ÒTPK5VÓ
PROCÈS-VERBAL Auto
DE CONTRÔLE TECHNIQUE Sécurité
Exemplaire conservé par le centre
N° D'IMPRIMÉ C 52484321
NATURE DU CONTRÔLE (3) DATE DU CONTRÔLE N° DU PROCÈS-VERBAL
Contrôle technique périodique 19/10/2021 21205283
(7) RÉSULTAT DU CONTRÔLE (6) DÉFAILLANCES ET NIVEAUX DE GRAVITÉ
Défavorable pour défaillances critiques
Défaillances critiques :
(8) LIMITE DE VALIDITÉ DU CONTRÔLE RÉALISÉ
5.2.3.d.3. PNEU : Corde visible ou endommagée AVG, AVD
19/10/2021
Défaillances majeures :
NATURE DU PROCHAIN CONTRÔLE 2.1.3.b.2. ÉTAT DE LA TIMONERIE DE DIRECTION : Usure excessive des
articulations D
Contre-visite 3.4.1.b.2. ESSUIE-GLACE : Balai d’essuie-glace manquant ou manifestement
défectueux AR
4.1.2.a.2. ORIENTATION (FEUX DE CROISEMENT) : L’orientation d’un feu de
IDENTIFICATION DU CENTRE DE CONTRÔLE
croisement n’est pas dans les limites prescrites par les exigences AVD
5.1.3.a.2. ROULEMENT : Jeu ou bruit excessif AVD
N° D'AGRÉMENT : S013C026
5.2.3.d.2. PNEU : Pneumatique gravement endommagé, entaillé ou montage inadapté
ARD, ARG
(9)RAISON SOCIALE : SARL CONTROLE DU GARLABAN 7.1.2.c.2. ÉTAT DES CEINTURES DE SÉCURITÉ ET DE LEURS BOUCLES :
Ceinture de sécurité non conforme aux exigences AR
(3) COORDONNÉES : 323 BD VOLTAIRE RN 8 8.2.22.e.2. OPACITÉ : Contrôle impossible des émissions à l’échappement
13821 LA PENNE S/ H. 8.4.1.a.2. PERTES DE LIQUIDES : Fuite excessive de liquide autre que de l’eau
Tél : 04-91-24-72-98 susceptible de porter atteinte à l’environnement ou constituant un risque pour la
sécurité des autres usagers de la route AV
(9) IDENTITÉ DU CONTRÔLEUR Défaillances mineures :
2.7.1.a.1. RIPAGE : Ripage excessif
N° D'AGRÉMENT : 013S0634 4.1.1.b.1. ÉTAT ET FONCTIONNEMENT (PHARES) : Système de projection
légèrement défectueux AVG, AVD
NOM ET PRENOM : DEVIS STEPHANE 5.3.2.a.1. AMORTISSEURS : Mauvaise attache des amortisseurs au châssis ou à l’
essieu AVG, AVD
SIGNATURE : 5.3.2.c.1. AMORTISSEURS : Protection défectueuse AVG
5.3.3.a.1. TUBES DE POUSSÉE, JAMBES DE FORCE, TRIANGLES ET BRAS DE
SUSPENSION : Détérioration d’un silentbloc de liaison au châssis ou à l’essieu AVG ,
IDENTIFICATION DU VÉHICULE
AVD
Date de 1ère mise 6.1.1.a.1. ÉTAT GÉNÉRAL DU CHÂSSIS : Déformation mineure d’un longeron ou d’
(2) Immatriculation et pays Date d'immatriculation en circulation
une traverse AR
CM-932-YH (F) 07/09/2020 21/06/2006 6.1.8.a.1. SUPPORT DE MOTEUR : Anomalie de fixation
6.2.10.a.1. GARDE-BOUE, DISPOSITIFS ANTI-PROJECTIONS : Manquants, mal
Marque Désignation commerciale
fixés ou gravement rouillés AVD
CITROEN C3 8.2.22.c.1. OPACITÉ : Le relevé du système OBD indique une anomalie du dispositif
antipollution, sans dysfonctionnement important
(1) N° dans la série du type (VIN) (5) Catégorie internationale Genre Code(s) défaut(s) standard(s) relevé(s) concernant le dispositif antipollution : P0100
VF7FL9HXC28688695 M1 VP
Kilométrages relevés lors des précédents contrôles techniques depuis le 20 mai
Type / CNIT Energie 2018 : 18/05/2020 : 165355 km / 24/06/2020 : 165866 km
MCT5202PF952 GO
Document(s) présenté(s)
Certificat d'immatriculation
(4)KILOMÉTRAGE RELEVÉ MESURES RÉALISÉES ET VALEURS LIMITES CORRESPONDANTES
183842 AVANT ARRIERE
G D G D
Ripage (-8 à +8 m/km) : +12.5 m/km
INFORMATION SUR LE CONTRÔLE TECHNIQUE DÉFAVORABLE
Dissymétrie suspension (≤ 30%) : 4% 6%
PROCÈS-VERBAL N° : DATE : Forces verticales : 753 daN 330 daN
Frein de service
N° D'AGRÉMENT DU CENTRE :
Forces de freinage : 263 daN 264 daN 124 daN 128 daN
Déséquilibre (<20%) : 1% 4%
Forces de freinage (efficacité) : 263 daN 264 daN 124 daN 128 daN
Taux d'efficacité global (≥50 %) : 71 %
Frein de stationnement Taux d'efficacité (≥18 %) : 23 %
CM-932-YH
Feux de croisement (-2.5 % à -0.5 %) : -2.5 % -4.0 %
CT:19/10/2021 Feux de brouillard avant (-3.5 % à -1.0 %) : -2.8 % -2.6 %
S013C026
N° D’AGRÉMENT : S013C026
R : 19/10/2021
N° SÉRIE : VF7FL9HXC28688695 CM-932-YH
N° D'IMPRIMÉ : C52484321
