Couv NPC 75 à faire.

qxp_Couv NPC 49 15/10/2020 17:34 Page1

gestes et gestion
DOSSIER : FAIRE FACE AUX ÉCHECS DE REPRODUTCTION

LE NOUVEAU Volume 17

PRATICIEN
N°75

vétérinaire revue de formation

canine féline
à comité de lecture
agréée pour délivrer
des crédits de formation
continue par l’Ordre national
des vétérinaires (Comité
de formation continue vétérinaire)
indexée dans
les bases de données :
• Index Veterinarius
(CAB International)
• Veterinary Bulletin
(CAB International)
• CAB Abstracts Database
- La brucellose canine
- Impact des mycotoxines
sur la reproduction
des carnivores domestiques
Complications
et iatrogénie
LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE canine - féline - N°75 - SEPTEMBRE 2020

- Les infections
du site opératoire :
- comment les prévenir
- les reconnaître
et les traiter
Faire face
aux échecs
de reproduction
- Les affections

COMPLICATIONS
qui interférent
avec l'accouplement
chez la chienne

ET IATROGÉNIE reproductrice
- Cas clinique kyste ovarien
chez une chienne

FAIRE FACE AUX ÉCHECS - Conduite à tenir devant

un intervalle interœstrus
raccourci ou irrégulier,
DE REPRODUCTION ou des chaleurs persistantes
- Les affections
Face à une suspicion d’infertilité, il est important d’engager endocriniennes
des examens complémentaires ciblés, conduisant à des troubles
en fonction du tableau clinique et épidémiologique observé … du cycle chez la chienne
Rubriques

FMCvét
- Chirurgie - Correction
chirurgicale d’une ptose
vaginale
formation médicale continue vétérinaire - Chirurgie - Correction
chirurgicale d’un septum
- Test clinique - Pertes vulvaires persistantes à 5 mois
vaginal
post-partum chez une chienne Montagne des Pyrénées de 3 ans - La périnéoplastie
- Tests de formation continue chez la chienne
 DOSAGE DE
PROGESTÉRONE ?
AIA360 KIMMUNO 1
Résultats quantitatifs Résultats quantitatifs
et précis et précis
1er résultat en 18 minutes Résultat en 15 minutes
Chargement continu 50µl de sérum
Cadence : 36 tests/h Procédure simple
Aucune manipulation

PROGESTÉRONE mais aussi :

CRP, SAA, cPL, fPL, Cortisol, T4,
TSH, D-Dimères, NT-proBNP,
PROGESTÉRONE mais aussi : Titrage Anticorps (CHP, RCP)
T4, FT4, Cortisol, ACTH, D-Dimères,
Insuline, T3, FT3, Troponine,
Myoglobine...
4 Sommaire N°75 BAT 2.qxp_PP 3-4 Sommaire HS 2008 21/10/2020 18:54 Page3

Volume 16

sommaire N°75

DOSSIERS
Éditorial LE NOUVEAU PRATICIEN Vétérinaire a 20 ans Complications
Merci aux lecteurs, aux auteurs, aux rédacteurs et lecteurs arbitres
Maryvonne Barbaray 5 et Iatrogénie
Éditorial scientifique
Anne Gogny 8
Faire face aux échecs
Test clinique - Pertes vulvaires persistantes à 5 mois post-partum de reproduction
chez une chienne Montagne des Pyrénées de 3 ans
Camille Langlade
ACTUALITÉS SCIENTIFIQUES 4
- La brucellose canine : une maladie
trop peu souvent recherchée en pratique
Alain Fontbonne 9
- Impact des mycotoxines
sur la reproduction des carnivores domestiques
Sylviane Bailly, Jean-Denis Bailly 14

CANINE - FÉLINE
❒ COMPLICATIONS ET IATROGÉNIE
- Les infections du site opératoire : comment les prévenir
Adeline Decambron, Mathieu Manassero 23
- Les infections du site opératoire : les reconnaître et les traiter
Adeline Decambron, Mathieu Manassero 31

❒ FAIRE FACE AUX ÉCHECS DE LA REPRODUCTION

- Les affections qui interférent avec l'accouplement
chez la chienne reproductrice
Anne Gogny 39
- Cas clinique kyste ovarien chez une chienne de 4 ans
Xavier Lévy 46 revue de formation
- Conduite à tenir devant un intervalle interœstrus raccourci à comité de lecture
ou irrégulier, ou des chaleurs persistantes chez la chienne indexée dans
Paulo Borges, Alain Fontbonne 51 les bases de données :
- Les affections endocriniennes • Index Veterinarius
conduisant à des troubles du cycle chez la chienne (CAB International)
Juliette Roos 55 • Veterinary Bulletin
(CAB International)
• CAB Abstracts Database
RUBRIQUES
agréée pour délivrer
- Chirurgie - Correction chirurgicale d’une ptose vaginale des crédits de formation
chez la chienne continue par l’Ordre national
Florian Ruiz, Nicolas Nudelmann 59 des vétérinaires (Comité
- Chirurgie - Correction chirurgicale d’un septum vaginal de formation continue vétérinaire)
chez la chienne
Xavier Lévy 63
- Chirurgie - La périnéoplastie chez la chienne
ACTUALITÉS
Anne Gogny 67
CANINE - FÉLINE
- Test clinique - Les réponses 72
RUBRIQUE
- Tests de formation continue - Les réponses 74

Observations,
synthèses et données originales
Souscription d’abonnement en page 38
et sur www.neva.fr
3 LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE
canine-féline
SEPTEMBRE 2020 - 75
vol 17 / n°75
4 Test clinique 75 Questions BAT.qxp_mise en page 15/10/2020 11:35 Page4

gestes et gestion

LE NOUVEAU
PRATICIEN
vétérinaire
test clinique
canine féline pertes vulvaires persistantes
NÉVA Europarc - 15, rue Le Corbusier

à 5 mois post-partum
94035 CRÉTEIL CEDEX
Tél. 01 41 94 51 51 • Fax 01 41 94 51 52
E-mail [email protected]

Directeurs scientifiques
chez une chienne Montagne des Pyrénées
Colette Arpaillange (praticien) Camille Langlade
Anne Gogny (Reproduction, Oniris) disponible
Christophe Hugnet (praticien) sur www.neva.fr CERREC (Centre d'Etude et de Recherche en Reproduction
Mathieu Manassero (Chirurgie, ENV Alfort) et Élevage des Carnivores)

U
VetAgro Sup
Conseil scientifique ne chienne Montagne des Pyrénées, 1 avenue Bourgelat
Xavier Berthelot, Gilles Bourdoiseau, femelle entière de 3 ans est référée 69280 Marcy l'Etoile
Jean-Luc Cadoré, Dominique Fanuel,
Pascal Fayolle, Marc Gogny, Roger Mellinger pour des pertes vulvaires persistantes Tableau 1 - Résultats
Comité de rédaction évoluant depuis sa césarienne, il y a 5 mois. des analyses hormonales
Philippe Baralon (Phylum) Il s’agit de sa première portée. La césarienne - Estradiol : 27 pmol/L
Géraldine Blanchard (Alimentation - nutrition) a été réalisée en urgence chez le vétérinaire ● T1 - Progestérone : 1 nmol/L
Corine Boucraut-Baralon (Diagnostic)
Didier Boussarie (NAC, praticien) traitant et les deux chiots sont morts peu - Prolactine : 4 ng/ml
Marie-Christine Cadiergues (Dermatologie, E.N.V.T.) après l’intervention. - Estradiol : 19 pmol/L
Valérie Chetboul (Cardiologie, E.N.V.A.)
Luc Chabanne (Immunologie - Hématologie, VetAgro Sup) ● Deux mois après la césarienne, le vétérinai- - Progestérone : Valeur faible,
T2
Jean-Claude Desfontis (Pharmacie - toxicologie, Oniris) re traitant est consulté pour des pertes vul- ●
non quantifiable
Jack-Yves Deschamps (Médecine, Oniris)
Armelle Diquelou (Médecine, E.N.V.T.) vaires hémorragiques persistantes. Un tou- - Prolactine : 14 ng/ml
Alain Fontbonne (Reproduction, E.N.V.A.) cher vaginal et une échographie de l’appa- - Estradiol : Valeur faible, non quantifiable
Marion Fusellier (Imagerie, Oniris)
Thibaut Cachon (Chirurgie, VetAgro Sup) reil uro-génital sont réalisés et ne mettent en ● T3 - Progestérone : 1 nmol/L
Isabelle Goy-Thollot (Urgences, VetAgro Sup) évidence aucune anomalie. Le frottis vaginal - Prolactine : 9 ng/ml
Dominique Grandjean (Alimentation - nutrition, E.N.V.A)
Jacques Guillot (Parasitologie - mycologie, E.N.V.A.) est paucicellulaire avec des cellules paraba-
Laetitia Jaillardon (Biologie clinique, Oniris) sales, ce qui est en faveur d’un anœstrus. Des Reproduction et Élevage des Carnivores).
Olivier Jongh (Ophtalmologie, praticien) ● La chienne est présentée à 5 mois post-
Christelle Maurey (Médecine interne, néphrologie, E.N.V.A.) bactéries de types coques sont observées
Xavier Pineau (Toxicologie, VetAgro Sup) sur ce frottis ; la présence de cellules inflam- césarienne. Son état général est bon. Les
Nathalie Priymenko (Reproduction, E.N.V.T.) pertes sont toujours présentes, en moindre
Anne Roussel (Dermatologie, praticien) matoires n’était pas rapportée.
Odile Sénécat (Médecine interne, Oniris) ● Une vaginite est suspectée et un traitement
quantité. Elles sont noirâtres et non odoran-
Renaud Tissier (Pharmacie - toxicologie, E.N.V.A.)
Éric Viguier (Chirurgie, VetAgro Sup) médical mis en place (antibiotiques et anti- tes.
● L’animal est alerte et stressé. L’examen cli-
Publicité inflammatoires non stéroïdiens pendant 15
Maryvonne Barbaray jours). Aucune amélioration des signes cli- nique est sans anomalie. A l’examen génital,
NÉVA Europarc - 15, rue Le Corbusier
niques n’est constatée. la vulve est de petite taille et il n’y a pas de
94035 CRÉTEIL CEDEX
Tél. 01 41 94 51 51 • Fax 01 41 94 51 52 ● Une origine hormonale est alors suspectée
pertes apparentes. ❒
courriel : [email protected]
et des dosages hormonaux sont effectués sur 1 Quelles sont vos hypothèses
Directeur de la publication trois échantillons sanguins à 10 jours d’inter- diagnostiques ?
Maryvonne Barbaray
Revue trimestrielle éditée par valle (tableau). Aucune anomalie n’est mise 2 À ce stade, quel(s) examen(s)
LES NOUVELLES ÉDITIONS en évidence et la chienne est référée au CER- complémentaire(s) proposez-vous ?
VÉTÉRINAIRES ET ALIMENTAIRES - NÉVA
Revue membre du SPEPS
REC (Centre d'Etude et de Recherche en 3 Quelle est la conduite à tenir ?
(syndicat de la presse

