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Questions sur l'Hémophilie et Transfusions

Ce document contient des questions sur différents sujets en hématologie comme l'hémophilie, les transfusions sanguines, la maladie de Hodgkin, le myélome multiple, la purpura thrombopénique immunologique, la leucémie lymphoïde chronique.

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Questions sur l'Hémophilie et Transfusions

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QUESTIONS HEMOPHILIE

1- l’hémophilie est une maladie héréditaire :


a- autosomale récessive
b- autosomale dominante
c- liée au sexe récessive
d- liée au sexe codominante
e- transmise par le père

2- au cours de l’hémophilie le bilan de l’hémostase montre :


a- TP normale + TCA allongée
b- TCA normale + TP bas
c- TS allongé
d- TCA allongée + TQ allongé
e- Afibrinogénémie

3- un de ses symptômes ne fait pas partie du tableau clinique de


l’hémophilie :
a- hémarthrose
b- hématurie
c- hématome
d- pétéchies
e- épistaxis

4- on retrouve ces complications au cour de l’hémophilie :


a- hépatite B
b- HIV
c- Insuffisance rénale
d- Hypercalcémie
e- Anticoagulants circulants

5- le geste à proscrire au cour de l’hémophilie :


a- IM
b- IV
c- Compression
d- Suture des plaies vaccination
e- brossage des dents
QUESTIONS INDICATIONS ET ACCIDENTS TRANSFUSION

1- la transfusion des GR est indiquée dans toutes ces anémies sauf une :
a- anémie hémolytique congénitale
b- anémie des hémopathies malignes
c- anémie hémolytique acquise
d- anémie de l’insuffisance rénale
e- carencielle a 8g/dl d’hémoglobine

2- le PFC contient les éléments suivants :


a- GR
b- Facteurs de coagulation
c- Albumine
d- Plaquettes
e- Facteur Wilbrand

3- par quel mécanisme survient un accident transfusionnel aigue :


a- erreur de groupage
b- secondaire a une hémolyse intra tissulaire
c- anticoagulant circulant
d- contamination par HIV
e- surcharge en Fer

4- parmi ses antigènes lequel est le plus immunogène :


a- Kell
b- Ag C
c- Ag E
d- Ag D
e- Ag du système HLA

5- réaction frisson hyperthermie est secondaire a :


a- erreur système ABO
b- incompatibilité leucoplaquetaire
c- incompatibilité rhésus
d- un choc endotoxique
e- contamination par hépatite C
QUESTIOS HODGKIN

1- la cellule de Sternberg a pour origine la cellule suivante :


a- granuleuse
b- monocytaire
c- histiocytaire
d- myocardique
e- épidermique
2- l’extension se fait par les voies suivantes :
a- lymphatique
b- sanguine
c- nerveuse
d- contiguïté
e- hormonale
3- le diagnostique est base sur un des éléments
a- biopsie médullaire
b- hémogramme
c- FSP
d- Biopsie ganglionnaire
e- Cytoponction ganglionnaire
4- la classification histologique utiliser pour déterminer le pronostic de maladie
de hodgkin :
a- Binet
b- Anne Arbor
c- Lukes
d- Salmon et Durie
e- TNM
5- le bilan d’extension ne comporte pas l’examen suivant :
a- biopsie médullaire
b- examen ORL
c- biopsie ganglionnaire
d- scanner abdominal
e- radio thoracique
6- le protocole de chimiothérapie utilisé dans le traitement d’hodgkin :
a- ABVD
b- CVP
c- CHOP
d- VAD
e- Linker
7- le stade III de Ann Arbor dans la maladie d’hodgkin correspond : cocher la réponse juste :
a- atteinte cervicale isolée
b- adénopathies retro péritonéales et para aortiques
c- adénopathies de part et d’autre du diaphragme
d- atteinte hépatique
e- atteinte splénique et médullaire

