection
bactérienne la plus fréquente et la plus grave rencontrée chez un enfant fébrile de 1 mois est :
A. Infection urinaire à Escherichia coli
B. Salmonella enteritis
C. Bacteriémie à streptocoque du Groupe A
D. Meningococcemie
E. Méningite à haemophilus influenzae de type b
6. You are attending in the newborn nursery and are informed that a baby was born to a mother with human
immunodeficiency virus (HIV). What is the best test to diagnose HIV infection in this infant?
A. Enzyme immunoassay (ELISA)
B. RNA PCR
C. Western blot
D. DNA PCR
E. HIV p24 antigen
36. Vous allez à un nursery pour les nouveau-nés et êtes informé qu’un bébé a été né d’une mère infectée par le
virus d’immunodéficience humaine (VIH). Quel est le meilleur test pour le diagnostic de l’infection à VIH chez
cet enfant?
F. Essai immuno-enzymatique (ELISA)
G. PCR de l’ARN
H. Western blot
I. PCR de l’ADN
J. Antigène p24 du VIH
7. A 23-month-old female is hospitalized for severe malnutrition. Which of the following problems is most likely
to be the result of inappropriately rapid treatment of the severely malnourished child?
A. Hyperkalemia
B. Hyponatremia
C. Hyperglycemia
D. Congestive heart failure
E. Renal failure
37. Une femelle de 23 mois est hospitalisée pour malnutrition sévère. Lequel des problèmes suivants est plus
probablement le résultat d’un traitement intempestivement rapide de l’enfant sévèrement malnutri?
A. Hyperkaliémie
B. Hypokaliémie
C. Hyperglycémie
D. Insuffisance cardiaque congestive
E. Insuffisance rénale
8. A 6-month-old girl, comes in for her checkup with her mother and grandmother. A look in the girl’s mouth
reveals no teeth. What is the usual age for the eruption of the primary teeth?
A. 2–4 months
B. 4–6 months
C. 6–8 months
D. 8–10 months
E. 10–12 months
38. Une fille de 6 mois vient pour son examen médical complet avec sa mère et sa grande mère. Un regard dans la
bouche de la fille révèle qu’il n’ya pas de dents. Quel est l’âge habituel pour la poussée des dents primaires?
F. 2-4 mois
G. 4-6 mois
H. 6-8 mois
I. 8-10 mois
J. 10-12 mois
9. An 18-month-old child is brought to the emergency center after the family reports she had a seizure. They
note that the child was in her normal good state of health at bedtime, but when they went to investigate
noises they heard coming from her room they found her having “a seizure.” They picked her up to put her on
the floor and noticed that she was very warm. Her tonic-clonic activity resolved, and by the time they have
reached the emergency room she appears to be back to her normal state of good health. Which of the
following statements is supportive of this child’s having had a simple febrile seizure?
A. There is usually a mild pleocytosis in the cerebrospinal fluid (CSF)
B. Such seizures usually occur in association with infections outside the central nervous system
C. Such seizures often last more than 15 min
D. Affected children usually are between 2 months and 10 years of age
E. Focal activity is typical
39. Un enfant de 18 mois est amené au centre des urgences après que la famille a rapporté qu’elle a eu une crise
convulsive. Ils notent que l’enfant était dans un bon état normal de santé au moment d’aller au lit mais
lorsqu’ils sont allés investiguer les bruits qu’ils ont entendus venant de sa chambre, ils l’ont trouvé en crise. Ils
l’ont ramassé pour la mettre au sol et ont remarqué qu’elle était très chaude. Son activité tonico-clonique
s’est amendée et au moment qu’ils sont arrivés à la salle d’urgence, elle apparait revenir à son état normal de
bonne santé. Laquelle des phrases suivantes soutend le fait que cet enfant avait eu une simple convulsion
fébrile?
A. Il ya habituellement une pleocytose légère dans le liquide céphalorachidien (LCR)
B. De telles crises surviennent habituellement en association avec des infections en dehors du système
nerveux central
C. De telles crises durent souvent plus de 15 minutes
D. Les enfants affectés ont habituellement un âge entre 2 mois et 10 ans
E. L’activité focale est typique
10. About 12 days after a mild upper respiratory infection, a 12-year-old boy complains of weakness in his lower
extremities. Over several days, the weakness progresses to include his trunk. On physical examination, he has
the weakness described and no lower extremity deep tendon reflexes, muscle atrophy, or pain. Spinal fluid
studies are notable for elevated protein only. The most likely diagnosis in this patient is:
A. Bell palsy
B. Muscular dystrophy
C. Guillain-Barre syndrome
D. Charcot-Marie-Tooth disease
E. Werdnig-Hoffmann disease
40. Environ 12 jours après une infection respiratoire légère haute, un garçon de 12 ans se plaint de faiblesse des
extrémités inférieures. Au cours de plusieurs jours, la faiblesse progresse pour atteindre le tronc. A l’examen
physique il a la faiblesse décrite sans reflexes tendineux profonds des extrémités inférieures, l’atrophie
musculaire ou la douleur. L’analyse du liquide céphalorachidien révèle seulement une hyperproteinorrachie.
Le diagnostic le plus probable chez ce patient est :
F. La paralysie de Bell
G. La dystrophie musculaire
H. Le syndrome de Guillain-Barré
I. La maladie de Charcot-Marie-Tooth
J. La maladie de Werdnig-Hoffman
11. A 5-year-old boy has severe pharyngitis and culture is positive for group A streptococci. Of the following
suppurative and nonsuppurative complications of group A streptococcal pharyngitis and skin infections,
which is associated only with pharyngeal infections?
A. Scarlatina
B. Toxic shock syndrome
C. Rheumatic fever
D. Necrotizing fasciitis
E. Glomerulonephritis
41. Un garçon de 5 ans a une pharyngite sévère et la culture est positive pour le streptocoque du groupe A. Des
complications suppurées et non suppurées suivantes des pharyngites et infections cutanées dues au
streptocoque du groupe A, laquelle est associée seulement aux infections pharyngées?
A. Scarlatine
B. Syndrome de choc toxique
C. Rhumatisme articulaire aiguë
D. Fasciite nécrosante
E. Glomérulonéphrite
12. A 15-year-old female has a 1 year history of secondary amenorrhea. She is an avid gymnast and has an
intense fear of becoming fat. Her weight is at 80% of ideal body weight. For what long-term irreversible
complication is this patient at greatest risk?
A. Cardiac arrythmias
B. Hypothyroidism
C. Visual impairment
D. Infertility
E. Osteoporosis
42. Une femelle de 15 ans a une histoire d’une année d’aménorrhée. Elle est gymnaste avide et a une peur intense
de devenir grasse. Son poids est à 80% de son poids idéal. Quelle est la complication irréversible à long terme
à laquelle cette patiente a un risque le plus élevé?
F. Arythmie cardiaque
G. Hypothyroïdisme
H. Affaiblissement de la vue
I. Infertilité
J. Ostéoporose
13. A 6-week-old child is being evaluated for a fever of unknown etiology. As part of the laboratory evaluation, a
urine specimen was obtained that grew Escherichia coli with a colony count of 2000/μL. These findings would
be definite evidence of a urinary tract infection if the sampled urine
A. Has a specific gravity of 1.008
 B. Is from a bag attached to the perineum of an uncircumcised boy
C. Is from an ileal-loop bag
D. Is from a suprapubic tap
E. Is the first morning sample
43. Un enfant de 6 semaines est en train d’être évalué pour une fièvre de cause inconnue. Comme partie de
l’évaluation au laboratoire, un échantillon d’urine a été obtenu et Escherichia coli a été obtenu en culture avec
un nombre de colonies à 2000/μL. Ces résultats seraient une évidence définitive d’une infection urinaire si
l’échantillon d’urine :
A. A une gravité spécifique de 1,008
B. Est obtenu d’une poche attachée au périnée d’un garçon non circoncis
C. Est obtenu d’une poche de boucle iléale
D. Est obtenu par une ponction sus pubienne
E. Est le premier échantillon du matin

Questions 44-46: For each statement choose the single most appropriate age from the list of options proposed / Pour
chaque énoncé ci-dessous choisissez l’âge le plus approprié parmi les options proposées.
14. Dresses and undresses almost independently
F. 3 years
G. 4 years
H. 5 years
I. 6-8 years
J. 8-10 years
44. S’habille et se déshabille presque de manière indépendante
A. 3 ans
B. 4 ans
C. 5 ans
D. 6-8 ans
E. 8-10 ans
15. Rides a bicycle
A. 3 years
B. 4 years
C. 5 years
D. 6-8 years
E. 8-10 years
45. Monte à bicyclette
A. 3 ans
B. 4 ans
C. 5 ans
D. 6-8 ans
E. 8-10 ans
16. Tells a story
A. 18-24 months
B. 3 years
C. 4 years
D. 5 years
E. 6-8 years
46. Raconte une histoire
A. 18-24 mois
B. 3 ans
C. 4 ans
D. 5 ans
E. 6-8 ans
 17. A full term new born becomes jaundiced 14 hours after delivery. His blood results confirm indirect
bilirubinaemia and metabolic acidosis. His parents are both rhesus negative. What is the most likely
diagnosis?
A. ABO incompatibility
B. Physiological jaundice
C. Gilbert’s syndrome
D. Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency
E. Crigler-Najjar syndrome
47. Un nouveau-né à terme devient ictérique 14 heures après l’accouchement. Ses résultats sanguins confirment
la bilirubinémie indirecte et l’acidose métabolique. Ses parents sont tous les deux rhésus négatifs. Quel est le
diagnostic le plus probable?
A. Incompatibilité ABO
B. Ictère physiologique
C. Syndrome de Gilbert
D. Déficit en glucose 6-phosphate déshydrogénase (G6PD)
E. Syndrome de Crigler-Najjar
18. An infant was referred for heart failure and cyanosis. On examination, there was elevated jugular venous
pressure, hepatomegaly, pansystolic murmur at the lower left sternal edge and third heart sound. Chest
radiography showed a large globular heart. ECG showed right bundle branch block. What is the most likely
diagnosis?
F. Fallot’s tetralogy
G. Ventricular septal defect
H. Transposition of the great arteries
I. Ebstein’s anomaly
J. Patent ductus arteriosus
48. Un enfant était référé pour insuffisance cardiaque et cyanose. A l’examen, il y avait une élévation de la
pression veineuse jugulaire, une hépatomégalie, un souffle pansystolique au bord inférieur gauche du
sternum et un troisième bruit du cœur. La radiographie de thorax révélait une cardiomégalie globuleuse.
L’ECG révélait un bloc de branche droite. Quel est le diagnostic le plus probable?
F. Tétralogie de Fallot
G. Communication inter-ventriculaire
H. Transposition des gros vaisseaux
I. Anomalie d’Ebstein
J. Canal artériel
19. A 12 year old girl presents with marked oedema. Blood tests show hypo-albuminaemia. Urine shows heavy
proteinuria. What is the most likely diagnosis?
A. Renal artery stenosis
B. Fanconi’s syndrome
C. Alport syndrome
D. Renal vein thrombosis
E. Nephrotic syndrome
49. Une fille de 12 ans se présente avec des œdèmes importants. Les tests sanguins révèlent une hypo-
albuminémie. L’analyse d’urine montre une protéinurie massive. Quel est le diagnostic le plus probable?
A. Sténose de l’artère rénale
B. Syndrome de Fanconi
C. Syndrome d’Alport
D. Thrombose de la veine rénale
E. Syndrome néphrotique
50. A 10 year old boy presents with nocturnal enuresis, easy fatiguability and poor progress at school. On
examination he looks short and is normotensive. Blood tests show hypokalaemic hypochloraemic alkalosis. What
is the most likely diagnosis?
F. Renal vein thrombosis
 G. Renal artery stenosis
H. Bartter’s syndrome
I. Alport syndrome
J. Medullary cystic disease
20. Un enfant de 10 ans se présente avec une énurésie nocturne, la fatigabilité au moindre effort et de progrès
médiocre à l’école. A l’examen il apparait court de taille et est normotendu. Les tests sanguins montrent une
alkalose hypochlorémique et hypokaliemique. Quel est le diagnostic le plus probable?
F. Thrombose de la veine rénale
G. Sténose de l’artère rénale
H. Syndrome de Bartter
I. Syndrome d’Alport
J. Maladie kystique médullaire

PAEDIATRICS/PEDIATRIE
Instructions: Questions 41-59 : For each question below, choose the single most appropriate answer from the list of
options proposed. / Pour chaque question ci-dessous, choisissez la seule réponse la plus appropriée à partir des
options proposées.
1. Which of the following etiologies does not cause cardiac failure in the child ?
A. Inter ventricular septal defect
B. Coarctation of the aorta
C. Fallot’s tetralogy
D. Rhythm disorders
E. Atrio-ventricular septal defect
1. Laquelle des étiologies suivantes n’entraîne pas une insuffisance cardiaque chez l’enfant?
A. C.I.V.
B. Coarctation de l’aorte
C. Tétralogie de Fallot
D. Troubles du rythme
E. CIAV

2. The following signs are features that can be observed in a case of viral diarrhea except one. Which one?
A. Notion of an epidemic in a nursery
B. Association with respiratory symptoms
C. Concomittant skin eruption
D. Mucoid and bloody stools
E. Conservation of a good general status
2. Les signes suivants sont retrouvés en cas de diarrhée virale sauf un: Lequel ?
A. Notion d’épidémie en crèche
B. Association avec une symptomatologie respiratoire
C. Eruption concomitante
D. Selles glairo-sanguinolentes
E. Conservation de l’état général

3. In the new-born, which clinical symptom constantly observed can lead to the suspicion of oesophageal atresia?
A. Cyanosis
B. Respiratory distress
C. Hypersialorrhoea
D. Vomiting
E. Cough
3. Chez le nouveau-né, quel est le symptôme clinique constamment retrouvé devant faire soupçonner le diagnostic
d’atrésie de l’œsophage ?
A. Cyanose
B. Détresse respiratoire
C. Hypersialorrhée
D. Vomissements
 E. Toux

4. During the delivery room resuscitation of a vigorous term newborn, which of the following should be performed
first?
A. Verify the airway is clear, dry, and stimulate the infant.
B. The heart rate should be auscultated.
C. Breath sounds should be auscultated.
D. The mouth and trachea should be suctioned.
E. Assess color and administer oxygen if necessary.
4. Pendant la réanimation d’un nouveau né vigoureux à terme dans la salle d’accouchement, laquelle des
propositions suivantes doit être réalisée en première?
A. Vérifier que la voie aérienne est libre, sèche et stimuler l’enfant
B. La fréquence cardiaque doit être auscultée
C. Les bruits respiratoires doivent être auscultés
D. La bouche et la trachée doivent être aspirées
E. Évaluer la couleur et administrer de l’oxygène si nécessaire

5. A 29-week-gestation infant is being resuscitated in the delivery room. Surfactant is given through the
endotracheal tube. Which of the following is the most physiologically active component of surfactant?
A. Surfactant protein A
B. Surfactant protein B
C. Neutral lipid
D. Water
E. Phospholipid
5. Un enfant accouché à 29 semaines de grossesse est en train d’être ressuscité dans la salle d’accouchement. Le
surfactant est administré par sonde endo-trachéale. Laquelle des substances suivantes est la composante de
surfactant la plus active physiologiquement?
A. Protéine A de surfactant
B. Protéine B de surfactant
C. Lipide neutre
D. Eau
E. Phospholipide

6. A 15-year-old has exudative tonsillitis, cervical adenitis, and splenomegaly. His monospot test is positive. Which
of the following is the most common complication encountered?
A. Chronic fatigue lasting greater than 6 months
B. Hemorrhage
C. Pneumonia
D. Encephalitis
E. Airway obstruction
6. Un enfant de 15 ans a une amygdalite (angine) exsudative, des adénites cervicales et une splénomégalie. Son
test au monospot est positif. Laquelle des propositions suivantes est la complication la plus fréquemment
rencontrée?
A. Asthénie (fatigue) chronique durant plus de 6 mois
B. Hémorragie
C. Pneumonie
D. Encéphalite
E. Obstruction de la voie aérienne

7. A mother is concerned because her 20-month-old son prefers to eat with his fingers rather than use a small
spoon. Which of the following statements is correct?
 A. At 18 months of age, most toddlers prefer to feed themselves with a spoon.
B. Most children learn to feed themselves independently during the second year of life.
C. Self-spoon-feeding usually begins at 10 months of age when well-defined wrist rotation develops.
D. Most children can feed themselves with a cup by 6 months of age.
E. Most children prefer to feed themselves with a spoon by 12 months of age
7. Une mère a des soucis parce que son fils de 20 mois préfère manger avec ses doigts au lieu de se servir d’une
petite cuillère. Laquelle parmi les propositions suivantes est correcte?
A. A 18 mois d’âge, la plupart des enfants préfèrent se nourrir avec une cuillère
B. La plupart des enfants apprennent à se nourrir de manière indépendante au cours de la deuxième année de la
vie
C. Se nourrir soi-même avec une cuillère commence à 10 mois d’âge lorsque la rotation bien définie du poignet se
développe
D. La plupart des enfants peuvent se nourrir avec une tasse vers l’âge de 6 mois
E. La plupart des enfants préfèrent se nourrir avec une cuillère vers l’âge de 12 mois

8. Third-year medical students are rotating in the normal newborn nursery. The students learn that most neonates
actually lose weight after birth. One student asks what the average rate of weight gain is following the initial
period of weight loss. After 2 weeks of age, a term neonate will gain an average of which of the following
increments of weight?
A. 15 g/day
B. 30 g/day
C. 45 g/day
D. 60 g/day
E. 120 g/day
8. Les étudiants de 3e année en médecine font leur ronde dans la crèche de nouveau-nés normaux. Ils apprennent
que la plupart de nouveau-nés perdent effectivement le poids après la naissance. Un des étudiants demande
quel est le taux moyen de gain de poids suivant la période initiale de perte de poids. Après deux semaines d’âge,
un enfant né à terme gagnera en moyenne lequel des augmentations de poids suivantes?
A. 15 g/jour
B. 30 g/jour
C. 45 g/jour
D. 60 g/jour
E. 120 g/jour

9. A 1-week-old infant male presents to his primary care provider’s office for his first visit. His mother is concerned
because he sleeps a lot. Which of the following is the average amount of sleep per day experienced by infants in
the first month of life?
A. 12 hours
B. 14 hours
C. 16 hours
D. 18 hours
E. 20 hours
9. Un enfant de sexe masculin d’une semaine d’âge se présente au cabinet de son médecin de famille pour sa
première visite. Sa mère est soucieuse car il dort beaucoup. Laquelle des propositions suivantes est la durée
moyenne de sommeil par jour qu’ont les enfants au cours du premier mois de vie?
A. 12 heures
B. 14 heures
C. 16 heures
D. 18 heures
E. 20 heures
10. Examination of the cerebrospinal fluid of an 8-year-old, mildly febrile child with nuchal rigidity and intermittent
stupor shows the following: white blood cells 100/µL (all lymphocytes), negative Gram stain, protein 150 mg/dL,
and glucose 15 mg/dL. The most likely diagnosis is
A. Tuberous sclerosis
B. Tuberculous meningitis
C. Stroke
D. Acute bacterial meningitis
E. Pseudotumor cerebri
10. L’examen du liquide céphalo-rachidien d’un enfant de 8 ans légèrement fébrile avec une raideur de la nuque et
une stupeur intermittente montre ce qui suit : globules blancs 100/µL (tous les lymphocytes), coloration de
Gram négative, protéine 150 mg/dl et glucose 15ml/dl. Le diagnostic le plus probable est :
A. Sclérose tubéreuse
B. Méningite tuberculeuse
C. Attaque d’apoplexie
D. Méningite bactérienne aigue
E. Pseudotumeur cérébrale

11. A 9-year-old child presents with anemia and stroke. What is the most likely finding with hemoglobin
electrophoresis?
A. HbS 45%
B. HbA 65%
C. HbA2 15%
D. HbF 15%
E. HbC 45%
11. Un enfant de 9 ans se présente avec une anémie et un accident vasculaire cérébral. Quelle est la trouvaille la
plus probable à l’électrophorèse d’hémoglobine?
A. HbS 45%
B. HbA 65%
C. HbA2 15%
D. HbF 15%
E. HbC 45%

12. During a routine-screening of a complete blood count (CBC), a 1-year-old is noted to have eosinophilia. Which of
the following most commonly causes increased eosinophilia in the peripheral blood smear?
A. Bacterial infections
B. Chronic allergic rhinitis
C. Fungal infections
D. Helminth infestation
E. Tuberculosis
12. Au cours d’un dépistage de routine du panel complet de globules blancs, un enfant de 1 an présente une hyper-
éosinophilie. Laquelle des propositions suivantes entraine la plus fréquemment l’augmentation du taux
d’éosinophiles dans un frottis du sang périphérique?
A. Infection bactérienne
B. Rhinite allergique chronique
C. Infections fongiques
D. Infestation par des helminthiases
E. Tuberculose

13. A 5-year-old child is noted to be iron deficient. Upon questioning, his family reports several episodes of grossly
bloody (maroon) stools. Which of the following is a likely explanation for his anemia?
A. Increased demands for iron due to accelerated growth
 B. Meckel diverticulum
C. Infestation by hookworm
D. Peptic ulcer
E. Recurrent epistaxis
13. Un enfant de 5 ans est observé d’avoir une carence en fer. A l’interrogatoire sa famille rapporte plusieurs
épisodes de selles grossièrement sanglantes (rouge foncé). Laquelle des propositions suivantes est l’explication
la plus probable pour son anémie?
A. Augmentation des besoins en fer liée à la croissance accélérée
B. Diverticule de Meckel
C. Infestation par des ankylostomes
D. Ulcère peptique
E. Épistaxis récidivant

14. A 12 year old girl presents with a crusty yellow patchy rash on her face, leaking golden fluid. What is the single
most likely diagnosis?
A. Cellulitis
B. Discoid eczema
C. Herpes zooster
D. Impetigo
E. Ringworm
14. Une fille de 12 ans présente une éruption jaune croûteuse et hétérogène sur son visage laissant suinter un
liquide doré. Quel est le diagnostic le plus probable?
A. Cellulite
B. Eczéma discoïde
C. Herpes zooster
D. Impétigo
E. Teigne

15. A 2 year old boy is brought in by his parents as they are concerned because he has a past history of febrile
convulsions. His last convulsion was 6 months ago. There is also a family history of epilepsy. What is the single
most appropriate management?
A. Arrange EEG
B. Arrange MRI
C. Arrange sleep studies
D. Commence regular lorazepam
E. Educate the parents on when and how to administer rectal diazepam
15. Un garçon de deux ans est emmené par ses parents car soucieux du fait qu’il a des antécédents des convulsions
fébriles. Sa dernière convulsion était il ya 6 mois. Il ya aussi des antécédents familiaux d’épilepsie. Quelle est la
prise en charge la plus appropriée?
A. Prendre des dispositions pour un EEG
B. Prendre des dispositions pour un IRM
C. Prendre des dispositions pour une somnographie
D. Commencer un traitement régulier avec lorazepam
E. Éduquer les parents sur quand et comment administrer par voie rectale le valium.

16. A 17 day old breast fed baby presents with jaundice. The mother is concerned as the stools are clay-coloured.
What is the single most likely diagnosis?
A. Biliary atresia
B. Breast feeding jaundice
C. Breast-milk jaundice
D. Galactosaemia
E. Rh incompatibility
 16. Un enfant de 17 jours allaité au sein présente un ictère. La mère a des soucis car les selles de l’enfant sont
décolorées. Quel est le diagnostic le plus probable?
A. Atrésie biliaire
B. Ictère liée à l’allaitement au sein
C. Ictère du lait maternel
D. Galactosémie
E. Incompatibilité Rh

17. A mother of a 2 year old boy is worried that he is not speaking in sentences yet. What is the single most
appropriate management?
A. Normal development, so reassure
B. Refer for audiometry
C. Refer to child psychiatry
D. Refer to community paediatrician for milestone assessment
E. Refer for speech therapy.
17. Une mère d’un garçon de 2 ans est soucieuse qu’il ne parle pas encore avec des phrases. Quelle est la prise en
charge la plus appropriée?
A. Développement normal, donc rassurer
B. Référer pour audiométrie
C. Référer au service de psychiatrie pour enfants
D. Référer au pédiatre de la communauté pour évaluation des étapes de croissance
E. Référer pour l’orthophonie

18. A 9 year old girl develops Haemophilus Influenzae type B meningitis. What is the single best advice?
A. Treat girl alone with benzylpenicillin
B. Treat girl alone with cefotaxime
C. Treat girl and offer prophylactic antibiotics to household members
D. Treat girl and vaccinate all household members
E. Treat girl and vaccinate all household members and school contacts.
18. Une fille de 9 ans développe une méningite à Haemophilus Influenza de type B. Quel est le seul meilleur conseil?
A. Traiter la fille seule avec la pénicilline G
B. Traiter la fille seule avec cefotaxime
C. Traiter la fille et offrir l’antibio-prophylaxie aux membres de la famille
D. Traiter la fille et vacciner tous les membres de la famille
E. Traiter la fille et vacciner tous les membres de la famille ainsi que ses contacts à l’école.

19. A 4 year old girl presents with bloody diarrhoea and seizures. She had been visiting a farm recently. Her blood
pressure is raised and she stopped making urine. Blood tests reveal anaemia, decreased platelets and haemolytic
anaemia. Coombs test is negative. What is the single most likely diagnosis?
A. Haemolytic uraemic syndrome
B. Infectious monoculeosis
C. Systemic lupus erythematosus (SLE)
D. Thalassaemia
E. Thrombotic thrombocytopenic purpura.
19. Une fille de 4 ans se présente avec une diarrhée sanglante et des crises convulsives. Elle a visité une ferme
récemment. Sa tension artérielle est élevée et elle a arrêté de faire les urines (d’émettre les urines). Les tests
sanguins révèlent une anémie, une diminution du taux des plaquettes et une anémie hémolytique. Le test de
Coombs est négatif. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Syndrome urémique hémolytique
B. Mononucléose infectieuse
C. Lupus érythémateux systémique
D. Thalassémie
 E. Purpura thrombotique et thrombo-cytopenique

Instructions: Questions 60-61 : For each case described below, choose the single most appropriate viral infection from
the list of options proposed. / Pour chaque cas décrit ci-dessous, choisissez la seule infection virale la plus appropriée
à partir des options proposes.
20. A 2 year old boy presents with fever, increased salivation and a swelling or lump on the left side of the neck.
A. Rubella virus
B. Cosackie virus
C. Mumps virus
D. Cytomegalovirus
E. Measles virus
20. Un garçon de 2 ans présente une fièvre, une sialorrhée importante et un gonflement ou une masse au niveau du
coté gauche cou du.
A. Virus de la rubéole
B. Virus cosackie
C. Virus des oreillons
D. Cytomegalovirus
E. Virus de la rougeole

21. A 5 year old child develops severe diarrhoea, nausea and vomiting 1 day after returning from a school trip.
A. Rubella virus
B. Mumps virus
C. Cosackie virus
D. Hepatitis B virus
E. Rota virus
21. Un enfant de 5 ans développe une diarrhée sévère, nausée et vomissements un jour après le retour d’un voyage
d’école.
A. Virus de la rubéole
B. Virus des oreillons
C. Virus Cosackié
D. Virus de l’hépatite B
E. Virus rota (Rota virus)

Instructions: Questions 62-73: For each case below, choose the single most appropriate diagnosis from the list of
options proposed. / Pour chaque cas ci-dessous, choisissez le seul diagnostic le plus approprié parmi la liste des
options proposées.

22. A 12 year old girl presents with marked oedema. Blood tests show hypo-albuminaemia. Urine shows heavy
proteinuria
A. Renal artery stenosis
B. Fanconi’s syndrome
C. Alport syndrome
D. Renal vein thrombosis
E. Nephrotic syndrome
22. Une fille de 12 ans présente des œdèmes importants. Les tests sanguins montrent une hypoalbuminurie.
L’examen d’urine montre une protéinurie massive.
A. Sténose de l’artère rénale
B. Syndrome de Fanconi
C. Syndrome d’Alport
D. Thrombose de la veine rénale
E. Syndrome néphrotique
23. A 15 year old girl presents with a short history of fever, malaise and fletting polyarthritis. Clinical examination
reveals a soft apical systolic murmur and a pericardial rub. Investigations demonstrate elevated inflammatory
markers (CRP and ESR). What is the single most likely diagnosis?
F. Acute rheumatic fever
G. Atrial myxoma
H. Kawasaki disease
I. Subacute bacterial endocarditis
J. Systemic lupus erythematosus
23. Une fille de 15 ans se présente avec une histoire récente de fièvre, malaise et polyarthrite migratrice. L’examen
clinique révèle un souffle systolique apexien doux et une friction péricardique. Les investigations mettent en
évidence un taux élevé des marqueurs de l’inflammation (CRP et VS). Quel est le seul diagnostique le plus
probable?
F. Rhumatisme articulaire aigu
G. Myxome auriculaire
H. Maladie de Kasawaki
I. Endocardite bactérienne subaigüe
J. Lupus érythémateux disséminé

24. A full term new born becomes jaundiced 14 hours after delivery. His blood results confirm indirect bilirubinaemia
and metabolic acidosis. His parents are both rhesus negative.
F. ABO incompatibility
G. Physiological jaundice
H. Gilbert’s syndrome
I. Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency
J. Crigler-Najjar syndrome
24. Un nouveau né à terme devient ictérique 14 jours après l’accouchement. Ses résultats sanguins confirment une
bilirubinémie indirecte et une acidose métabolique. Ses parents sont tous deux rhésus négatifs.
A. Incompatibilité ABO
B. Ictère physiologique
C. Syndrome de Gilbert
D. Déficience en GGPD (Glucose-6-phosphate dehydrogenase)
E. Syndrome de Crigler-Najjar.