comité de lecture
et de l’édition des professions de santé) Réponses à ce test page 72
Prix du numéro : Praticiens : 58 € T.T.C.
CEE : 60 € Institutions : 120 € T.T.C.
SARL au capital de 7622 € Jérôme Abadie Cécile Clercx (Liège) Nicolas Jardel Alain Régnier
Associés : M. Barbaray-Savey, H., M., A. Savey Hélène Arnold-Tavernier Laurence Colliard Stéphane Junot Brice Reynolds
Siège social : Europarc - 15, Rue Le Corbusier
94035 CRÉTEIL CEDEX Jean-Denis Bailly Laurent Couturier Martine Kammerer Artem Rogalev
C.P.P.A.P 1022 T 80121 - I.S.S.N. 1637-3065 Jean-François Bardet Jérôme Couturier Dimitri Leperlier Florence Roque
Impression : IMB -Imprimerie moderne de Bayeux Michel Baron Julien Debeaupuits Bertrand Losson Dan Rosenberg
Z.I - 7, rue de la Résistance 14400 Bayeux
Ghita Benchekroun Nicolas del Fabbro Pierre Maisonneuve Patricia Ronsin
Reproduction interdite Stéphane Bertagnoli Amandine Drut Yassine Mallem Émilie Rosset
Emmanuel Bensignor Francis Fieni Laurent Marescaux Yves Salmon
Toute reproduction ou représentation, inté-
Dominique Blanchot Pauline de Fornel Lucile Martin-Dumon David Sayag
grale ou partielle, par quelque procédé que ce
Samuel Boucher Julie Gallay Philippe Masse Nicolas Soetart
soit, de la présente publication sans autorisa-
Séverine Boullier Frédéric Gaschen Pierre Moissonnier Ouadji Souilem (Tunisie)
tion est illicite et constitue une contrefaçon.
Patrick Bourdeau Emmanuel Gaultier Bernard-Marie Paragon Isabelle Testault
L’autorisation de reproduire un article dans une
Samuel Buff Laurent Guilbaud Jean-Marc Person Jean-Laurent Thibaud
autre publication doit être obtenue auprès de Claude Carozzo Dominique Héripret Didier Pin Emmanuel Topie
l’éditeur, NÉVA. L’autorisation d’effectuer des Laurent Cauzinille Juan Hernandez Jean-Louis Pouchelon Isabelle Valin
reproductions par reprographie doit être obtenue Sylvie Chastant Marine Hugonnard Hervé Pouliquen Hélène Vandenberghe
auprès du Centre français d’exploitation du droit William Claude Catherine Ibisch Benoît Rannou Émilie Vidémont-Drevon
de la copie (C.F.C.).

LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE

canine-féline vol 17 / n°74
76 - SEPTEMBRE 2020 4
5-6 Édito MB 20 ans BAT.qxp_07 14/10/2020 11:32 Page5

merci
pour
votre confiance
et votre fidélité
Maryvonne Barbaray

2000 - 2020 : Directrice des publications

et des rédactions
20 ans de formation continue, Le Nouveau Praticien
Vétérinaire
des informations rigoureuses, évaluées et pratiques ➜ canine féline
organisées autour de thématiques ➜ équine
➜ élevages et santé
pour enrichir et développer vos compétences … NÉVA - Nouvelles
éditons vétérinaires
et alimentaires
Europarc - 15, rue Le Corbusier

C
hères lectrices, chers lecteurs, il y a 20 ans, nous vous livrions le N°1 du 94035 Créteil Cedex
NOUVEAU PRATICIEN Vétérinaire. “Nous”, une poignée de passionnés, acquis [email protected]
aux vertus de la formation continue par l’écrit. www.neva.fr
L’écrit permet en effet à chacun de “se poser“ quand il le veut ou le peut, de lire, de se Membre du conseil
concentrer sur un sujet pour acquérir des connaissances et des informations rigoureuses d’administration du SPEPS
qu’il peut mémoriser et utiliser dans sa pratique quotidienne. (Syndicat de la Presse
LE NOUVEAU PRATICIEN Vétérinaire (devenu LE NOUVEAU PRATICIEN Vétérinaire et de l’Édition
des professions de santé)
canine-féline , lors du lancement de ses revues sœurs, LE NOUVEAU PRATICIEN Vétéri-
naire équine et LE NOUVEAU PRATICIEN Vétérinaire élevages et santé) met à disposi-
tion des vétérinaires une revue organisée en dossiers thématiques d’une douzaine
d’articles par numéro (20 à 30 dans les Hors-série) permettant de cerner les aspects
essentiels d’un sujet et comprenant un cahier dédié spécifiquement au chat.
Lorsque nous avons lancé ce concept éditorial novateur, quelques uns se demandaient
comment nous allions “tenir” cette ligne éditoriale, et décliner ainsi un sujet par
numéro. Mais, tout comme la médecine humaine, la médecine vétérinaire est si riche
que nous n’avons cessé de labourer ce champ de connaissances et nous n’avons pas
fini, celui-ci s’élargissant sans cesse … disponible
sur www.neva.fr
Nous l’avons fait et continuons avec la volonté de développer une compétence adaptée
aux situations sanitaires, économiques, sociales, et éthiques propres à l’espace franco-
phone européen.
Dès son lancement, par ses articles illustrés et soigneusement mis en forme pour une
lecture agréable, apportant une formation solide et proposant plusieurs niveaux de lec-
ture avec des rubriques comme “essentiel”, “en pratique”, “gestes et gestion”,
LE NOUVEAU PRATICIEN a conquis un large lectorat.
Cette revue a également séduit plusieurs centaines d’auteurs qui ont nourri, par leurs
articles issus de l’expérience de terrain, 86 numéros (dont 11 hors-série de 100 à 164
pages chacun) ; nous sommes fiers d’avoir ainsi accueilli aussi bien de jeunes auteurs fai-
sant leurs premiers pas dans la formation postuniversitaire que nombre de praticiens et
d’enseignants - chercheurs souhaitant faire bénéficier la communauté vétérinaire de
leurs connaissances et de leur expérience. ❚ Crédit Formation Continue :
Suite p. 6 0,05 CFC par article

LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE

5 canine-féline
SEPTEMBRE 2020 - 77
vol 17 / n°75
5-6 Édito MB 20 ans BAT.qxp_07 14/10/2020 11:32 Page6