8- le syndrome tumoral dans la maladie d’hodgkin se caractérise par : cocher la réponse


juste :
a- adénopathies fistulisées
b- présence de nodules durs et calcifiés
c- adénopathies non compressives et indolores
d- compression thoracique et syndrome cave superieur
e- adénopathies symétriques et bilatérales

9- le traitement de la maladie de hodgkin comporte l’association : cocher la réponse juste


a – Chirurgie avec chimiothérapie
b- Chimiothérapie avec corticoïdes
c- Chimiothérapie avec immunosuppresseurs
d- Chimiothérapie avec allogreffe
e- Chimiothérapie avec radiothérapie

10- L’étude histologique dans la maladie d’ Hodgkin objective : cocher la réponse juste
a- Prolifération de grandes cellules type immunoblastique
b- Prolifération de cellules lymphoïdes CD 2O+
c- Présence de cellules de Reed- Sternberg
d- Prolifération de petits lymphocytes avec ombres de Gumprecht
e- Prolifération de lymphocytes avec nécrose

11- Les signes généraux dans la maladie d’Hodgkin sont : cocher la ou les réponses justes
a- L’amaigrissement supérieur à 10% du poids corporel
b – Prurit
c- Sueurs nocturnes abondantes
d- Fièvre isolée
e- Pâleur cutanéo-muqueuse
QUESTIONS MYELOME

1- myélome multiple se définit par :


a- secret ion d’une immunoglobuline poly clonale
b- sécrétion d’une immunoglobuline monoclonale
c- lymphoplasmocytose
d- prolifération maligne de cellules granuleuses
e- prolifération bénigne de plasmocytes

2- le syndrome d’hyperviscosité est caractérise par


a- l’amarose
b- acouphènes
c- céphalées
d- bourdonnements d’oreille
e- anémie

3- au cours du myélome multiple nous retrouvons un des troubles métaboliques


suivant
a- hypocalcémie
b- hyperkaliémie
c- hypokaliémie
d- hypercalcémie
e- hyperalbuminemie

4- le tableau clinique est domine par

a- fièvre
b- polyglobulie
c- douleurs osseuses
d- adénopathie
e- hepato-splénomégalie

5- le diagnostic positif est pose par les critères suivants

a- plasmocytaire médullaire >15% associe a une lyse osseuse et une sécrétion d’une
immunoglobuline monoclonale
b- plasmocytaire médullaire et sanguine
c- hyperprotidemie et VS accélérée
d- insuffisance médullaire +splénomégalie
e- Hypoplasie avec fibrose médullaire
6- laquelle de ces classifications détermine le pronostic du myélome multiple
a- Binet
b- Anne Arbor
c- TNM
d- Salmonelle et Durie
e- Rai

7- laquelle de ces complications n’est pas observée dans le myélome multiple


a- angine de poitrine
b- insuffisance rénale
c- les infections
d- l’amylose
e- compression médullaire

8- le traitement de fond du myélome multiple est base sur


a- chimio+radiothérapie
b- chirurgie
c- chimiothérapie+allogreffe
d- cytaphérèse
e- antifibrinolytique
QUESTIONS PTI

1- au cours de la PTI la thrombopénie est

a- centrale
b- périphérique
c- mixte
d- secondaire a une splénomégalie
e- secondaire a une anémie

2- le purpura thrombotique est fait de ces signes

a- pétéchies s’effaçant a vitro pression


b- bulles hémorragiques
c- gingivorragies
d- hémorragies cérébrales
e- épistaxis

3- quel est le test qui confirme la présence d’anticorps au cours du PTI

a- Test Dixon
b- Myélogramme
c- Test de Coombs direct
d- FNS
e- RAI

4- le PTI aigu se différencie du PTI chronique

a- dure de vie des plaquettes


b- transfusion de plaquettes
c- peut guérir de façon spontanée
d- transfusion de culot globulaire
f- la sévérité

5- le quels des traitements ne sont pas retrouve au cours des PTI aigus

a- corticothérapie
b- splénectomie
c- immunoglobulines polyvalentes
d- transfusion de culot globulaire rouge
e- transfusion de plaquettes
QUESTIONS LLC