25. A child presenting a flat face, slanting eyes, simian crease, hypotonia and learning difficulties.
A. Edward’s syndrome
B. Turner’s syndrome
C. Down’s syndrome
D. Klinefelter’s syndrome
E. Triple X syndrome
25. Un enfant présentant un visage plat, des yeux penchés, des plis simians, une hypotonie et des difficultés à
apprendre
A. Syndrome d’Edward
B. Syndrome de Turner
C. Syndrome de Down
D. Syndrome de Klinefelter
E. Syndrome de triple X

26. A 12 year old girl presents with marked oedema. Blood tests show hypo-albuminaemia. Urine shows heavy
proteinuria
F. Renal artery stenosis
G. Fanconi’s syndrome
H. Alport syndrome
I. Renal vein thrombosis
 J. Nephrotic syndrome
26. Une fillette de 12 ans présente des œdèmes importants. Les tests sanguins montrent une hypo-albuminémie.
L’examen d’urine montre une protéinurie massive.
A. Sténose de l’artère rénale
B. Syndrome de Fanconi
C. Syndrome d’Alport
D. Thrombose de la veine rénale
E. Syndrome néphrotique

27. Reduced synthesis of alpha-globin chains leading to haemolysis is called

A. Sickle cell disease
B. Hereditary spherocytosis
C. Alpha thalassaemia
D. Anaemia of chronic disease
E. Microangiopathic haemolytic anaemia
27. Une réduction de synthèse des chaines d’alpha-globine entrainant une hémolyse s’appelle:
A. Drépanocytose
B. Spherocytose héréditaire
C. Thalassémie alpha
D. Anémie des maladies chroniques
E. Anémie hémolytique micro-angio-pathique

28. A 14 year old boy presents with a 2 week history of abdominal pain and severe watery diarrhoea with occasional
bright blood mixed with stools. He complains of poor sleep as he has about 20 motions per day. Examination
reveals mild diffuse abdominal tenderness and perioral skin tags.
A. Ulcerative colitis
B. Crohn’s disease
C. Meckel’s diverticulum
D. Hirschsprung’s disease
E. Haemorrhoids
28. Un garçon de 14 ans présente une douleur abdominale et une diarrhée liquidienne sévère avec
occasionnellement du sang vif mélangé avec les selles. Il se plaint d’un sommeil pauvre puisqu’il fait 20 selles
par jour. L’examen révèle une douleur diffuse légère à la palpation de l’abdomen et des bribes de peau
periorales.
A. Colite ulcérative
B. La maladie de Crohn
C. Diverticule de Meckel
D. La maladie de Hirschsprung
E. Hémorroïdes

29. A 6 year old boy presents with mild fever and maculopapular rash. His mother reported that the rash started on
the face then became generalized. On examination, there is palpable cervical and occipital lymphadenopathy.
A. Measles
B. Rubella fever
C. Scarlet fever
D. Erythema infectiosum
E. Roseola infantum
29. Un garçon de 6 ans présente une fièvre et une éruption cutanée maculo-papuleuse. Sa mère a rapporté que
l’éruption a commencé sur le visage, puis est devenue généralisée. A l’examen, il existe des adénopathies
cervicales et occipitales palpables.
A. Rougeole
B. Rubeole
C. Scarlatine
D. Erythema infectiosum
 E. Roseola infantum

30. A 14 year old girl presents an intensely pruritic rash with pustules. On examination the rash is generalized but is
more in the folds between the fingers and toes.
A. Rubella fever
B. Varicella zoster virus (chicken pox)
C. Scabies
D. Scarlet fever
E. Erythema infectiosum
30. Une fille de 14 ans présente une éruption cutanée intensement prurigineuse avec pustules. A l’examen,
l’éruption est généralisée mais est plus marquée dans les plis entre les doigts et les orteils.
A. Rubeole
B. Varicella zoster virus (varicelle)
C. Gale
D. Scarlatine
E. Erythema infectiosum

31. A 6 year old girl presents with fever, frequency of micturition, dysuria and abdominal pain.
A. Gastro-enteritis
B. Septicaemia
C. Urinary tract infection
D. Necrotizing enterocolitis
E. Poisoning
31. Une fille de 6 ans présente une fièvre, une micturition fréquente, dysurie et une douleur abdominale.
A. Gastro-entérite
B. Septicémie
C. Infection urinaire
D. Entérocolite nécrosante
E. Intoxication (empoisonnement)

32. A 1 year old child presents with vomiting, crying and lifting her legs. Nappy is stained red. On examination, a
sausage shaped mass is palpated per abdominally.
A. Gastro-oesophageal reflux (pathological)
B. Intussusception
C. Pyloric stenosis
D. Gastro enteritis
E. Urinary tract infection
32. Un enfant de 1 an présente des vomisemnts et pleure en soulevant les jambes. Les couches culottes sont tachées
rouge. A l’examen une masse est palpée dans l’abdomen.
A. Reflux gastro-oesophagien (pathologique)
B. Invagination intestinale
C. Sténose du pylore
D. Gastro-entérite
E. Infection urinaire

33. A 14 year old boy complains of sudden pain in his groin after cycling 10 kilometres. What is the single most likely
diagnosis?
A. Femoral hernia
B. Pulled muscle
C. Testicular torsion
D. Urethral trauma
E. Varicocoele
33. Un enfant de 14 ans se plaint de douleurs d’installation soudaine dans son aine après avoir fait la bicyclette sur
une distance de 10 km
 A. Hernie fémorale
B. Étirement musculaire
C. Torsion testiculaire
D. Traumatisme urétral
E. Varicocèle

Instructions: Questions 74-79 : For the presentation given below, choose the single most appropriate management
from the list of options proposed. / Pour la presentation décrite ci-dessous, choisissez la seule prise en charge
appropriée parmi la liste des options proposées.

34. A nine year old girl with chronic asthma presents to emergency with rapidly worsening wheeze not relieved with
inhaled bronchodilators.
A. Adrenaline
B. Inhaled sodium cromoglycate
C. Inhaled steroid
D. Intravenous aminophylline
E. Nebulized bronchodilators
34. Une fille de 9 ans avec un asthme chronique se présente aux urgences avec une respiration sifflante (wheeze)
s’aggravant rapidement et non soulagée par des bronchodilatateurs inhalés.
A. Adrénaline
B. Cromoglycate de sodium inhalé
C. Corticoïdes inhalés
D. Aminophylline par voie intraveineuse
E. Bronchodilatateurs nébulisés

35. History of convulsions. Child due for DPT, Haemophilus influenza vaccines etc
A. Delay by 2 weeks
B. Give inactivated vaccines
C. Continue as per schedule
D. Delay by 2 months
E. Omit pertussis only
35. Antécédents de convulsion. L’enfant doit recevoir les vaccins DPT, Haemophitus influenza, etc
A. Retarder de 2 semaines
B. Administrer les vaccins inactivés
C. Continuer comme prévu
D. retarder de 2 mois
E. Ôter uniquement le vaccin contre la coqueluche

36. A 1 year old child develops swollen lips after eating peanuts. What is the single most appropriate management?
A. Administer intra-muscular adrenaline
B. Administer intravenous hydrocortisone
C. Administer intravenous chlorphenamine
D. Admit to hospital urgently
E. Prescribe oral antihistamine
36. Un enfant de 1 an développe des lèvres gonflées après avoir mangé des arachides
A. Administrer l’adrénaline par voie intra-musculaire
B. Administrer l’hydrocortisone par voie intraveineuse
C. Administrer la chlorphenamine par voie intraveineuse
D. Faire admettre à l’hôpital en urgence
E. Prescrire l’antihistaminique per os

37. A 2 year old boy has been developing well but now has decreased hearing. Motor function is normal.
A. Hearing test
B. Reassure
 C. EEG
D. Refer to ENT
E. Milestone assessment
37. Un garçon de 2 ans se développait bien mais maintenant a une audition diminuée. La fonction motrice est
normale.
A. Test de l’audition
B. Rassurer
C. EEG
D. Référer en ORL
E. Évaluation de l’étape de la croissance

38. An 18 month old patient can still say a few words. Mother is worried.
A. Speech therapy
B. Reassure
C. EEG
D. Milestone assessment
E. Adenoidectomy
38. Un patient de 18 mois ne peut dire encore que quelques mots. La mère est inquiète.
A. Orthophonie
B. Rassurer
C. EEG
D. Évaluation de l’étape de la croissance
E. Adénoidectomie

39. A 3 year old with a persistent and rough voice:

A. Hearing test
B. Reassure
C. Milestone assessment
D. Adenoidectomy
E. Refer to ENT
39. Un enfant de 3 ans avec une voix rugueuse persistant :
A. Test de l’audition
B. Rassurer
C. Évaluation de l’étape de la croissance
D. Adénoïdectomie
E. Référer en ORL

Instructions: Questions 80 : For the presentation given below, choose the single most likely mechanism of the disease
from the list of options proposed. / Pour la présentation décrite ci-dessous, choisissez le seul mécanisme le plus
probable pour la maladie parmi la liste des options proposées.
40. Bronchiolitis
A. Viral infection
B. Surfactant deficiency
C. Ciliary dyskinesia
D. Allergy
E. Immune process
40. Bronchiolite
A. Infection virale
B. Déficit en surfactant
C. Dyskinésie
D. Allergie
E. Processus immun
 PAEDIATRICS / PEDIATRIE
Instructions: Questions 31-35 : For each presentation below, choose the most correct answer from the list of options
proposed. / Pour Chaque presentation ci-dessous, choisir la réponse juste parmi la liste des options proposées.

1. A 2 year old boy presents with painless jelly-like blood in his stool. Full blood count shows an iron-deficiency
anaemia. What is the single most likely diagnosis?
A. Angiodysplasia
B. Intussception
C. Meckel’s diverticulum
D. Pyloric stenosis
E. Ulcerative colitis
1. Un garçon de 2 ans présente du sang sous forme de gelée sans douleurs dans ses selles. La numération et
formule sanguine montrent une anémie ferriprive. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Angiodysplasie
B. Invagination intestinale
C. Diverticulum de Meckel
D. Sténose du pylore
E. Colite Ulcérative

2. An 18 month old boy presents with a hoarse barking cough and inspiration stridor. What is the single most likely
micro-organism?
A. Coxsackie virus
B. Haemophilis influenzae
C. Influenza virus type A
D. Mycoplasma pneumoniae
E. Para-influenza virus
2. Un garçon de 18 mois présente une toux sèche et rauque avec un stridor inspiratoire. Quel est le seul micro-
organisme responsable le plus probable?
A. Virus cosackie
B. Haemophilus influenza
C. Virus influenza type A
D. Mycoplasma pneumoniae
E. Virus para-influenza

3. A neonate develops jaundice 6 hours after delivery. The neonate has a positive direct Coombs test and the
bilirubin is 150mmol/l with a haematocrit of 48%. What is the single most likely diagnosis?
A. Biliary atresia
B. Breast milk jaundice
C. Galactosaemia
D. Haemolytic disease of the newborn
E. Hepatitis C
3. Un nouveau-né développe un ictère 6 heures après sa naissance. Le nouveau-né a un test de Coombs direct
positif et le taux de bilirubine est de 150mmol/l avec une hématocrite à 48%. Quel est le seul diagnostic le plus
probable?
A. Atrésie biliaire
B. Ictère du lait maternel
C. Galactosémie
D. Maladie hémolytique du nouveau-né
E. Hépatite C

4. A 4 year old boy accidentally swallowed some tablets. On examination, pupils are pinpoint and respirations are
shallow with marked hypotonia. What is the single most likely diagnosis?
A. Atropine poisoning
 B. Benzodiazepine poisoning
C. Opiate poisoning
D. Paracetamol poisoning
E. Tricyclic antidepressant poisoning
4. Un garçon de 4 ans a accidentellement avalé quelques comprimés. A l’examen ses pupilles sont myotiques et
la respiration est superficielle avec une hypotonie marquée. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Intoxication à l’atropine
B. Intoxication à la benzodiazépine
C. Intoxication aux opiacés
D. Intoxication au paracétamol
E. Intoxication aux antidépresseurs tricycliques

5. A child due for haemophilus influenzae vaccine (Hib), DPT etc is suffering from an acute febrile illness. What is the
best conduct to adopt?
A. Delay by 2 weeks
B. Give vaccines in hospital
C. Omit pertussis, Hib, measles
D. Omit pertussis only
E. Delay by 2 months
5. Un enfant devant recevoir le vaccin contre Haemophilus influenza (Hib), DPT etc. souffre d’une maladie aigue
fébrile. Quelle est la meilleure conduite à tenir?
A. Retarder de 2 semaines
B. Administrer le vaccin à l’hôpital
C. Ôter la vaccination contre la coqueluche, Hib et la rougeole
D. Ôter la vaccination contre la coqueluche seule
E. Retarder de 2 mois

Instructions: Questions 36-41: For each clinical scenario below, choose the most likely diagnosis from the list of
options proposed. / Pour chaque scenario Clinique ci-dessous, choisissez le seul diagnostic le plus probable parmi les
options proposées.

6. Infant presenting a flat face, slanting eyes, simian crease, hypotonia and learning difficulties.
F. Edward’s syndrome
G. Turner’s syndrome
H. Down’s syndrome
I. Klinefelter’s syndrome
J. Triple X syndrome
6. Un enfant présentant un visage plat, les yeux en bias, un pli simien, une hypotonie et des difficultés à
apprendre.
A. Syndrome d’Edward
B. Syndrome de Turner
C. Syndrome de Down
D. Syndrome Klinefelter
E. Syndrome triple X

7. A 12 year old girl presents with a 3 day history of fever and a 3cm warm, tender and fluctuant right anterior
cervical lymph node. What is the single most likely diagnosis?
A. Non-Hodgkin’s lymphoma
B. Lymphoblastic lymphoma
C. Acute bacterial lymphadenitis
D. Acute lymphoblastic leukaemia
E. Acute non lymphocytic leukaemia
7. Une fille de 12 ans présente une fièvre et une adénopathie chaude, douloureuse, fluctuante cervicale
antérieure droite évoluant depuis 3 semaines. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
 A. Lymphome non-Hodgkinien
B. Lymphome lymphoblastique
C. Adénite bactérienne
D. Leucémie lymphoblastique aigue
E. Leucémie non-lymphoblastque aigue

8. The following results are obtained after investigating a child: Decreased haemoglobin, mean corpuscular volume
(MCV), mean corpuscular haemoglobin (MCH) and mean corpuscular haemoglobin concentration (MCHC).
Increased total iron binding capacity. What is the single most likely diagnosis?
A. Sickle cell anaemia
B. Iron deficiency anaemia
C. Haemophilia A
D. Von Willebrand disease
E. Anaemia of chronic disease
8. Les résultats suivants sont obtenus suite à un bilan d’un enfant : Baisse d’hémoglobine, de volume
corpusculaire moyen, de concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine et une augmentation de la
capacité totale de fixation de la transferrine. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Anémie drépanocytaire
B. Anémie ferriprive
C. Hémophilie A
D. La maladie de Von Willibrand
E. Anémie des maladies chroniques

9. A 6 year old boy presents with mild fever and maculopapular rash. His mother reported that the rash started on
the face then became generalized. On examination, there is palpable cervical and occipital lymphadenopathy.
What is the single most likely diagnosis?
F. Measles
G. Rubella fever
H. Scarlet fever
I. Erythema infectiosum
J. Roseola infantum
9. Un garçon de 6 ans présente une fièvre et une éruption maculo-papuleuse. Sa mère rapporte que l’éruption a
débuté sur le visage puis s’est généralisée. A l’examen, il ya des adénopathies cervicales et occipitales
palpables. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Rougeole
B. Fièvre de la rubéole
C. Scarlatine
D. Érythème infectieux
E. Roséole infantile

10. A full term new born becomes jaundiced 14 hours after delivery. His blood results confirm indirect bilirubinaemia
and metabolic acidosis. His parents are both rhesus negative. What is the single most likely diagnosis?
K. ABO incompatibility
L. Physiological jaundice
M. Gilbert’s syndrome
N. Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency
O. Crigler-Najjar syndrome
10. Un nouveau-né à terme devient ictérique 14 heures après l’accouchement. Ses résultats sanguins confirment
la bilirubinémie indirecte et l’acidose métabolique. Ses parents sont tous les deux rhésus négatifs. Quel est le
seul diagnostic le plus probable?
F. Incompatibilité ABO
G. Ictère physiologique
H. Syndrome de Gilbert
I. Déficit en glucose 6-phosphate déshydrogénase (G6PD)
 J. Syndrome de Crigler-Najjar

11. A 12 year old girl presents with marked oedema. Blood tests show hypo-albuminaemia. Urine shows heavy
proteinuria. What is the most likely diagnosis?
K. Renal artery stenosis
L. Fanconi’s syndrome
M. Alport syndrome
N. Renal vein thrombosis
O. Nephrotic syndrome
11. Une fille de 12 ans se présente avec des œdèmes importants. Les tests sanguins révèlent une hypo-
albuminémie. L’analyse d’urine montre une protéinurie massive. Quel est le diagnostic le plus probable?
F. Sténose de l’artère rénale
G. Syndrome de Fanconi
H. Syndrome d’Alport
I. Thrombose de la veine rénale
J. Syndrome néphrotique

Instructions: Questions 42-47: Each item below contains a question or incomplete statement followed by suggested
responses. Select the one best response to each question / Chaque élément ci-dessous contient une question ou une
phrase incomplète suivie des suggestions de réponses. Choisissez la seule meilleure réponse pour chaque question.

12. A 3-day-old infant is requiring phototherapy for hyperbilirubinemia. Which of the following risk factors best
predicts the occurrence of ABO isoimmune hemolytic disease in a newborn?
A. First pregnancy
B. More than four pregnancies
C. Prior Rh disease
D. Maternal blood type is O and infant is type A
E. Preexisting maternal anemia
12. Un enfant de 3 jours a besoin d’une photothérapie pour l’hyper-bilirubinémie. Lequel des facteurs de risque
suivants prédit le mieux la survenue de la maladie hémolytique iso-immune ABO du nouveau-né?
F. Première grossesse
G. Plus que quatre grossesses
H. Maladie Rh antérieure
I. Type de sang maternel est O et l’enfant a le type A
J. Anémie maternelle préexistante

13. The mother of a baby tells you that she has read that breast-feeding immunity is different than that acquired in
utero. What is the major source of immunity conferred in breast milk?
A. T-cell mediated
B. Complement mediated
C. IgM
D. IgA
E. None of the above
13. La mère d’un bébé vous dit qu’elle a lu que l’immunité de l’allaitement est différente de celle acquise in utero.
Quelle est la source majeure de l’immunité conférée par le lait maternel?
F. Médiée par les cellules T
G. Médiée par le complément
H. IgM
I. IgA
J. Aucune des réponses ci-dessus
14. The parents of a 1-month-old female infant bring their daughter to the emergency department for febrile illness.
The parents deny any localizing symptoms, but report fussiness. You proceed with laboratory evaluation including
complete blood count, urinalysis with culture, blood culture, and CSF examination. The most common serious
bacterial infection encountered in a febrile 1-month-old infant is:
A. Escherichia coli urinary tract infection
B. Salmonella enteritis
C. Group A streptococcal bacteremia
D. Meningococcemia
E. Haemophilus influenzae type b meningitis
14. Les parents d’un enfant de 1 mois de sexe féminin amènent leur enfant au service des urgences pour une
maladie fébrile. Les parents nient la présence de symptômes de localisation mais rapportent l’embarras. Vous
procédez avec une évaluation du laboratoire comprenant une numération et formule sanguine complète, une
analyse d’urine avec culture, une hémoculture et un examen du LCR. L’infection bactérienne la plus fréquente
et la plus grave rencontrée chez un enfant fébrile de 1 mois est :
F. Infection urinaire à Escherichia coli
G. Salmonella enteritis
H. Bacteriémie à streptocoque du Groupe A
I. Meningococcemie
J. Méningite à haemophilus influenzae de type b

15. An 18-month-old child is brought to the emergency center after the family reports she had a seizure. They note
that the child was in her normal good state of health at bedtime, but when they went to investigate noises they
heard coming from her room they found her having “a seizure.” They picked her up to put her on the floor and
noticed that she was very warm. Her tonic-clonic activity resolved, and by the time they have reached the
emergency room she appears to be back to her normal state of good health. Which of the following statements is
supportive of this child’s having had a simple febrile seizure?
A. There is usually a mild pleocytosis in the cerebrospinal fluid (CSF)
B. Such seizures usually occur in association with infections outside the central nervous system
C. Such seizures often last more than 15 min
D. Affected children usually are between 2 months and 10 years of age
E. Focal activity is typical
15. Un enfant de 18 mois est amené au centre des urgences après que la famille a rapporté qu’elle a eu une crise
convulsive. Ils notent que l’enfant était dans un bon état normal de santé au moment d’aller au lit mais
lorsqu’ils sont allés investiguer les bruits qu’ils ont entendus venant de sa chambre, ils l’ont trouvé en crise. Ils
l’ont ramassé pour la mettre au sol et ont remarqué qu’elle était très chaude. Son activité tonico-clonique
s’est amendée et au moment qu’ils sont arrivés à la salle d’urgence, elle apparait revenir à son état normal de
bonne santé. Laquelle des affirmations suivantes soutend le fait que cet enfant avait eu une simple convulsion
fébrile?
F. Il ya habituellement une pleocytose légère dans le liquide céphalorachidien (LCR)
G. De telles crises surviennent habituellement en association avec des infections en dehors du système
nerveux central
H. De telles crises durent souvent plus de 15 minutes
I. Les enfants affectés ont habituellement un âge entre 2 mois et 10 ans
J. L’activité focale est typique

16. A 5-year-old boy has severe pharyngitis and culture is positive for group A streptococci. Of the following
suppurative and nonsuppurative complications of group A streptococcal pharyngitis and skin infections, which is
associated only with pharyngeal infections?
A. Scarlatina
B. Toxic shock syndrome
C. Rheumatic fever
D. Necrotizing fasciitis
 E. Glomerulonephritis
16. Un garçon de 5 ans a une pharyngite sévère et la culture est positive pour le streptocoque du groupe A. Parmi
les complications suppurées et non suppurées suivantes des pharyngites et infections cutanées dues au
streptocoque du groupe A, laquelle est associée seulement aux infections pharyngées?
F. Scarlatine
G. Syndrome de choc toxique
H. Rhumatisme articulaire aiguë
I. Fasciite nécrosante
J. Glomérulonéphrite

17. A 6-week-old child is being evaluated for a fever of unknown etiology. As part of the laboratory evaluation, a
urine specimen was obtained that grew Escherichia coli with a colony count of 2000/μL. These findings would be
definite evidence of a urinary tract infection if the sampled urine
A. Has a specific gravity of 1.008
B. Is from a bag attached to the perineum of an uncircumcised boy
C. Is from an ileal-loop bag
D. Is from a suprapubic tap
E. Is the first morning sample
17. Un enfant de 6 semaines est en train d’être évalué pour une fièvre de cause inconnue. Comme partie de
l’évaluation au laboratoire, un échantillon d’urine a été obtenu et Escherichia coli a été obtenu en culture avec
un nombre de colonies à 2000/μL. Ces résultats seraient une évidence définitive d’une infection urinaire si
l’échantillon d’urine :
F. A une gravité spécifique de 1,008
G. Est obtenu d’une poche attachée au périnée d’un garçon non circoncis
H. Est obtenu d’une poche de boucle iléale
I. Est obtenu par une ponction sus pubienne
J. Est le premier échantillon du matin

Questions 48-50: For each statement below, choose the single most appropriate age from the list of options proposed
/ Pour chaque énoncé ci-dessous, choisissez l’âge le plus approprié parmi les options proposées.
18. Dresses and undresses almost independently:
K. 3 years
L. 4 years
M. 5 years
N. 6-8 years
O. 8-10 years
18. S’habille et se déshabille presque de manière indépendante :
F. 3 ans
G. 4 ans
H. 5 ans
I. 6-8 ans
J. 8-10 ans

19. Rides a bicycle:

F. 3 years
G. 4 years
H. 5 years
I. 6-8 years
J. 8-10 years
19. Monte à bicyclette :
F. 3 ans
G. 4 ans
 H. 5 ans
I. 6-8 ans
J. 8-10 ans

20. Tells a story:

F. 18-24 months
G. 3 years
H. 4 years
I. 5 years
J. 6-8 years
20. Raconte une histoire:
F. 18-24 mois
G. 3 ans
H. 4 ans
I. 5 ans
J. 6-8 ans
 PAEDIATRICS/ PEDIATRIE
Instructions: Questions 31-35: For each statement below choose the correct answer from the list of options proposed.
/ Pour chaque présentation ci-dessous, choisissez la réponse juste dans la liste des options proposeés.

1. A 7 year old boy presents with persistent nocturnal enuresis. There is a family history of enuresis. Main stream
urine shows no growth. What is the single most appropriate form of treatment?
A. Bladder retraining exercises
B. Cognitive behavioural therapy
C. Desmopressin nasal spray
D. Incontinence pads
E. Prophylactic dose of trimethoprim
1. Un garçon de 7 ans présente une énurésie nocturne persistante. Il ya d’antécédent familial d’énurésie.
L’examen d’urine ne montre pas de croissance en culture. Quelle est la seule forme de traitement la plus
appropriée?
A. Exercices de réentrainement de la vessie
B. Thérapie de comportement cognitif
C. Desmopressine en spray nasal
D. Couches d’incontinence
E. Dose prophylactique de trimethoprime

2. A 17 day old breast fed baby presents with jaundice. The mother is concerned as the stools are clay-coloured.
What is the single most likely diagnosis?
F. Biliary atresia
G. Breast feeding jaundice
H. Breast-milk jaundice
I. Galactosaemia
J. Rh incompatibility
2. Un bébé de 17 jours nourri au lait maternel présente un ictère. La mère est préoccupée car les selles sont
décolorées. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Atrésie biliaire
B. Ictère d’allaitement maternel
C. Ictère du lait maternel
D. Galactosémie
E. Incompatibilité Rhésus

3. A 6 week old baby is brought in by her mother, who is concerned as the baby is always hungry and cannot keep
milk down. Mother denies that the baby has been vomiting bile. On examination, a small mass is palpated in the
upper abdomen. What is the single most likely diagnosis?
A. Coeliac disease
B. Gastroenteritis
C. Gastroesophageal reflux disease
D. Intussusception
E. Pyloric stenosis
3. Un bébé de 6 semaines est amené par sa mère qui est préoccupée car le bébé a toujours faim et ne peut retenir
le lait. La mère nie que le bébé vomissait de la bile. A l’examen, une petite masse est palpée dans l’abdomen
supérieur. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. La maladie coeliaque
B. Gastro enterite
C. Maladie de reflux gastro-oesophagien
D. Invagination intestinale
E. Sténose du pylore
4. A 7 year old child falls onto an outstretched hand. On examination, the radial pulse is absent. What is the single
most likely diagnosis?
A. Colles fracture
B. Fracture of clavicle
C. Greenstick fracture
D. Scaphoid fracture
E. Supracondylar fracture of humerus
4. Un enfant de 7 ans tombe sur une main étendue. A l’examen, le pouls radial est absent. Quel est le diagnostic
le plus probable?
A. Fracture de Colles
B. Fracture du clavicule
C. Fracture en bois vert
D. Fracture du scaphoide
E. Fracture supracondylienne de l’humérus

5. A 12 year old girl presents with a crusty yellow patchy rash on her face, leaking golden fluid. What is the single
most likely diagnosis?
A. Cellulitis
B. Discoid eczema
C. Herpes zooster
D. Impetigo
E. Ringworm
5. Une fille de 12 ans se présente avec une éruption jaune crouteuse inégalement distribuée sur son visage et
suintant d’un fluide doré. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Cellulite
B. Eczema discoide
C. Zona
D. Impétigo
E. Tinea

Instructions : Questions 36-37 For each statement choose the single most appropriate age from the list of options
proposed. / Pour chaque présentation ci-dessous, choisissez le seul âge le plus approprié dans la liste des options
proposées.
6. Rolls from back to front or to side
A. 2-5 months
B. 4-7 months
C. 7-10 months
D. 11-14 months
E. 14-18 months
6. Roule d’arrière en avant ou de coté
A. 2-5 mois
B. 4-7 mois
C. 7-10 mois
D. 11-14 mois
E. 14-18 mois

7. Crawls
A. 4-7 months
B. 2-5 months
C. 7-10 months
D. 11-14 months
E. 14-18 months
7. Marche à quatre pattes
 A. 4-7 mois
B. 2-5 mois
C. 7-10 mois
D. 11-14 mois
E. 14-18 mois

Instructions : Questions 38-39 : For each case presented below, choose the right answer from the liste of options
proposed. / Pour chaque cas présenté ci-dessous choisissez la réponse juste dans la liste des options proposées.