éditorial - 2000 - 2020 : 20 ans de formation continue

La qualité des connaissances ainsi partagées est garantie par la relecture assurée avec
bienveillance, célérité et rigueur par l’ensemble des lecteurs arbitres, des comités de lec-
ture et de rédaction.
Je tiens à les remercier très sincèrement pour leur implication désintéressée et efficace.
Au fil des années, LE NOUVEAU PRATICIEN est ainsi devenu une bibliothèque
vivante où tous les étudiants et les praticiens peuvent puiser des connaissances nouvel-
les, approfondir celles acquises lors de leur formation initiale ou celles entrevues lors de
congrès et journées de formation.
Lectrices et lecteurs peuvent ainsi continuer à profiter des tout premiers numéros parus
comme des plus récents*. Les lecteurs nous disent en effet souvent que nos “dossiers
NOTE sont indémodables” ! Car si chaque numéro s’attache à mettre en exergue les nouveau-
* Sur neva.fr sont disponibles tés diagnostiques et thérapeutiques, celles-ci évoluant avec les années, chacun d’eux
les sommaires, éditoriaux,
résumés, plans des articles,
expose des informations pérennes, notamment la démarche diagnostique et thérapeu-
“tests cliniques” tique, le choix des examens complémentaires, les éléments de diagnostic différentiel, ...
et “tests de formation continue” à mettre en œuvre dans une situation donnée.
ainsi qu’un index
par revue Un défi doit être relevé aujourd’hui pour continuer à parcourir le chemin ouvert
pour rechercher il y a 20 ans : lutter contre le mythe de l’information gratuite versus la formation
dans quels numéros
les articles sont parus. validée.
Ce défi se révèle plus complexe à appréhender dans le contexte d’une crise systémique
qui ne fait que s’accentuer avec celle de la COVID 19.
Durant ces deux dernières décennies, le paysage de l’information (scientifique, technique
et professionnelle notamment) s’est profondément transformé. Les publications et les for-
mations “gratuites”, aux sources mal identifiées, non validées, se sont multipliées et sont
venues concurrencer des systèmes de publication soucieux de garantir la pertinence et la
véracité des connaissances. Ainsi, nombre de revues francophones ont cessé de paraître,
sans pouvoir être remplacées au plan de l’écrit, ou de tout autre moyen de diffusion.
L’abandon du réflexe abonnement des jeunes (ou moins jeunes) dans chaque clinique
allant scanner dans les bibliothèques ou chez leurs Confrères les articles dont ils ont
besoin, et le mirage de la “science ouverte” gratuite, de la “googlisation” ou des logi-
ciels piratant les PDF des revues risquent de mettre à mal la pérennité de notre modèle
économique, donc l’existence même d’une formation continue indépendante en langue
française.
La littérature francophone qui représentait 12 pour cent en 1960 des publications scienti-
fiques, et 1 pour cent il y a 10 ans, est aujourd’hui quasi inexistante dans les bases de don-
nées internationales ! Celles-ci, gérées outre Atlantique, ont choisi de ne pas considérer
(ou ont exclu) les revues de langue française. Nombre d’éditeurs ont ainsi condamné
disponible leurs revues en français pour les traduire en anglais, et les Centres Hospitaliers Universi-
sur www.neva.fr taires se sont résolus à employer des sommes considérables pour traduire en anglais les
articles rédigés en français par les équipes médicales et scientifiques françaises !
A terme, si l’on ne se mobilise pas pour défendre notre langue, y compris dans les
congrès et les publications scientifiques, le français risque “de devenir le latin”!

A
fin de continuer à développer la voie originale, à l’œuvre depuis 20 ans, il nous fau-
dra, dans le futur, conforter notre modèle de développement avec la collaboration
de tous : auteurs, relecteurs et vous, fidèles abonnés et lecteurs.
Nous espérons ainsi pouvoir continuer à développer le rôle irremplaçable d’une presse
scientifique et technique indépendante au service de la profession vétérinaire et de tous
ses clients et partenaires.
Grand merci à vous, chères lectrices, chers lecteurs, vous qui pensez et écrivez dans
notre belle langue et qui contribuez, par vos abonnements, à soutenir la littérature vétéri-
naire francophone ! ❒
LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE
canine-féline vol 17 / n°75
78 - SEPTEMBRE 2020 6
Édito remerciements 12-10-20.qxp_07 14/10/2020 15:44 Page1

merci NÉVA accompagne

les vétérinaires francophones
avec trois revues
à tous les auteurs de formation continue
par type d’activité :
qui nous ont fait bénéficier de leurs travaux et de leurs observations ➜ LE NOUVEAU PRATICIEN
VÉTÉRINAIRE canine-féline
à tous nos lecteurs arbitres 96 numéros et hors-série
(de 72 à 168 pages)
qui, par un travail assidu de relecture
➜ LE NOUVEAU PRATICIEN
de tous les articles, permettent de les enrichir
VÉTÉRINAIRE équine
57 numéros et hors-série
aux Directeurs scientifiques et aux membres du conseil scientifique : (de 64 pages à 128 pages)
Colette Arpaillange - Anne Gogny - Christophe Hugnet - Mathieu Manassero ➜ LE NOUVEAU PRATICIEN
VÉTÉRINAIRE élevages et santé
Xavier Berthelot - Gilles Bourdoiseau - Jean-Luc Cadoré - 49 numéros et hors-série
Dominique Fanuel - Pascal Fayolle - Marc Gogny - Roger Mellinger (de 74 pages à 128 pages)
qui ont largement contribué à la réussite
à retrouver sur neva.fr
de cette aventure éditoriale
➜ 13 Prix éditoriaux
du “Meilleur article de formation
aux membres du comité de rédaction :
paru dans les revues
Philippe Baralon - Géraldine Blanchard - Corine Boucraut-Baralon - Didier Boussarie - vétérinaires”
Thibaut Cachon - Marie-Christine Cadiergues - Valérie Chetboul - Luc Chabanne -
➜ 2003 : Salmonelles et salmonelloses :
Jean-Claude Desfontis - Jack-Yves Deschamps - Armelle Diquelou - Alain Fontbonne -
bilan et perspectives
Marion Fusellier - Isabelle Goy-Thollot - Dominique Grandjean - Jacques Guillot -
➜ 2004 : Grand Prix éditorial
Olivier Jongh - Laetitia Jaillardon - Christelle Maurey - Didier Pin - Xavier Pineau -
La tuberculose bovine
Nathalie Priymenko - Anne Roussel - Odile Sénécat - Renaud Tissier - Éric Viguier
➜ 2007 : Les fièvres d’origine indétermi-
aux membres du comité de lecture : née chez le chien et le chat (N°32)
Jérôme Abadie - Hélène Arnold-Tavernier - Jean-Denis Bailly - Jean-François Bardet - ➜ 2008 : Les ictères
Michel Baron - Ghita Benchekroun - Stéphane Bertagnoli - Emmanuel Bensignor - chez les équidés adultes (N°13)
Dominique Blanchot - Samuel Boucher - Séverine Boullier - Isabelle Bublot ➜ ➜ 2012 :
Samuel Buff - Claude Carozzo - Laurent Cauzinille - Sylvie Chastant - Le syndrome des œufs
William Claude - Cécile Clercx - Laurence Colliard - Laurent Couturier - à extrémité de verre chez la poule
Jérôme Couturier - Julien Debeaupuits - Nicolas del Fabbro - Amandine Drut - pondeuse (N°20)
Francis Fieni - Pauline de Fornel - Julie Gallay - Alain Ganivet - L’épaule douloureuse
Frédéric Gaschen - Emmanuel Gaultier - Laurent Guilbaud - Dominique Héripret - chez le chien et le chat(N°49)
Juan Hernandez - Marine Hugonnard - Catherine Ibisch - Nicolas Jardel - ➜ ➜ 2013 :
Stéphane Junot - Dimitri Leperlier - Bertrand Losson - Pierre Maisonneuve - Les morts subites et inattendues
Yassine Mallem - Laurent Marescaux - Lucile Martin-Dumon - Philippe Masse - chez les équidés (N°30)
Pierre Moissonnier - Bernard-Marie Paragon - Jean-Marc Person -
L’ophtalmologie vétérinaire chez le chien
Jean-Louis Pouchelon - Hervé Pouliquen - Benoît Rannou - Alain Régnier - et le chat aujourd’hui (N°52)
Brice Reynolds - Florence Roque - Artem Rogalev - Dan Rosenberg - Patricia Ronsin -
➜ 2014 : Antibiothérapie
Émilie Rosset - Yves Salmon - David Sayag - Ouadji Souilem -
et antibiorésistance en élevage (N°26)
Isabelle Testault - Jean-Laurent Thibaud - Emmanuel Topie -
➜ 2016 : La résistance aux anthelmin-
Isabelle Valin - Hélène Vandenberghe - Émilie Vidémont-Drevon
thiques chez les équidés (N°38)
➜ 2017 : Bien-être animal
NÉVA s’engage quotidiennement auprès de nouveaux auteurs,
et applications en élevage (N°36)
venez nous rejoindre ...
➜ 2018 : Mycotoxines et contaminants
environnementaux chez les ruminants
(N°37)
Écrire Envoyez-nous
➜ 2019 : Bien-être et qualité de vie
dans nos revues vos suggestions ! chez les équidés (N°46)
[email protected] www. neva.fr
LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE

7 canine-féline
SEPTEMBRE 2020 - 79
vol 17 / n°75
8 Editorial NPC75 BAT V°.qxp_07 14/10/2020 11:19 Page6

éditorial
Face à une suspicion d’infertilité, il est important d’engager
des examens complémentaires ciblés,
en fonction du tableau clinique
et épidémiologique observé …

F
ace aux échecs de la reproduction chez la chienne, les causes potentielles sont si
nombreuses qu’il est souvent difficile de savoir par quel angle débuter l’exploration
clinique. En effet, les conditions nécessaires pour obtenir une gestation sont nom-
Anne Gogny breuses et toutes indispensables. En outre, elles impliquent le mâle comme la femelle,
et ne sont pas limitées uniquement à la fonction génitale.
Reproduction des animaux Ainsi, avant même l’accouplement, des éléments comme l’alimentation, les conditions
de compagnie, d’hébergement, l’état général, l’âge ou le comportement des animaux, l’administration
Centre Hospitalier Universitaire
préalable de certains médicaments, ou des maladies génitales ou générales jouent un
Vétérinaire
rôle très important dans le succès - ou dans l’échec - de la reproduction.
École Nationale Vétérinaire,
Agroalimentaire Le vétérinaire doit être capable de diagnostiquer et de traiter les troubles gynécolo-
et de l'Alimentation giques ou endocriniens à l’origine d’échecs de reproduction. Ceci implique des connais-
Nantes Atlantique - Oniris sances et une approche multidisciplinaires.
BP 40706, Si les causes mécaniques, telles que la présence de plis cutanés périvulvaires en excès
44307 Nantes cedex 3 ou d’une ptose vaginale, sont généralement simples à identifier, celles qui relèvent de
mécanismes complexes, comme certains troubles endocriniens, ou qui demandent de
disposer d’informations moins accessibles, comme les conditions d’élevage et d’héber-
gement, peuvent s’avérer plus difficiles à explorer en pratique.