1-LLC est une

a- hémopathie maligne
b- hémopathie bénigne
c- cancer de la peau
d- lymphome
e- pathologie myéloïde

2- la prolifération cellulaire qui prédomine au cours de la LLC est faite de


a- cellules de Sternberg
b- lymphocytes de petites tailles B
c- lymphoblastes
d- myéloblastes
e- monocytes

3-le diagnostic de LLC ne repose pas sur les examens suivants

a- myélogramme
b- hémogramme
c- cytométrie a flux
d- biopsie ganglionnaire
e- scanner abdominal

4-lequel de ces marqueurs n’est pas retrouve dans la LLC

a- CD 19
b- CD 20
c- CD 5
d- CD 10
e- CD 35

5-le tableau clinique est fait de ces symptômes

a- polyadenopathies symétriques et bilatérales


b- syndrome tumoral compressif
c- nodules cutanés
d- splénomégalie
e- thrombocyte
6- la FNS dans la LLC montre une

a- hyperleucocytose faite de myélocytes


b- lymphocytose > 4000
c- hyperplasie granuleuse
d- myelemie
e- lymphoblaste

7- un patient atteint de LLC une polyadenopathies cervicale une anémie a 8gr/ dl


est classe

a- stade B
b- stade A
c- stade C
d- stade D
e- stade III

8- ce patient dans la LLC est traite par

a- une chimiothérapie type COP


b- polychimiotherapie CHOP
c- monochimiotherapie
d- radiothérapie
e- interféron

9-la LLC est cocher la ou les réponses fausses

a- un syndrome lymphoproliferatif chronique


b- un syndrome myeloproliferatif
c- hyper lymphocytose sanguine et médullaire
d- hémopathie maligne liée a la présence de la cellule de Reed-Stenberg au niveau
des ganglions
e- hémopathie avec polyadenopathies symétrique et bilatérale

10-la LLC se définit par cocher la ou les réponses fausses

a- une hyperleucocytose avec une lymphocytose ≥ 4000elts/ mm³


b- lymphopénie
c- un envahissement sanguin et médullaire par des lymphoblastes
d- hyperleucocytose avec une myelemie
e- un envahissement sanguin de petits lymphocytes avec ombre de gumbretch
11- le syndrome tumoral de la LLC est cocher la ou les réponses fausses

a- asymétrie dans 50% des cas


b- généralise bilatéral et symétrique
c- toujours sous forme d’adénopathies profondes
d- n’existe pas dans la LLC
e- haute masse tumorale compressive

12- la LLC se complique par cocher la ou les réponses fausses


a- un envahissement médullaire massif
b- des infections urinaires et bronchiques
c- un lymphome de haut grade de malignité
d- une leucémie aigue myeloblastique
e- une fibrose médullaire
13- le traitement repose sur cocher la ou les réponses fausses

1. radiothérapie
2. chimiothérapie
3. immunothérapie
4. greffe de moelle osseuse
5. traitement chirurgical
QUESTIONS ADENOPATHIES :

1. Laquelle de ces pathologies ne s’accompagne pas d’adénopathie (cocher la réponse juste)


a- leucémie aigue
b- tuberculose
c- mononucléose infectieuse
d- maladie de Hodgkin
e- Kahler

2. L’un des caractères n’est pas retrouve au cours des adénopathies inflammatoires (cocher
la réponse juste)
a- rougeur
b- chaleur
c- douleur
d- compressives
e- mobiles

3. Quels sont les gestes à faire devant une ADP de 3 cm qui ne répond pas à un traitement
anti inflammatoire (cocher la ou les réponses justes)
a- cytoponction
b- biopsie
c- dosage LDH
d- FNS
e- Recherche d’autres ADP a l’examen clinique

4. Laquelle de ces affirmations est fausse concernant les ganglions


a- fait fonction de stockage
b- fait fonction d’épuration
c- lieu de production des Ac
d- composée d’une corticale et d’une médullaire
e- lieu de production des plaquettes