8. A 5 year old girl presents with oliguria, haematuria and diffuse oedema. She had a sore throat 3 weeks earlier.
What is the diagnosis?
A. Acute glomerulonephritis
B. Bacterial cystitis
C. Haemolytic uraemic syndrome
D. Benign recurrent haeaturia
E. Renal TB
8. Un enfant de 5 ans se présente avec oligurie, hématurie et oedeme diffus. Elle a eu une angine de la gorge il ya
3 semaines. Quel est le diagnostic?
A. Glomérulonéphrite aigue
B. Cystite bactérienne
C. Syndrome urémique hémolytique
D. Hématurie bénigne récidivante
E. Tuberculose rénale

9. A 9 year old girl develops haemophilus influenzae type B meningitis. What is the single best advice?
F. Treat girl alone with benzylpenicillin
G. Treat girl alone with cefotaxime
H. Treat girl and offer prophylactic antibiotics to household members
I. Treat girl and vaccinate all household members
J. Treat girl and vaccinate all household members and school contacts.
9. Une fille de 9 ans développe une méningite à haemophilus influenza type B. Quel est le seul meilleur conseil?
A. Traiter la fille seulement avec la benzylpénicilline
B. Traiter la fille seulement avec Cefotaxime
C. Traiter la fille et offrir des antibiotiques à titre prophylactique à tous les membres de la famille.
D. Traiter la fille et vacciner tous les membres de la famille
E. Traiter la fille et vacciner tous les membres de la famille et les contacts à l’école

Instructions: Each item below contains a question or incomplete statement followed by suggested
responses. Select the one best response to each question / Chaque élément ci-dessous contient une
question ou une phrase incomplète suivie des suggestions de réponses. Choisissez la seule meilleure réponse
pour chaque question.

10. The pediatric surgeon is requesting an echocardiogram on a hospitalized newborn with a congenital defect of the
gastrointestinal tract. Which of the following defects has the highest incidence of associated cardiac defects?
A. Omphalocele
B. Congenital volvulus
C. Hirschsprung disease
D. Gastroschisis
E. Pyloric stenosis
10. Le chirurgien pédiatrique demande un échocardiogramme pour un nouveau-né hospitalisé avec une anomalie
congénitale du tractus gastro-intestinal. Laquelle des anomalies suivantes a l’incidence la plus élevée
d’anomalies cardiaques?
 A. Omphalocoele
B. Volvulus congénitale
C. Maladie de Hirschsprung
D. Gastroschisie
E. Sténose du pylore

11. You are formulating a differential diagnosis for a newborn infant with respiratory distress. Which of the following
is most closely associated with the development of neonatal respiratory distress syndrome (hyaline membrane
disease)?
A. Gestational age
B. Birth weight
C. Cesarean section delivery
D. Maternal diabetes
E. Meconium in the amniotic fluid
11. Vous êtes en train de formuler un diagnostic différentiel pour un nouveau-né avec détresse respiratoire. Lequel
des facteurs suivants est le plus étroitement associé au développement du syndrome de détresse respiratoire
néonatal (maladie de membrane hyaline)?
A. L’âge gestationnel
B. Poids de naissance
C. Accouchement par césarienne
D. Diabète maternel
E. Méconium dans le liquide amniotique

12. The mother of a 6-month-old child seeing you for a well visit, requests immunization against measles as she has
heard it is present in the community. At what age should the first dose of live attenuated measles vaccine (as
MMR) be routinely administered in the absence of a community measles outbreak?
A. 6 months of age
B. 9 months of age
C. 12–15 months of age
D. 18–24 months of age
E. At the time of school entry
12. La mère d’un enfant de 6 mois vous consultant pour un bilan de santé, demande la vaccination contre la
rougeole parce qu’elle a appris que la rougeole sévit dans la communauté. A quel âge doit-on administrer de
manière routinière la première dose du vaccin atténué vivant contre la rougeole en l’absence d’une épidémie
de rougeole dans la communauté?
A. A l’âge de 6 mois
B. A l’âge de 9 mois
C. Entre 12-15 mois d’âge
D. Entre 18-24 mois d’âge
E. A la période d’entrée à l’école

13. A 5-year-old unimmunized child fell while playing in an old barn and sustained a laceration to his leg. After local
wound care, what would be the most appropriate management regarding tetanus prophylaxis?
A. Give Td only
B. Give DTaP only
C. Give Td and tetanus immune globulin
D. Give DTaP and tetanus immune globulin
E. Give tetanus immune globulin only
13. Un enfant non vacciné de 5 ans est tombé en jouant dans une vieille grange et a eu une lacération au niveau de
sa jambe. Après des soins locaux de la blessure, quelle sera la prise en charge la plus appropriée par rapport à
la prophylaxie contre le tétanos?
A. Donner la toxine tétanique seulement
B. Donner seulement DTaP
 C. Donner la toxine tétanique et l’immunoglobuline contre le tétanos
D. Donner DTab et l’immunoglobuline contre le tétanos
E. Donner seulement l’immunoglobuline contre le tétanos

14. A worried mother brings her 2-year-old to the pediatrician for a well-child check. She is concerned because the
child still has only 50 words in his vocabulary. Which of the following best describes the characteristic age of a
toddler who speaks 50 words?
A. 12 months
B. 15 months
C. 18 months
D. 24 months
E. 36 months
14. Une mère inquiète amène son enfant de 2 ans chez un pédiatre pour un bilan de santé de routine. Elle est
préoccupée car l’enfant n’a que 50 mots dans son vocabulaire. Laquelle des propositions suivantes décrit le
mieux l’âge caractéristique d’un enfant qui prononce 50 mots?
A. 12 mois
B. 15 mois
C. 18 mois
D. 24 mois
E. 36 mois

15. You suspect the diagnosis of a brain tumor in a 2-year-old girl with a recent history of ataxia, slurred speech, and
early morning vomiting. Which statement about childhood brain tumors is true?
A. Most are located in the midline and/or below the tentorium cerebri.
B. Brain tumors are a rare type of cancer in childhood.
C. Signs of increased intracranial pressure are rare on presentation.
D. Seizures are the presenting complaint in most cases.
E. Most cases occur in the first year of life.
15. Vous suspectez le diagnostic d’une tumeur cérébrale chez une fille de 2 ans avec une histoire récente d’ataxie,
de paroles mal articulées et de vomissements au réveil le matin. Parmi les propositions suivantes, quelle
affirmation à propos des tumeurs cérébrales de l’enfance est vraie?
A. La plupart sont localisées dans la partie médiane et/ou sous la tente du cervelet
B. Les tumeurs cérébrales sont un type rare de cancer dans l’enfance
C. Les signes d’une augmentation de la pression intracrânienne sont rares à la présentation
D. Les crises convulsives sont la plainte à la présentation dans la plupart de cas
E. La plupart de cas surviennent dans la première année de la vie

16. The family of a child just diagnosed with acute lymphoblastic leukemia asks for information about the child’s
prognosis. Included as a poor prognostic sign is which of the following?
A. Presence of a mediastinal mass
B. Hyperdiploidy with more than 50 chromosomes
C. White blood cell count at diagnosis of less than 100,000/μL
D. Age between 1 and 10 years
E. Early pre-B-cell variety of the disease
16. La famille d’un enfant qui vient d’être diagnostiqué avec une leucémie lympho-blastique aiguë demande des
informations au sujet du pronostic de l’enfant. Lequel des éléments suivants est un signe de pronostic
médiocre?
A. Présence d’une masse médiastinale
B. Hyperdiploïdie avec plus de 50 chromosomes
C. Taux de globules blancs au moment du diagnostic inferieur à 100.000/μL
D. Age entre 1 et 10 ans
E. La variante précoce de la cellule pré-B de la maladie
17. A 2 year old boy presents with painless jelly-like blood in his stool. Full blood count shows an iron-deficiency
anaemia. What is the single most likely diagnosis?
F. Angiodysplasia
G. Intussusception
H. Meckel’s diverticulum
I. Pyloric stenosis
J. Ulcerative colitis
17. Un enfant de 2 ans se présente avec une émission non douloureuse du sang gélatineux dans ses selles. La
numération et formule sanguine montre une anémie ferriprive. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Angiodysplasie
B. Invagination intestinale
C. Diverticule de Meckel
D. Sténose du pylore
E. Colite ulcérative

18. A mother brings in her 15 month old for a measles, mumps, rubella vaccine. She informs you that she and her
baby have HIV. What is the single most appropriate course of action?
F. Administer the measles, mumps, rubella vaccine
G. Administer single measles, mumps, rubella vaccines
H. Delay the measles, mumps, rubella vaccine
I. Give inactivated vaccine
J. Refuse to administer measles, mumps rubella vaccine
18. Une mère amène son enfant de 15 mois pour une vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole. Elle
vous informe qu’elle et son bébé sont infectés par le VIH. Quelle est la seule conduite à tenir la plus appropriée
à tenir?
A. Administrer le vaccin de rougeole, oreillons et rubéole
B. Administrer les vaccins de rougeole, oreillons et rubéole séparément
C. Retarder le vaccin de rougeole, oreillons et rubéole
D. Administrer le vaccin inactif
E. Refuser d’administrer le vaccin de rougeole, oreillons et rubéole

19. A 4 year old girl presents with bloody diarrhoea and crampy abdominal pain. Blood tests show anaemia and
thrombocytopenia. What is the most likely diagnosis?
A. Meckel’s diverticulum
B. Intussusception
C. Haemolytic uraemic syndrome
D. Eosinophilic colitis
E. Hirschsprung’s disease
19. Une fille de 4 ans se présente avec une diarrhée sanglante et une douleur abdominale à type de crampe. Les
tests sanguins montrent une anémie et une thrombocytopénie. Quel est le diagnostic le plus probable?
A. Diverticule de Meckel
B. Invagination intestinale
C. Syndrome urémique hémolytique
D. Colite eosinophilique
E. Maladie de Hirschsprung

20. A 20 day old neonate is brought to the emergency room with a temperature of 38.5oC. He is otherwise normal.
The single best next step should be:
A. Reassurance
B. Discharge with broad spectrum antibiotics
C. Admit for full infection screen
D. Admit for full infection screen and start broad spectrum antibiotics
E. Admit and observe
 20. Un nouveau-né de 20 jours est amené dans la salle des urgences avec une température à 38,5oC. Il est par
ailleurs normal. La seule meilleure étape suivante dans la conduite à tenir serait :
A. Reassurance
B. Faire sortir avec un traitement par antibiothérapie à large spectre
C. Hospitaliser pour un bilan infectieux complet
D. Hospitaliser pour un bilan infectieux complet et débuter un traitement par antibiothérapie à large spectre
E. Hospitaliser et surveiller

PAEDIATRICS/ PEDIATRIE
Instructions: Questions 31-36: For each statement below choose the correct answer from the list of options proposed.
/ Pour chaque présentation ci-dessous, choisissez la réponse juste dans la liste des options proposeés.
1. A 2 year old boy is brought in by his parents as they are concerned because he has a past history of febrile
convulsions. His last convulsion was 6 months ago. There is also a family history of epilepsy. What is the single
most appropriate management?
F. Arrange EEG
G. Arrange MRI
H. Arrange sleep studies
I. Commence regular lorazepam
J. Educate the parents on when and how to administer rectal diazepam
1. Un enfant de 2 ans est amené par ses parents car ils sont préoccupés du fait qu’il a des antécédents de
convulsions fébriles. Sa dernière convulsion était il ya 6 mois. Il ya aussi des antécédents familiaux d’épilepsie.
Quelle est la seule prise en charge la plus approprié?
A. Organiser un EEG
B. Organiser une IRM
C. Organiser une somnographie
D. Débuter lorazepam regulier
E. Éduquer les parents sur quand et comment administrer diazepam par voie rectale.

2. A 10 year old boy is brought into casualty by his parents following a weaver fish sting on the local beach. What is
the single most appropriate treatment?
A. Administer paracetamol suspension
B. Administer ibuprofen suspension
C. Administer antihistamines
D. Clean wound and administer paracetamol
E. Immerse in hot water for 15 minutes
2. Un garçon de 10 ans est amené aux urgences par ses parents suite à une piqure par un poisson tisseur sur la
plage locale. Quel est le seul traitement le plus approprié?
A. Administrer le paracétamol suspension
B. Administrer l’ibuprofen suspension
C. Administrer les antihistamiques
D. Nettoyer la plaie et administrer le paracétamol
E. Immerger dans l’eau chaude pendant 15 minutes

3. A 5 year old boy is noticed to have a clumsy gait and mild scoliosis. When he gets up off the floor, he uses his
hands to climb-up his legs. What is the single most likely diagnosis?
A. Duchenne’s muscular dystrophy
B. Guillain-Barre syndrome
C. Hunter’s syndrome
D. Motor neurone disease
E. Poliomyelitis
3. Un garçon de 5 ans est observé d’avoir une démarche maladroite et une scoliose légère. Lorsqu’il s’élève du sol,
il utilise ses mains pour surélever ses jambes. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Dystrophie musculaire de Duchenne
 B. Syndrome de Guillain-Barré
C. Syndrome de Hunter
D. Maladie du neurone moteur
E. Poliomyélite

4. A 16 year old girl who had recently had a sore throat now complains of severe left-sided upper abdominal pain.
On examination, there is pallor. BP is 60/40mmHg and the pulse rate is 130/min. Abdomen is tense and rigid with
no bowel sounds. What is the single most likely diagnosis?
A. Acute pyelonephritis
B. Fitz-Hugh-Curtis syndrome
C. Perforated peptic ulcer
D. Peritonitis
E. Ruptured spleen
4. Une fille de 16 ans qui récemment a eu une angine de la gorge se plaint maintenant d’une douleur sévère de
l’abdomen supérieur gauche. A l’examen, il ya une pâleur cutaneo-muqueuse. La tension artérielle est de
60/40mmHg et le pouls est de 130/minute. L’abdomen est tendu et rigide sans borborygme. Quel est le seul
diagnostic le plus probable?
A. Pyélonéphrite aigue
B. Syndrome de Fitz-Hugh-Curtis
C. Ulcere gastro-duodenal perforé
D. Péritonite
E. Rupture de la rate

5. A mother of a 2 year old boy is worried that he is not speaking in sentences yet. What is the single most
appropriate management?
F. Normal development, so reassure
G. Refer for audiometry
H. Refer to child psychiatry
I. Refer to community paediatrician for milestone assessment
J. Refer for speech therapy.
5. La mère d’un garçon de 2 ans est préoccupée qu’il ne parle pas encore en phrases complètes. Quelle est la seule
prise en charge la plus appropriée?
A. Développement normal, donc rassurer
B. Référer pour audiométrie
C. Référer à la pédopsychiatrie
D. Référer au pédiatre communautaire pour évaluation du niveau de développement
E. Référer pour thérapie de la parole

6. A 4 year old boy presents with a right sided purulent nasal discharge. What is the single most likely diagnosis?
A. Bronchiectasis
B. Inhaled foreign body
C. Nasal vestibulitis
D. Rhinosinusitis
E. Sinonasal tumour
6. Un garçon de 4 ans présente un écoulement purulent nasal droit. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Dilatation de bronches
B. Corps étranger inhalé
C. Vestibulite nasale
D. Rhinosinusite
E. Tumeur sinonasale

7. At which age will a child be able to drink from a cup?

A. 7-10 months
 B. 11-14 months
C. 14-18 months
D. 18-24 months
E. 4-7 months
7. A quel âge un enfant peut-il boire à partir d’un verre?
A. 7-10 mois
B. 11-14 mois
C. 14—18 mois
D. 18-24 mois
E. 4-7 mois

Instructions : Questions 38-40 : For each case presented below, choose the right answer from the liste of options
proposed. / Pour chaque cas présenté ci-dessous choisissez la réponse juste dans la liste des options proposées.
8. A 7 year old boy presents with night blindness.
A. Scurvy
B. Riboflavin deficiency
C. Beri-beri
D. Vitamin A deficiency
E. Pellagra
8. Un enfant de 7 ans se présente avec une cécité nocturne.
A. Scorbut
B. Déficience en riboflavine
C. Béri-béri
D. Déficience en vitamine A
E. Pellagre

9. A 3 year old boy with a history of recurrent chest infections presents with worsening shortness of breath. On
examination there was a systolic thrill at the left lower sternal edge, pansytolic murmur and accentuated second
heart sound.
A. Ventricular septal defect
B. Atrial septal defect
C. Patent ductus arteriosus
D. Fallot’s tetralogy
E. Congenital aortic stenosis
9. Un garçon de 3 ans avec antécédent des infections respiratoires récidivantes présente une aggravation de
l’essoufflement. A l’examen, il y avait un frémissement au bord inférieur gauche du sternum. Un souffle
pansystolique et accentuation du deuxième bruit du cœur.
A. Communication interventriculaire
B. Communication interauriculaire
C. Canal artériel persistant
D. Tétralogie de Fallot
E. Sténose aortique

10. A 5 year old girl presents with fever, nosebleeds and generalized joint pains. On examination, the lymph nodes,
liver and spleen are enlarged. What is the single most likely diagnosis?
A. Acute lymphocytic leukaemia
B. Acute myeloid leukaemia
C. Chronic lymphocytic leukaemia
D. Chronic myeloid leukaemia
E. Hodykin’s lymphoma
10. Une fille de 5 ans se présente avec fievre, epistaxis et des arthralgies généralisées. A l’examen, les ganglions
lymphatiques, la foie et la rate sont augmentés de volume. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Leucémie lymphocytaire aiguë
 B. Leucémie myéloïde aigue
C. Leucémie lymphocytaire chronique
D. Leucémie myéloïde chronique
E. Lymphome de Hodgkin

Instructions: Each item below contains a question or incomplete statement followed by suggested responses. Select
the one best response to each question / Chaque élément ci-dessous contient une question ou une phrase incomplète
suivie des suggestions de réponses. Choisissez la seule meilleure réponse pour chaque question.

11. A medical student in your office is assessing a 1-week-old term infant. The mother has been exclusively breast-
feeding and the student is not sure how to interpret the change in the infant’s weight compared to the birth
weight. Which of the following is the expected weight flux for an infant in the first week of life?
A. Gain approximately 30 g/day
B. Gain approximately 60 g/day
C. Neither gain nor lose weight
D. Lose approximately 5%–10% of its birth weight
E. Lose approximately 15% of its birth weight
11. Un étudiant de médecine dans votre cabinet évalue un enfant d’une semaine né à terme. La mère fait
exclusivement l’allaitement au sein et l’étudiant n’est pas sûr comment interpréter le changement du poids de
l’enfant par comparaison à son poids de naissance. Laquelle des propositions suivantes est le flux de poids
attendu pour un enfant dans la première semaine de la vie?
A. Gagne environ 30g/jour
B. Gagne environ 60g/jour
C. Ne perd, ni ne gagne du poids
D. Perd environ 5 à 10% du poids à la naissance
E. Perd environ 15% du poids à la naissance

12. You are seeing a healthy, full-term infant just after delivery. The mother plans on breast-feeding the baby and
asks you how long immunity transferred to the baby from the pregnancy would be present. When does passively
transferred maternal IgG antibody reach a nadir?
A. 1–2 months
B. 3–6 months
C. 12–18 months
D. 18–24 months
E. 24 months
12. Vous voyez un enfant sain né à terme. Juste après l’accouchement, la mère envisage allaiter le bébé et vous
demande combien de temps dure l’immunité transférée au bébé à partir de la grossesse. Quand est-ce que les
anticorps maternels de type IgG transférés atteignent leur nadir?
A. 1-2 mois
B. 3-6 mois
C. 12-18 mois
D. 18-24 mois
E. 24 mois

13. A 15-year-old female comes to your office with 4-day history of fever and cough. Chest x-ray findings include
bilateral patchy infiltrates. Oxygen saturation is normal. What is the most likely etiology of her pneumonia?
A. Streptococcus pneumoniae
B. Staphylococcus aureus
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Chlamydophila psittaci
E. Pneumocystis jiroveci
 13. Une fillette de 15 ans vient dans votre cabinet avec une histoire de fièvre et de toux évoluant depuis 4 jours. Les
résultats de la radio de thorax comportent des infiltrats hétérogènes bilatéraux. La saturation en oxygène est
normale. Quelle est l’étiologie la plus vraisemblable de sa pneumonie?
A. Streptococcus pneumoniae
B. Staphylococcus aureus
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Chlamydia psittaci
E. Pneumocystis jiroveci

14. You are in a health clinic in Cameroon. An 18-month old child is brought in for your help. On inspection you note
that the child is edematous, has a dark desquamating skin rash over most of the pressure points on the body, has
very thin hair, and what hair is left is reddish in color. Of the following, what laboratory test is most likely to be
present?
A. Serum albumin of 3.7 g/dL
B. Serum sodium of 143 meq/L
C. Serum albumin of 2.3 g/dL
D. Serum potassium of 2 meq/L
E. Serum prealbumin of 25 mg/dl
14. Vous êtes dans une clinique de santé au Cameroun. Un enfant de 18 ans est amené pour votre aide. A
l’inspection, l’enfant est œdémateux, a une éruption cutanée desquamante et sombre sur la plupart de points
de pression sur le corps, a des cheveux très fins et les cheveux restant sont de couleur rougeâtre. Parmi les
propositions suivantes, quel test de laboratoire est plus probablement présent?
A. Albumine sérique à 3.7 g/dl
B. Natriémie à 143 mEq/l
C. Albumine sérique à 2,3g/dl
D. Kaliémie à 2 mEq/l
E. Préalbumine sérique à 25 mg/dl

15. An 11-month-old girl presents to your emergency department with irritability, fever, and stiff neck. When
performing the lumbar puncture in this child, you should
A. Quickly push the needle in all the way until a pop is felt
B. Push the needle in until resistance is felt and then withdraw the stylet
C. Use a needle without a stylet
D. Twirl the needle repeatedly
E. Advance the needle by small increments and remove the stylet after each advance to see if cerebrospinal fluid
(CSF) comes out
15. Une fille de 11 mois se présente à votre service des urgences avec irritabilité, fièvre et raideur du cou. Lorsque
vous réalisez une ponction lombaire à cet enfant, vous devez :
A. Pousser rapidement l’aiguille jusqu’à ce qu’un bruit sec soit entendu
B. Pousser l’aiguille jusqu’à ressentir une résistance et puis, retirer le stylet
C. Vous servir d’une aiguille sans stylet
D. Faire tourner l’aiguille de façon répétitive
E. Avancer l’aiguille par des petits incréments et retirer le stylet après chaque progression pour voir si le
liquide céphalo-rachidien (LCR) sort.

16. A 2-year-old toddler has a large abdominal mass and pancytopenia. Which of the following diagnoses would most
likely be established by bone marrow aspiration?
A. Hepatoblastoma
B. Neuroblastoma
C. Renal cell carcinoma
D. Rhabdomyosarcoma
E. Wilms tumor
 16. Un enfant de 2 ans a une importante masse abdominale et une pancytopénie. Lequel des diagnostics suivants
sera le plus probablement établi par aspiration de la moelle osseuse?
A. Hépatoblastome
B. Neuroblastome
C. Carcinome de la cellule rénale
D. Rhabdomyosarcome
E. Tumeur de Wilms

17. A 1-year-old child presents with failure to thrive, frequent large voids of dilute urine, excessive thirst, and three
episodes of dehydration not associated with vomiting or diarrhea. Over the years, other family members
reportedly have had similar histories. The most likely diagnosis is:
A. Water intoxication
B. Diabetes mellitus
C. Diabetes insipidus
D. Child abuse
E. Nephrotic syndrome
17. Un enfant de 10 ans se présente avec un retard de croissance, émission fréquente des grands volumes dilués
d’urines, soif excessive et trois épisodes de déshydratation non associée aux vomissements ou à la diarrhée. Au
cours des années, autres membres de la famille ont eu des histoires similaires. Le diagnostic le plus probable
est :
A. Intoxication à l’eau
B. Diabète sucré
C. Diabète insipide
D. Sévices de l’enfant
E. Syndrome néphrotique

18. A 10 year old boy is given amoxicillin for otitis media. He presents an anaphylactic shock. His mother was not
aware that amoxicillin was in the same class as penicillin and had not informed the doctor that the child was
allergic to penicillin. What is the single most appropriate initial treatment?
A. Intramuscular 1:5000 adrenaline 500mcg or 0.1ml
B. Intramuscular 1:1000 adrenaline 250mcg or 0.25ml
C. Intramuscular 1:1000 adrenaline 500mcg or 0.5ml
D. Intravenous 1:10000 adrenaline 250mcg
E. Intravenous 1:1000 adrenaline 500mcg or 0.5ml
18. Un garçon de 10 ans a reçu l’amoxicilline pour une otite moyenne. Il présente un choc anaphylactique. Sa mère
n’était pas au courant que l’amoxicilline était de la même classe comme la pénicilline et n’avait pas informé le
médecin que l’enfant était allergique à la pénicilline. Quelle est le seul traitement initial le plus approprié?
A. Adrénaline à 1:5000 : 500mcg ou 0,1ml par voie intramusculaire
B. Adrénaline à 1 :1000 : 250mcg ou 0,25ml par voie intramusculaire
C. Adrénaline à 1 :1000 : 500mcg ou 0,5ml par voie intramusculaire
D. Adrénaline à 1 :10000 : 250 mcg par voie intraveineuse
E. Adrénaline à 1 :1000 : 500 mcg ou 0,5ml par voie intraveineuse

19. A 14 year old boy complains of sudden pain in his groin after cycling 10 kilometres. What is the single most likely
diagnosis?
F. Femoral hernia
G. Pulled muscle
H. Testicular torsion
I. Urethral trauma
J. Varicocoele
19. Un garçon de 14 ans se plaint d’une douleur soudaine dans son aine après être monté à bicyclette sur une
distance de 10 kilomètres. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Hernie fémorale
B. Étirement musculaire
 C. Torsion testiculaire
D. Traumatisme urétral
E. Varicocèle
20. A child presents with malabsorption and bronchiectasis with progressive productive cough and green sputum.
What is the most likely diagnosis?
A. Alpha-1 antitrypsin deficiency
B. Chloride channel defect
C. Surfactant deficiency
D. Ciliary dyskinesia
E. Hyperplasia
20. Un enfant se présente avec malabsorption et dilatation des bronches avec une toux productive progressive et
expectoration verdâtre. Quel est le diagnostic le plus probable?
A. Déficit en alpha-1-antitrypsine
B. Anomalie du canal de chlorure
C. Déficit en surfactant
D. Dyskinésie ciliaire
E. Hyperplasie
PAEDIATRICS/PEDIATRIE
Instructions: Questions 41-63 : For each question below, choose the single most appropriate answer from the list of
options proposed. / Pour chaque question ci-dessous, choisissez seule réponse la plus appropriée à partir des options
proposées.
1. With respect to the ejection of breast milk, choose the correct statement among the following propositions.
A. Prolactin provokes the contraction of muscular cells that surround the alveoli
B. The ocytocic reflex is also called milk ejection reflex
C. Ocytocin is secreted more rapidly than prolactin
D. The ejection of milk can be triggered before the child begins suckling
E. During the same suckling feed there can be several ocytocic reflexes
1. A propos de l’éjection du lait, choisir ci-dessous la proposition vraie :
A. La prolactine provoque la contraction des cellules musculaires qui entourent les alvéoles
B. Le réflexe ocytocique est encore appelé réflexe d’éjection du lait
C. L’ocytocine est sécrétée plus rapidement que la prolactine
D. L’éjection du lait peut être déclenchée avant que l’enfant ne se mette à téter
E. Au cours d’une même tétée, il y a plusieurs reflexes ocytociques

2. The Apgar score measures the following parameters except one. Which one?
A. Heart rate of the new born
B. Skin colouration
C. Respiration
D. Chest indrawing (Intercostal indrawing)
E. Tonus
2. Le score d’Apgar mesure les paramètres suivants à l’exception d’un, lequel ?
A. Fréquence cardiaque du nouveau-né
B. Coloration cutanée
C. Respiration
D. Tirage intercostal
E. Tonus

3. A child of 8 years has a recent primary tuberculosis infection. His tuberculin skin test is positive but he does not
present any clinical, radiological or biologic signs. Choose among the propositions below the single best means of
management.
A. Simple observation
B. BCG vaccination
C. Treatment with isoniazid for 6 months
D. Isoniazid and rifampicin in association with corticotherapy
 E. Treatment associating isoniazid, rifampicin and pyrazynamide for 9 months.
3. Un enfant de 8 ans a une primo infection tuberculeuse récente, il y a un virage de la réaction tuberculinique,
sans signe clinique, radiologique ou biologique. Choisir parmi les propositions ci-dessous la conduite la plus
correcte à tenir.
A. Surveillance simple
B. Vaccination par BCG
C. Traitement avec l’isoniazide pendant 6mois
D. Isoniazide et Rifampicine associés à une corticothérapie
E. Traitement associant isoniazide, Rifampicine et Pyrazinamide pendant 9 mois

4. Child who is HIV positive is due for measles, mumps and rubella (MMR) vaccine
A. Delay by 2 weeks
B. Give vaccine in hospital
C. Do not give any vaccines
D. Omit measles only
E. Continue as per schedule
4. Un enfant VIH positif doit recevoir les vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole.
A. Retarder de 2 semaines
B. Administrer les vaccins à l’hôpital
C. Ne administrer aucun vaccin
D. Ôter uniquement le vaccin anti-rougeoleux
E. Continuer comme prévu