Les femelles vieillissantes, prédisposées à des anomalies du cycle, sont les premiè-
res affectées par une diminution de la fertilité. Cependant, elles sont loin de repré-
senter la majorité des cas “à problème” puisque de nombreuses anomalies, congénita-
les ou héréditaires, présentes dès la naissance et mises en évidence chez les femelles au
moment des premières saillies, sont également susceptibles de représenter un frein à la
reproduction.
Face à une suspicion d’infertilité, la démarche diagnostique standardisée, rigoureuse et
exhaustive, qui vise à explorer l’ensemble des causes susceptibles d’interférer avec la
reproduction, représente un coût qui peut s’avérer très important et souvent incompa-
tible avec les contraintes économiques du propriétaire amateur ou de l’éleveur. Pour le
disponible vétérinaire, il est donc très important d’engager des examens complémentaires ciblés,
sur www.neva.fr en fonction du tableau clinique et épidémiologique observé.

C
e numéro du NOUVEAU PRATICIEN vétérinaire canine-féline a pour objectif
de présenter les troubles les plus fréquemment en cause au stade de la saillie
chez la chienne, telles que l’hyperplasie de la muqueuse vaginale au cours des
chaleurs, la présence de plis cutanés périvulvaires en excès (la fameuse vulve “barrée”),
ou certaines anomalies congénitales de l’appareil génital comme l’existence d’un sep-
tum vaginal interne lié à une non fusion des canaux de Müller au cours du développe-
ment précoce, ainsi que les modalités de traitement ou de correction chirurgicale appli-
cables par le praticien.
C’est également l’occasion d’exposer les démarches diagnostiques et thérapeutiques
actuellement préconisées dans l’hypothyroïdie et des kystes ovariens, deux affections
dont la prise en charge reste encore mal cernée dès lors que l’on souhaite préserver ou
❚ Crédit Formation Continue :
restaurer la fonction reproductrice.
0,05 CFC par article
Nous vous en souhaitons une bonne lecture ... ❒
LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE
canine-féline vol 17 / n°75
80 - SEPTEMBRE 2020 8
9 -13 Brucellose canine BAT.qxp_21_25 Brucellose canine 13/10/2020 15:54 Page9

la brucellose canine
une maladie
trop peu souvent recherchée
Alain Fontbonne
UMES (Unité de Médecine
de l'Élevage et du Sport)

en pratique École Nationale de Vétérinaire d’Alfort

7 Avenue du Général de Gaulle
94700 Maisons-Alfort

Un cas récent de brucellose canine Encadré 1 - La brucellose canine

a été identifié en France dans le monde [5, 6, 8]
sur un chien American Bully ● La séroprévalence de cette maladie, présente
importé des USA pour devenir dans le monde entier, dépasse 20 à 30 p. cent en
Objectif pédagogique
Amérique du sud, au Moyen-Orient et dans le
reproducteur. sud-est asiatique (Chine, Japon). Dépister la brucellose
Cette actualité permet d'effectuer ● En Europe de l’Est et en Russie, les études dans les élevages canins
un rappel sur cette maladie indiquent entre 6 et 20 p. cent de séropositivité afin d’écarter les animaux
contagieuse, qui est une zoonose chez les chiens. porteurs de la reproduction
mineure. ● Aux USA, la séroprévalence est plus faible et de prévenir son extension.
Le dépistage et la stérilisation dans les états du nord-est, plus urbains, que
dans le Sud ou au Mexique.
des animaux porteurs
● En Europe, outre la France, des cas ont été
sont indispensables décrits récemment dans plusieurs pays, comme
afin de prévenir son extension en Suède ou en Hongrie.
dans les élevages français. Essentiel
particulier en élevage (encadrés 1, 2).

P
❚ Chez la chienne, le signe
lusieurs brucelloses peuvent atteindre ● Cette maladie devrait être systématique-
le plus fréquent de brucellose
les chiens. Les praticiens savent en gé- ment recherchée sur tout chien ou chienne
est un avortement tardif entre
néral que c’est le cas pour les brucello- qui présente un trouble de la reproduction,
le 45e jour de gestation
ses bovines ou ovines. Ils ignorent bien sou- quel qu’il soit, d’autant qu’il suffit d’une sim-
et le terme.
vent que la brucellose canine, maladie spéci- ple analyse sérologique. Identifiée en Eu-
fique du chien, liée à Brucella canis, présente rope et en France, elle reste encore trop peu ❚ Chez le mâle, l’atteinte
dans le monde entier, existe bel et bien en souvent recherchée lors de troubles de la re- brucellique peut provoquer
Europe, notamment en France, et qu’elle gé- production, ce qui entraîne sans doute une une épididymite chronique.
nère divers troubles de la reproduction, en sous-estimation de sa prévalence.
❚ L’infertilité du mâle
Encadré 2 - Les agents des brucelloses canines ou de la femelle est souvent
et la situation en France le seul signe visible
de l’infection par B. canis.
● La brucellose spécifique de l’espèce canine, A. Fontbonne et B. Garin-Bastuji [3]. C’est vraisem-
blablement un chien importé de Finlande qui a été ❚ Tout chien infecté reste
due à Brucella canis, est une maladie infectieu-
se et contagieuse qui se traduit principalement à l’origine de la contamination. un vecteur potentiel
par des avortements épizootiques et enzooti- ● Une étude nationale de prévalence a été finan-
de brucelles, même
ques, et de l’infertilité, aussi bien chez la femelle cée en 1999-2000 par le ministère de l’Agriculture après traitement antibiotique
que chez le mâle [7]. (DGAL) : 295 élevages canins souffrant de problè- spécifique,
● Mais, le chien (principalement les chiens de mes de reproduction ont alors été testés, ce qui a il doit impérativement
chasse ou de ferme) peut aussi être contaminé abouti à suspecter 16 élevages ayant des chiens être stérilisé et réformé.
par les agents des brucelloses bovine, ovine et séropositifs, et à confirmer la contamination dans
porcine (respectivement Brucella abortus, B. meli- 3 d’entre eux par PCR et culture bactérienne (les
tensis et B. suis). autres élevages n’ayant pas donné suite aux de-
● Les brucelloses canines sont des zoonoses mandes d’examens complémentaires).
mineures. La brucellose humaine à B. canis est ● Depuis cette date, des cas ont été suspectés et
ACTUALITÉS
moins grave que lorsque l’homme est contaminé
même confirmés à plusieurs reprises, mais la si-
par les autres brucelles (encadré 3).
tuation épidémiologique de la maladie en France
La brucellose canine en France reste inconnue, et anormalement négligée.
● En France, le premier isolement de Brucella canis Raison de plus pour se protéger activement et
❚ Crédit Formation Continue :
dans un élevage canin a été réalisé en 1996 par dépister les chiens et les chiennes porteurs.
0,05 CFC par article

LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE

9 canine-féline
SEPTEMBRE 2020 - 81
vol 17 / n°75
14-22 MYCOTOXINES BAT V°.qxp_Gabarit Bleu 13/10/2020 16:17 Page14

impact des mycotoxines

Sylviane Bailly1,
Jean-Denis Bailly2
sur la reproduction
1 Université de Toulouse,

des carnivores domestiques

École d’Ingénieur de Purpan
INPT, 31300 Toulouse, France
2 Toxalim, Université de Toulouse

INRAE, ENVT, INP-Purpan, UPS

31000 Toulouse, France

Objectifs pédagogiques Les mycotoxines sont ● Certaines mycotoxines font l’objet de

nombreuses études depuis plusieurs dizai-
❚ Connaître l’origine des contaminants
nes d’années, ce qui a permis d’aboutir à l’é-
et la fréquence de relativement fréquents tablissement, pour ces composés, de règle-
contamination des aliments des aliments mentations en alimentation humaine ou de
pour carnivores domestiques pour carnivores domestiques, en recommandations européennes en alimen-
par les mycotoxines. lien avec l’incorporation de céréales. tation animale [11, 13]. Ces études se sont
❚ Connaître l’impact possible Parmi les toxines retrouvées surtout intéressées aux espèces animales
de la zéaralénone pour lesquelles les céréales représentent
dans les croquettes,
sur la fécondité des chiennes une part importante de l’alimentation et
en fonction de la zéaralénone est un perturbateur pour lesquelles le risque d’exposition aux
leur stade physiologique. endocrinien mycotoxines est donc élevé. L’étude des
pouvant avoir des effets négatifs effets des mycotoxines dans ces espèces
Essentiel sur la reproduction des femelles. était aussi justifiée par la nécessité d’évaluer
la présence éventuelle de résidus dans les
❚ La contamination

