Angiographie par Résonance
Magnétique A.R.M.
Objectifs
• Visualisation des vaisseaux sanguins
• Méthode d’exploration alternative à angio-RX
ou Angio-scan
• Intérêts :
– Pas de Rayons X
– Produits de contraste ne générant que très peu
de réactions allergiques
– Produit peu néphro-toxique (Attention NFS)
Moyens
• Supprimer le fond (tissus stationnaires)
• Utiliser les modifications physiques liées aux flux
(TOF, CP, FBI)
(Problèmes avec flux complexes ou turbulents)
• Utiliser un produit de contraste
Problème de timing
Problème de PdC
• Utiliser 3D => MIP
• Utiliser iPat => Vitesse d’acquisition
Moyens
TOF (Time Of Flight)
• Modifications liées au déplacement du volume
sanguin qui ne sera pas soumis à l’ensemble des
impulsions RF contrairement aux tissus sains.
• Séquence EG à TR et TE très courts => la
magnétisation longitudinale n’a pas le temps de
repousser et donc le signal diminue.
Le sang entrant dans la coupe n’est pas saturé et
donne donc un signal important.
Moyens
TOF (Time Of Flight)
• Le signal dépend de :
– Vitesse de flux
– Orientation des vaisseaux par rapport à la coupe
– Paramètres séquence (TR, TE, épaisseur)
• Problème avec les flux turbulents, lents ou parallèles
à la coupe
• Mauvaise atténuation des tissus stationnaires à T1
court (graisse, sang frais, thrombus frais, athérome)
=> Fat Sat ou WE (excitation sélective)
Pré-saturation pour supprimer les flux non désirés.
Moyens
TOF (Time Of Flight)
• 2D :
– Bonne sensibilité flux lents
– Bonne saturation des tissus stationnaires
– Résolution spatiale moins bonne que 3D
• 3D :
– Résolution spatiale élevée dans les 3 plans
– S/B élevé (3D)
Moyens
PCA (Phase Contrast Angiography)
• Déphasage de l’aimantation transversale des spins
mobiles
• 2D :
Permet image ciné flux avec information sur vitesse et
direction du flux (Synchro ECG)
• 3D :
Bon résultats pour imagerie veineuse 3D cérébrale
Moyens
FBI (Fresh Blood Imaging)
Optimisation du codage spatial
Séquence 3D SE ultra rapide synchronisé à l’ECG,
avec HF
Suppression de la graisse par impulsion d’inversion
Plan de référence coronal, parallèle à l’axe des
vaisseaux.
Eventuellement acquisition d’une séquence flux lent peut
servir pour soustraction veineuse.
Moyens
ARM PdC
3D EG ultra rapide (TR < 5ms, TE < 1ms)
Résolution spatiale élevée
Optimisation du remplissage de l’espace K (spiralé)
(le centre correspond au contraste)
Suppression graisse
Bolus track
Fluoroscopie IRM
Déclenchement automatique
Moyens
ARM PdC
Augmentation du signal vasculaire
Exploration de grands champs
Meilleures explorations des flux turbulents
Membres inférieurs
Couverture d’antenne totale (ou antenne tunnel)
Déplacement de table automatique
Angio 4D
Séquences ultra rapides
imagerie dynamique