5. A 2-year-old infant has acquired sensorineural hearing loss. His mother is asking what the most likely cause could
be. What is the least likely etiology of acquired sensorineural hearing loss in a toddler?
A. Hyperbilirubinemia
B. Congenital infection
C. Aminoglycoside therapy
D. Neuroblastoma
E. Late-onset group B streptococcal meningitis
5. Un enfant de 2 ans a acquis une perte de l’audition neurosensorielle. Sa mère se demande ce qui pourrait être
la cause la plus probable. Quelle est l’étiologie le moins probable pour une perte d’audition neurosensorielle
chez un enfant?
A. Hyper-bilirubinémie
B. Infection congénitale
C. Traitement par aminoside
D. Neuroblastome
E. Méningite streptococcique du groupe B d’installation tardive

6. Prevention of bilirubin encephalopathy or kernicterus is one of the goals for the appropriate diagnosis and
treatment of hyperbilirubinemia. Which of the following mechanisms has a role in preventing these adverse
outcomes?
A. Unconjugated bilirubin is not lipid soluble.
B. Unconjugated bilirubin is tightly bound to albumin.
C. Unconjugated bilirubin is tightly bound to hemoglobin.
D. The blood–brain barrier is impermeable to unconjugated bilirubin.
E. Unconjugated bilirubin is rapidly metabolized by cerebrospinal fluid.
6. La prévention d’encéphalopathie due à la bilirubine ou ictère nucléaire est un des buts de diagnostic approprié
et du traitement de l’hyperbulirubinemie. Lequel des mécanismes suivants a un rôle dans la prévention de ces
issues adverses?
A. La bilirubine non-conjuguée n’est pas liposoluble
B. La bilirubine non-conjuguée est fortement liée à l’albumine
C. La bilirubine non-conjuguée est fortement liée à l’hémoglobine
 D. La barrière sang-cerveau est imperméable à la bilirubine non-conjuguée
E. La bilirubine non-conjuguée est rapidement métabolisée par le liquide céphalo-rachidien

7. A 6-year-old unimmunized child has fever of 40°C and cropped vesicles on the trunk with scattered scabbed
lesions. Which of the following infections is the likely diagnosis?
A. Measles
B. Smallpox
C. HHV-6
D. Herpes simplex virus
E. Varicella
7. Un enfant de 6 ans non-immunisé a de la fièvre à 40oC et des vésicules en grappes avec des lésions crouteuses
dispersées sur le tronc. Laquelle des infections suivantes est le diagnostic le plus probable?
A. Rougeole
B. Variole
C. HHV-6
D. Virus Herpes simplex
E. Varicelle

8. A 3-year-old male child is brought in for an adoption physical examination. He has a 4–5 mm, foamy, mildly
vascular, conjuctival lesion next to the cornea on the medial side of both eyes. Which nutrient deficiency is most
likely to cause this lesion?
A. Vitamin A
B. Vitamin B6
C. Thiamine
D. Copper
E. Riboflavin
8. Un enfant de 3 ans de sexe masculin est ramené pour un examen physique pour l’adoption. Il a une lésion
conjonctivale écumante et légèrement vasculaire prés de la cornée sur le côté médiane des deux yeux. Quelle
carence nutritive est la cause la plus probable de cette lésion?
A. Vitamine A
B. Vitamine B6
C. Thiamine
D. Cuivre
E. Riboflavine

9. Parents appear in your office to discuss their considerations for adopting their 11-month-old foster son. They
state he has a history of failure to thrive at 6 months of age and they are concerned about the possibility of long-
term problems. Undernutrition in the first year of life has which of the following effects?
A. Has no permanent effect on physical growth or development of intelligence
B. Can have permanent effects on physical growth but not on development of intelligence
C. Can have permanent effects on development of intelligence but not on physical growth
D. Can have permanent effects on both physical growth and development of intelligence
E. None of the above
9. Les parents viennent dans votre cabinet pour discuter leur intention d’adopter l’enfant qu’ils ont pris en
nourrice. Ils disent qu’il a des antécédents de retard de croissance à 6 mois d’âge et ils sont soucieux de la
possibilité des problèmes à long terme. La sous-alimentation dans la première année de la vie a lequel des
effets suivants?
A. N’a aucun effet permanent sur la croissance physique ou le développement de l’intelligence
B. Peut avoir des effets permanents sur la croissance physique mais pas sur le développement de l’intelligence
C. Peut avoir des effets permanents su le développement de l’intelligence
D. Peut avoir des effets permanents sur la croissance physique et le développement de l’intelligence
 E. Aucune des réponses ci-dessus

10. A girl’s grandmother goes on to report that she is sure that her grandaughter will be lefthanded, just like her.
Consistent use of a dominant hand is established at which of the following ages?
A. 12 months
B. 24 months
C. 4–6 years
D. 7 years
E. 9 years
10. La grande mère d’une fille rapporte qu’elle est sure que sa petite fille sera gauchère comme elle. A lequel des
âges suivants l’utilisation régulière d’une main dominante est-elle établie?
A. 12 mois
B. 24 mois
C. 4-6 ans
D. 7 ans
E. 9 ans

11. A 4-year-old child falls from the back of a three-wheeled vehicle, hitting his head. He experiences no loss of
consciousness. In the emergency room, he is alert and oriented without focal findings on examination. He has
blood behind his left tympanic membrane. CT scan of the skull is likely to show
A. Subdural hematoma
B. Epidural hematoma
C. Intraventricular hemorrhage
D. Basilar skull fracture
E. Hydrocephalus
11. Un enfant de 4 ans tombe du derrière d’un véhicule à trois roues, cognant sa tête. Il ne perd pas conscience.
Dans la salle des urgences, il est alerte et bien orienté sans signes de localisation à l’examen. Il a du sang
derrière sa membrane tympanique gauche. Le scanner du crâne va probablement montrer :
A. Un hématome sous-dural
B. Un hématome épidural
C. Une hémorragie intra-ventriculaire
D. Une fracture de la base du crâne
E. Une hydrocéphale

12. A 12-year-old boy has migratory arthritis with red, warm, and swollen joints. He has serologic evidence of recent
group A streptococcal infection. Arthritis in this condition is characterized by which of the following?
A. Usually nonpainful
B. Heals without deformity
C. Appears after the fever subsides
D. Seen only in patients with concurrent carditis
E. Involves large and small joints equally
12. Un enfant de 12 ans a une arthrite migratrice avec articulations rouges, chaudes et gonflées. Il a une évidence
sérologique d’une infection streptococcique du groupe A récente. L’arthrite dans cette condition est
caractérisée par laquelle des propositions suivantes?
A. Habituellement non douloureuse
B. Guérit sans déformation
C. Apparait après la chute de la fièvre
D. Vue uniquement chez les patients avec cardite courante
E. Affecte à égalité les grosses et les petites articulations
13. A previously healthy 5-year-old girl has acute onset of edema and oliguria. Laboratory studies reveal
hypoalbuminemia and hypercholesterolemia. Which of the following is the major cause for mortality with this
condition?
A. Bacterial peritonitis
B. Acute renal failure
C. Hyperlipidemia
D. Congestive heart failure
E. Hypertension
13. Une fillette de 5 ans antérieurement saine a un œdème et une oligurie d’installation aigue. Les investigations
du laboratoire révèlent une hypo-albuminurie et une hypercholestérolémie. Laquelle des propositions
suivantes est la cause majeure de mortalité due à cette condition?
A. Péritonite bactérienne
B. Insuffisance rénale aiguë
C. Hyperlipidémie
D. Insuffisance cardiaque congestive
E. Hypertension

14. A 6-year-old black boy has brown urine and healing impetigo lesions. He presents with hypertension, dyspnea,
periorbital edema, and hepatomegaly. The most likely cause of his problem is :
A. IgA nephropathy
B. Poststreptococcal glomerulonephritis
C. Idiopathic hypercalciuria
D. Pyelonephritis
E. Sexually transmitted disease
14. Un garçon noir de 6 ans émet des urines brunes et a des lésions d’impétigo en voie de guérison. Il se présente
avec une hypertension, une dyspnée, un œdème péri-orbital et une hépatomégalie. La cause la plus probable
de son problème est :
A. Néphropathie à IgA
B. Glomérulonéphrite post streptococcique
C. Hypercalciurie idiopathique
D. Pyélonéphrite
E. Maladie sexuellement transmissible

15. A 16 year old girl who had recently had a sore throat now complains of severe left-sided upper abdominal pain.
On examination, there is pallor. BP is 60/40mmHg and the pulse rate is 130/min. Abdomen is tense and rigid with
no bowel sounds. What is the single most likely diagnosis?
F. Acute pyelonephritis
G. Fitz-Hugh-Curtis syndrome
H. Perforated peptic ulcer
I. Peritonitis
J. Ruptured spleen
15. Une fille de 16 ans qui récemment a eu une angine se plaint maintenant d’une douleur sévère abdominale
haute du côté gauche. A l’examen, il ya la pâleur, la TA est de 60/40mmHg et le pouls est à 130/min.
L’abdomen est tendu et rigide sans bruits péristaltiques. Quel est le diagnostic le plus probable?
A. Pyélonéphrite aigue
B. Syndrome de Fitz-Hugh-Curtis
C. Ulcère peptique perfore
D. Péritonite
E. Rupture de la rate
16. A newborn is noted to have a large midline neck swelling involving the tongue. The mass is soft and trans-
illuminates. What is the single most likely diagnosis?
A. Branchial cyst
B. Cervical lymph
C. Cystic hygroma
D. Goiter
E. Thyroglossal cyst
16. Un nouveau-né a une grosse tuméfaction sur la ligne médiane du cou impliquant la langue. La masse est
molle et transillumine. Quel est le diagnostic le plus probable?
A. Kyste branchiale
B. Adénopathie cervicale
C. Hygrome kystique
D. Goitre
E. Kyste thyroglosse

17. A 10 year old boy has breathing difficulties and wheezing when playing football. What is the single most
appropriate treatment to prevent this condition?
A. Inhaled steroids
B. Nebulized salbutamol
C. Sodium cromoglycate
D. Trial of leukotriene receptor antagonist
E. Trial of short acting β2-agonist
17. Un garçon de 10 ans a des difficultés respiratoires et des sifflements lorsqu’il joue au football. Quel est le
traitement le plus approprié pour prévenir cette condition?
A. Corticoïdes inhalés
B. Nébulisation de salbutamol
C. Cromoglycate de sodium
D. Essai de l’antagoniste des récepteurs de leukotriene
E. Essai de β2–agoniste de courte durée d’action

18. A 5 year old boy is noticed to have a clumsy gait and mild scoliosis. When he gets up off the floor, he uses his
hands to climb-up his legs. What is the single most likely diagnosis?
F. Duchenne’s muscular dystrophy
G. Guillain-Barre syndrome
H. Hunter’s syndrome
I. Motor neurone disease
J. Poliomyelitis
18. Un garçon de 5 ans est observé d’avoir une démarche maladroite et une scoliose légère. Lorsqu’il s’élève du
sol, il utilise ses mains pour remonter ses jambes. Quel est le diagnostic le plus probable?
A. Dystrophie musculaire de Duchenne
B. Syndrome de Guillain Barré
C. Syndrome de Hunter
D. Maladie de neurone moteur
E. Poliomyélite

19. A 6 week old baby is diagnosed with pyloric stenosis. What is the single most likely electrolyte disturbance?
A. Hypokalaemia
B. Metabolic acidosis
C. Metabolic alkalosis
D. Respiratory acidosis
E. Respiratory alkalosis
 19. Un bébé de 6 semaines est diagnostiqué avec une sténose du pylore. Quel est le trouble électrolytique le plus
probable?
A. Hypokaliémie
B. Acidose métabolique
C. Alcalose métabolique
D. Acidose respiratoire
E. Alcalose respiratoire

20. A 4 year old girl presents to emergency in distress, with temperature at 40oC. She is sitting forward unable to
speak or swallow, is drooling saliva and turning blue. What is the single most appropriate management?
A. Administer intramuscular adrenaline 1:1000
B. Administer intravenous benzylpenicillin
C. Administer intravenous hydrocortisone
D. Give oxygen and nebulized salbutamol
E. Urgently contact an expert to intubate the child
20. Une fille de 4 ans se présente aux urgences en détresse avec une température à 40oC. Elle est assise penchée
en avant, incapable de parler ou d’avaler, et est en train de baver et de devenir bleue. Quelle est la prise en
charge la plus appropriée?
A. Administrer par voie intramusculaire de l’adrénaline 1 :1000
B. Administrer par voie intraveineuse de la pénicilline G
C. Administrer par voie intraveineuse de l’hydrocortisone
D. Administrer de l’oxygène et du salbutamol par nébulisation
E. Contacter en urgence un expert pour intuber l’enfant

21. Primary amenorrhoea, short stature, cubitus vulgus and normal inteligent quotient (IQ).
A. Edward’s syndrome
B. Turner’s syndrome
C. Down’s syndrome
D. Klinefelter’s syndrome
E. Triple X syndrome
21. Aménorrhée primaire, petite taille, cubitus vulgus et quotient intellectuel (QI) normal
A. Syndrome d’Edward
B. Syndrome de Turner
C. Syndrome de Down
D. Syndrome de Klinefelter
E. Syndrome Triple X

22. A 7-year-old child, unvaccinated because of his parents’ religious beliefs, develops malaise, cough, coryza, and
conjunctivitis with a high fever. Examination of his mouth reveals blue white spots on a red base beside his
second molars. The next day he develops an erythematous, nonpruritic, maculopapular rash at his hairline and
behind his ears, which spreads over his body. Which of the following is the most likely diagnosis?
A. Hand-foot-and-mouth disease (coxsackievirus)
B. Measles (rubeola)
C. Rubella (German measles)
D. Mumps
E. Pertussis
22. Un enfant de 7 ans, non vacciné à cause des croyances religieuses de ses parents développe un malaise, une
toux, un rhume et une conjonctivite associés à une fièvre élevée. L’examen de sa bouche révèle des taches
bleu-blanchâtres sur un fond rouge à côté de ses deuxièmes molaires. Le jour suivant il développe une
éruption érythémateuse, non prurigineuse et maculopapuleuse au bord de ses cheveux et derrière les oreilles
qui s’étend sur le corps. Quelle est parmi les propositions suivantes le diagnostic le plus probable?
A. Maladie main-pied-bouche (coxsackievirus)
 B. Rougeole
C. Rubéole
D. Oreillons
E. Coqueluche

23. A 15-year-old girl presents to your office because she has been having vaginal discharge. In the course of the
history, she informs you that she is sexually active with her boyfriend who is also 15 years of age. The
examination reveals mucopurulent cervicitis, but no lower abdominal, cervical motion or adnexal tenderness.
The most appropriate intervention is to
A. Notify the department of social services
B. Obtain parental consent for treatment
C. Provide counseling, testing, and treatment for STDs
D. Refer her to a family planning clinic
E. Notify the department of public health
23. Une fille de 15 ans se présente à votre cabinet car elle a un écoulement vaginal. Au cours de l’interrogatoire
elle vous informe qu’elle est sexuellement active avec son ami qui a aussi 15 ans. L’examen révèle une
cervicite mucopurulente mais sans douleurs au bas ventre, à la mobilisation du col ou à la palpation des
trompes. L’intervention la plus appropriée est de :
A. Notifier la direction des services sociaux
B. Obtenir le consentement des parents pour le traitement
C. Donner les conseils, tester et traiter les MST
D. La référer à une clinique de planning familial
E. Notifier la direction de santé publique

Instructions: Questions 64-65 : For each statement below, choose the single most appropriate age from the list of
options proposed. / Pour chaque proposition ci-dessous, choisissez l’âge le plus approprié à partir des options
proposées.
24. A child dresses and undresses almost independently:
P. 3 years
Q. 4 years
R. 5 years
S. 6-8 years
T. 8-10 years
24. Un enfant s’habille et se déshabille presque indépendamment à :
A. 3 ans
B. 4 ans
C. 5 ans
D. 6 -8 ans
E. 8-10 ans

25. A child crawls :

F. 4-7 months
G. 2-5 months
H. 7-10 months
I. 11-14 months
J. 14-18 months
25. Un enfant marche à quatre pattes à :
A. 4-7 mois
B. 2-5 mois
C. 7-10 mois
D. 11-14 mois
E. 14-18 mois
Instructions: Questions 66 : For the case described below, choose the single most appropriate viral infection from the
list of options proposed. / Pour le cas décrit ci-dessous, choisissez la seule infection virale la plus appropriée à partir
des options proposes.

26. A 2 year old boy presents with a 12 hour history of fever, cough and hoarseness of the voice. While waiting in the
consultation room, he develops stridor.
A. Measles virus
B. Cosackie virus
C. Influenza virus
D. Para influenza virus
E. Rubella virus
26. Un garçon de 2 ans se présente avec une fièvre, toux et une voix enrouée évoluant depuis 12 heures. En
attendant dans la salle de consultations, il développe un stridor.
A. Virus de la rougeole
B. Virus cosackié
C. Virus de l’influenza
D. Virus para-influenza
E. Virus de la rubéole

Instructions: Questions 67-76 : For each case below, choose the single most appropriate diagnosis from the list of
options proposed. / Pour chaque cas ci-dessous, choisissez le seul diagnostic le plus approprié parmi la liste des
options proposées.
27. A healthy full term newborn becomes jaundiced at day two. His total bilirubin is 10mg/dl. His jaundice gradually
disappears over the next few days.
A. Hepatitis C
B. Breast milk jaundice
C. Gilbert’s syndrome
D. Physiological jaundice
E. Galactosaemia
27. Un nouveau né sain à terme, devient ictérique au deuxième jour. Sa bilirubine totale est de 10mg/dl. Son
ictère disparait progressivement au cours de quelques jours.
A. Hépatite C
B. Ictère du lait maternel
C. Syndrome de Gilbert
D. Ictère physiologique
E. Galactosémie

28. A male child infertile with testicular atrophy, gynaecomastia and learning difficulties.
A. Edward’s syndrome
B. Turner’s syndrome
C. Down’s syndrome
D. Klinefelter’s syndrome
E. Patau’s syndrome
28. Un enfant de sexe masculin, stérile avec gynecomastie et difficultés d’apprendre
A. Syndrome d’Edward
B. Syndrome de Turner
C. Syndrome de Down
D. Syndrome de Klinefelter
E. Syndrome de Patau

29. A 3 year old boy with a history of recurrent chest infections presents with worsening shortness of breath. On
examination there was a systolic thrill at the left lower sternal edge, pansytolic murmur and accentuated second
heart sound.
 F. Ventricular septal defect
G. Atrial septal defect
H. Patent ductus arteriosus
I. Fallot’s tetralogy
J. Congenital aortic stenosis
29. Un garçon de 3 ans aux antécédents d’infections respiratoires récidivantes se présente avec une aggravation
d’essoufflement. A l’examen, il ya un frémissement systolique au bord inférieur gauche du sternum, un souffle
pansystolique et une accentuation du deuxième bruit cardiaque.
A. Communication interventriculaire
B. Communication interauriculaire
C. Ductus artériosus patent
D. Tétralogie de Fallot
E. Sténose aortique congénitale

30. A 3 year old boy presents with a large left-side abdominal mass. Intravenous urography (IVU) shows a mass
within the left kidney which encroaches on the collecting system. Chest radiography shows multiple pulmonary
nodules.
F. Wilm’s tumour
G. Non-Hodgkin’s lymphoma
H. Ewing’s sarcoma
I. Lymphoblastic lymphoma
J. Rhabdomyosarcoma
30. Un garçon de 3 ans présente une grosse masse abdominale du coté gauche. L’urographie intraveineuse
montre une masse au sein du rein gauche qui empiète sur le système collecteur. La radiographie de thorax
montre des nodules pulmonaires multiples.
A. Tumeur de Wilm
B. Lymphome non-hodgkinien
C. Sarcome d’Ewing
D. Lymphome lymphoblastique
E. Rhabdomyosarcome

31. A 7 year old boy who presents with night blindness has
F. Scurvy
G. Riboflavin deficiency
H. Beri-beri
I. Vitamin A deficiency
J. Pellagra
31. Un garçon de 7 ans qui présente un aveuglement nocturne.
A. Le scorbut
B. La Déficit en riboflavine
C. Le Beri-beri
D. La carence en Vitamine A
E. Le Pellagra

32. A 4 year old girl presents with bloody diarrhoea and crampy abdominal pain. Blood tests show anaemia and
thrombocytopenia.
F. Meckel’s diverticulum
G. Intussusception
H. Haemolytic uraemic syndrome
I. Eosinophilic colitis
J. Hirschsprung’s disease
32. Une fille de 4 ans présente une diarrhée sanglante et de douleurs abdominales à type de crampes. Les tests
sanguins montrent une anémie et une thrombocytopénie.
A. Diverticule de Meckel
 B. Invagination intestinale
C. Syndrome urémique hémolytique
D. Colite eosinophile
E. Maladie d’ Hirschsprung

33. A 9 year old boy presents with conjunctivitis and maculopapular rash. The rash started on the head and spread
downwards.
A. Measles
B. Rubella fever
C. Roseola infantum
D. Scarlet fever
E. Pityriasis vesicolor
33. Un garçon de 9 ans présente une conjonctivite et une éruption cutanée maculo-papuleuse. L’éruption a
commencé sur la tête et s’étend en descendant.
A. Rougeole
B. Rubeole
C. Roseola infantum
D. Scarlatine
E. Pityriasis vesicolor

34. A 4 year old boy presents with a vesicular rash that appears in crops.
A. Scabies
B. Measles
C. Rubella fever
D. Varicella zoster virus (chicken pox)
E. Scarlet fever
34. Un garçon de 4 ans présente une éruption vésiculeuse qui apparait en grappe.
A. La gale
B. La rougeole
C. La rubeole
D. Varicella zoster virus (Varicelle)
E. Scarlatine

35. A 3 week old child presents with projectile vomiting, appearing hungry after each emesis. On examination
dehydration is present and there is a mass in the abdomen.
A. Gastro-oesophageal reflux (physiological)
B. Gastroenteritis
C. Intussusception
D. Pyloric stenosis
E. Gastro-oesophageal reflux (pathological)
35. Un enfant de 3 semaines d’âge présente des vomissements en jet, et apparait affamé après chaque
vomissement. A l’examen elle est déshydratée et il ya une masse dans l’abdomen.
A. Reflux gastro-oesophagien (physiologique)
B. Gastro-entérite
C. Invagination intestinale
D. Sténose du pylore
E. Refux gastro-oesophagien (pathologique)

36. Child with vomiting and diarrhoea. Brother had a similar problem 2 weeks ago.
A. Necrotizing enterocolitis
B. Gastro-oesophageal reflux (pathological)
C. Poisoning
D. Septicaemia
E. Gastro-enteritis
 36. Un enfant présente des vomissements et la diarrhée. Le frère avait eu un problème similaire il ya 2 semaines.
A. Enterocolite nécrosante
B. Reflux gastro-oesophagien (pathologique)
C. Intoxication (empoisonnement)
D. Septicémie
E. Gastro-entérite

Instructions: Questions 77-79 : For each of the presentations given below, choose the single most appropriate
management from the list of options proposed. / Pour chaque présentation décrite ci-dessous, choisissez la seule
prise en charge appropriée parmi la liste des options proposées.
37. A young boy with polyuria, has very high blood glucose levels.
A. Insulin only
B. Insulin with normal saline
C. Normal saline with potassium
D. Normal saline with hydrocortisone
E. Saline and potassium supplementation
37. Un jeune garçon avec polyurie a des taux de glycémie très élevés.
A. Insuline seule uniquement
B. Insuline avec sérum salé normal
C. Sérum salé normal avec du potassium
D. Sérum salé avec hydrocortisone
E. Sérum salé avec supplément de potassium

38. A 10 year old child presents with 15% body surface area burns. What is the single most appropriate
management?
A. Administer intravenous fluids, clean, dress wounds in emergency and discharge.
B. Admit, notify social services, puncture blisters and perform escharotomy as needed
C. Irrigate with cold water, dress wounds and discharge with silver sulfadiazine and dressings
D. Clean, use dry occlusive dressings and discharge on broad spectrum antibiotics.
E. Refer to specialist burns unit
38. Un enfant de 10 ans présente des brulures couvrant 15% de sa surface corporelle. Quelle est la seule prise en
charge la plus appropriée?
A. Administrer les solutés par voie intraveineuse, nettoyer et faire le pansement des plaies aux urgences et faire
sortir de l’hôpital.
B. Hospitalisation, notifier les services sociaux, ponctionner les phlyctènes et enlever les escarres selon les
besoins.
C. Irriguer avec l’eau froide, faire le pansement des plaies et faire sortir de l’hôpital avec sulfadiazine d’argent et
des compresses.
D. Nettoyer, utiliser le pansement occlusif sec et faire sortir de l’hôpital avec des antibiotiques à large spectre
E. Référer au service spécialisé pour des brulés

39. A 14 year old boy, with well controlled asthma, using inhaled steroids and a bronchodilator comes to emergency
department with breathlessness and swollen lips after eating a peanut butter-sandwich.
A. Oral steroids
B. Adrenaline
C. Inhaled sodium cromoglycate
D. Desensitization
E. Inhaled steroids
39. Un garçon de 14 ans avec un asthme bien contrôlé sous corticoïdes inhalés et un bronchodilatateur vient aux
urgences avec essoufflement et un gonflement des lèvres après avoir mangé un sandwich beurré de
cacahouètes.
A. Corticoïdes oraux
B. Adrénaline
C. Cromoglycate de sodium inhalé
 D. Désensibilisation
E. Corticoïdes inhalés

Instructions: Questions 61 : For the presentation given below, choose the single most likely mechanism of the disease
from the list of options proposed. / Pour la présentation décrite ci-dessous, choisissez le seul mécanisme le plus
probable pour la maladie parmi la liste des options proposées.
40. A boy with mental retardation and learning difficulties. Father and uncle had similar problems.
A. Alpha-1 antitrypsin deficiency
B. Ciliary dyskinesia
C. Genetic
D. Immune process
E. Trinucleotide repeats
40. Un garçon avec retard mental et difficultés à apprendre. Le père et l’oncle avaient des problèmes similaires.
A. Déficience en alpha-1 antitrypsine
B. Dyskinésie ciliaire
C. Génétique
D. Processus immun
E. Reprise trinucleotide (trinucleotid repeats)
 PAEDIATRICS/PEDIATRIE
Instructions: Questions 41-59 : For each question below, choose the single most appropriate answer from the list of
options proposed. / Pour chaque question ci-dessous, choisissez la seule réponse la plus appropriée à partir des
options proposées.
41. Which of the following etiologies does not cause cardiac failure in the child ?
A. Inter ventricular septal defect
B. Coarctation of the aorta
C. Fallot’s tetralogy
D. Rhythm disorders
E. Atrio-ventricular septal defect
41. Laquelle des étiologies suivantes n’entraîne pas une insuffisance cardiaque chez l’enfant?
F. C.I.V.
G. Coarctation de l’aorte
H. Tétralogie de Fallot
I. Troubles du rythme
J. CIAV

42. The following signs are features that can be observed in a case of viral diarrhea except one. Which one?
A. Notion of an epidemic in a nursery
B. Association with respiratory symptoms
C. Concomittant skin eruption
D. Mucoid and bloody stools
E. Conservation of a good general status
42. Les signes suivants sont retrouvés en cas de diarrhée virale sauf un: Lequel ?
F. Notion d’épidémie en crèche
G. Association avec une symptomatologie respiratoire
H. Eruption concomitante
I. Selles glairo-sanguinolentes
J. Conservation de l’état général

43. In the new-born, which clinical symptom constantly observed can lead to the suspicion of oesophageal atresia?
A. Cyanosis
B. Respiratory distress
C. Hypersialorrhoea
D. Vomiting
E. Cough
43. Chez le nouveau-né, quel est le symptôme clinique constamment retrouvé devant faire soupçonner le diagnostic
d’atrésie de l’œsophage ?
F. Cyanose
G. Détresse respiratoire
H. Hypersialorrhée
I. Vomissements
J. Toux

44. During the delivery room resuscitation of a vigorous term newborn, which of the following should be performed
first?
A. Verify the airway is clear, dry, and stimulate the infant.
B. The heart rate should be auscultated.
C. Breath sounds should be auscultated.
D. The mouth and trachea should be suctioned.
E. Assess color and administer oxygen if necessary.
44. Pendant la réanimation d’un nouveau né vigoureux à terme dans la salle d’accouchement, laquelle des
propositions suivantes doit être réalisée en première?
F. Vérifier que la voie aérienne est libre, sèche et stimuler l’enfant
 G. La fréquence cardiaque doit être auscultée
H. Les bruits respiratoires doivent être auscultés
I. La bouche et la trachée doivent être aspirées
J. Évaluer la couleur et administrer de l’oxygène si nécessaire

45. A 29-week-gestation infant is being resuscitated in the delivery room. Surfactant is given through the
endotracheal tube. Which of the following is the most physiologically active component of surfactant?
A. Surfactant protein A
B. Surfactant protein B
C. Neutral lipid
D. Water
E. Phospholipid
45. Un enfant accouché à 29 semaines de grossesse est en train d’être ressuscité dans la salle d’accouchement. Le
surfactant est administré par sonde endo-trachéale. Laquelle des substances suivantes est la composante de
surfactant la plus active physiologiquement?
F. Protéine A de surfactant
G. Protéine B de surfactant
H. Lipide neutre
I. Eau
J. Phospholipide

