I-11-179
Nutrition
Prescription d’un régime diététique
PRESCRIPTION D’UN REGIME DIETETIQUE EN SEPT POINTS
1. Consultation diététicienne pour :
- Informer et éduquer le patient
- Evaluer le patient :
• Enquête alimentaire
• Trouble du comportement alimentaire
• Motivation du patient (entretien motivationnel au besoin)
2. Apport énergétique : hyper/normo/hypocalorique avec objectif pondéral adapté
3. Alimentation diversifiée et équilibrée :
- Trois repas par jour sans grignotage
- Apport liquidien : 1,5 à 2 L d’eau par jour
- Répartition :
• 50 % de glucides (éviter les boissons sucrées et les glucides à index glycémique élevé (IGE)
• 30 % de lipides (⅓ AG saturé, ⅓ d’AG mono-insaturé, ⅓ d’AG polyinsaturé)
• 20 % de protides (maximum 50 % d’origine animale)
4. Hypocholestérolémiant : < 300 mg/J
5. Apport en sel adapté au terrain
6. Cinq fruits et légumes par jour, riches en fibres et anti-oxydant
7. Limiter la consommation d’alcool
Ne pas oublier de toujours associer des règles de bonne hygiène de vie :
Activité physique régulière +++
Pas de consommation de tabac
REGIMES SPECIFIQUES
Obésité : Enfant obèse :
- Hypocalorique avec objectif pondéral adapté : - Régime normo-calorique
• Perte de poids de 5 à 10% du poids du corps - Quatre repas par jour (goûter) sans grignotage
• Progressive en 6 à 12 mois (1 à 2 kg par mois) Femme enceinte :
• But : stabilisation à long terme puis normalisation - Trois repas, 1 à 2 collations
HTA : - Pas de tabac ni alcool
- Apport limité en sel - Supplémentation en acide folique, vitamine D
- Limiter la consommation en alcool
Diabétique :
- Eviter les boissons sucrées et les glucides à IGE Toujours respecter trois règles
- Maintenir une bonne hydratation
Goutte : 1. Régime adapté au patient (prescription
- Limiter l’apport en purines personnalisée)
- Limiter la consommation en alcool 2. Eviter toute restriction hédonique
- Maintenir une bonne hydratation 3. Suivi régulier +++ :
Patient sous corticoïde : - Observance
- Régime hypocalorique mais hyperprotidique - Soutien psychologique
- Limiter l’apport en sel - Complication (dénutrition…)
- Augmenter l’apport en potassium
- Eviter les boissons sucrées et les glucides à IGE
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