L
des aliments pour carnivores es mycotoxines sont des métabolites produits issus des animaux, et la possible
domestiques par toxiques produits par certaines espèces toxicité de relais chez les consommateurs
les mycotoxines est fréquente de moisissures lors de leur développe- humains [16, 45].
ment. Ces microorganismes disposent d’un ● De ce fait, les données concernant la toxici-
puisque le pourcentage
de contamination matériel enzymatique particulièrement varié, té des mycotoxines chez les carnivores
des échantillons analysés ce qui leur confère la capacité à coloniser de domestiques sont relativement peu nom-
dépasse souvent 50 p. cent. nombreux substrats et en particulier les breuses même si un certain nombre de
céréales, dont la composition est favorable à remontées cliniques suggèrent que ces espè-
❚ Ce constat est en lien
la toxinogénèse fongique. Ainsi, des enquê- ces animales pourraient être très sensibles à
avec l’usage de plus en plus
tes récentes montrent que presque 70 p. ces contaminants. Cette sensibilité des carni-
fréquent de rations
cent des échantillons analysés sont contami- vores domestiques et l’exposition possible
industrielles dans lesquelles
nés par une ou plusieurs mycotoxines [39]. aux mycotoxines ont justifié la publication
les céréales sont utilisées
Cependant, en fonction des matières pre- récente de recommandations pour certaines
comme matières premières
mières, des pratiques agricoles et du climat molécules dans les aliments destinés aux
complémentaires.
dans la zone de production, la nature des carnivores domestiques (tableau 1) [12].
❚ La zéaralénone, toxique ● L’objectif de cet article est donc, dans un
toxines et les niveaux de contamination obs-
pour la reproduction, premier temps, de faire le point sur les don-
ervés peuvent être très variables.
est parfois retrouvée nées disponibles concernant la contamina-
● La viande et les produits carnés peuvent,
à des teneurs supérieures tion des aliments pour carnivores domes-
eux aussi, dans certaines conditions, être
aux recommandations
contaminés par des mycotoxines. tiques par les mycotoxines, puis d’évaluer le
européennes et l’alimentation
Cependant, les niveaux de contamination risque, pour certaines d’entre elles, d’entraî-
peu variée des animaux peut
observés sont en général limités et accom- ner des troubles de la reproduction dans ces
entraîner une exposition
pagnés d’un développement fongique espèces.
prolongée, ayant des effets
sur la fécondité des femelles. important et d’une altération visible du pro-
duit [8]. LA CONTAMINATION DES ALIMENTS
● L’alimentation des carnivores ne devrait
POUR CARNIVORES DOMESTIQUES
ACTUALITÉS donc normalement pas être favorable à l’ex- PAR LES MYCOTOXINES
position à ces toxiques. Toutefois, l’usage de ●De très nombreuses études visant à carac-
céréales dans les aliments destinés aux tériser la contamination mycotoxique des
chiens et même aux chats est courant ; cel- aliments destinés aux animaux sont
les-ci représentent parfois une part impor- publiées chaque année. Cependant, celles
tante des matières premières, posant ainsi la spécifiquement destinées à caractériser la
question de la présence possible de myco- qualité sanitaire des aliments destinés aux
❚ Crédit Formation Continue : toxines et de leurs effets sur ces espèces ani- carnivores domestiques sont relativement
0,05 CFC par article males. peu nombreuses, même si on note une aug-
LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE
canine-féline vol 17 / n°75
86 - SEPTEMBRE 2020 14
23-30 Infections du site opératoire prevenir BAT.qxp_Gabarit Bleu 15/10/2020 11:40 Page23

les infections
du site opératoire
comment les prévenir Adeline Decambron,
Mathieu Manassero
Service de chirurgie
École Nationale Vétérinaire d’Alfort
7 avenue du Général De Gaulle
94700 Maisons-Alfort
Les infections du site opératoire Encadré 1 - Asepsie - Antisepsie
représentent la complication
● Louis Pasteur, au XIXè siécle, fut le premier d’un
la plus redoutée courant de pensée visant à réduire les infections
en chirurgie vétérinaire du site opératoire (ISO) en proposant une idée Objectifs pédagogiques
pour des raisons médicales simple : “Au lieu de s’ingénier à tuer les microbes
(issue pouvant être fatale), dans la plaie, ne serait-il pas plus raisonnable de ❚ Connaître les étapes clés
ne pas les introduire ?”. de la préparation d’un animal
économiques et juridiques.
De cette idée, est venu le developpement de en condition d’asepsie.
Prévenir l’apparition
●

mesures nouvelles propres à empêcher préventi-

de ces infections vement l’introduction de micro-organismes exo-
❚ Connaître les principes
de préparation des mains
est donc une nécessité. gènes dans l’organisme (asepsie) et propres à mo-
mentanément éliminer, détruire ou inactiver les du chirurgien.
Les principes d’asepsie/antisepsie
micro-organismes au niveau des tissus vivants ❚ Savoir comment limiter
permettent de limiter dans les limites de la tolérance tissulaire (antisep- les perforations des gants
les contaminations bactériennes ; sie).
❚ Connaître les bonnes pratiques
une bonne maîtrise ● Les principes d’asepsie et d’antisepsie prennent
en chirurgie.
de l’intervention, d’autant plus d’importance de nos jours, car on ne
❚ Établir un protocole
leur connaît pas encore de résistance. Des résis-
une anticipation des besoins tances bactériennes aux antiseptiques apparais- d’antibioprophylaxie.
et une antibiopprophylaxie sent toutefois. Les sources de contamination
raisonnée permettent d’éviter d’ISO sont l’environnement (matériel, salle), l’ani-
l’infection. mal ou le personnel.
La surveillance de ces infections LE CONTRÔLE DES RISQUES Essentiel
est un point critique RELATIFS À L’ENVIRONNEMENT
dans une prévention globale. ❚ Les mesures d’asepsie
● Les infections du site opératoire (ISO) peu- évitent la contamination

T
vent être liées à la contamination des instru- bactérienne.
rès étudiées et contrôlées chez l’hom-
ments chirurgicaux et des équipements. Elles ne connaissent pas
me, les infections du site opératoire
Spaulding a défini en 1972, selon les risques de résistance.
(ISO) sont devenues une probléma-
infectieux et le type d’équipement, la néces-
tique majeure en médecine vétérinaire. La ❚ La stérilisation du matériel
sité de stérilisation ou de désinfection [13]
prévention de ces ISO est d’autant plus n’est pas toujours efficace
(tableau 1).
importante que les hôpitaux vétérinaires et doit être contrôlée.
● Après décontamination, les instruments et
subissent l’émergence de micro-organismes les surfaces doivent tous et systématique- ❚ Les perforations des gants
multirésistants, notamment les Staphylo- ment être nettoyés avant les procédures de sont fréquentes
coques résistants à la méthicilline (SRM), que désinfection (tableau 2, figure 1). et fréquemment non
la taille des effectifs et les durée d’hospitali- ● Concernant la technique de stérilisation, la
identifiées par les chirurgiens.
sation augmentent, que davantage d’inter- chaleur sèche (four Poupinel) est une option
ventions chirurgicales sont pratiquées, et pour qui n’est plus utilisée chez l’homme car la
des raisons économiques et juridiques évi- conservation est courte (48 h en boite métal-
dentes. Les ISO persistent malgré l’utilisation lique fermée), elle est moins fiable et ne
des principes modernes d’asepsie/antisepsie convient pas à la majorité des instruments.
chez l’animal (encadré 1), chez le chirurgien, La technique la plus utilisée est la chaleur CANINE - FÉLINE
dans l’environnement opératoire et malgré humide obtenue dans un autoclave [13].
la mise en place de l’antibioprophylaxie et le Toutes les techniques de stérilisation pré-
raffinement des techniques opératoires. sentent des avantages et des inconvénients,
Des recommandations de prévention exis- et surtout aucune n’est infaillible.
tent et des procédures sont mises en place Une étude a montré que jusqu’à 12 p. cent
chez l’homme, avec validation pour certai- des trousses indiquées stériles par le mar-
nes par un consensus de l’OMS, basées sur
❚ Crédit Formation Continue :
queur contenaient des micro-organismes
0,05 CFC par article
des niveaux de preuves variés [17]. vivants.
LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE

23 canine-féline
SEPTEMBRE 2020 - 95
vol 17 / n°75
31-38 Infections du site opératoire BAT.qxp_Gabarit Bleu 15/10/2020 11:49 Page31

les infections
du site opératoire
les reconnaître et les traiter Adeline Decambron,
Mathieu Manassero
Service de chirurgie
École Nationale Vétérinaire d’Alfort
7 avenue du Général De Gaulle
94700 Maisons-Alfort
Les infections du site opératoire ● Chez l’homme, il est ainsi démontré qu’un
sont des affections nosocomiales patient, dès lors qu’il est opéré a au moins 2
fréquentes, fois plus de risque de contracter une infec- Objectifs pédagogiques
tion nosocomiale.
qu’il faut reconnaître ❚ Savoir diagnostiquer
● Une classification, qui sert d’outil diagnos-
et traiter précocement, une infection
tique, est validée chez l’homme et chez l’a-
car l’issue peut parfois être mortelle. du site opératoire.
nimal (figure 1).
Une surveillance accrue Sont définies : ❚ Connaître
est de rigueur chez les animaux - les infections superficielles (42-83 p. cent l’incidence et l’impact
des infections du site opératoire) ; des infections
présentant des facteurs de risque
- les infections profondes (8-50 p. cent) ; du site opératoire.
et lors de contamination
- et les infections d'organe ou cavitaire (8 p. ❚ Connaître
importante. les micro-organismes
cent) [7, 13].
impliqués et identifier