5. Une adénopathie est dite pathologique si son diamètre est supérieur a (cocher la réponse
juste)
a- 6 cm
b- 1 cm
c- 1 mm
d- 10 cm
e- 8 mm
QUESTIONS ANEMIES :

1. L’absorption du fer se fait par (cocher la réponse juste) :


a- duodénum
b- jéjunum
c- ileon distal
d- ileon proximal
e- estomac

2. La secretion du facteur intrinsèque se fait au niveau (cocher la réponse juste) :


a- bulbe
b- fundus
c- antre
d- œsophage
e- pylore

3. Les besoins journaliers en vitamine B12est de (cocher la réponse juste) :


a- 1000 à 2000 μg/j
b- 10 à 20 μg/j
c- 200 à 400 μg/j
d- 20 à 400 mg/j
e- 500 mg/j

4. L’anémie mégaloblastique est (cocher la réponse juste) :


a- microcytaire
b- normocytaire
c- mixte
d- macrocytaire
e- regenerative

5. Laquelle de ces pathologies hémolytiques n’est pas due a un anticorps chaud (cocher la
réponse juste) :
a- LLC
b- Lymphome
c- Lupus (LED)
d- Myélome
e- Hémoglobinurie paroxystique a frigorie
6. Le contrôle d’une anémie ferriprive se fait par ces paramètres (cocher la ou les réponses
justes) :
a- crise reticulocytaire au 7ème jour
b- FNS après 21j de traitement
c- Feritinemie au 14ème jour
d- TIBC (CTFS) après le 10ème jour
e- Myélogramme au 3ème mois
7. La splénomégalie est retrouvée au cour de la pathologie suivante (cocher la réponse
juste) :
a- drépanocytose
b- myélome
c- aplasie médullaire
d- β thalassémie homozygote
e- PTI

8. La maladie de Cooley se définit par (cocher la réponse juste) :


a- l’absence de la synthèse de la chaîne β de l’hémoglobine A
b- une mutation du 6ème codon de la chaîne β de l’hémoglobine
c- par la présence de spherocytes dans le sang
d- toutes les réponses sont justes
e- par un déficit en pyruvate kinase

9. La maladie de Cooley se manifeste par (cocher la ou les réponses justes) :


a- la présence de malformation cranio-faciales
b- une triade hémolytique complète
c- un retard staturo-pondéral et psychomoteur
d- une insuffisance cardiaque au stade final de la maladie
e- un syndrome tumoral thoracique

10. Le diagnostic positif de la maladie de Cooley se fait par (cocher la réponse juste) :
a- une FNS
b- une électrophorèse des protéines sanguine
c- une électrophorèse de l’hémoglobine
d- une résistance osmotique
e- un myelogramme
11. L’évolution de la maladie de Cooley se fait vers (cocher la ou les réponses justes) :
a- guérison spontanée
b- l’aggravation de l’hémolyse chronique
c- l’apparition de l’hémochromatose
d- l’apparition d’un diabète et d’une dysthyroidie
e- une insuffisance cardiaque

12. Le traitement de la maladie de Cooley se limite (cocher la ou les réponses justes) :


a- a un traitement par l’acide folique
b- a des transfusions de culots globulaires
c- a une splénectomie
d- traitement chélateur
e- aucune réponse n’est juste

13. L’AHAI chaude donne une (cocher la réponse juste) :


a- une anémie hypochrome microcytaire aregenerative
b- une anémie macrocytaire normo chrome aregenerative
c- une pancytopenie
d- une anémie normochrome normocytaire regenerative
e- une anémie normochrome normocytaire aregenerative

14. Toutes les étiologies de l’AHAI chaude sont justes sauf une laquelle :
a- LLC
b- LED et polyarthrite rhumatoïde
c- Aplasie médullaire acquise
d- L’antihypertenseur α methyl-dopa
e- Lymphome malin non hodgkinien

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