46. A 15-year-old has exudative tonsillitis, cervical adenitis, and splenomegaly. His monospot test is positive. Which
of the following is the most common complication encountered?
A. Chronic fatigue lasting greater than 6 months
B. Hemorrhage
C. Pneumonia
D. Encephalitis
E. Airway obstruction
46. Un enfant de 15 ans a une amygdalite (angine) exsudative, des adénites cervicales et une splénomégalie. Son
test au monospot est positif. Laquelle des propositions suivantes est la complication la plus fréquemment
rencontrée?
F. Asthénie (fatigue) chronique durant plus de 6 mois
G. Hémorragie
H. Pneumonie
I. Encéphalite
J. Obstruction de la voie aérienne

47. A mother is concerned because her 20-month-old son prefers to eat with his fingers rather than use a small
spoon. Which of the following statements is correct?
A. At 18 months of age, most toddlers prefer to feed themselves with a spoon.
B. Most children learn to feed themselves independently during the second year of life.
C. Self-spoon-feeding usually begins at 10 months of age when well-defined wrist rotation develops.
D. Most children can feed themselves with a cup by 6 months of age.
E. Most children prefer to feed themselves with a spoon by 12 months of age
47. Une mère a des soucis parce que son fils de 20 mois préfère manger avec ses doigts au lieu de se servir d’une
petite cuillère. Laquelle parmi les propositions suivantes est correcte?
F. A 18 mois d’âge, la plupart des enfants préfèrent se nourrir avec une cuillère
G. La plupart des enfants apprennent à se nourrir de manière indépendante au cours de la deuxième année de la
vie
H. Se nourrir soi-même avec une cuillère commence à 10 mois d’âge lorsque la rotation bien définie du poignet se
développe
 I. La plupart des enfants peuvent se nourrir avec une tasse vers l’âge de 6 mois
J. La plupart des enfants préfèrent se nourrir avec une cuillère vers l’âge de 12 mois

48. Third-year medical students are rotating in the normal newborn nursery. The students learn that most neonates
actually lose weight after birth. One student asks what the average rate of weight gain is following the initial
period of weight loss. After 2 weeks of age, a term neonate will gain an average of which of the following
increments of weight?
A. 15 g/day
B. 30 g/day
C. 45 g/day
D. 60 g/day
E. 120 g/day
48. Les étudiants de 3e année en médecine font leur ronde dans la crèche de nouveau-nés normaux. Ils apprennent
que la plupart de nouveau-nés perdent effectivement le poids après la naissance. Un des étudiants demande
quel est le taux moyen de gain de poids suivant la période initiale de perte de poids. Après deux semaines d’âge,
un enfant né à terme gagnera en moyenne lequel des augmentations de poids suivantes?
F. 15 g/jour
G. 30 g/jour
H. 45 g/jour
I. 60 g/jour
J. 120 g/jour

49. A 1-week-old infant male presents to his primary care provider’s office for his first visit. His mother is concerned
because he sleeps a lot. Which of the following is the average amount of sleep per day experienced by infants in
the first month of life?
A. 12 hours
B. 14 hours
C. 16 hours
D. 18 hours
E. 20 hours
49. Un enfant de sexe masculin d’une semaine d’âge se présente au cabinet de son médecin de famille pour sa
première visite. Sa mère est soucieuse car il dort beaucoup. Laquelle des propositions suivantes est la durée
moyenne de sommeil par jour qu’ont les enfants au cours du premier mois de vie?
F. 12 heures
G. 14 heures
H. 16 heures
I. 18 heures
J. 20 heures

50. Examination of the cerebrospinal fluid of an 8-year-old, mildly febrile child with nuchal rigidity and intermittent
stupor shows the following: white blood cells 100/µL (all lymphocytes), negative Gram stain, protein 150 mg/dL,
and glucose 15 mg/dL. The most likely diagnosis is
A. Tuberous sclerosis
B. Tuberculous meningitis
C. Stroke
D. Acute bacterial meningitis
E. Pseudotumor cerebri
50. L’examen du liquide céphalo-rachidien d’un enfant de 8 ans légèrement fébrile avec une raideur de la nuque et
une stupeur intermittente montre ce qui suit : globules blancs 100/µL (tous les lymphocytes), coloration de
Gram négative, protéine 150 mg/dl et glucose 15ml/dl. Le diagnostic le plus probable est :
F. Sclérose tubéreuse
 G. Méningite tuberculeuse
H. Attaque d’apoplexie
I. Méningite bactérienne aigue
J. Pseudotumeur cérébrale

51. A 9-year-old child presents with anemia and stroke. What is the most likely finding with hemoglobin
electrophoresis?
A. HbS 45%
B. HbA 65%
C. HbA2 15%
D. HbF 15%
E. HbC 45%
51. Un enfant de 9 ans se présente avec une anémie et un accident vasculaire cérébral. Quelle est la trouvaille la
plus probable à l’électrophorèse d’hémoglobine?
F. HbS 45%
G. HbA 65%
H. HbA2 15%
I. HbF 15%
J. HbC 45%

52. During a routine-screening of a complete blood count (CBC), a 1-year-old is noted to have eosinophilia. Which of
the following most commonly causes increased eosinophilia in the peripheral blood smear?
A. Bacterial infections
B. Chronic allergic rhinitis
C. Fungal infections
D. Helminth infestation
E. Tuberculosis
52. Au cours d’un dépistage de routine du panel complet de globules blancs, un enfant de 1 an présente une hyper-
éosinophilie. Laquelle des propositions suivantes entraine la plus fréquemment l’augmentation du taux
d’éosinophiles dans un frottis du sang périphérique?
F. Infection bactérienne
G. Rhinite allergique chronique
H. Infections fongiques
I. Infestation par des helminthiases
J. Tuberculose

53. A 5-year-old child is noted to be iron deficient. Upon questioning, his family reports several episodes of grossly
bloody (maroon) stools. Which of the following is a likely explanation for his anemia?
A. Increased demands for iron due to accelerated growth
B. Meckel diverticulum
C. Infestation by hookworm
D. Peptic ulcer
E. Recurrent epistaxis
53. Un enfant de 5 ans est observé d’avoir une carence en fer. A l’interrogatoire sa famille rapporte plusieurs
épisodes de selles grossièrement sanglantes (rouge foncé). Laquelle des propositions suivantes est l’explication
la plus probable pour son anémie?
F. Augmentation des besoins en fer liée à la croissance accélérée
G. Diverticule de Meckel
H. Infestation par des ankylostomes
I. Ulcère peptique
J. Épistaxis récidivant
54. A 12 year old girl presents with a crusty yellow patchy rash on her face, leaking golden fluid. What is the single
most likely diagnosis?
F. Cellulitis
G. Discoid eczema
H. Herpes zooster
I. Impetigo
J. Ringworm
54. Une fille de 12 ans présente une éruption jaune croûteuse et hétérogène sur son visage laissant suinter un
liquide doré. Quel est le diagnostic le plus probable?
F. Cellulite
G. Eczéma discoïde
H. Herpes zooster
I. Impétigo
J. Teigne

55. A 2 year old boy is brought in by his parents as they are concerned because he has a past history of febrile
convulsions. His last convulsion was 6 months ago. There is also a family history of epilepsy. What is the single
most appropriate management?
K. Arrange EEG
L. Arrange MRI
M. Arrange sleep studies
N. Commence regular lorazepam
O. Educate the parents on when and how to administer rectal diazepam
55. Un garçon de deux ans est emmené par ses parents car soucieux du fait qu’il a des antécédents des convulsions
fébriles. Sa dernière convulsion était il ya 6 mois. Il ya aussi des antécédents familiaux d’épilepsie. Quelle est la
prise en charge la plus appropriée?
F. Prendre des dispositions pour un EEG
G. Prendre des dispositions pour un IRM
H. Prendre des dispositions pour une somnographie
I. Commencer un traitement régulier avec lorazepam
J. Éduquer les parents sur quand et comment administrer par voie rectale le valium.

56. A 17 day old breast fed baby presents with jaundice. The mother is concerned as the stools are clay-coloured.
What is the single most likely diagnosis?
K. Biliary atresia
L. Breast feeding jaundice
M. Breast-milk jaundice
N. Galactosaemia
O. Rh incompatibility
56. Un enfant de 17 jours allaité au sein présente un ictère. La mère a des soucis car les selles de l’enfant sont
décolorées. Quel est le diagnostic le plus probable?
F. Atrésie biliaire
G. Ictère liée à l’allaitement au sein
H. Ictère du lait maternel
I. Galactosémie
J. Incompatibilité Rh

57. A mother of a 2 year old boy is worried that he is not speaking in sentences yet. What is the single most
appropriate management?
K. Normal development, so reassure
L. Refer for audiometry
 M. Refer to child psychiatry
N. Refer to community paediatrician for milestone assessment
O. Refer for speech therapy.
57. Une mère d’un garçon de 2 ans est soucieuse qu’il ne parle pas encore avec des phrases. Quelle est la prise en
charge la plus appropriée?
F. Développement normal, donc rassurer
G. Référer pour audiométrie
H. Référer au service de psychiatrie pour enfants
I. Référer au pédiatre de la communauté pour évaluation des étapes de croissance
J. Référer pour l’orthophonie

58. A 9 year old girl develops Haemophilus Influenzae type B meningitis. What is the single best advice?
K. Treat girl alone with benzylpenicillin
L. Treat girl alone with cefotaxime
M. Treat girl and offer prophylactic antibiotics to household members
N. Treat girl and vaccinate all household members
O. Treat girl and vaccinate all household members and school contacts.
58. Une fille de 9 ans développe une méningite à Haemophilus Influenza de type B. Quel est le seul meilleur conseil?
F. Traiter la fille seule avec la pénicilline G
G. Traiter la fille seule avec cefotaxime
H. Traiter la fille et offrir l’antibio-prophylaxie aux membres de la famille
I. Traiter la fille et vacciner tous les membres de la famille
J. Traiter la fille et vacciner tous les membres de la famille ainsi que ses contacts à l’école.

59. A 4 year old girl presents with bloody diarrhoea and seizures. She had been visiting a farm recently. Her blood
pressure is raised and she stopped making urine. Blood tests reveal anaemia, decreased platelets and haemolytic
anaemia. Coombs test is negative. What is the single most likely diagnosis?
F. Haemolytic uraemic syndrome
G. Infectious monoculeosis
H. Systemic lupus erythematosus (SLE)
I. Thalassaemia
J. Thrombotic thrombocytopenic purpura.
59. Une fille de 4 ans se présente avec une diarrhée sanglante et des crises convulsives. Elle a visité une ferme
récemment. Sa tension artérielle est élevée et elle a arrêté de faire les urines (d’émettre les urines). Les tests
sanguins révèlent une anémie, une diminution du taux des plaquettes et une anémie hémolytique. Le test de
Coombs est négatif. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
F. Syndrome urémique hémolytique
G. Mononucléose infectieuse
H. Lupus érythémateux systémique
I. Thalassémie
J. Purpura thrombotique et thrombo-cytopenique

Instructions: Questions 60-61 : For each case described below, choose the single most appropriate viral infection from
the list of options proposed. / Pour chaque cas décrit ci-dessous, choisissez la seule infection virale la plus appropriée
à partir des options proposes.
60. A 2 year old boy presents with fever, increased salivation and a swelling or lump on the left side of the neck.
F. Rubella virus
G. Cosackie virus
H. Mumps virus
I. Cytomegalovirus
J. Measles virus
 60. Un garçon de 2 ans présente une fièvre, une sialorrhée importante et un gonflement ou une masse au niveau du
coté gauche cou du.
A. Virus de la rubéole
B. Virus cosackie
C. Virus des oreillons
D. Cytomegalovirus
E. Virus de la rougeole

61. A 5 year old child develops severe diarrhoea, nausea and vomiting 1 day after returning from a school trip.
F. Rubella virus
G. Mumps virus
H. Cosackie virus
I. Hepatitis B virus
J. Rota virus
61. Un enfant de 5 ans développe une diarrhée sévère, nausée et vomissements un jour après le retour d’un voyage
d’école.
A. Virus de la rubéole
B. Virus des oreillons
C. Virus Cosackié
D. Virus de l’hépatite B
E. Virus rota (Rota virus)

Instructions: Questions 62-73: For each case below, choose the single most appropriate diagnosis from the list of
options proposed. / Pour chaque cas ci-dessous, choisissez le seul diagnostic le plus approprié parmi la liste des
options proposées.

62. A 12 year old girl presents with marked oedema. Blood tests show hypo-albuminaemia. Urine shows heavy
proteinuria
F. Renal artery stenosis
G. Fanconi’s syndrome
H. Alport syndrome
I. Renal vein thrombosis
J. Nephrotic syndrome
62. Une fille de 12 ans présente des œdèmes importants. Les tests sanguins montrent une hypoalbuminurie.
L’examen d’urine montre une protéinurie massive.
F. Sténose de l’artère rénale
G. Syndrome de Fanconi
H. Syndrome d’Alport
I. Thrombose de la veine rénale
J. Syndrome néphrotique

63. A 15 year old girl presents with a short history of fever, malaise and fletting polyarthritis. Clinical examination
reveals a soft apical systolic murmur and a pericardial rub. Investigations demonstrate elevated inflammatory
markers (CRP and ESR). What is the single most likely diagnosis?
K. Acute rheumatic fever
L. Atrial myxoma
M. Kawasaki disease
N. Subacute bacterial endocarditis
O. Systemic lupus erythematosus
63. Une fille de 15 ans se présente avec une histoire récente de fièvre, malaise et polyarthrite migratrice. L’examen
clinique révèle un souffle systolique apexien doux et une friction péricardique. Les investigations mettent en
évidence un taux élevé des marqueurs de l’inflammation (CRP et VS). Quel est le seul diagnostique le plus
probable?
 K. Rhumatisme articulaire aigu
L. Myxome auriculaire
M. Maladie de Kasawaki
N. Endocardite bactérienne subaigüe
O. Lupus érythémateux disséminé

64. A full term new born becomes jaundiced 14 hours after delivery. His blood results confirm indirect bilirubinaemia
and metabolic acidosis. His parents are both rhesus negative.
P. ABO incompatibility
Q. Physiological jaundice
R. Gilbert’s syndrome
S. Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency
T. Crigler-Najjar syndrome
64. Un nouveau né à terme devient ictérique 14 jours après l’accouchement. Ses résultats sanguins confirment une
bilirubinémie indirecte et une acidose métabolique. Ses parents sont tous deux rhésus négatifs.
A. Incompatibilité ABO
B. Ictère physiologique
C. Syndrome de Gilbert
D. Déficience en GGPD (Glucose-6-phosphate dehydrogenase)
E. Syndrome de Crigler-Najjar.

65. A child presenting a flat face, slanting eyes, simian crease, hypotonia and learning difficulties.
K. Edward’s syndrome
L. Turner’s syndrome
M. Down’s syndrome
N. Klinefelter’s syndrome
O. Triple X syndrome
65. Un enfant présentant un visage plat, des yeux penchés, des plis simians, une hypotonie et des difficultés à
apprendre
A. Syndrome d’Edward
B. Syndrome de Turner
C. Syndrome de Down
D. Syndrome de Klinefelter
E. Syndrome de triple X

66. A 12 year old girl presents with marked oedema. Blood tests show hypo-albuminaemia. Urine shows heavy
proteinuria
P. Renal artery stenosis
Q. Fanconi’s syndrome
R. Alport syndrome
S. Renal vein thrombosis
T. Nephrotic syndrome
66. Une fillette de 12 ans présente des œdèmes importants. Les tests sanguins montrent une hypo-albuminémie.
L’examen d’urine montre une protéinurie massive.
A. Sténose de l’artère rénale
B. Syndrome de Fanconi
C. Syndrome d’Alport
D. Thrombose de la veine rénale
E. Syndrome néphrotique

67. Reduced synthesis of alpha-globin chains leading to haemolysis is called

F. Sickle cell disease
G. Hereditary spherocytosis
 H. Alpha thalassaemia
I. Anaemia of chronic disease
J. Microangiopathic haemolytic anaemia
67. Une réduction de synthèse des chaines d’alpha-globine entrainant une hémolyse s’appelle:
A. Drépanocytose
B. Spherocytose héréditaire
C. Thalassémie alpha
D. Anémie des maladies chroniques
E. Anémie hémolytique micro-angio-pathique

68. A 14 year old boy presents with a 2 week history of abdominal pain and severe watery diarrhoea with occasional
bright blood mixed with stools. He complains of poor sleep as he has about 20 motions per day. Examination
reveals mild diffuse abdominal tenderness and perioral skin tags.
F. Ulcerative colitis
G. Crohn’s disease
H. Meckel’s diverticulum
I. Hirschsprung’s disease
J. Haemorrhoids
68. Un garçon de 14 ans présente une douleur abdominale et une diarrhée liquidienne sévère avec
occasionnellement du sang vif mélangé avec les selles. Il se plaint d’un sommeil pauvre puisqu’il fait 20 selles
par jour. L’examen révèle une douleur diffuse légère à la palpation de l’abdomen et des bribes de peau
periorales.
A. Colite ulcérative
B. La maladie de Crohn
C. Diverticule de Meckel
D. La maladie de Hirschsprung
E. Hémorroïdes

69. A 6 year old boy presents with mild fever and maculopapular rash. His mother reported that the rash started on
the face then became generalized. On examination, there is palpable cervical and occipital lymphadenopathy.
K. Measles
L. Rubella fever
M. Scarlet fever
N. Erythema infectiosum
O. Roseola infantum
69. Un garçon de 6 ans présente une fièvre et une éruption cutanée maculo-papuleuse. Sa mère a rapporté que
l’éruption a commencé sur le visage, puis est devenue généralisée. A l’examen, il existe des adénopathies
cervicales et occipitales palpables.
A. Rougeole
B. Rubeole
C. Scarlatine
D. Erythema infectiosum
E. Roseola infantum

70. A 14 year old girl presents an intensely pruritic rash with pustules. On examination the rash is generalized but is
more in the folds between the fingers and toes.
F. Rubella fever
G. Varicella zoster virus (chicken pox)
H. Scabies
I. Scarlet fever
J. Erythema infectiosum
70. Une fille de 14 ans présente une éruption cutanée intensement prurigineuse avec pustules. A l’examen,
l’éruption est généralisée mais est plus marquée dans les plis entre les doigts et les orteils.
A. Rubeole
 B. Varicella zoster virus (varicelle)
C. Gale
D. Scarlatine
E. Erythema infectiosum

71. A 6 year old girl presents with fever, frequency of micturition, dysuria and abdominal pain.
F. Gastro-enteritis
G. Septicaemia
H. Urinary tract infection
I. Necrotizing enterocolitis
J. Poisoning
71. Une fille de 6 ans présente une fièvre, une micturition fréquente, dysurie et une douleur abdominale.
A. Gastro-entérite
B. Septicémie
C. Infection urinaire
D. Entérocolite nécrosante
E. Intoxication (empoisonnement)

72. A 1 year old child presents with vomiting, crying and lifting her legs. Nappy is stained red. On examination, a
sausage shaped mass is palpated per abdominally.
F. Gastro-oesophageal reflux (pathological)
G. Intussusception
H. Pyloric stenosis
I. Gastro enteritis
J. Urinary tract infection
72. Un enfant de 1 an présente des vomisemnts et pleure en soulevant les jambes. Les couches culottes sont tachées
rouge. A l’examen une masse est palpée dans l’abdomen.
A. Reflux gastro-oesophagien (pathologique)
B. Invagination intestinale
C. Sténose du pylore
D. Gastro-entérite
E. Infection urinaire

73. A 14 year old boy complains of sudden pain in his groin after cycling 10 kilometres. What is the single most likely
diagnosis?
K. Femoral hernia
L. Pulled muscle
M. Testicular torsion
N. Urethral trauma
O. Varicocoele
73. Un enfant de 14 ans se plaint de douleurs d’installation soudaine dans son aine après avoir fait la bicyclette sur
une distance de 10 km
A. Hernie fémorale
B. Étirement musculaire
C. Torsion testiculaire
D. Traumatisme urétral
E. Varicocèle

Instructions: Questions 74-79 : For the presentation given below, choose the single most appropriate management
from the list of options proposed. / Pour la presentation décrite ci-dessous, choisissez la seule prise en charge
appropriée parmi la liste des options proposées.

74. A nine year old girl with chronic asthma presents to emergency with rapidly worsening wheeze not relieved with
inhaled bronchodilators.
 F. Adrenaline
G. Inhaled sodium cromoglycate
H. Inhaled steroid
I. Intravenous aminophylline
J. Nebulized bronchodilators
74. Une fille de 9 ans avec un asthme chronique se présente aux urgences avec une respiration sifflante (wheeze)
s’aggravant rapidement et non soulagée par des bronchodilatateurs inhalés.
A. Adrénaline
B. Cromoglycate de sodium inhalé
C. Corticoïdes inhalés
D. Aminophylline par voie intraveineuse
E. Bronchodilatateurs nébulisés

75. History of convulsions. Child due for DPT, Haemophilus influenza vaccines etc
F. Delay by 2 weeks
G. Give inactivated vaccines
H. Continue as per schedule
I. Delay by 2 months
J. Omit pertussis only
75. Antécédents de convulsion. L’enfant doit recevoir les vaccins DPT, Haemophitus influenza, etc
A. Retarder de 2 semaines
B. Administrer les vaccins inactivés
C. Continuer comme prévu
D. retarder de 2 mois
E. Ôter uniquement le vaccin contre la coqueluche

76. A 1 year old child develops swollen lips after eating peanuts. What is the single most appropriate management?
F. Administer intra-muscular adrenaline
G. Administer intravenous hydrocortisone
H. Administer intravenous chlorphenamine
I. Admit to hospital urgently
J. Prescribe oral antihistamine
76. Un enfant de 1 an développe des lèvres gonflées après avoir mangé des arachides
A. Administrer l’adrénaline par voie intra-musculaire
B. Administrer l’hydrocortisone par voie intraveineuse
C. Administrer la chlorphenamine par voie intraveineuse
D. Faire admettre à l’hôpital en urgence
E. Prescrire l’antihistaminique per os

77. A 2 year old boy has been developing well but now has decreased hearing. Motor function is normal.
F. Hearing test
G. Reassure
H. EEG
I. Refer to ENT
J. Milestone assessment
77. Un garçon de 2 ans se développait bien mais maintenant a une audition diminuée. La fonction motrice est
normale.
F. Test de l’audition
G. Rassurer
H. EEG
I. Référer en ORL
J. Évaluation de l’étape de la croissance

78. An 18 month old patient can still say a few words. Mother is worried.
 F. Speech therapy
G. Reassure
H. EEG
I. Milestone assessment
J. Adenoidectomy
78. Un patient de 18 mois ne peut dire encore que quelques mots. La mère est inquiète.
F. Orthophonie
G. Rassurer
H. EEG
I. Évaluation de l’étape de la croissance
J. Adénoidectomie

79. A 3 year old with a persistent and rough voice:

F. Hearing test
G. Reassure
H. Milestone assessment
I. Adenoidectomy
J. Refer to ENT
79. Un enfant de 3 ans avec une voix rugueuse persistant :
F. Test de l’audition
G. Rassurer
H. Évaluation de l’étape de la croissance
I. Adénoïdectomie
J. Référer en ORL

Instructions: Questions 80 : For the presentation given below, choose the single most likely mechanism of the disease
from the list of options proposed. / Pour la présentation décrite ci-dessous, choisissez le seul mécanisme le plus
probable pour la maladie parmi la liste des options proposées.
80. Bronchiolitis
F. Viral infection
G. Surfactant deficiency
H. Ciliary dyskinesia
I. Allergy
J. Immune process
80. Bronchiolite
A. Infection virale
B. Déficit en surfactant
C. Dyskinésie
D. Allergie
E. Processus immun

PAEDIATRICS / PEDIATRIE
Instructions: Questions 31-36 : For each presentation below, choose the most correct answer from the list of options
proposed. / Pour Chaque présentation ci-dessous, choisir la réponse juste parmi la liste des options proposées.

21. A 10 month old baby is noted to still have a head lag when pulled into a sitting position and cannot sit by himself.
He holds his left hand in a clenched fist. Muscle tone is decreased with increased reflexes. He has excessive
drooling. What is the single most likely diagnosis?
F. Cerebral palsy
G. Down’s syndrome
H. Duchenne’s muscular dystrophy
I. Fragile X syndrome
J. Neurofibromatosis
 21. Un bébé de 10 mois est observé d’avoir sa tête qui reste en arrière lorsqu’il est tiré vers une position assise et
ne peut s’asseoir seul. Il tient sa main gauche en poing serré. Le tonus musculaire est diminué et les reflexes
augmentés. Il bave excessivement. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Paralysie cérébrale
B. Syndrome de Down
C. Dystrophie musculaire de Duchenne
D. Syndrome X fragile
E. Neurofibromatose

22. A 12 year old girl presents with a neck lump. Fine needle aspiration cytology (FNAC) reveals caseating granuloma.
What is the single most appropriate treatment?
F. Chemotherapy
G. Isoniazid, rifampicin, elthambutol and pyrazinamide
H. Prednisolone
I. Terbinafine
J. Vaccination against tuberculosis
22. Une fillette de 12 ans présente une masse cervicale. Une ponction-aspiration cytologique à l’aiguille fine
révèle un granulome caséeux. Quel est le seul traitement le plus approprié?
A. Chimiothérapie
B. Isoniazide, rifampicine, ethambutol et pyrazinamide
C. Prednisolone
D. Terbinafine
E. Vaccination contre la tuberculose

23. A mother of a child with sickle cell anaemia asks you what her risk is of having another affected child. What is the
single best answer?
F. 1:1
G. 1:2
H. 1:4
I. 1:8
J. Nil
23. Une mère d’un enfant atteint de drépanocytose vous demande quel est le risque pour un autre des enfants
d’être affecté. Quelle est la seule meilleure réponse?
F. 1:1
G. 1:2
H. 1:4
I. 1:8
J. Zero

24. A mother brings in her 15 month old for a measles, mumps, rubella vaccine. She informs you that she and her
baby have HIV. What is the single most appropriate course of action?
K. Administer the measles, mumps, rubella vaccine
L. Administer single measles, mumps, rubella vaccines
M. Delay the measles, mumps, rubella vaccine
N. Give inactivated vaccine
O. Refuse to administer measles, mumps rubella vaccine
24. Une mère amène son enfant de 15 mois pour recevoir le vaccin de la rougeole, des oreillons et de la rubéole.
Elle vous informe qu’elle et son bébé sont infectés par le VIH. Quelle est la seule conduite appropriée à
prendre?
A. Administrer le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole
B. Administrer les vaccins contre la rougeole, les oreillons et la rubéole séparément
C. Retarder le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole
D. Prescrire le vaccin inactivé
E. Refuser d’administrer le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole
25. A 12 year old girl presents with a non-blanching rash. She is commenced on intravenous benzyl penicillin.
However she remains febrile and is now becoming drowsy. What is the single most appropriate management?
F. Blood culture
G. Change intravenous antibiotic to chloramphenicol
H. CT scan of head
I. Intravenous fluids
J. Lumbar puncture
25. Une fille de 12 ans présente une éruption cutanée qui ne palisse pas. Elle est mise sous pénicilline G par voie
intraveineuse. Cependant elle demeure fébrile et devient somnolente maintenant. Quelle est la seule prise en
charge la plus appropriée?
A. Hémoculture
B. Remplacer l’antibiotique par voie intraveineuse par le chloramphénicol
C. Scanner de la tête
D. Solutés intraveineux
E. Ponction lombaire

26. A 9 month old baby is brought into emergency. The mother is concerned as her baby is inconsolable. Her baby has
been vomiting and cannot keep food down. On examination, the abdomen is distended and a sausage-shaped
mass is palpable. What is the single investigation most likely to give a definitive diagnosis?
F. Abdominal ultrasound
G. Abdominal x-ray
H. Barium enema
I. CT scan of abdomen
J. Proctoscopy
26. Un bébé de 9 mois est amené aux urgences. La mère est préoccupée car le bébé est inconsolable. Son bébé
vomissait et ne peut retenir la nourriture. A l’examen, l’abdomen est distendu et une masse sous forme de
saucisson est palpable. Quel est la seule investigation la plus probable qui peut donner un diagnostic définitif?
A. Échographie abdominale
B. Radio de l’abdomen
C. Lavement baryté
D. Scanner abdominal
E. Protoscopie

Instructions : Questions 37-38 : For each statement below, choose the single most appropriate age from the list of
options proposed. / Pour chaque déclaration concernant l’enfant ci-dessous, choisissez le seul âge le plus approprié
parmi la liste des options proposées.
27. Dresses and undresses almost independently:
U. 3 years
V. 4 years
W. 5 years
X. 6-8 years
Y. 8-10 years
27. S’habille et se déshabille presque indépendamment :
A. 3 ans
B. 4 ans
C. 5 ans
D. 6 à 8 ans
E. 8 à 10 ans

28. Talks in simple phrases:

F. 7-10 months
G. 11-14 months
 H. 14-18 months
I. 18-24 months
J. 3 years
28. Parle en phrases simples :
A. 7-10 mois
B. 11-14 mois
C. 14-18 mois
D. 18-24 mois
E. 3 ans

Instructions: Questions 39-41: For each clinical scenario below, choose the most likely diagnosis from the list of
options proposed. / Pour chaque scenario Clinique ci-dessous, choisissez le seul diagnostic le plus probable parmi les
options proposées.

