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Anatomie et Vascularisation de la Trachée

La trachée est un tube cartilagineux qui relie le larynx aux bronches souches. Elle mesure environ 12 cm de long et est composée d'anneaux cartilagineux séparés par une membrane. Le document décrit en détail l'anatomie, les rapports, la vascularisation et l'innervation de la trachée ainsi que la segmentation des bronches.

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Anatomie et Vascularisation de la Trachée

La trachée est un tube cartilagineux qui relie le larynx aux bronches souches. Elle mesure environ 12 cm de long et est composée d'anneaux cartilagineux séparés par une membrane. Le document décrit en détail l'anatomie, les rapports, la vascularisation et l'innervation de la trachée ainsi que la segmentation des bronches.

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La trachée 27 Septembre

Généralités

 Fait suite au larynx


 Naît dans le cou entre C6 et C7
 Longueur : 12cm
- Cervicale : 6cm
- Thoracique : 6cm

I. Anatomie descriptive

 Tube aplatie en arrière


- Surface dorsale plane
 Anneaux cartilagineux séparées par une membrane
 Diamètre moyen : 2 à 3cm
 Diamètre intérieur : 1,5cm

II. Rapports
A. Partie cervicale

 Située en avant de l’œsophage


 De C6 à D2 (bord supérieur du sternum)

1. Antérieurs

 Isthme du corps thyroïde


 V. thyroïdiennes inférieures
 Thymus
 M. sous-hyoïdiens
 Aponévrose cervicale moyenne
 Espace sus-sternal
 Aponévrose cervicale superficielle

2. Postérieurs

 Œsophage :
- Déborde la trachée du côté gauche
 Par la suite :
- Œsophage vers la G
- Trachée vers la Dte
 N. récurrent G :
- Face antérieure de l’œsophage
 N. récurrent Dt :
- Angle d’accolement œsophage-trachée
B. Partie thoracique

 Fait suite à la trachée cervicale


 D2 à D5 :
- Bifurcation en 2 bronches souches Dte et G
 Contenue dans le médiastin

1. Rapports antérieurs

 En bas : a. pulmonaire droite


 En avant :
- Crosse de l’aorte
- VCS
 Au-dessus de l’aorte :
- TABC (Tronc Artériel Brachio-Céphalique)
- Carotide commune gauche

2. Rapports postérieurs

 Appliquée sur l’œsophage qui la déborde à gauche

III. Segmentation bronchique

 Arbre bronchique fait suite à la trachée


 Trachée  2 bronches souches
 Bronche souche  Bronches lobaires
 Bronche lobaire  Bronches segmentaires
 Bronche segmentaire  Bronches sous-segmentaires
 Multiples divisions jusqu’aux bronches sous-lobulaires (destinées aux lobules
pulmonaires)
N.B. Lobule est une entité anatomique. L’alvéole est une entité physiologique.

A. Bronche souche droite

Bronche lobaire supérieure :


- Bronche segmentaire apicale : 1
- Bronche segmentaire postérieure ou dorsale : 2 Cf. division lobaire des poumons
- Bronche segmentaire antérieure ou ventrale : 3

Bronche lobaire moyenne :


- Bronche segmentaire latérale : 4
- Bronche segmentaire médiale : 5

Bronche lobaire inférieure :


- Bronche segmentaire apicale : 6
- Bronche segmentaire basale médiale : 7
- Bronche segmentaire basale antérieure : 8
- Bronche segmentaire basale latérale : 9
- Bronche segmentaire basale postérieure : 10
B. Bronche souche gauche

Bronche lobaire supérieure :


- Tronc culminal :
 Bronche segmentaire apico-postérieure :
 Apicale : 1
 Postérieure : 2
 Bronche segmentaire antérieure ou ventrale : 3
- Tronc lingulaire :
 Bronche lingulaire supérieure : 4
 Bronche lingulaire inférieure : 5

Bronche lobaire inférieure :


- Bronche segmentaire apicale : 6
- Bronche segmentaire basale médiale : 7
- Bronche segmentaire basale antérieure : 8
- Bronche segmentaire basale latérale : 9
- Bronche segmentaire basale postérieure : 10

IV. Vascularisation – Innervation


A. Artères

 A. thyroïdienne inférieure
 A. thoracique interne
 A. bronchiques

B. Veines

 V. trachéales se jettent dans :


- V. thyroïdiennes
- V. oesophagiennes

C. Nerfs

Parasympathique :
- N. vagues :
 Broncho-constriction
Sympathique :
- Chaîne sympathique :
 Ganglions cervicaux
 1ers ganglions thoraciques
 Broncho-dilatation
A connaître : description du poumon, segmentation pulmonaire (droit & gauche), vascularisation, plèvre viscérale et pariétale à connaître
et définir
Pour la trachée : rapports et segmentation
En examen : soit schéma commenté, soit question directe

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