L
● Les signes cliniques sont évocateurs mais
es infections nosocomiales représentent une bactérie multirésistante.
l’effet indésirable le plus préoccupant et ne sont pas forcément synonymes d'infec-
tion : ils peuvent être présents en cas de ❚ Connaître les facteurs
le plus fréquent chez un patient rece-
réaction inflammatoire exacerbée, plus fré- de risque de survenue
vant des soins ; chez l’homme, elles tou-
quente (figure 2). Seuls 37 p. cent des plaies d’infection du site opératoire.
chent environ 7 p. cent des patients. Parmi
elles, les infections du site opératoire (ISO) “inflammatoires” sont ou deviendront des ❚ Savoir traiter une infection
occupent la 3è place après les infections uri- infections du site opératoire [3, 12]. du site opératoire.
naires et respiratoires et représentent 10-24 Une culture bactérienne négative n’exclut
p. cent des infections nosocomiales [10, 14]. pas une infection du site opératoire et les Essentiel
répercussions systémiques sont peu fré-
● En France, en 2008, le taux moyen d’ISO
quentes [3, 12]. L’apparition des signes cli- ❚ Le taux d’infections
est de 3 p. cent chez l’homme, pour un coût du site opératoire
niques (en moyenne dans les 3-4 jours pos-
annuel de 58 millions d’euros [10]. toutes interventions prises
topératoires) est souvent postérieure à la
● De la même façon, les ISO représentent un sortie de l’animal, il est donc important de en compte est compris
problème sérieux en chirurgie des animaux, suivre les animaux opérés afin de diagnosti- entre 0,8 et 5,5 p. cent
induisant une augmentation de la morbidité quer la complication précocement [7]. chez l’animal,
et des coûts, et potentiellement une issue ce qui est considérable.
fatale [1, 9]. INCIDENCE ET IMPACT
❚ Le taux de mortalité
DES INFECTIONS DU SITE OPÉRATOIRE
DÉFINITION attribuable aux infections
ET DIAGNOSTIC ● Les études sur les infections du site opéra- du site opératoire
DES INFECTIONS DU SITE OPÉRATOIRE toire (ISO) sont peu nombreuses en médeci- est compris
ne vétérinaire, elles sont souvent spécifiques entre 0 et 8,3 p. cent
● Une infection du site opératoire (ISO) est d’un type d’intervention. De plus, la défini- chez le chien et chez le chat.
définie comme une infection survenant tion n’est pas toujours homogène et l’effec-
dans les 30 jours qui suivent une interven- tif est souvent faible. Il est, par conséquent,
tion chirurgicale dans une localisation fran- difficile de connaître leur incidence réelle.
chie lors du geste opératoire, ou dans l’an- On recense un taux d’infections du site opé-
née qui suit la mise en place d’un implant. ratoire de 0,8-5,5 p. cent [5, 12, 13, 14], lors-
Cette définition est validée chez l’homme qu’on considère toutes les interventions, et CANINE - FÉLINE
par l’OMS et extrapolée chez l’animal [10, une étude récente sur 1271 animaux révèle
14]. Cela inclut, par exemple, les abcès de un taux d’ISO de 2,83 p. cent (35 chiens et 1
paroi, les ostéomyélites, les péritonites sep- chat) [7]. Ce taux est proche de celui recensé
tiques [4]. chez l’homme[10].
Il s’agit d’une affection nosocomiale car ● Les conséquences des infections du site
contractée dans un établissement de santé opératoire sont nombreuses et variables
et d’une affection iatrogène car consécutive selon la sévérité : hospitalisation longue ❚ Crédit Formation Continue :
directement à un acte médical. (4 fois plus), soins fréquents et prolongés, 0,05 CFC par article

LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE

31 canine-féline
SEPTEMBRE 2020 - 103
vol 17 / n°75
39-45 affections et accouplement BAT.qxp_Gabarit Bleu 09/10/2020 17:31 Page39

les affections qui interférent

avec l'accouplement Anne Gogny

chez la chienne reproductrice

Reproduction des animaux
de compagnie, Centre Hospitalier
Universitaire Vétérinaire
École Nationale Vétérinaire,
Agroalimentaire et de l'Alimentation
Nantes Atlantique - Oniris
CS 40706, 44307 Nantes cedex 3

Chez la chienne,
Objectif pédagogique
certaines affections de la vulve,
du vagin ou du périnée ❚ Reconnaître les principales
peuvent empêcher l’accouplement affections de la vulve,
du vagin et du périnée
et retentir indirectement
susceptibles d’interférer
sur le bon déroulement avec l'accouplement
de la reproduction. chez la chienne
reproductrice.

C
hez la chienne, certaines affections de
la vulve, du vagin ou du périnée occa-
1 Essentiel
sionnent une gêne mécanique qui Ptose vaginale de stade 2 : la muqueuse vaginale,
empêche l’accouplement ou apparaissent en forme de poire (piriforme) présente ❚ L’hyperplasie vaginale
une inflammation importante
spécifiquement au moment des chaleurs. apparaît lors du pro-œstrus,
et des plages nécrotiques (photos A. Gogny).
Elles peuvent donc retentir indirectement le plus souvent
sur la fertilité de l’animal. chez des chiennes jeunes,
Cet article présente les principales affec- au moment
tions du vagin, de la vulve et du périnée sus- des premières chaleurs.
ceptibles d’interférer avec la conduite de la ❚ Chez les chiennes entières,
reproduction au moment de l’œstrus, chez la le taux de récidive
chienne : l’hyperplasie vaginale, le prolapsus de l’hyperplasie vaginale
vaginal, les anomalies congénitales du vagin lors des chaleurs suivantes
et les anomalies de conformation du péri- est de 65 à 100 p. cent.
née. ❚ Lors d’hyperplasie vaginale,
L’HYPERPLASIE VAGINALE l’administration
de progestatifs
● L’hyperplasie vaginale, ou ptose vaginale, par voie générale
se caractérise cliniquement par une hyper- n’est pas recommandée,
trophie de la muqueuse du vagin caudal en raison du risque élevé
(photo 1). de développement
● Cette affection, sous dépendance des d’un pyomètre.
œstrogènes, apparaît au moment du pro- ❚ Les anomalies congénitales
œstrus, le plus souvent chez des chiennes du vagin sont généralement
jeunes lors des premières chaleurs. Dans 10 asymptomatiques.
p. cent des cas, elle concerne aussi des 2
Ptose vaginale de stade 1 :
femelles gravides, au cours de la 2è moitié la muqueuse vaginale est hypertrophiée
de la gestation [3, 13]. et œdématiée, mais n’est pas apparente à l’extérieur
des lèvres vulvaires.
● Une prédisposition raciale est rapportée

chez les Boxers, les Bouledogues, les CANINE - FÉLINE

Mastiffs et les Dogues allemands, ce qui - Dans le stade 1, l’hyperplasie concerne le
suggère une cause génétique [3, 9]. plancher du vagin et n’émerge que dans la
lumière de l’organe. Elle n’est donc pas
Les différents stades apparente au niveau de la vulve (photo 2).
● La maladie se manifeste par une protrusion - Dans le stade 2, le plancher du vagin
de la muqueuse vaginale, classée en trois hypertrophié se présente comme une
stades en fonction de son degré de déve- masse piriforme, visible à l’extérieur des ❚ Crédit Formation Continue :
lèvres vulvaires. Dans ce cas, le bulbe uré- 0,05 CFC par article
loppement.
LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE

39 canine-féline
SEPTEMBRE 2020 - 111
vol 17 / n°75
46-50 Obs clinique kyste ovarien BAT V°.qxp_Gabarit Bleu 13/10/2020 17:44 Page46

observation clinique
kyste ovarien
Xavier Lévy

chez une chienne de 4 ans

CRECS - Clinique Vétérinaire
CRECS - Banque de Semence Canine
Française
58, Bd Poumadères
32600 l’Isle Jourdain, France

Ce cas clinique illustre

Objectif pédagogique le traitement chirurgical
❚ Savoir dépister, d’une chienne infertile,
diagnostiquer et traiter induit par un kyste ovarien
un kyste ovarien œstrogéno-sécrétant.
chez une chienne Le cycle sexuel de celle-ci
est régulier et le suivi de chaleurs
par progestéronémie est normal.