29. A 5 year old boy was referred for poor growth and worsening shortness of breath. On examination he was
cyanosed and there was clubbing, second heart sound and a parasternal heave. Chest radiography showed right
ventricular hypertrophy and a small pulmonary artery.
F. Congenital pulmonary stenosis
G. Patent ductus arteriosus
H. Atrial septal defect
I. Fallot’s tetralogy
J. Congenital aortic stenosis
29. Un garçon de 5 ans est référé pour mauvaise croissance et aggravation de son essoufflement. A l’examen il
était cyanosé et il y avait un hippocratisme digital, un deuxième bruit du cœur et un soulèvement parasternal.
La radiographie de thorax montrait une hypertrophie ventriculaire droite et une petite artère pulmonaire.
A. Atrésie pulmonaire
B. Perméabilité du canal artériel
C. Communication inter-auriculaire
D. Tétralogie de Fallot
E. Atrésie aortique congénitale

30. A 3 year old boy presents with a large left-side abdominal mass. Intravenous urography (IVU) shows a mass
within the left kidney which encroaches on the collecting system. Chest radiography shows multiple pulmonary
nodules.
K. Wilm’s tumour
L. Non-Hodgkin’s lymphoma
M. Ewing’s sarcoma
N. Lymphoblastic lymphoma
O. Rhabdomyosarcoma
30. Un garçon de 3 ans présente une énorme masse abdominale gauche. L’urographie intraveineuse (UIV) montre
une masse intra rénale gauche qui empiète sur le système collecteur. La radiographie de thorax montre des
multiples nodules pulmonaires.
A. Tumeur de Wilm
B. Lymphome non-Hodkinien
C. Sarcome d’Ewing
D. Lymphome lymphoblastique
E. Rhabdomyosarcome

31. A 3 year old girl presents with a 3 week history of morning headaches, vomiting and unsteady gait. CT scan shows
a lesion in the cerebellar vermis.
F. Neuroblastoma
G. Histiocytosis X
H. Medulloblastoma
I. Rhabdomyosarcoma
 J. Wilm’s tumour
31. Une fille de 3 ans présente des céphalées matinales, vomissements et un pas mal assuré. Un scanner cérébral
montre une lésion au niveau du vermis cérébelleux.
A. Neuroblastome
B. Histiocytose X
C. Medulloblastome
D. Rhabdomyosarcome
E. Tumeur de Wilm

Instructions: Questions 42-50: Each item below contains a question or incomplete statement followed by suggested
responses. Select the one best response to each question / Chaque élément ci-dessous contient une question ou une
phrase incomplète suivie des suggestions de réponses. Choisissez la seule meilleure réponse pour chaque question.

32. A healthy term infant is circumcised and experiences excessive blood loss eventually requiring transfusion. The
most likely diagnosis is which of the following?
A. Factor IX deficiency
B. Factor VIII deficiency
C. Von Willebrand disease
D. Disseminated intravascular coagulopathy
E. Protein C deficiency
32. Un enfant sain né à terme est circoncis et éprouve une perte excessive du sang nécessitant éventuellement
une transfusion. Le diagnostic le plus probable est lequel parmi les propositions suivantes?
K. Déficit en facteur IX
L. Déficit en facteur VIII
M. Maladie de Von Willebrand
N. Coagulopathie intravasculaire disséminée
O. Déficit en protéine C

33. A 3-month-old infant has had upper respiratory symptoms for a few days and presents to the emergency
department with respiratory distress, wheezing, and hypoxia. You diagnose bronchiolitis. What is the most
common cause of acute bronchiolitis in infants?
A. Respiratory syncytial virus
B. Parainfluenza virus
C. Cytomegalovirus
D. Influenza virus
E. Human metapneumovirus
33. Un enfant de 3 mois a eu depuis quelques jours des symptômes respiratoires hauts et se présente au service
d’urgences avec détresse respiratoire, sifflement et hypoxie. Vous diagnostiquez une bronchiolite. Quelle est
la cause la plus fréquente de bronchiolite aiguë chez les enfants?
K. Virus respiratoire syncytial
L. Virus para-influenza
M. Cytomégalovirus
N. Virus influenza
O. Métapneumovirus humain

34. You are attending in the newborn nursery and are informed that a baby was born to a mother with human
immunodeficiency virus (HIV). What is the best test to diagnose HIV infection in this infant?
A. Enzyme immunoassay (ELISA)
B. RNA PCR
C. Western blot
D. DNA PCR
E. HIV p24 antigen
 34. Vous allez à un nursery pour les nouveau-nés et êtes informé qu’un bébé a été né d’une mère infectée par le
virus d’immunodéficience humaine (VIH). Quel est le meilleur test pour le diagnostic de l’infection à VIH chez
cet enfant?
K. Essai immuno-enzymatique (ELISA)
L. PCR de l’ARN
M. Western blot
N. PCR de l’ADN
O. Antigène p24 du VIH

35. A 6-month-old girl, comes in for her checkup with her mother and grandmother. A look in the girl’s mouth reveals
no teeth. What is the usual age for the eruption of the primary teeth?
A. 2–4 months
B. 4–6 months
C. 6–8 months
D. 8–10 months
E. 10–12 months
35. Une fille de 6 mois vient pour son examen médical complet avec sa mère et sa grande mère. Un regard dans la
bouche de la fille révèle qu’il n’ya pas de dents. Quel est l’âge habituel pour la poussée des dents primaires?
K. 2-4 mois
L. 4-6 mois
M. 6-8 mois
N. 8-10 mois
O. 10-12 mois

36. About 12 days after a mild upper respiratory infection, a 12-year-old boy complains of weakness in his lower
extremities. Over several days, the weakness progresses to include his trunk. On physical examination, he has the
weakness described and no lower extremity deep tendon reflexes, muscle atrophy, or pain. Spinal fluid studies
are notable for elevated protein only. The most likely diagnosis in this patient is:
A. Bell palsy
B. Muscular dystrophy
C. Guillain-Barre syndrome
D. Charcot-Marie-Tooth disease
E. Werdnig-Hoffmann disease
36. Environ 12 jours après une infection respiratoire légère haute, un garçon de 12 ans se plaint de faiblesse des
extrémités inférieures. Au cours de plusieurs jours, la faiblesse progresse pour atteindre le tronc. A l’examen
physique il a la faiblesse décrite sans reflexes tendineux profonds des extrémités inférieures, l’atrophie
musculaire ou la douleur. L’analyse du liquide céphalorachidien révèle seulement une hyperproteinorrachie.
Le diagnostic le plus probable chez ce patient est :
K. La paralysie de Bell
L. La dystrophie musculaire
M. Le syndrome de Guillain-Barré
N. La maladie de Charcot-Marie-Tooth
O. La maladie de Werdnig-Hoffman

37. A 15-year-old female has a 1 year history of secondary amenorrhea. She is an avid gymnast and has an intense
fear of becoming fat. Her weight is at 80% of ideal body weight. For what long-term irreversible complication is
this patient at greatest risk?
A. Cardiac arrythmias
B. Hypothyroidism
C. Visual impairment
D. Infertility
E. Osteoporosis
 37. Une femelle de 15 ans a une histoire d’une année d’aménorrhée. Elle est gymnaste avide et a une peur intense
de devenir grasse. Son poids est à 80% de son poids idéal. Quelle est la complication irréversible à long terme
à laquelle cette patiente a un risque le plus élevé?
K. Arythmie cardiaque
L. Hypothyroïdisme
M. Affaiblissement de la vue
N. Infertilité
O. Ostéoporose

38. An infant was referred for heart failure and cyanosis. On examination, there was elevated jugular venous
pressure, hepatomegaly, pansystolic murmur at the lower left sternal edge and third heart sound. Chest
radiography showed a large globular heart. ECG showed right bundle branch block. What is the most likely
diagnosis?
K. Fallot’s tetralogy
L. Ventricular septal defect
M. Transposition of the great arteries
N. Ebstein’s anomaly
O. Patent ductus arteriosus
38. Un enfant était référé pour insuffisance cardiaque et cyanose. A l’examen, il y avait une élévation de la
pression veineuse jugulaire, une hépatomégalie, un souffle pansystolique au bord inférieur gauche du
sternum et un troisième bruit du cœur. La radiographie de thorax révélait une cardiomégalie globuleuse.
L’ECG révélait un bloc de branche droite. Quel est le diagnostic le plus probable?
K. Tétralogie de Fallot
L. Communication inter-ventriculaire
M. Transposition des gros vaisseaux
N. Anomalie d’Ebstein
O. Canal artériel

39. A 10 year old boy presents with nocturnal enuresis, easy fatiguability and poor progress at school. On
examination he looks short and is normotensive. Blood tests show hypokalaemic hypochloraemic alkalosis. What
is the most likely diagnosis?
K. Renal vein thrombosis
L. Renal artery stenosis
M. Bartter’s syndrome
N. Alport syndrome
O. Medullary cystic disease
39. Un enfant de 10 ans se présente avec une énurésie nocturne, la fatigabilité au moindre effort et de progrès
médiocre à l’école. A l’examen il apparait court de taille et est normotendu. Les tests sanguins montrent une
alkalose hypochlorémique et hypokaliemique. Quel est le diagnostic le plus probable?
K. Thrombose de la veine rénale
L. Sténose de l’artère rénale
M. Syndrome de Bartter
N. Syndrome d’Alport
O. Maladie kystique médullaire

40. A 15 year old girl presents with a short history of fever, malaise and fleeting polyarthritis. Clinical examination
reveals a soft apical systolic murmur and a pericardial rub. Investigations demonstrate elevated inflammatory
markers (CRP and ESR). What is the single most likely diagnosis?
P. Acute rheumatic fever
Q. Atrial myxoma
R. Kawasaki disease
S. Subacute bacterial endocarditis
T. Systemic lupus erythematosus
40. Une fille de 15 ans se présente avec une histoire récente de fièvre, malaise et polyarthrite migratrice.
L’examen clinique révèle un souffle systolique apexien doux et une friction péricardique. Les investigations
mettent en évidence un taux élevé des marqueurs de l’inflammation (CRP et VS). Quel est le seul diagnostic le
plus probable?
P. Rhumatisme articulaire aigu
Q. Myxome auriculaire
R. Maladie de Kasawaki
S. Endocardite bactérienne subaigüe
T. Lupus érythémateux disséminé
 PAEDIATRICS / PEDIATRIE
Instructions: Questions 31-35 : For each presentation below, choose the most correct answer from the list of options
proposed. / Pour Chaque presentation ci-dessous, choisir la réponse juste parmi la liste des options proposées.

21. A 2 year old boy presents with painless jelly-like blood in his stool. Full blood count shows an iron-deficiency
anaemia. What is the single most likely diagnosis?
K. Angiodysplasia
L. Intussception
M. Meckel’s diverticulum
N. Pyloric stenosis
O. Ulcerative colitis
21. Un garçon de 2 ans présente du sang sous forme de gelée sans douleurs dans ses selles. La numération et
formule sanguine montrent une anémie ferriprive. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Angiodysplasie
B. Invagination intestinale
C. Diverticulum de Meckel
D. Sténose du pylore
E. Colite Ulcérative

22. An 18 month old boy presents with a hoarse barking cough and inspiration stridor. What is the single most likely
micro-organism?
F. Coxsackie virus
G. Haemophilis influenzae
H. Influenza virus type A
I. Mycoplasma pneumoniae
J. Para-influenza virus
22. Un garçon de 18 mois présente une toux sèche et rauque avec un stridor inspiratoire. Quel est le seul micro-
organisme responsable le plus probable?
A. Virus cosackie
B. Haemophilus influenza
C. Virus influenza type A
D. Mycoplasma pneumoniae
E. Virus para-influenza

23. A neonate develops jaundice 6 hours after delivery. The neonate has a positive direct Coombs test and the
bilirubin is 150mmol/l with a haematocrit of 48%. What is the single most likely diagnosis?
F. Biliary atresia
G. Breast milk jaundice
H. Galactosaemia
I. Haemolytic disease of the newborn
J. Hepatitis C
23. Un nouveau-né développe un ictère 6 heures après sa naissance. Le nouveau-né a un test de Coombs direct
positif et le taux de bilirubine est de 150mmol/l avec une hématocrite à 48%. Quel est le seul diagnostic le plus
probable?
A. Atrésie biliaire
B. Ictère du lait maternel
C. Galactosémie
D. Maladie hémolytique du nouveau-né
E. Hépatite C

24. A 4 year old boy accidentally swallowed some tablets. On examination, pupils are pinpoint and respirations are
shallow with marked hypotonia. What is the single most likely diagnosis?
F. Atropine poisoning
 G. Benzodiazepine poisoning
H. Opiate poisoning
I. Paracetamol poisoning
J. Tricyclic antidepressant poisoning
24. Un garçon de 4 ans a accidentellement avalé quelques comprimés. A l’examen ses pupilles sont myotiques et
la respiration est superficielle avec une hypotonie marquée. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Intoxication à l’atropine
B. Intoxication à la benzodiazépine
C. Intoxication aux opiacés
D. Intoxication au paracétamol
E. Intoxication aux antidépresseurs tricycliques

25. A child due for haemophilus influenzae vaccine (Hib), DPT etc is suffering from an acute febrile illness. What is the
best conduct to adopt?
F. Delay by 2 weeks
G. Give vaccines in hospital
H. Omit pertussis, Hib, measles
I. Omit pertussis only
J. Delay by 2 months
25. Un enfant devant recevoir le vaccin contre Haemophilus influenza (Hib), DPT etc. souffre d’une maladie aigue
fébrile. Quelle est la meilleure conduite à tenir?
A. Retarder de 2 semaines
B. Administrer le vaccin à l’hôpital
C. Ôter la vaccination contre la coqueluche, Hib et la rougeole
D. Ôter la vaccination contre la coqueluche seule
E. Retarder de 2 mois

Instructions: Questions 36-41: For each clinical scenario below, choose the most likely diagnosis from the list of
options proposed. / Pour chaque scenario Clinique ci-dessous, choisissez le seul diagnostic le plus probable parmi les
options proposées.

26. Infant presenting a flat face, slanting eyes, simian crease, hypotonia and learning difficulties.
P. Edward’s syndrome
Q. Turner’s syndrome
R. Down’s syndrome
S. Klinefelter’s syndrome
T. Triple X syndrome
26. Un enfant présentant un visage plat, les yeux en bias, un pli simien, une hypotonie et des difficultés à
apprendre.
A. Syndrome d’Edward
B. Syndrome de Turner
C. Syndrome de Down
D. Syndrome Klinefelter
E. Syndrome triple X

27. A 12 year old girl presents with a 3 day history of fever and a 3cm warm, tender and fluctuant right anterior
cervical lymph node. What is the single most likely diagnosis?
F. Non-Hodgkin’s lymphoma
G. Lymphoblastic lymphoma
H. Acute bacterial lymphadenitis
I. Acute lymphoblastic leukaemia
J. Acute non lymphocytic leukaemia
27. Une fille de 12 ans présente une fièvre et une adénopathie chaude, douloureuse, fluctuante cervicale
antérieure droite évoluant depuis 3 semaines. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
 A. Lymphome non-Hodgkinien
B. Lymphome lymphoblastique
C. Adénite bactérienne
D. Leucémie lymphoblastique aigue
E. Leucémie non-lymphoblastque aigue

28. The following results are obtained after investigating a child: Decreased haemoglobin, mean corpuscular volume
(MCV), mean corpuscular haemoglobin (MCH) and mean corpuscular haemoglobin concentration (MCHC).
Increased total iron binding capacity. What is the single most likely diagnosis?
F. Sickle cell anaemia
G. Iron deficiency anaemia
H. Haemophilia A
I. Von Willebrand disease
J. Anaemia of chronic disease
28. Les résultats suivants sont obtenus suite à un bilan d’un enfant : Baisse d’hémoglobine, de volume
corpusculaire moyen, de concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine et une augmentation de la
capacité totale de fixation de la transferrine. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Anémie drépanocytaire
B. Anémie ferriprive
C. Hémophilie A
D. La maladie de Von Willibrand
E. Anémie des maladies chroniques

29. A 6 year old boy presents with mild fever and maculopapular rash. His mother reported that the rash started on
the face then became generalized. On examination, there is palpable cervical and occipital lymphadenopathy.
What is the single most likely diagnosis?
P. Measles
Q. Rubella fever
R. Scarlet fever
S. Erythema infectiosum
T. Roseola infantum
29. Un garçon de 6 ans présente une fièvre et une éruption maculo-papuleuse. Sa mère rapporte que l’éruption a
débuté sur le visage puis s’est généralisée. A l’examen, il ya des adénopathies cervicales et occipitales
palpables. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Rougeole
B. Fièvre de la rubéole
C. Scarlatine
D. Érythème infectieux
E. Roséole infantile

30. A full term new born becomes jaundiced 14 hours after delivery. His blood results confirm indirect bilirubinaemia
and metabolic acidosis. His parents are both rhesus negative. What is the single most likely diagnosis?
U. ABO incompatibility
V. Physiological jaundice
W. Gilbert’s syndrome
X. Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency
Y. Crigler-Najjar syndrome
30. Un nouveau-né à terme devient ictérique 14 heures après l’accouchement. Ses résultats sanguins confirment
la bilirubinémie indirecte et l’acidose métabolique. Ses parents sont tous les deux rhésus négatifs. Quel est le
seul diagnostic le plus probable?
K. Incompatibilité ABO
L. Ictère physiologique
M. Syndrome de Gilbert
N. Déficit en glucose 6-phosphate déshydrogénase (G6PD)
 O. Syndrome de Crigler-Najjar

31. A 12 year old girl presents with marked oedema. Blood tests show hypo-albuminaemia. Urine shows heavy
proteinuria. What is the most likely diagnosis?
U. Renal artery stenosis
V. Fanconi’s syndrome
W. Alport syndrome
X. Renal vein thrombosis
Y. Nephrotic syndrome
31. Une fille de 12 ans se présente avec des œdèmes importants. Les tests sanguins révèlent une hypo-
albuminémie. L’analyse d’urine montre une protéinurie massive. Quel est le diagnostic le plus probable?
K. Sténose de l’artère rénale
L. Syndrome de Fanconi
M. Syndrome d’Alport
N. Thrombose de la veine rénale
O. Syndrome néphrotique

Instructions: Questions 42-47: Each item below contains a question or incomplete statement followed by suggested
responses. Select the one best response to each question / Chaque élément ci-dessous contient une question ou une
phrase incomplète suivie des suggestions de réponses. Choisissez la seule meilleure réponse pour chaque question.

32. A 3-day-old infant is requiring phototherapy for hyperbilirubinemia. Which of the following risk factors best
predicts the occurrence of ABO isoimmune hemolytic disease in a newborn?
A. First pregnancy
B. More than four pregnancies
C. Prior Rh disease
D. Maternal blood type is O and infant is type A
E. Preexisting maternal anemia
32. Un enfant de 3 jours a besoin d’une photothérapie pour l’hyper-bilirubinémie. Lequel des facteurs de risque
suivants prédit le mieux la survenue de la maladie hémolytique iso-immune ABO du nouveau-né?
K. Première grossesse
L. Plus que quatre grossesses
M. Maladie Rh antérieure
N. Type de sang maternel est O et l’enfant a le type A
O. Anémie maternelle préexistante

33. The mother of a baby tells you that she has read that breast-feeding immunity is different than that acquired in
utero. What is the major source of immunity conferred in breast milk?
A. T-cell mediated
B. Complement mediated
C. IgM
D. IgA
E. None of the above
33. La mère d’un bébé vous dit qu’elle a lu que l’immunité de l’allaitement est différente de celle acquise in utero.
Quelle est la source majeure de l’immunité conférée par le lait maternel?
K. Médiée par les cellules T
L. Médiée par le complément
M. IgM
N. IgA
O. Aucune des réponses ci-dessus
34. The parents of a 1-month-old female infant bring their daughter to the emergency department for febrile illness.
The parents deny any localizing symptoms, but report fussiness. You proceed with laboratory evaluation including
complete blood count, urinalysis with culture, blood culture, and CSF examination. The most common serious
bacterial infection encountered in a febrile 1-month-old infant is:
A. Escherichia coli urinary tract infection
B. Salmonella enteritis
C. Group A streptococcal bacteremia
D. Meningococcemia
E. Haemophilus influenzae type b meningitis
34. Les parents d’un enfant de 1 mois de sexe féminin amènent leur enfant au service des urgences pour une
maladie fébrile. Les parents nient la présence de symptômes de localisation mais rapportent l’embarras. Vous
procédez avec une évaluation du laboratoire comprenant une numération et formule sanguine complète, une
analyse d’urine avec culture, une hémoculture et un examen du LCR. L’infection bactérienne la plus fréquente
et la plus grave rencontrée chez un enfant fébrile de 1 mois est :
K. Infection urinaire à Escherichia coli
L. Salmonella enteritis
M. Bacteriémie à streptocoque du Groupe A
N. Meningococcemie
O. Méningite à haemophilus influenzae de type b

35. An 18-month-old child is brought to the emergency center after the family reports she had a seizure. They note
that the child was in her normal good state of health at bedtime, but when they went to investigate noises they
heard coming from her room they found her having “a seizure.” They picked her up to put her on the floor and
noticed that she was very warm. Her tonic-clonic activity resolved, and by the time they have reached the
emergency room she appears to be back to her normal state of good health. Which of the following statements is
supportive of this child’s having had a simple febrile seizure?
A. There is usually a mild pleocytosis in the cerebrospinal fluid (CSF)
B. Such seizures usually occur in association with infections outside the central nervous system
C. Such seizures often last more than 15 min
D. Affected children usually are between 2 months and 10 years of age
E. Focal activity is typical
35. Un enfant de 18 mois est amené au centre des urgences après que la famille a rapporté qu’elle a eu une crise
convulsive. Ils notent que l’enfant était dans un bon état normal de santé au moment d’aller au lit mais
lorsqu’ils sont allés investiguer les bruits qu’ils ont entendus venant de sa chambre, ils l’ont trouvé en crise. Ils
l’ont ramassé pour la mettre au sol et ont remarqué qu’elle était très chaude. Son activité tonico-clonique
s’est amendée et au moment qu’ils sont arrivés à la salle d’urgence, elle apparait revenir à son état normal de
bonne santé. Laquelle des affirmations suivantes soutend le fait que cet enfant avait eu une simple convulsion
fébrile?
K. Il ya habituellement une pleocytose légère dans le liquide céphalorachidien (LCR)
L. De telles crises surviennent habituellement en association avec des infections en dehors du système
nerveux central
M. De telles crises durent souvent plus de 15 minutes
N. Les enfants affectés ont habituellement un âge entre 2 mois et 10 ans
O. L’activité focale est typique

36. A 5-year-old boy has severe pharyngitis and culture is positive for group A streptococci. Of the following
suppurative and nonsuppurative complications of group A streptococcal pharyngitis and skin infections, which is
associated only with pharyngeal infections?
A. Scarlatina
B. Toxic shock syndrome
C. Rheumatic fever
D. Necrotizing fasciitis
 E. Glomerulonephritis
36. Un garçon de 5 ans a une pharyngite sévère et la culture est positive pour le streptocoque du groupe A. Parmi
les complications suppurées et non suppurées suivantes des pharyngites et infections cutanées dues au
streptocoque du groupe A, laquelle est associée seulement aux infections pharyngées?
K. Scarlatine
L. Syndrome de choc toxique
M. Rhumatisme articulaire aiguë
N. Fasciite nécrosante
O. Glomérulonéphrite

37. A 6-week-old child is being evaluated for a fever of unknown etiology. As part of the laboratory evaluation, a
urine specimen was obtained that grew Escherichia coli with a colony count of 2000/μL. These findings would be
definite evidence of a urinary tract infection if the sampled urine
A. Has a specific gravity of 1.008
B. Is from a bag attached to the perineum of an uncircumcised boy
C. Is from an ileal-loop bag
D. Is from a suprapubic tap
E. Is the first morning sample
37. Un enfant de 6 semaines est en train d’être évalué pour une fièvre de cause inconnue. Comme partie de
l’évaluation au laboratoire, un échantillon d’urine a été obtenu et Escherichia coli a été obtenu en culture avec
un nombre de colonies à 2000/μL. Ces résultats seraient une évidence définitive d’une infection urinaire si
l’échantillon d’urine :
K. A une gravité spécifique de 1,008
L. Est obtenu d’une poche attachée au périnée d’un garçon non circoncis
M. Est obtenu d’une poche de boucle iléale
N. Est obtenu par une ponction sus pubienne
O. Est le premier échantillon du matin

Questions 48-50: For each statement below, choose the single most appropriate age from the list of options proposed
/ Pour chaque énoncé ci-dessous, choisissez l’âge le plus approprié parmi les options proposées.
38. Dresses and undresses almost independently:
Z. 3 years
AA. 4 years
BB. 5 years
CC. 6-8 years
DD. 8-10 years
38. S’habille et se déshabille presque de manière indépendante :
K. 3 ans
L. 4 ans
M. 5 ans
N. 6-8 ans
O. 8-10 ans

39. Rides a bicycle:

K. 3 years
L. 4 years
M. 5 years
N. 6-8 years
O. 8-10 years
39. Monte à bicyclette :
K. 3 ans
L. 4 ans
 M. 5 ans
N. 6-8 ans
O. 8-10 ans

40. Tells a story:

K. 18-24 months
L. 3 years
M. 4 years
N. 5 years
O. 6-8 years
40. Raconte une histoire:
K. 18-24 mois
L. 3 ans
M. 4 ans
N. 5 ans
O. 6-8 ans
 PAEDIATRICS / PEDIATRIE
Instructions: Each item below contains a question or incomplete statement followed by suggested responses. Select
the one best response to each question / Chaque élément ci-dessous contient une question ou une phrase incomplète
suivie des suggestions de réponses. Choisissez la seule meilleure réponse pour chaque question.

