Protocoles pour IRM epaule
ARRIVEE DU PATIENT
Verifier l’identite du patient (nom, prenom, date de naissance)
Verifier la prescription et la signature par le medecin
Verifier l’état du patient (brancard, intubé..)
Verifier l’absence de contre-indications
-absolues : pace-maker, clips anevismaux ferro , éclats orbitaires, valves cardiaques ferromagnetiques,
appareil de neurostimulation incompatibles avec antenne corps
-relatives : valves de derivation ventriculaire, implants cochléaires , piercing, implants péniens, coils
stents, filtres (attendre 6 semaines), claustrophobie, obesité, pompes à insuline
-liées au PDC : - trois premiers mois de grossesse, myelome, deshydratation, allergie, diabete, IR
Verifier l’indication de l’examen (rupture de ligaments)
EXPLICATION DE L’EXAMEN
Expliquer la durée, l’immobilité, la sonnette en cas de nécessité
Expliquer la position au patient, la ventilation régulière qu’il doit effectuer
Vérifier la compréhension
Informer sur l’injection de PDC
PREPARATION DU PATIENT
Faire déshabiller le patient (car chaleur +++)
Faire retirer les objets métalliques (clé, pinces à cheveux, appareils dentaires, lunette, perruques) ou risquant
d’être endommagé (carte crédit..)
Demander le poids (pour le SAR et le PDC)
PREPARATION DE LA SALLE
Assurer le confort et la sécurité : matelas sous le corps, papier de protection
Utiliser des moyens de contention adéquat (matelas sous dos, oreiller sous tete, coussin sous coude)
INSTALLATION DU PATIENT
Se laver les mains
Raccorder la tubule à l’injecteur en ayant pris soin de purger celle-ci
Ne pas croiser les jambes
Bouchons, casque anti-bruit ; Donner sonnette d’appel dans bras contro-lateral
Choisir antenne epaule et sangler le patient ; Centrer l’antenne et le milieu de l’organe ; Centrer le centre de l’aimant avec
l’antenne
rotation neutre afin d'aligner le tendon le muscle du sus-épineux dans le même plan coronal oblique.
surélever légèrement le coude de façon à ce que l'humérus soit horizontal
Rassurer le patient et lui dire de ne pas bouger
Quitter la salle en fermant les portes
ACQUISITION
Rentrer le nom du patient, son positionnement
Plan de référence general en sagital oblique puis centré sur epaule en coro oblique
DP TSE FS axial, sagittal, coronal (par rapport à articulation gleno-humerale)
DP SPAIR (suppression graisse) axial, sagittal, coronal (par rapport à articulation gleno-humerale)
T2 axial 3D DESS (EG)
Penser à surveiller le patient
ANALYSE DU CLICHE
Vérifier les critères de champ (identité du patient, centrage, intégralité de la coupe, échelle, orientation, date d’acquisition, n°
examen)
Analyse d’éventuelles lésions
Vérifier les paramètres d’acquisition (direction du codage de phase, FOV, epaisseur de coupe, matrice, )
Citer les paramètres de reconstruction (matrice, FOV reconstruction, filtre, fenêtrage, recherche de flous, artefacts)
S’assurer de la bonne visualisation de l’opacification
Cotation des actes