U
ne chienne de race Akita Inu, âgée de
1
Essentiel 4 ans, pesant 34 kg est référée au Échographie des follicules pré-ovulatoires
dans l’ovaire sain (photo X. Lévy, CRECS).
CRECS, à 7 jours de chaleurs, pour
❚ Un kyste ovarien est défini une infertilité associée à une ovulation appa-
comme la présence remment tardive lors des suivis de chaleurs Une échographie trans-abdominale, réalisée
d’une structure liquidienne précédents. entre 25 et 35 j post-saillies/IA, a conclu à
dans l’ovaire, l’absence de gestation à chaque tentative,
ANAMNÈSE ET COMMÉMORATIFS
persistante, sans autre anomalie génitale identifiée.
en général > 8 mm ● La chienne est née chez la propriétaire (éle- Aucune insuffisance lutéale n’a été révélée
de diamètre. veur-sélectionneur familial). Nourrie avec un (Progestérone >50 ng/ml, Minividas®).
❚ La majorité des kystes aliment industriel premium, elle est à jour de ● Aucun antécédent pathologique n’a été
ovariens sont ses vaccins et a été vaccinée contre l’herpes- rapporté par la propriétaire.
asymptomatiques. virose génitale aux deux dernières tentatives
Certains sont néanmoins de mise à la reproduction. EXAMEN CLINIQUE
Elle présente un intervalle inter-œstrus régu-
hormono-sécrétants ou ● La chienne présente un bon état général,
lier de 5,5 mois, la durée apparente des cha-
écrasent le tissu ovarien, sans anomalie visible à l’examen clinique
à l’origine leurs est longue (6 semaines), mais dans les
(absence de dermatite péri-vulvaire, d’alo-
de divers signes cliniques. limites de la normale.
pécie ou de pigmentation des flancs, de
● Trois tentatives de mise à la reproduction
❚ Les kystes ovariens ne sont pertes vulvaires purulentes, etc), et son com-
se sont avérées infructueuses ces 18 derniers
pas des stades pré-tumoraux portement de miction est normal (absence
mois. La première tentative a été réalisée à
mais une tumeur ovarienne de dysurie, de strangurie, ou de pollakiurie).
l’aide de saillies répétées sans suivi de cha-
peut contenir des kystes : ● L’examen de l’appareil reproducteur mont-
leurs, les deux suivantes ont été réalisées
tératome, carcinome, etc. re une vulve œdématiée, avec des pertes
par insémination intra-vaginale par l’éleveur,
puis par le vétérinaire en fonction du suivi de hémorragiques compatibles avec les cha-
chaleurs réalisé. leurs. La région vulvaire ne semble pas
Des dosages répétés de progestérone ont enflammée. Les commémoratifs d’accouple-
CANINE - FÉLINE été effectués pour le suivi de chaleurs, à l’ai- ments antérieurs permettent d’écarter une
de de deux analyseurs différents (premier malformation congénitale susceptible d’em-
suivi : AIA® Kitvia, second suivi : pêcher l’intromission (septum, sténose vagi-
Speedreader® Virbac). nale, etc).
● La chienne semble avoir ovulé entre les 14è ● Les hypothèses principales pouvant expli-

et 18è jour des chaleurs lors des deux suivis. quer une infertilité, dans ce contexte, sont :
Les inséminations ont été réalisées à partir - une anomalie ovarienne (kyste, ovarite et
❚ Crédit Formation Continue : tumeur) : l’augmentation de la progestérone
du 15è jour pour la seconde tentative et 19è
0,05 CFC par article
jour pour la troisième. ne permet pas d’exclure une anomalie ova-

LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE

canine-féline vol 17 / n°75
118 - SEPTEMBRE 2020 46
51-54 CONDUITE A TENIR INTERVALLE INTERŒSTRUS BAT.qxp_Gabarit Bleu 09/10/2020 19:32 Page51

conduite à tenir
devant un intervalle interœstrus
raccourci ou irrégulier
ou des chaleurs persistantes Paulo Borges1
Alain Fontbonne2

chez la chienne 1. Centre Reproduction Vétérinaire

Atlântico (CRVA)
Hôpital Vétérinaire Atlântico (HVA)
Mafra, Portugal
2. UMES (Unité de Médecine
Une durée anormale des chaleurs de l'Elevage et du Sport)
ou un raccourcissement École Nationale de Vétérinaire d’Alfort
7 Avenue Charles de Gaulle
de l’intervalle entre deux cycles 94700 Maisons-Alfort
consécutifs peut révéler
une anomalie d’influence
hormonale et son origine Objectifs pédagogiques
doit être recherchée. ❚ Savoir différencier
les pertes vaginales d’origine

U
ne chienne peut avoir des chaleurs hormonale, d’autres types
anormalement rapprochées, tous les 3 de pertes vaginales.
à 4 mois, par exemple- pour plusieurs ❚ Savoir distinguer
Kyste non folliculaire Kyste
raisons. Une cause fréquente est le dévelop- folliculaire un interœstrus court
pement de structures ovariennes patholo- d’un hyperoestrus.
1
giques sécrétant des œstrogènes : kystes Ovaire (sans bourse ovarienne) dans formol 10%.
folliculaires ou, plus rarement, tumeurs des - À la surface ovarienne, on observe
une structure kystique avec un réseau vasculaire -
cellules de la granulosa. follicule kystique
Ces affections peuvent entraîner un hyper- - Présence de corps jaunes (CL).
●
En parallèle, on observe une structure kystique Essentiel
œstrus : des chaleurs anormalement prolon-
avec une paroi épaisse et peu vascularisée -
gées voire quasi permanentes, ainsi que des kyste non folliculaire ❚ Le frottis vaginal
signes para-cliniques dermatologiques, en proximité de l'infundibulum est le premier examen
hématologiques ou gynécologiques. (Photo de Rita Payan-Carreira). complémentaire à réaliser
● Un interœstrus court peut aussi être lié à semaines plus tard, souvent avec une ovula- lors d’une consultation
une insuffisance de sécrétion de progestéro- tion efficace [7]. gynécologique.
ne : anovulation (phénomène rare qui 2. L’anovulation représenterait 1 p. cent des ❚ Grâce à une bonne
concernerait moins de 1 p. cent des cycles), chaleurs ; elle se produit de temps en temps anamnèse, un diagnostic
ou l’insuffisance lutéale, marquée par une chez des chiennes sans forcément que cel- différentiel peut être établi.
baisse prématurée de la progestérone circu- les-ci aient un trouble ovarien grave. ❚ La coloration
lante pendant le diœstrus, ceci amenant à de Harris-Shorr d’un frottis
3. L’insuffisance lutéale : la phase lutéale
une survenue anormalement précoce des vaginal met en évidence
chez la chienne dure en moyenne 2 mois.
chaleurs suivantes. plus facilement une
Occasionnellement, l’arrêt prématuré du
● Cet article propose une démarche dia- fonctionnement du corps jaune ou une dimi- imprégnation œstrogénique,
gnostique et thérapeutique. nution de sa durée de vie peut entraîner une que la coloration
diminution de la phase lutéale, diminuant de May-Grünwald Giemsa.
ÉTIOLOGIE
aussi l’intervalle interœstrus (figure 1).
● Les causes d’interœstrus peuvent être les
4. Le syndrome dit “de l’anœstrus court” :
chaleurs disjointes (ou chaleurs dissociées), lorsque la période entre deux cycles consé-
l’anovulation, l’insuffisance lutéale et le syn- cutifs de chaleurs est anormalement courte CANINE - FÉLINE
drome dit de l’anœstrus court. pour des raisons encore mal identifiées, la
1. Les chaleurs disjointes, ou chaleurs dis- chienne peut présenter une infertilité, expli-
sociées (“split-heat” en anglais), parfois quée par une régénération endométriale
dénommées à tort “fausses chaleurs”, se insuffisante [10]. Certaines races, comme le
présentent le plus souvent chez la chienne Berger allemand, le Rottweiler, le Labrador
lors de ses premières chaleurs. Pendant ce retriever, le Cocker spaniel, ou le Bouvier
cycle, un échec d’ovulation est constaté et bernois, ont des interœstrus courts mais ne ❚ Crédit Formation Continue :
un “nouveau” cycle recommence quelques sont pas forcément infertiles pour autant [8]. 0,05 CFC par article

LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE

51 canine-féline
SEPTEMBRE 2020 - 123
vol 17 / n°75
51-54 Périnéoplastie BAT.qxp_Gabarit Bleu 12/10/2020 17:10 Page67

chirurgie
la périnéoplastie
chez la chienne Anne Gogny
Reproduction des animaux
de compagnie, Centre Hospitalier
Universitaire Vétérinaire
École Nationale Vétérinaire,
Agroalimentaire et de l'Alimentation
Nantes Atlantique - Oniris
CS 40706, 44307 Nantes cedex 3

La correction d’une vulve

dite encapuchonnée consiste
en une exérèse des tissus cutané
et sous-cutané en excès, Objectif pédagogique
appelée périnéoplastie. ❚ Réaliser une périnéoplastie
Chez la chienne, chez la chienne et prendre
une périnéoplastie est à envisager en charge les complications
uniquement lorsque les plus fréquentes.
les troubles locaux sont réfractaires
aux traitements,
ou qu’ils deviennent chroniques. 1 Geste
Préparation de l’animal : tonte, suture en bourse