1. The pediatric surgeon is requesting an echocardiogram on a hospitalized newborn with a congenital defect of the
gastrointestinal tract. Which of the following defects has the highest incidence of associated cardiac defects?
A. Omphalocele
B. Congenital volvulus
C. Hirschsprung disease
D. Gastroschisis
E. Pyloric stenosis
31. Le chirurgien pédiatrique demande un échocardiogramme pour un nouveau-né hospitalisé avec une anomalie
congénitale du tractus gastro-intestinal. Laquelle des anomalies suivantes a l’incidence la plus élevée d’anomalies
cardiaques?
F. Omphalocoele
G. Volvulus congénitale
H. Maladie de Hirschsprung
I. Gastroschisie
J. Sténose du pylore
2. A medical student in your office is assessing a 1-week-old term infant. The mother has been exclusively breast-
feeding and the student is not sure how to interpret the change in the infant’s weight compared to the birth
weight. Which of the following is the expected weight flux for an infant in the first week of life?
A. Gain approximately 30 g/day
B. Gain approximately 60 g/day
C. Neither gain nor lose weight
D. Lose approximately 5%–10% of its birth weight
E. Lose approximately 15% of its birth weight
32. Un étudiant de médecine dans votre cabinet évalue un enfant d’une semaine né à terme. La mère fait
exclusivement l’allaitement au sein et l’étudiant n’est pas sûr comment interpréter le changement du poids de
l’enfant par comparaison à son poids de naissance. Laquelle des propositions suivantes est le flux de poids
attendu pour un enfant dans la première semaine de la vie?
F. Gagne environ 30g/jour
G. Gagne environ 60g/jour
H. Ne perd, ni ne gagne du poids
I. Perd environ 5 à 10% du poids à la naissance
J. Perd environ 15% du poids à la naissance
3. You are formulating a differential diagnosis for a newborn infant with respiratory distress. Which of the following
is most closely associated with the development of neonatal respiratory distress syndrome (hyaline membrane
disease)?
A. Gestational age
B. Birth weight
C. Cesarean section delivery
D. Maternal diabetes
E. Meconium in the amniotic fluid
33. Vous êtes en train de formuler un diagnostic différentiel pour un nouveau-né avec détresse respiratoire. Lequel
des facteurs suivants est le plus étroitement associé au développement du syndrome de détresse respiratoire
néonatal (maladie de membrane hyaline)?
F. L’âge gestationnel
G. Poids de naissance
H. Accouchement par césarienne
I. Diabète maternel
 J. Méconium dans le liquide amniotique
4. You are seeing a healthy, full-term infant just after delivery. The mother plans on breast-feeding the baby and
asks you how long immunity transferred to the baby from the pregnancy would be present. When does passively
transferred maternal IgG antibody reach a nadir?
A. 1–2 months
B. 3–6 months
C. 12–18 months
D. 18–24 months
E. 24 months
34. Vous voyez un enfant sain né à terme. Juste après l’accouchement, la mère envisage allaiter le bébé et vous
demande combien de temps dure l’immunité transférée au bébé à partir de la grossesse. Quand est-ce que les
anticorps maternels de type IgG transférés atteignent leur nadir?
F. 1-2 mois
G. 3-6 mois
H. 12-18 mois
I. 18-24 mois
J. 24 mois
5. The mother of a 6-month-old child seeing you for a well visit, requests immunization against measles as she has
heard it is present in the community. At what age should the first dose of live attenuated measles vaccine (as
MMR) be routinely administered in the absence of a community measles outbreak?
A. 6 months of age
B. 9 months of age
C. 12–15 months of age
D. 18–24 months of age
E. At the time of school entry
35. La mère d’un enfant de 6 mois vous consultant pour un bilan de santé, demande la vaccination contre la rougeole
parce qu’elle a appris que la rougeole sévit dans la communauté. A quel âge doit-on administrer de manière
routinière la première dose du vaccin atténué vivant contre la rougeole en l’absence d’une épidémie de rougeole
dans la communauté?
F. A l’âge de 6 mois
G. A l’âge de 9 mois
H. Entre 12-15 mois d’âge
I. Entre 18-24 mois d’âge
J. A la période d’entrée à l’école
6. A 15-year-old female comes to your office with 4-day history of fever and cough. Chest x-ray findings include
bilateral patchy infiltrates. Oxygen saturation is normal. What is the most likely etiology of her pneumonia?
A. Streptococcus pneumoniae
B. Staphylococcus aureus
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Chlamydophila psittaci
E. Pneumocystis jiroveci
36. Une fillette de 15 ans vient dans votre cabinet avec une histoire de fièvre et de toux évoluant depuis 4 jours. Les
résultats de la radio de thorax comportent des infiltrats hétérogènes bilatéraux. La saturation en oxygène est
normale. Quelle est l’étiologie la plus vraisemblable de sa pneumonie?
F. Streptococcus pneumoniae
G. Staphylococcus aureus
H. Mycoplasma pneumoniae
I. Chlamydia psittaci
J. Pneumocystis jiroveci
7. A 5-year-old unimmunized child fell while playing in an old barn and sustained a laceration to his leg. After local
wound care, what would be the most appropriate management regarding tetanus prophylaxis?
A. Give Td only
B. Give DTaP only
 C. Give Td and tetanus immune globulin
D. Give DTaP and tetanus immune globulin
E. Give tetanus immune globulin only
37. Un enfant non vacciné de 5 ans est tombé en jouant dans une vieille grange et a eu une lacération au niveau de sa
jambe. Après des soins locaux de la blessure, quelle sera la prise en charge la plus appropriée par rapport à la
prophylaxie contre le tétanos?
F. Donner la toxine tétanique seulement
G. Donner seulement DTaP
H. Donner la toxine tétanique et l’immunoglobuline contre le tétanos
I. Donner DTab et l’immunoglobuline contre le tétanos
J. Donner seulement l’immunoglobuline contre le tétanos
8. You are in a health clinic in Cameroon. An 18-month old child is brought in for your help. On inspection you note
that the child is edematous, has a dark desquamating skin rash over most of the pressure points on the body, has
very thin hair, and what hair is left is reddish in color. Of the following, what laboratory test is most likely to be
present?
A. Serum albumin of 3.7 g/dL
B. Serum sodium of 143 meq/L
C. Serum albumin of 2.3 g/dL
D. Serum potassium of 2 meq/L
E. Serum prealbumin of 25 mg/dl
38. Vous êtes dans une clinique de santé au Cameroun. Un enfant de 18 ans est amené pour votre aide. A l’inspection,
l’enfant est œdémateux, a une éruption cutanée desquamante et sombre sur la plupart de points de pression sur
le corps, a des cheveux très fins et les cheveux restant sont de couleur rougeâtre. Des propositions suivantes, quel
test de laboratoire est plus probablement présent?
F. Albumine sérique à 3.7 g/dl
G. Natriémie à 143 mEq/l
H. Albumine sérique à 2,3g/dl
I. Kaliémie à 2 mEq/l
J. Préalbumine sérique à 25 mg/dl
9. A worried mother brings her 2-year-old to the pediatrician for a well-child check. She is concerned because the
child still has only 50 words in his vocabulary. Which of the following best describes the characteristic age of a
toddler who speaks 50 words?
A. 12 months
B. 15 months
C. 18 months
D. 24 months
E. 36 months
39. Une mère inquiète amène son enfant de 2 ans chez un pédiatre pour un bilan de santé de routine. Elle est
préoccupée car l’enfant n’a que 50 mots dans son vocabulaire. Laquelle des propositions suivantes décrit le mieux
l’âge caractéristique d’un enfant qui prononce 50 mots?
F. 12 mois
G. 15 mois
H. 18 mois
I. 24 mois
J. 36 mois
10. An 11-month-old girl presents to your emergency department with irritability, fever, and stiff neck. When
performing the lumbar puncture in this child, you should
A. Quickly push the needle in all the way until a pop is felt
B. Push the needle in until resistance is felt and then withdraw the stylet
C. Use a needle without a stylet
D. Twirl the needle repeatedly
 E. Advance the needle by small increments and remove the stylet after each advance to see if cerebrospinal fluid
(CSF) comes out
40. Une fille de 11 mois se présente à votre service des urgences avec irritabilité, fièvre et raideur du cou. Lorsque
vous réalisez une ponction lombaire à cet enfant, vous devez :
F. Pousser rapidement l’aiguille jusqu’à ce qu’un bruit sec soit entendu
G. Pousser l’aiguille jusqu’à ressentir une résistance et puis, retirer le stylet
H. Vous servir d’une aiguille sans stylet
I. Faire tourner l’aiguille de façon répétitive
J. Avancer l’aiguille par des petits incréments et retirer le stylet après chaque progression pour voir si le
liquide céphalo-rachidien (LCR) sort.
11. You suspect the diagnosis of a brain tumor in a 2-year-old girl with a recent history of ataxia, slurred speech, and
early morning vomiting. Which statement about childhood brain tumors is true?
A. Most are located in the midline and/or below the tentorium cerebri.
B. Brain tumors are a rare type of cancer in childhood.
C. Signs of increased intracranial pressure are rare on presentation.
D. Seizures are the presenting complaint in most cases.
E. Most cases occur in the first year of life.
41. Vous suspectez le diagnostic d’une tumeur cérébrale chez une fille de 2 ans avec une histoire récente d’ataxie, de
paroles mal articulées et de vomissements au réveil le matin. Parmi les propositions suivantes, quelle affirmation
à propos des tumeurs cérébrales de l’enfance est vraie?
F. La plupart sont localisées dans la partie médiane et/ou sous la tente du cervelet
G. Les tumeurs cérébrales sont un type rare de cancer dans l’enfance
H. Les signes d’une augmentation de la pression intracrânienne sont rares à la présentation
I. Les crises convulsives sont la plainte à la présentation dans la plupart de cas
J. La plupart de cas surviennent dans la première année de la vie
12. A 2-year-old toddler has a large abdominal mass and pancytopenia. Which of the following diagnoses would most
likely be established by bone marrow aspiration?
A. Hepatoblastoma
B. Neuroblastoma
C. Renal cell carcinoma
D. Rhabdomyosarcoma
E. Wilms tumor
42. Un enfant de 2 ans a une importante masse abdominale et une pancytopénie. Lequel des diagnostics suivants
sera le plus probablement établi par aspiration de la moelle osseuse?
F. Hépatoblastome
G. Neuroblastome
H. Carcinome de la cellule rénale
I. Rhabdomyosarcome
J. Tumeur de Wilms
13. The family of a child just diagnosed with acute lymphoblastic leukemia asks for information about the child’s
prognosis. Included as a poor prognostic sign is which of the following?
A. Presence of a mediastinal mass
B. Hyperdiploidy with more than 50 chromosomes
C. White blood cell count at diagnosis of less than 100,000/μL
D. Age between 1 and 10 years
E. Early pre-B-cell variety of the disease
43. La famille d’un enfant qui vient d’être diagnostiqué avec une leucémie lympho-blastique aiguë demande des
informations au sujet du pronostic de l’enfant. Lequel des éléments suivants est un signe de pronostic médiocre?
F. Présence d’une masse médiastinale
G. Hyperdiploïdie avec plus de 50 chromosomes
H. Taux de globules blancs au moment du diagnostic inferieur à 100.000/μL
I. Age entre 1 et 10 ans
J. La variante précoce de la cellule pré-B de la maladie
14. A 1-year-old child presents with failure to thrive, frequent large voids of dilute urine, excessive thirst, and three
episodes of dehydration not associated with vomiting or diarrhea. Over the years, other family members
reportedly have had similar histories. The likely diagnosis is
A. Water intoxication
B. Diabetes mellitus
C. Diabetes insipidus
D. Child abuse
E. Nephrotic syndrome
44. Un enfant de 10 ans se présente avec un retard de croissance, émission fréquente des grands volumes dilués
d’urines, soif excessive et trois épisodes de déshydratation non associée aux vomissements ou à la diarrhée. Au
cours des années, autres membres de la famille ont eu des histoires similaires. Le diagnostic le plus probable est :
F. Intoxication à l’eau
G. Diabète sucré
H. Diabète insipide
I. Sévices de l’enfant
J. Syndrome néphrotique
15. A 2 year old boy presents with painless jelly-like blood in his stool. Full blood count shows an iron-deficiency
anaemia. What is the single most likely diagnosis?
P. Angiodysplasia
Q. Intussusception
R. Meckel’s diverticulum
S. Pyloric stenosis
T. Ulcerative colitis
45. Un enfant de 2 ans se présente avec une émission du sang gélatineux non douloureux dans ses selles. La
numération et formule sanguine montre une anémie ferriprive. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
F. Angiodysplasie
G. Invagination intestinale
H. Diverticule de Meckel
I. Sténose du pylore
J. Colite ulcérative
16. A 10 year old boy is given amoxicillin for otitis media. He presents an anaphylactic shock. His mother was not
aware that amoxicillin was in the same class as penicillin and had not informed the doctor that the child was
allergic to penicillin. What is the single most appropriate initial treatment?
F. Intramuscular 1:5000 adrenaline 500mcg or 0.1ml
G. Intramuscular 1:1000 adrenaline 250mcg or 0.25ml
H. Intramuscular 1:1000 adrenaline 500mcg or 0.5ml
I. Intravenous 1:10000 adrenaline 250mcg
J. Intravenous 1:1000 adrenaline 500mcg or 0.5ml
46. Un garçon de 10 ans a reçu l’amoxicilline pour une otite moyenne. Il présente un choc anaphylactique. Sa mère
n’était pas au courant que l’amoxicilline était de la même classe comme la pénicilline et n’avait pas informé le
médecin que l’enfant était allergique à la pénicilline. Quelle est le seul traitement initial le plus approprié?
F. Adrénaline à 1:5000 : 500mcg ou 0,1ml par voie intramusculaire
G. Adrénaline à 1 :1000 : 250mcg ou 0,25ml par voie intramusculaire
H. Adrénaline à 1 :1000 : 500mcg ou 0,5ml par voie intramusculaire
I. Adrénaline à 1 :10000 : 250 mcg par voie intraveineuse
J. Adrénaline à 1 :1000 : 500 mcg ou 0,5ml par voie intraveineuse
17. A mother brings in her 15 month old for a measles, mumps, rubella vaccine. She informs you that she and her
baby have HIV. What is the single most appropriate course of action?
P. Administer the measles, mumps, rubella vaccine
Q. Administer single measles, mumps, rubella vaccines
R. Delay the measles, mumps, rubella vaccine
S. Give inactivated vaccine
T. Refuse to administer measles, mumps rubella vaccine
47. Une mère amène son enfant de 15 mois pour une vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole. Elle
vous informe qu’elle et son bébé sont infectés par le VIH. Quelle est la seule conduite la plus appropriée à tenir?
F. Administrer le vaccin de rougeole, oreillons et rubéole
G. Administrer les vaccins de rougeole, oreillons et rubéole séparément
H. Retarder le vaccin de rougeole, oreillons et rubéole
I. Administrer le vaccin inactif
J. Refuser d’administrer le vaccin de rougeole, oreillons et rubéole
18. A 14 year old boy complains of sudden pain in his groin after cycling 10 kilometres. What is the single most likely
diagnosis?
P. Femoral hernia
Q. Pulled muscle
R. Testicular torsion
S. Urethral trauma
T. Varicocoele
48. Un garçon de 14 ans se plaint d’une douleur soudaine dans son aine après être monté à bicyclette sur une
distance de 10 kilomètres. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
F. Hernie fémorale
G. Étirement musculaire
H. Torsion testiculaire
I. Traumatisme urétral
J. Varicocèle
19. A 4 year old girl presents with bloody diarrhoea and crampy abdominal pain. Blood tests show anaemia and
thrombocytopenia. What is the most likely diagnosis?
K. Meckel’s diverticulum
L. Intussusception
M. Haemolytic uraemic syndrome
N. Eosinophilic colitis
O. Hirschsprung’s disease
49. Une fille de 4 ans se présente avec une diarrhée sanglante et une douleur abdominale à type de crampe. Les tests
sanguins montrent une anémie et une thrombocytopénie. Quel est le diagnostic le plus probable?
F. Diverticule de Meckel
G. Invagination intestinale
H. Syndrome urémique hémolytique
I. Colite eosinophilique
J. Maladie de Hirschsprung
20. A child presents with malabsorption and bronchiectasis with progressive productive cough and green sputum.
What is the most likely diagnosis?
F. Alpha-1 antitrypsin deficiency
G. Chloride channel defect
H. Surfactant deficiency
I. Ciliary dyskinesia
J. Hyperplasia
50. Un enfant se présente avec malabsorption et dilatation des bronches avec une toux productive progressive et
expectoration verdâtre. Quel est le diagnostic le plus probable?
F. Déficit en alpha-1-antitrypsine
G. Anomalie du canal de chlorure
H. Déficit en surfactant
I. Dyskinésie ciliaire
J. Hyperplasie

PAEDIATRICS
Instructions: Each item below contains a question or incomplete statement followed by suggested responses. Select
the one best response to each question / Chaque élément ci-dessous contient une question ou une phrase incomplète
suivie des suggestions de réponses. Choisissez la seule meilleure réponse pour chaque question.
21. A 3-day-old infant is requiring phototherapy for hyperbilirubinemia. Which of the following risk factors best
predicts the occurrence of ABO isoimmune hemolytic disease in a newborn?
A. First pregnancy
B. More than four pregnancies
C. Prior Rh disease
D. Maternal blood type is O and infant is type A
E. Preexisting maternal anemia
51. Un enfant de 3 jours a besoin d’une photothérapie pour l’hyper-bilirubinémie. Lequel des facteurs de
risque suivants prédit le mieux la survenue de la maladie hémolytique iso-immune ABO du nouveau-né?
P. Première grossesse
Q. Plus que quatre grossesses
R. Maladie Rh antérieure
S. Type de sang maternel est O et l’enfant a le type A
T. Anémie maternelle préexistante
22. A healthy term infant is circumcised and experiences excessive blood loss eventually requiring transfusion.
The most likely diagnosis is which of the following?
A. Factor IX deficiency
B. Factor VIII deficiency
C. Von Willebrand disease
D. Disseminated intravascular coagulopathy
E. Protein C deficiency
52. Un enfant sain né à terme est circoncis et éprouve une perte excessive du sang nécessitant
éventuellement une transfusion. Le diagnostic le plus probable est lequel parmi les propositions suivantes?
P. Déficit en facteur IX
Q. Déficit en facteur VIII
R. Maladie de Von Willebrand
S. Coagulopathie intravasculaire disséminée
T. Déficit en protéine C
23. The mother of a baby tells you that she has read that breast-feeding immunity is different than that acquired
in utero. What is the major source of immunity conferred in breast milk?
A. T-cell mediated
B. Complement mediated
C. IgM
D. IgA
E. None of the above
53. La mère d’un bébé vous dit qu’elle a lu que l’immunité de l’allaitement est différente de celle acquise
in utero. Quelle est la source majeure de l’immunité conférée par le lait maternel?
P. Médiée par les cellules T
Q. Médiée par le complément
R. IgM
S. IgA
T. Aucune des réponses ci-dessus
24. A 3-month-old infant has had upper respiratory symptoms for a few days and presents to the emergency
department with respiratory distress, wheezing, and hypoxia. You diagnose bronchiolitis. What is the most
common cause of acute bronchiolitis in infants?
A. Respiratory syncytial virus
B. Parainfluenza virus
C. Cytomegalovirus
D. Influenza virus
E. Human metapneumovirus
 54. Un enfant de 3 mois a eu depuis quelques jours des symptômes respiratoires hauts et se présente au
service d’urgences avec détresse respiratoire, sifflement et hypoxie. Vous diagnostiquez une bronchiolite.
Quelle est la cause la plus fréquente de bronchiolite aiguë chez les enfants?
P. Virus respiratoire syncytial
Q. Virus para-influenza
R. Cytomégalovirus
S. Virus influenza
T. Métapneumovirus humain
25. The parents of a 1-month-old female infant bring their daughter to the emergency department for febrile
illness. The parents deny any localizing symptoms, but report fussiness. You proceed with laboratory
evaluation including complete blood count, urinalysis with culture, blood culture, and CSF examination. The
most common serious bacterial infection encountered in a febrile 1-month-old infant is
A. Escherichia coli urinary tract infection
B. Salmonella enteritis
C. Group A streptococcal bacteremia
D. Meningococcemia
E. Haemophilus influenzae type b meningitis
55. Les parents d’un enfant de 1 mois de sexe féminin amènent leur enfant au service des urgences pour
une maladie fébrile. Les parents nient la présence de symptômes de localisation mais rapportent
l’embarras. Vous procédez avec une évaluation du laboratoire comprenant une numération et formule
sanguine complète, une analyse d’urine avec culture, une hémoculture et un examen du LCR. L’infection
bactérienne la plus fréquente et la plus grave rencontrée chez un enfant fébrile de 1 mois est :
P. Infection urinaire à Escherichia coli
Q. Salmonella enteritis
R. Bacteriémie à streptocoque du Groupe A
S. Meningococcemie
T. Méningite à haemophilus influenzae de type b
26. You are attending in the newborn nursery and are informed that a baby was born to a mother with human
immunodeficiency virus (HIV). What is the best test to diagnose HIV infection in this infant?
A. Enzyme immunoassay (ELISA)
B. RNA PCR
C. Western blot
D. DNA PCR
E. HIV p24 antigen
56. Vous allez à un nursery pour les nouveau-nés et êtes informé qu’un bébé a été né d’une mère infectée par le
virus d’immunodéficience humaine (VIH). Quel est le meilleur test pour le diagnostic de l’infection à VIH chez
cet enfant?
P. Essai immuno-enzymatique (ELISA)
Q. PCR de l’ARN
R. Western blot
S. PCR de l’ADN
T. Antigène p24 du VIH
27. A 23-month-old female is hospitalized for severe malnutrition. Which of the following problems is most likely
to be the result of inappropriately rapid treatment of the severely malnourished child?
A. Hyperkalemia
B. Hyponatremia
C. Hyperglycemia
D. Congestive heart failure
E. Renal failure
57. Une femelle de 23 mois est hospitalisée pour malnutrition sévère. Lequel des problèmes suivants est plus
probablement le résultat d’un traitement intempestivement rapide de l’enfant sévèrement malnutri?
 F. Hyperkaliémie
G. Hypokaliémie
H. Hyperglycémie
I. Insuffisance cardiaque congestive
J. Insuffisance rénale
28. A 6-month-old girl, comes in for her checkup with her mother and grandmother. A look in the girl’s mouth
reveals no teeth. What is the usual age for the eruption of the primary teeth?
A. 2–4 months
B. 4–6 months
C. 6–8 months
D. 8–10 months
E. 10–12 months
58. Une fille de 6 mois vient pour son examen médical complet avec sa mère et sa grande mère. Un regard dans la
bouche de la fille révèle qu’il n’ya pas de dents. Quel est l’âge habituel pour la poussée des dents primaires?
P. 2-4 mois
Q. 4-6 mois
R. 6-8 mois
S. 8-10 mois
T. 10-12 mois
29. An 18-month-old child is brought to the emergency center after the family reports she had a seizure. They
note that the child was in her normal good state of health at bedtime, but when they went to investigate
noises they heard coming from her room they found her having “a seizure.” They picked her up to put her on
the floor and noticed that she was very warm. Her tonic-clonic activity resolved, and by the time they have
reached the emergency room she appears to be back to her normal state of good health. Which of the
following statements is supportive of this child’s having had a simple febrile seizure?
A. There is usually a mild pleocytosis in the cerebrospinal fluid (CSF)
B. Such seizures usually occur in association with infections outside the central nervous system
C. Such seizures often last more than 15 min
D. Affected children usually are between 2 months and 10 years of age
E. Focal activity is typical
59. Un enfant de 18 mois est amené au centre des urgences après que la famille a rapporté qu’elle a eu une crise
convulsive. Ils notent que l’enfant était dans un bon état normal de santé au moment d’aller au lit mais
lorsqu’ils sont allés investiguer les bruits qu’ils ont entendus venant de sa chambre, ils l’ont trouvé en crise. Ils
l’ont ramassé pour la mettre au sol et ont remarqué qu’elle était très chaude. Son activité tonico-clonique
s’est amendée et au moment qu’ils sont arrivés à la salle d’urgence, elle apparait revenir à son état normal de
bonne santé. Laquelle des phrases suivantes soutend le fait que cet enfant avait eu une simple convulsion
fébrile?
P. Il ya habituellement une pleocytose légère dans le liquide céphalorachidien (LCR)
Q. De telles crises surviennent habituellement en association avec des infections en dehors du système
nerveux central
R. De telles crises durent souvent plus de 15 minutes
S. Les enfants affectés ont habituellement un âge entre 2 mois et 10 ans
T. L’activité focale est typique
30. About 12 days after a mild upper respiratory infection, a 12-year-old boy complains of weakness in his lower
extremities. Over several days, the weakness progresses to include his trunk. On physical examination, he has
the weakness described and no lower extremity deep tendon reflexes, muscle atrophy, or pain. Spinal fluid
studies are notable for elevated protein only. The most likely diagnosis in this patient is:
A. Bell palsy
B. Muscular dystrophy
C. Guillain-Barre syndrome
D. Charcot-Marie-Tooth disease
E. Werdnig-Hoffmann disease
60. Environ 12 jours après une infection respiratoire légère haute, un garçon de 12 ans se plaint de faiblesse des
extrémités inférieures. Au cours de plusieurs jours, la faiblesse progresse pour atteindre le tronc. A l’examen
physique il a la faiblesse décrite sans reflexes tendineux profonds des extrémités inférieures, l’atrophie
musculaire ou la douleur. L’analyse du liquide céphalorachidien révèle seulement une hyperproteinorrachie.
Le diagnostic le plus probable chez ce patient est :
P. La paralysie de Bell
Q. La dystrophie musculaire
R. Le syndrome de Guillain-Barré
S. La maladie de Charcot-Marie-Tooth
T. La maladie de Werdnig-Hoffman
31. A 5-year-old boy has severe pharyngitis and culture is positive for group A streptococci. Of the following
suppurative and nonsuppurative complications of group A streptococcal pharyngitis and skin infections,
which is associated only with pharyngeal infections?
A. Scarlatina
B. Toxic shock syndrome
C. Rheumatic fever
D. Necrotizing fasciitis
E. Glomerulonephritis
61. Un garçon de 5 ans a une pharyngite sévère et la culture est positive pour le streptocoque du groupe A. Des
complications suppurées et non suppurées suivantes des pharyngites et infections cutanées dues au
streptocoque du groupe A, laquelle est associée seulement aux infections pharyngées?
P. Scarlatine
Q. Syndrome de choc toxique
R. Rhumatisme articulaire aiguë
S. Fasciite nécrosante
T. Glomérulonéphrite
32. A 15-year-old female has a 1 year history of secondary amenorrhea. She is an avid gymnast and has an
intense fear of becoming fat. Her weight is at 80% of ideal body weight. For what long-term irreversible
complication is this patient at greatest risk?
A. Cardiac arrythmias
B. Hypothyroidism
C. Visual impairment
D. Infertility
E. Osteoporosis
62. Une femelle de 15 ans a une histoire d’une année d’aménorrhée. Elle est gymnaste avide et a une peur intense
de devenir grasse. Son poids est à 80% de son poids idéal. Quelle est la complication irréversible à long terme
à laquelle cette patiente a un risque le plus élevé?
P. Arythmie cardiaque
Q. Hypothyroïdisme
R. Affaiblissement de la vue
S. Infertilité
T. Ostéoporose
33. A 6-week-old child is being evaluated for a fever of unknown etiology. As part of the laboratory evaluation, a
urine specimen was obtained that grew Escherichia coli with a colony count of 2000/μL. These findings would
be definite evidence of a urinary tract infection if the sampled urine
A. Has a specific gravity of 1.008
B. Is from a bag attached to the perineum of an uncircumcised boy
C. Is from an ileal-loop bag
D. Is from a suprapubic tap
E. Is the first morning sample
 63. Un enfant de 6 semaines est en train d’être évalué pour une fièvre de cause inconnue. Comme partie de
l’évaluation au laboratoire, un échantillon d’urine a été obtenu et Escherichia coli a été obtenu en culture avec
un nombre de colonies à 2000/μL. Ces résultats seraient une évidence définitive d’une infection urinaire si
l’échantillon d’urine :
P. A une gravité spécifique de 1,008
Q. Est obtenu d’une poche attachée au périnée d’un garçon non circoncis
R. Est obtenu d’une poche de boucle iléale
S. Est obtenu par une ponction sus pubienne
T. Est le premier échantillon du matin

Questions 44-46: For each statement choose the single most appropriate age from the list of options proposed / Pour
chaque énoncé ci-dessous choisissez l’âge le plus approprié parmi les options proposées.
34. Dresses and undresses almost independently
EE. 3 years
FF. 4 years
GG. 5 years
HH. 6-8 years
II. 8-10 years
64. S’habille et se déshabille presque de manière indépendante
P. 3 ans
Q. 4 ans
R. 5 ans
S. 6-8 ans
T. 8-10 ans
35. Rides a bicycle
P. 3 years
Q. 4 years
R. 5 years
S. 6-8 years
T. 8-10 years
65. Monte à bicyclette
P. 3 ans
Q. 4 ans
R. 5 ans
S. 6-8 ans
T. 8-10 ans
36. Tells a story
P. 18-24 months
Q. 3 years
R. 4 years
S. 5 years
T. 6-8 years
66. Raconte une histoire
P. 18-24 mois
Q. 3 ans
R. 4 ans
S. 5 ans
T. 6-8 ans
37. A full term new born becomes jaundiced 14 hours after delivery. His blood results confirm indirect
bilirubinaemia and metabolic acidosis. His parents are both rhesus negative. What is the most likely
diagnosis?
Z. ABO incompatibility
 AA. Physiological jaundice
BB. Gilbert’s syndrome
CC. Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency
DD. Crigler-Najjar syndrome
67. Un nouveau-né à terme devient ictérique 14 heures après l’accouchement. Ses résultats sanguins confirment
la bilirubinémie indirecte et l’acidose métabolique. Ses parents sont tous les deux rhésus négatifs. Quel est le
diagnostic le plus probable?
P. Incompatibilité ABO
Q. Ictère physiologique
R. Syndrome de Gilbert
S. Déficit en glucose 6-phosphate déshydrogénase (G6PD)
T. Syndrome de Crigler-Najjar
38. An infant was referred for heart failure and cyanosis. On examination, there was elevated jugular venous
pressure, hepatomegaly, pansystolic murmur at the lower left sternal edge and third heart sound. Chest
radiography showed a large globular heart. ECG showed right bundle branch block. What is the most likely
diagnosis?
P. Fallot’s tetralogy
Q. Ventricular septal defect
R. Transposition of the great arteries
S. Ebstein’s anomaly
T. Patent ductus arteriosus
68. Un enfant était référé pour insuffisance cardiaque et cyanose. A l’examen, il y avait une élévation de la
pression veineuse jugulaire, une hépatomégalie, un souffle pansystolique au bord inférieur gauche du
sternum et un troisième bruit du cœur. La radiographie de thorax révélait une cardiomégalie globuleuse.
L’ECG révélait un bloc de branche droite. Quel est le diagnostic le plus probable?
P. Tétralogie de Fallot
Q. Communication inter-ventriculaire
R. Transposition des gros vaisseaux
S. Anomalie d’Ebstein
T. Canal artériel
39. A 12 year old girl presents with marked oedema. Blood tests show hypo-albuminaemia. Urine shows heavy
proteinuria. What is the most likely diagnosis?
Z. Renal artery stenosis
AA. Fanconi’s syndrome
BB. Alport syndrome
CC. Renal vein thrombosis
DD. Nephrotic syndrome
69. Une fille de 12 ans se présente avec des œdèmes importants. Les tests sanguins révèlent une hypo-
albuminémie. L’analyse d’urine montre une protéinurie massive. Quel est le diagnostic le plus probable?
P. Sténose de l’artère rénale
Q. Syndrome de Fanconi
R. Syndrome d’Alport
S. Thrombose de la veine rénale
T. Syndrome néphrotique
70. A 10 year old boy presents with nocturnal enuresis, easy fatiguability and poor progress at school. On
examination he looks short and is normotensive. Blood tests show hypokalaemic hypochloraemic alkalosis. What
is the most likely diagnosis?
P. Renal vein thrombosis
Q. Renal artery stenosis
R. Bartter’s syndrome
S. Alport syndrome
T. Medullary cystic disease
 40. Un enfant de 10 ans se présente avec une énurésie nocturne, la fatigabilité au moindre effort et de progrès
médiocre à l’école. A l’examen il apparait court de taille et est normotendu. Les tests sanguins montrent une
alkalose hypochlorémique et hypokaliemique. Quel est le diagnostic le plus probable?
P. Thrombose de la veine rénale
Q. Sténose de l’artère rénale
R. Syndrome de Bartter
S. Syndrome d’Alport
T. Maladie kystique médullaire

PAEDIATRICS
Instructions: For each of the following cases or situations presented below, select the single most
appropriate answer from the list of options proposed / Pour chaque cas ou situation présenté ci-dessous,
choisissez la seule réponse la plus appropriée parmi les options proposées.

1. A 2-year-old infant has acquired sensorineural hearing loss. His mother is asking what the most likely cause
could be. What is the least likely etiology of acquired sensorineural hearing loss in a toddler?
A. Hyperbilirubinemia
B. Congenital infection
C. Aminoglycoside therapy
D. Neuroblastoma
E. Late-onset group B streptococcal meningitis
1. Un enfant de 2 ans a acquis une perte de l’audition neurosensorielle. Sa mère se demande ce qui pourrait être la
cause la plus probable. Quelle est l’étiologie le moins probable pour une perte d’audition neurosensorielle chez
un enfant?
F. Hyper-bilirubinémie
G. Infection congénitale
H. Traitement par aminoside
I. Neuroblastome
J. Méningite streptococcique du groupe B d’installation tardive
2. During the delivery room resuscitation of a vigorous term newborn, which of the following should be
performed first?
A. Verify the airway is clear, dry, and stimulate the infant.
B. The heart rate should be auscultated.
C. Breath sounds should be auscultated.
D. The mouth and trachea should be suctioned.
E. Assess color and administer oxygen if necessary.
2. Pendant la réanimation d’un nouveau né vigoureux à terme dans la salle d’accouchement, laquelle des
propositions suivantes doit être réalisée en première?
K. Vérifier que la voie aérienne est libre, sèche et stimuler l’enfant
L. La fréquence cardiaque doit être auscultée
M. Les bruits respiratoires doivent être auscultés
N. La bouche et la trachée doivent être aspirées
O. Évaluer la couleur et administrer de l’oxygène si nécessaire
3. Prevention of bilirubin encephalopathy or kernicterus is one of the goals for the appropriate diagnosis and
treatment of hyperbilirubinemia. Which of the following mechanisms has a role in preventing these adverse
outcomes?
A. Unconjugated bilirubin is not lipid soluble.
B. Unconjugated bilirubin is tightly bound to albumin.
C. Unconjugated bilirubin is tightly bound to hemoglobin.
 D. The blood–brain barrier is impermeable to unconjugated bilirubin.
E. Unconjugated bilirubin is rapidly metabolized by cerebrospinal fluid.
3. La prévention d’encéphalopathie due à la bilirubine ou ictère nucléaire est un des buts de diagnostic approprié
et du traitement de l’hyperbulirubinemie. Lequel des mécanismes suivants a un rôle dans la prévention de ces
issues adverses?
F. La bilirubine non-conjuguée n’est pas liposoluble
G. La bilirubine non-conjuguée est fortement liée à l’albumine
H. La bilirubine non-conjuguée est fortement liée à l’hémoglobine
I. La barrière sang-cerveau est imperméable à la bilirubine non-conjuguée
J. La bilirubine non-conjuguée est rapidement métabolisée par le liquide céphalo-rachidien
4. A 29-week-gestation infant is being resuscitated in the delivery room. Surfactant is given through the
endotracheal tube. Which of the following is the most physiologically active component of surfactant?
A. Surfactant protein A
B. Surfactant protein B
C. Neutral lipid
D. Water
E. Phospholipid
4. Un enfant accouché à 29 semaines de grossesse est en train d’être ressuscité dans la salle d’accouchement. Le
surfactant est administré par une sonde endo-trachéale. Laquelle des substances suivantes est la composante
de surfactant la plus active physiologiquement?
K. Protéine A de surfactant
L. Protéine B de surfactant
M. Lipide neutre
N. Eau
O. Phospholipide
5. A 6-year-old unimmunized child has fever of 40°C and cropped vesicles on the trunk with scattered scabbed
lesions. Which of the following infections is the likely diagnosis?
A. Measles
B. Smallpox
C. HHV-6
D. Herpes simplex virus
E. Varicella
5. Un enfant de 6 mois non-immunisé a de la fièvre à 40oC et des vésicules groupées avec des lésions crouteuses
dispersées sur le tronc. Laquelle des infections suivantes est le diagnostic le plus probable?
F. Rougeole
G. Variole
H. HHV-6
I. Virus Herpes simplex
J. Varicelle
6. A 15-year-old has exudative tonsillitis, cervical adenitis, and splenomegaly. His monospot test is positive.
Which of the following is the most common complication encountered?
A. Chronic fatigue lasting greater than 6 months
B. Hemorrhage
C. Pneumonia
D. Encephalitis
E. Airway obstruction
6. Un enfant de 15 ans a une amygdalite (angine) exsudative, des adénites cervicales et une splénomégalie. Son
test au monospot est positif. Laquelle des propositions suivantes est la complication la plus fréquemment
rencontrée?
K. Asthénie (fatigue) chronique durant plus de 6 mois
L. Hémorragie
 M. Pneumonie
N. Encéphalite
O. Obstruction de la voie aérienne
7. A 3-year-old male child is brought in for an adoption physical examination. He has a 4–5 mm, foamy, mildly
vascular, conjuctival lesion next to the cornea on the medial side of both eyes. Which nutrient deficiency is
most likely to cause this lesion?
A. Vitamin A
B. Vitamin B6
C. Thiamine
D. Copper
E. Riboflavin
7. Un enfant de 3 ans de sexe masculin est ramené pour un examen physique pour l’adoption. Il a une lésion
conjonctivale écumante et légèrement vasculaire prés de la cornée sur le côté médiane des deux yeux. Quelle
carence nutritive est la cause la plus probable de cette lésion?
F. Vitamine A
G. Vitamine B6
H. Thiamine
I. Cuivre
J. Riboflavine
8. A mother is concerned because her 20-month-old son prefers to eat with his fingers rather than use a small
spoon. Which of the following statements is correct?
A. At 18 months of age, most toddlers prefer to feed themselves with a spoon.
B. Most children learn to feed themselves independently during the second year of life.
C. Self-spoon-feeding usually begins at 10 months of age when well-defined wrist rotation develops.
D. Most children can feed themselves with a cup by 6 months of age.
E. Most children prefer to feed themselves with a spoon by 12 months of age
8. Une mère a des soucis parce que son fils de 20 mois préfère manger avec ses doigts au lieu de se servir d’une
petite cuillère. Laquelle parmi les propositions suivantes est correcte?
K. A 18 mois d’âge, la plupart des enfants préfèrent se nourrir avec une cuillère
L. La plupart des enfants apprennent à se nourrir de manière indépendante au cours de la deuxième année de la
vie
M. Se nourrir soi-même avec une cuillère commence à 10 mois d’âge lorsque la rotation bien définie du poignet se
développe
N. La plupart des enfants peuvent se nourrir avec une tasse vers l’âge de 6 mois
O. La plupart des enfants préfèrent se nourrir avec une cuillère vers l’âge de 12 mois
9. Parents appear in your office to discuss their considerations for adopting their 11-month-old foster son. They
state he has a history of failure to thrive at 6 months of age and they are concerned about the possibility of
long-term problems. Undernutrition in the first year of life has which of the following effects?
A. Has no permanent effect on physical growth or development of intelligence
B. Can have permanent effects on physical growth but not on development of intelligence
C. Can have permanent effects on development of intelligence but not on physical growth
D. Can have permanent effects on both physical growth and development of intelligence
E. None of the above
9. Les parents viennent dans votre cabinet pour discuter leur considération pour l’adoption de l’enfant qu’ils ont
pris en nourrice. Ils disent qu’il a des antécédents de retard de croissance à 6 mois d’âge et ils sont soucieux de
la possibilité des problèmes à long terme. La sous-alimentation dans la première année de la vie a lequel des
effets suivants?
F. N’a aucun effet permanent sur la croissance physique ou le développement de l’intelligence
G. Peut avoir des effets permanents sur la croissance physique mais pas sur le développement de l’intelligence
H. Peut avoir des effets permanents su le développement de l’intelligence
I. Peut avoir des effets permanents sur la croissance physique et le développement de l’intelligence
 J. Aucune des réponses ci-dessus
10. Third-year medical students are rotating in the normal newborn nursery. The students learn that most
neonates actually lose weight after birth. One student asks what the average rate of weight gain is following
the initial period of weight loss. After 2 weeks of age, a term neonate will gain an average of which of the
following increments of weight?
A. 15 g/day
B. 30 g/day
C. 45 g/day
D. 60 g/day
E. 120 g/day
10. Les étudiants de 3e année en médecine font leur ronde dans la crèche de nouveau-nés normaux. Ils apprennent
que la plupart de nouveau-nés perdent effectivement le poids après la naissance. Un des étudiants demande
quel est le taux moyen de gain de poids suivant la période initiale de perte de poids. Après deux semaines d’âge,
un enfant né à terme gagnera en moyenne lequel des augmentations de poids suivantes?
K. 15 g/jour
L. 30 g/jour
M. 45 g/jour
N. 60 g/jour
O. 120 g/jour
11. A girl’s grandmother goes on to report that she is sure that her grandaughter will be lefthanded, just like her.
Consistent use of a dominant hand is established at which of the following ages?
A. 12 months
B. 24 months
C. 4–6 years
D. 7 years
E. 9 years
11. La grande mère d’une fille rapporte qu’elle est sure que sa petite fille sera gauchère comme elle. L’utilisation
régulière d’une main dominante est établie à lequel des âges suivants?
F. 12 mois
G. 24 mois
H. 4-6 ans
I. 7 ans
J. 9 ans
12. A 1-week-old infant male presents to his primary care provider’s office for his first visit. His mother is
concerned because he sleeps a lot. Which of the following is the average amount of sleep per day
experienced by infants in the first month of life?
A. 12 hours
B. 14 hours
C. 16 hours
D. 18 hours
E. 20 hours
12. Un enfant de sexe masculin d’une semaine se présente au cabinet de son médecin de famille pour sa première
visite. Sa mère est soucieuse car il dort beaucoup. Laquelle des propositions suivantes est la durée moyenne de
sommeil par jour qu’ont les enfants au cours du premier mois de vie?
K. 12 heures
L. 14 heures
M. 16 heures
N. 18 heures
O. 20 heures
 13. A 4-year-old child falls from the back of a three-wheeled vehicle, hitting his head. He experiences no loss of
consciousness. In the emergency room, he is alert and oriented without focal findings on examination. He has
blood behind his left tympanic membrane. CT scan of the skull is likely to show
A. Subdural hematoma
B. Epidural hematoma
C. Intraventricular hemorrhage
D. Basilar skull fracture
E. Hydrocephalus
13. Un enfant de 4 ans tombe du derrière d’un véhicule à trois roues, cognant sa tête. Il ne perd pas conscience.
Dans la salle des urgences, il est alerte et bien orienté sans signes de localisation à l’examen. Il a du sang
derrière sa membrane tympanique gauche. Le scanner du crane va probablement montrer :
F. Un hématome sous-dural
G. Un hématome épidural
H. Une hémorragie intra-ventriculaire
I. Une fracture de la base du crane
J. Une hydrocéphale
14. Examination of the cerebrospinal fluid of an 8-year-old, mildly febrile child with nuchal rigidity and
intermittent stupor shows the following: white blood cells 100/µL (all lymphocytes), negative Gram stain,
protein 150 mg/dL, and glucose 15 mg/dL. The most likely diagnosis is
A. Tuberous sclerosis
B. Tuberculous meningitis
C. Stroke
D. Acute bacterial meningitis
E. Pseudotumor cerebri
14. L’examen du liquide céphalo-rachidien d’un enfant de 8 ans légèrement fébrile avec rigidité de la nuque et une
stupeur intermittente montre ce qui suit : globules blancs 100/µL (tous les lymphocytes), coloration de Gram
négative, protéine 150 mg/dl et glucose 15ml/dl. Le diagnostic le plus probable est :
K. Sclérose tubéreuse
L. Méningite tuberculeuse
M. Attaque d’apoplexie
N. Méningite bactérienne aigue
O. Pseudotumeur cérébrale
15. A 12-year-old boy has migratory arthritis with red, warm, and swollen joints. He has serologic evidence of
recent group A streptococcal infection. Arthritis in this condition is characterized by which of the following?
A. Usually nonpainful
B. Heals without deformity
C. Appears after the fever subsides
D. Seen only in patients with concurrent carditis
E. Involves large and small joints equally
15. Un enfant de 12 ans a une arthrite migratrice avec articulations rouges, chaudes et gonflées. Il a une évidence
sérologique d’une infection streptococcique du groupe A récente. L’arthrite dans cette condition est caractérisée
par laquelle des propositions suivantes?
F. Habituellement non douloureuse
G. Guérit sans déformation
H. Apparait après la chute de la fièvre
I. Vue uniquement chez les patients avec cardite courante
J. Affecte à égalité les grosses et les petites articulations
16. A 9-year-old child presents with anemia and stroke. What is the most likely finding with hemoglobin
electrophoresis?
A. HbS 45%
B. HbA 65%
 C. HbA2 15%
D. HbF 15%
E. HbC 45%
16. Un enfant de 9 ans se présente avec une anémie et un accident vasculaire cérébral. Quelle est la trouvaille la
plus probable à l’électrophorèse d’hémoglobine?
K. HbS 45%
L. HbA 65%
M. HbA2 15%
N. HbF 15%
O. HbC 45%
17. A previously healthy 5-year-old girl has acute onset of edema and oliguria. Laboratory studies reveal
hypoalbuminemia and hypercholesterolemia. Which of the following is the major cause for mortality with
this condition?
A. Bacterial peritonitis
B. Acute renal failure
C. Hyperlipidemia
D. Congestive heart failure
E. Hypertension
17. Une fillette de 5 ans antérieurement saine a un œdème et une oligurie d’installation aigue. Les investigations du
laboratoire révèlent une hypo-albuminurie et une hypercholestérolémie. Laquelle des propositions suivantes est
la cause majeure de mortalité due à cette condition?
F. Péritonite bactérienne
G. Insuffisance rénale aiguë
H. Hyperlipidémie
I. Insuffisance cardiaque congestive
J. Hypertension
18. During a routine-screening complete blood count (CBC), a 1-year-old is noted to have eosinophilia. Which of
the following most commonly causes increased eosinophilia in the peripheral blood smear?
A. Bacterial infections
B. Chronic allergic rhinitis
C. Fungal infections
D. Helminth infestation
E. Tuberculosis
18. Au cours d’un dépistage de routine du panel complet de globules blancs, un enfant de 1 an présente une hyper-
éosinophilie. Laquelle des propositions suivantes entraine la plus fréquemment l’augmentation du taux
d’éosinophiles dans un frottis du sang périphérique?
K. Infection bactérienne
L. Rhinite allergique chronique
M. Infections fongiques
N. Infestation par des helminthiases
O. Tuberculose
19. A 6-year-old black boy has brown urine and healing impetigo lesions. He presents with hypertension,
dyspnea, periorbital edema, and hepatomegaly. The most likely cause of his problem is
A. IgA nephropathy
B. Poststreptococcal glomerulonephritis
C. Idiopathic hypercalciuria
D. Pyelonephritis
E. Sexually transmitted disease
19. Un garçon noir de 6 ans émet des urines brunes et a des lésions d’impétigo en voie de guérison. Il se présente
avec une hypertension, une dyspnée, un œdème péri-orbital et une hépatomégalie. La cause la plus probable de
son problème est :
 F. Néphropathie à IgA
G. Glomérulonéphrite post streptococcique
H. Hypercalciurie idiopathique
I. Pyélonéphrite
J. Maladie sexuellement transmissible
20. A 5-year-old child is noted to be iron deficient. Upon questioning, his family reports several episodes of
grossly bloody (maroon) stools. Which of the following is a likely explanation for his anemia?
A. Increased demands for iron due to accelerated growth
B. Meckel diverticulum
C. Infestation by hookworm
D. Peptic ulcer
E. Recurrent epistaxis
20. Un enfant de 5 ans est observé d’avoir une carence en fer. A l’interrogatoire sa famille rapporte plusieurs
épisodes de selles grossièrement sanglantes (rouge foncé). Laquelle des propositions suivantes est l’explication
la plus probable pour son anémie?
K. Augmentation des besoins en fer liée à la croissance accélérée
L. Diverticule de Meckel
M. Infestation par des ankylostomes
N. Ulcère peptique
O. Épistaxis récidivant
21. A 16 year old girl who had recently had a sore throat now complains of severe left-sided upper abdominal
pain. On examination, there is pallor. BP is 60/40mmHg and the pulse rate is 130/min. Abdomen is tense and
rigid with no bowel sounds. What is the single most likely diagnosis?
K. Acute pyelonephritis
L. Fitz-Hugh-Curtis syndrome
M. Perforated peptic ulcer
N. Peritonitis
O. Ruptured spleen
21. Une fille de 16 ans qui récemment a eu une angine se plaint maintenant d’une douleur sévère abdominale haute
du côté gauche. A l’examen, il ya la pâleur, la TA est de 60/40mmHg et le pouls est à 130/min. L’abdomen est
tendu et rigide sans bruits péristaltiques. Quel est le diagnostic le plus probable?
F. Pyélonéphrite aigue
G. Syndrome de Fitz-Hugh-Curtis
H. Ulcère peptique perfore
I. Péritonite
J. Rupture de la rate
22. A 12 year old girl presents with a crusty yellow patchy rash on her face, leaking golden fluid. What is the
single most likely diagnosis?
K. Cellulitis
L. Discoid eczema
M. Herpes zooster
N. Impetigo
O. Ringworm
22. Une fille de 12 ans présente une éruption jaune crouteuse et hétérogène sur son visage laissant suinter un
liquide doré. Quel est le diagnostic le plus probable?
K. Cellulite
L. Eczéma discoïde
M. Herpes zooster
N. Impétigo
O. Teigne
23. A newborn is noted to have a large midline neck swelling involving the tongue. The mass is soft and trans-
illuminates. What is the single most likely diagnosis?
 F. Branchial cyst
G. Cervical lymph
H. Cystic hygroma
I. Goiter
J. Thyroglossal cyst
23. Un nouveau-né a un gros gonflement sur la ligne médiane du cou impliquant la langue. La masse est molle et
transillumine. Quel est le diagnostic le plus probable?
F. Kyste branchiale
G. Adénopathie cervicale
H. Hygrome kystique
I. Goitre
J. Kyste thyroglosse
24. A 2 year old boy is brought in by his parents as they are concerned because he has a past history of febrile
convulsions. His last convulsion was 6 months ago. There is also a family history of epilepsy. What is the
single most appropriate management?
P. Arrange EEG
Q. Arrange MRI
R. Arrange sleep studies
S. Commence regular lorazepam
T. Educate the parents on when and how to administer rectal diazepam
24. Un garçon de deux ans est emmené par ses parents car soucieux du fait qu’il a des antécédents des convulsions
fébriles. Sa dernière convulsion était il ya 6 mois. Il ya aussi des antécédents familiaux d’épilepsie. Quelle est la
prise en charge la plus appropriée?
K. Prendre des dispositions pour un EEG
L. Prendre des dispositions pour un IRM
M. Prendre des dispositions pour une somnographie
N. Commencer un traitement régulier avec lorazepam
O. Éduquer les parents sur quand et comment administrer par voie rectale le valium.
25. A 10 year old boy has breathing difficulties and wheezing when playing football. What is the single most
appropriate treatment to prevent this condition?
F. Inhaled steroids
G. Nebulized salbutamol
H. Sodium cromoglycate
I. Trial of leukotriene receptor antagonist
J. Trial of short acting β2-agonist
25. Un garçon de 10 ans a des difficultés respiratoires et des sifflements lorsqu’il joue au football. Quel est le
traitement le plus approprie pour prévenir cette condition?
F. Corticoïdes inhalés
G. Nébulisation de salbutamol
H. Cromoglycate de sodium
I. Essai de l’antagoniste des récepteurs de leukotriene
J. Essai de β2–agoniste de courte durée d’action
26. A 17 day old breast fed baby presents with jaundice. The mother is concerned as the stools are clay-coloured.
What is the single most likely diagnosis?
P. Biliary atresia
Q. Breast feeding jaundice
R. Breast-milk jaundice
S. Galactosaemia
T. Rh incompatibility
26. Un enfant de 17 jours allaité au sein présente un ictère. La mère a des soucis car les selles de l’enfant sont
décolorées. Quel est le diagnostic le plus probable?
K. Atrésie biliaire
 L. Ictère liée à l’allaitement au sein
M. Ictère du lait maternel
N. Galactosémie
O. Incompatibilité Rh
27. A 5 year old boy is noticed to have a clumsy gait and mild scoliosis. When he gets up off the floor, he uses his
hands to climb-up his legs. What is the single most likely diagnosis?
K. Duchenne’s muscular dystrophy
L. Guillain-Barre syndrome
M. Hunter’s syndrome
N. Motor neurone disease
O. Poliomyelitis
27. Un garçon de 5 ans est observé d’avoir une démarche maladroite et une scoliose légère. Lorsqu’il s’élève du sol,
il utilise ses mains pour remonter ses jambes. Quel est le diagnostic le plus probable?
F. Dystrophie musculaire de Duchenne
G. Syndrome de Guillain Barré
H. Syndrome de Hunter
I. Maladie de neurone moteur
J. Poliomyélite
28. A mother of a 2 year old boy is worried that he is not speaking in sentences yet. What is the single most
appropriate management?
P. Normal development, so reassure
Q. Refer for audiometry
R. Refer to child psychiatry
S. Refer to community paediatrician for milestone assessment
T. Refer for speech therapy.
28. Une mère d’un garçon de 2 ans est soucieuse qu’il ne parle pas encore avec des phrases. Quelle est la prise en
charge la plus appropriée?
K. Développement normal, donc rassurer
L. Référer pour audiométrie
M. Référer au service de psychiatrie pour enfants
N. Référer au pédiatre de la communauté pour évaluation
O. Référer pour l’orthophonie
29. A 6 week old baby is diagnosed with pyloric stenosis. What is the single most likely electrolyte disturbance?
F. Hypokalaemia
G. Metabolic acidosis
H. Metabolic alkalosis
I. Respiratory acidosis
J. Respiratory alkalosis
29. Un bébé de 6 semaines est diagnostiqué avec une sténose du pylore. Quel est le trouble électrolytique le plus
probable?
F. Hypokaliémie
G. Acidose métabolique
H. Alcalose métabolique
I. Acidose respiratoire
J. Alcalose respiratoire
30. A 9 year old girl develops Haemophilus Influenzae type B meningitis. What is the single best advice?
P. Treat girl alone with benzylpenicillin
Q. Treat girl alone with cefotaxime
R. Treat girl and offer prophylactic antibiotics to household members
S. Treat girl and vaccinate all household members
T. Treat girl and vaccinate all household members and school contacts.
30. Une fille de 9 ans développe une méningite à Haemophilus Influenza de type B. Quel est le meilleur conseil?
 K. Traiter la fille seule avec la pénicilline G
L. Traiter la fille seule avec cefotaxime
M. Traiter la fille et offrir l’antibio-prophylaxie aux membres de la famille
N. Traiter la fille et vacciner tous les membres de la famille
O. Traiter la fille et vacciner tous les membres de la famille ainsi que ses contacts à l’école.
31. A 4 year old girl presents to emergency in distress, with temperature at 40oC. She is sitting forward unable to
speak or swallow, is drooling saliva and turning blue. What is the single most appropriate management?
F. Administer intramuscular adrenaline 1:1000
G. Administer intravenous benzylpenicillin
H. Administer intravenous hydrocortisone
I. Give oxygen and nebulized salbutamol
J. Urgently contact an expert to intubate the child
31. Une fille de 4 ans se présente aux urgences en détresse avec une température à 40oC. Elle est assise penchée en
avant, incapable de parler ou d’avaler, et est en train de baver et de devenir bleue. Quelle est la prise en charge
la plus appropriée?
F. Administrer par voie intramusculaire de l’adrénaline 1 :1000
G. Administrer par voie intraveineuse de la pénicilline G
H. Administrer par voie intraveineuse de l’hydrocortisone
I. Administrer de l’oxygène et du salbutamol par nébulisation
J. Contacter en urgence un expert pour intuber l’enfant
32. A 4 year old girl presents with bloody diarrhoea and seizures. She had been visiting a farm recently. Her blood
pressure is raised and she stopped making urine. Blood tests reveal anaemia, decreased platelets and
haemolytic anaemia. Coombs test is negative. What is the single most likely diagnosis?
K. Haemolytic uraemic syndrome
L. Infectious monoculeosis
M. Systemic lupus erythematosus (SLE)
N. Thalassaemia
O. Thrombotic thrombocytopenic purpura.
32. Une fille de 4 ans se présente avec une diarrhée sanglante et des crises convulsives. Elle a visité une ferme
récemment. Sa tension artérielle est élevée et elle a arrêté de faire les urines (d’émettre les urines). Les tests
sanguins révèlent une anémie, une diminution du taux des plaquettes et une anémie hémolytique. Le test de
Coombs est négatif. Quel est le diagnostic le plus probable?
K. Syndrome urémique hémolytique
L. Mononucléose infectieuse
M. Lupus érythémateux systémique
N. Thalassémie
O. Purpura thrombotique et thrombo-cytopenique

Questions 73-77 For each case, choose the single most appropriate diagnosis from the list of options proposed. /
Pour chaque cas ci-dessous, choisissez le diagnostic le plus approprié parmi la liste des options proposées.

33. A healthy full term newborn becomes jaundiced at day two. His total bilirubin is 10mg/dl. His jaundice
gradually disappears over the next few days.
F. Hepatitis C
G. Breast milk jaundice
H. Gilbert’s syndrome
I. Physiological jaundice
J. Galactosaemia
33. Un nouveau-né à terme et sain devient ictérique au 2e jour. Sa bilirubine totale est de 10mg/dl. Son ictère
disparait progressivement au cours de quelques jours.
A. Hépatite C
B. Ictère dû au lait maternel
 C. Syndrome de Gilbert
D. Ictère physiologique
E. Galactosémie
34. A full term new born becomes jaundice 14 hours after delivery. His blood results confirm indirect
bilirubinaemia and metabolic acidosis. His parents are both rhesus negative.
EE. ABO incompatibility
FF. Physiological jaundice
GG. Gilbert’s syndrome
HH. Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency
II. Crigler-Najjar syndrome
34. Un nouveau-né à terme devient ictérique 14 heures après son l’accouchement. Les résultats des tests sanguins
confirment la bilirubinémie indirecte et une acidose métabolique. Ses parents sont tous les deux rhésus négatifs.
A. Incompatibilité ABO
B. Ictère physiologique
C. Syndrome de Gilbert
D. Déficit en Glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD)
E. Syndrome de Crigler-Najjar
35. Primary amenorrhoea, short stature, cubitus vulgus and normal inteligent quotient (IQ).
F. Edward’s syndrome
G. Turner’s syndrome
H. Down’s syndrome
I. Klinefelter’s syndrome
J. Triple X syndrome
35. Aménorrhée primaire, petite taille, cubitus vulgus et quotient intellectuel (QI) normal
F. Syndrome d’Edward
G. Syndrome de Turner
H. Syndrome de Down
I. Syndrome de Klinefelter
J. Syndrome Triple X
36. A 12 year old girl presents with marked oedema. Blood tests show hypo-albuminaemia. Urine shows heavy
proteinuria
EE. Renal artery stenosis
FF. Fanconi’s syndrome
GG. Alport syndrome
HH. Renal vein thrombosis
II. Nephrotic syndrome
36. Une fille de 12 ans présente des œdèmes importants. Les tests sanguins montrent une hypoalbuminurie.
L’examen d’urine montre une protéinurie massive.
K. Sténose de l’artère rénale
L. Syndrome de Fanconi
M. Syndrome d’Alport
N. Thrombose de la veine rénale
O. Syndrome néphrotique
37. A 7 year old boy presents with night blindness
K. Scurvy
L. Riboflavin deficiency
M. Beri-beri
N. Vitamin A deficiency
O. Pellagra
37. Un garçon de 7 ans présente un aveuglement nocturne
A. Scorbut
B. Deficit en riboflavin
 C. Beri beri
D. Deficit en Vitamine A
E. Pellagre

Questions 78-80: For each presentation below, choose the most appropriate step in management from the list of
options proposed / Pour chaque présentation ci-dessous, choisissez l’étape de prise en charge la plus appropriée à
partir de la liste des options proposées.

38. A 2 year old boy has been developing well but now has decreased hearing. Motor function is normal.
K. Hearing test
L. Reassure
M. EEG
N. Refer to ENT
O. Milestone assessment
38. Un garçon de 2 ans se développait bien mais maintenant a une audition diminuée. La fonction motrice est
normale.
K. Test de l’audition
L. Rassurer
M. EEG
N. Référer en ORL
O. Évaluation de l’étape de la croissance
39. An 18 month old patient can still say a few words. Mother is worried.
K. Speech therapy
L. Reassure
M. EEG
N. Milestone assessment
O. Adenoidectomy
39. Un patient de 18 mois ne peut dire encore que quelques mots. La mère est inquiète.
K. Orthophonie
L. Rassurer
M. EEG
N. Évaluation de l’étape de la croissance
O. Adénoidectomie
40. A 3 year old with a persistent and rough voice
K. Hearing test
L. Reassure
M. Milestone assessment
N. Adenoidectomy
O. Refer to ENT
40. Un enfant de 3 ans avec une voix rugueuse persistant
K. Test de l’audition
L. Rassurer
M. Évaluation de l’étape de la croissance
N. Adénoïdectomie
O. Référer en ORL