C
de l’anus et pose d’une sonde urinaire de Foley
hez la chienne, le périnée forme par- (photo A. Gogny). ❚ Geste facile, sauf pour
fois un repli cutané important, qui évaluer la quantité de tissu
peut s’étendre ventralement jusqu’à un inconfort important pour l’animal. à retirer, qui demande
recouvrir complètement la vulve. Lorsqu’il est très prononcé, le rideau formé un peu de pratique.
Cette anomalie de conformation est appe- par le repli cutané périnéal peut aussi repré- ❚ Maîtriser les bases
lée “vulve encapuchonnée”. Elle affecte sur- senter une gêne mécanique pour l’accou- de la biologie chirurgicale
tout les femelles dont la peau comporte des plement. et des plasties cutanées.
replis marqués, telles que les Sharpei, les ● Lorsque les troubles tendent à récidiver, ou
Mastiffs ou les Bouledogues, ou les races qui qu’ils sont réfractaires aux traitements médi-
ont une prédisposition à l’embonpoint caux ou deviennent chroniques, une correc-
comme les Retrievers [4]. tion chirurgicale est nécessaire [5]. Compte Essentiel
Chez les animaux qui présentent un embon- tenu du caractère délabrant et douloureux
point important, le repli est aggravé par l’ac- ❚ Lorsque la périnéoplastie
de l’intervention, celle-ci est à réserver aux
cumulation de tissu adipeux en région péri- est envisagée,
cas où les traitements médicaux se sont avé-
néale. il est préférable de la réaliser
rés inefficaces.
Cet article présente les modalités de la prise lorsque l’animal
Lorsque la périnéoplastie est envisagée, il
en charge chirurgicale de l’animal et de l’in- a terminé sa croissance,
est préférable de la réaliser lorsque l’animal
tervention, ainsi que les complications pour pouvoir ajuster au mieux
a terminé sa croissance, de façon à pouvoir
potentielles les plus fréquentes. la portion de tissu à retirer.
ajuster au mieux la portion de tissu à retirer.
❚ Pour la périnéoplastie,
LES MODALITÉS TECHNIQUE CHIRURGICALE la chienne
DE LA PRISE EN CHARGE
CHIRURGICALE ● La périnéoplastie (ou épisioplastie ou vul- doit être positionnée
voplastie) consiste en une exérèse du tissu en décubitus sternal.
● En raison de la rétention locale des fluides
cutané et du tissu adipeux sous-cutané en
émis, notamment de l’urine, ce repli cutané
excès.
peut être à l’origine de vaginites, de cysti-
● Le chirurgien retire une portion de tissu en
tes ou de troubles cutanés tels que des der-
forme de croissant, dont l’épaisseur varie en
mites périvulvaires [1, 3, 4], qui engendrent
fonction du degré de l’anomalie.
NOTE 1. Préparation de l’animal RUBRIQUE
* cf. l’article “Les affections du vagin, de la vulve ❚ Crédit Formation Continue :
et du périnée chez la chienne reproductrice”, ●L’animal est préparé et anesthésié de
du même auteur, dans ce numéro. manière usuelle. L’incision cutanée et la dis- 0,05 CFC par article

LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE

67 canine-féline
SEPTEMBRE 2020 - 139
vol 17 / n°75
55-58 affections endocriniennes troubles du cycle BAT.qxp_Gabarit Bleu 09/10/2020 16:17 Page55

les affections endocriniennes

conduisant à des troubles du cycle
Juliette Roos

chez la chienne UMES (Unité de Médecine

de l'Élevage et du Sport)
École Nationale de Vétérinaire d’Alfort
7 Avenue Charles de Gaulle
94700 Maisons-Alfort

Toute modification du cycle sexuel 2. Les cycles longs peuvent être la consé-
peut être associée à des troubles quence de chaleurs silencieuses, d'un retard
de la fertilité. de puberté, d'anomalies du développement
Une des causes peut être un trouble sexuel, de traitements hormonaux exogè- Objectifs pédagogiques
nes, de kystes lutéaux ou encore d'affections
endocrinien qui doit ainsi ❚ Savoir quand suspecter
endocriniennes telles que l'hypothyroïdie ou
toujours être investigué. l'hyperadrénocorticisme [8, 10]. une affection endocrinienne
lors d'une anomalie
3. Les cycles irréguliers : les affections

L
es affections endocriniennes qui entraî- du cycle sexuel
endocriniennes sont couramment citées
nent des troubles de la reproduction chez une chienne.
dans les troubles de cycle chez la chienne.
chez la chienne sont peu fréquentes. ❚ Savoir comment
Une augmentation de la production des
En outre, leur impact n’est pas démontré l'investiguer et la traiter.
œstrogènes induit souvent des cycles courts
dans la littérature scientifique. Si la gestation
ou irréguliers ainsi qu'une persistance des
est un moment particulièrement sensible
chaleurs. Si la durée de production de la
aux modifications hormonales environnan- progestérone est augmentée, elle induit un
tes, peu de troubles, hormis ceux directe- diœstrus plus long et, par conséquent, un
ment liés aux hormones sexuelles, affectent cycle globalement plus long. Concernant les
les cycles de la chienne. affections endocriniennes communes de la
● Parmi les affections endocriniennes d'origi- chienne, hypothyroïdie et hyperadrénocorti-
ne non ovarienne possibles, seule l'hypothy- cisme, elles ont pour principal effet d'allon-
roïdie semble avoir un réel impact sur le ger, voire de suspendre la cyclicité. Essentiel
cycle sexuel canin.
L'HYPOTHYROÏDIE : ❚ Parmi les affections
● Après un bref rappel sur les possibles
CONSÉQUENCES SUR LE CYCLE endocriniennes d'origine
modifications du cycle sexuel, notre exposé
DE LA CHIENNE non ovarienne possibles,
porte donc sur l'impact de l'hypothyroïdie,
seule l'hypothyroïdie semble
puis sur les affections impliquant directe- Données épidémiologiques
avoir un réel impact
ment les hormones sexuelles. Nous étudions
● L'hypothyroïdie touche environ 0,2 p. cent sur le cycle sexuel canin.
enfin quelques causes annexes citées dans
de la population avec plus 90 p. cent des ❚ Le diagnostic
la littérature.
cas associés à une origine périphérique pri- de l'hypothyroïdie
LES ANOMALIES maire (thyroïdite lymphocytaire ou atrophie est tout d'abord clinique.
DU CYCLE SEXUEL CHEZ LA CHIENNE idiopathique).
❚ Le traitement repose
● Chez la chienne entière, cette affection
● Les anomalies du cycle sexuel se répartis- pourrait être une cause d'infertilité, indui-
sur l'administration
sent en plusieurs catégories : les cycles sant des anœstrus prolongés, un arrêt de la
d'hormones thyroïdiennes
courts, les cycles longs et les cycles irrégu- cyclicité, des cycles plus fréquents, à l'inver-
exogènes.
liers. se ou encore des chaleurs silencieuses (non
1. Les cycles courts peuvent être liés à diffé- exprimées). De plus, il est également
rentes causes : les chaleurs disjointes, l'ano- suspecté que l'hypothyroïdie entraîne une
vulation, l'insuffisance lutéale, le syndrome hyperprolactinémie à l'origine d'une lacta-
de l'anœstrus court ainsi que les causes tion non puerpérale sans que le mécanisme
d'hyperœstrogénisme (kystes ovariens folli- ait encore pu être établi. Il semblerait néan- CANINE - FÉLINE
culaires et tumeurs des cellules de la granu- moins que la TRH (thyroid releasing hormo-
losa)*. ne ou hormone lutéotrope) interfère avec la
dopamine, un facteur inhibiteur de la syn-
NOTE thèse de prolactine, induisant ainsi une aug-
* cf. pour plus de détails l’article mentation de la production de cette derniè-
“Conduite à tenir devant un intervalle interœstrus
raccourci ou irrégulier, ou des chaleurs persistantes re. Or, en cas d'hypothyroïdie, la TRH peut
❚ Crédit Formation Continue :
chez la chienne”, de P. Borges et A. Fontbonne, être augmentée, ce qui expliquerait cette
0,05 CFC par article
dans ce numéro. hyperprolactinémie secondaire [3, 4].
LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE

55 canine-féline
SEPTEMBRE 2020 - 127
vol 17 / n°75
59-62 Correction chirurgicale ptose vaginale BAT.qxp_Gabarit Bleu 13/10/2020 18:24 Page59

chirurgie
correction chirurgicale
d’une ptose vaginale
Florian Ruiz,
Nicolas Nudelmann

chez la chienne UMES (Unité de Médecine

de l'Élevage et du Sport)
École Nationale de Vétérinaire d’Alfort
7 Avenue Charles de Gaulle
94700 Maisons-Alfort

La ptose vaginale,
ou hyperplasie vaginale,
est une affection génitale Objectifs pédagogiques
de la chienne en chaleurs.
❚ Connaître les indications
Elle ne concerne que la muqueuse de la chirurgie de résection
et la sous-muqueuse, d'une ptose vaginale.
sans altérer ❚ Comprendre le principe général
la musculeuse vaginale. de cette chirurgie.

L
a correction chirurgicale d’une ptose
vaginale est recommandée si la
muqueuse extériorisée présente des
lésions ischémiques ou nécrosantes, ou en 1
Ptose vaginale de stade I3,
cas de stade 3, même en l’absence de aspect classic en “donut”.
lésions (photos 1, 2).
Il existe trois stades cliniques de la ptose Essentiel
vaginale :
❚ L'hémostase est essentielle
- le stade 1 correspond à une hyperplasie du
à toute étape de l'intervention.
plancher du vagin ;
- le stade 2 correspond à une hyperplasie du
plancher et des parois latérales ; Conseil
- le stade 3 implique également le plafond
du vagin. ❚ En tout début d’intervention,
● Le principe de la chirurgie repose sur la il est intéressant de réaliser
résection de la muqueuse aberrante. une pression digitale
La technique décrite dans cet article est sur la muqueuse
celle pratiquée au Centre Hospitalier afin de réduire son volume.
Vétérinaire d’Alfort.
PRÉPARATION DE L’ANIMAL
Geste
● Une anesthésie générale est préconisée :
- prémédication à l’acépromazine 20 µg/kg ❚ Expérience requise :
en intra-musculaire (IM) et à la méthadone niveau intermédiaire.
0,3 mg/kg IM ; ❚ Peu de difficulté mais cette
- induction au propofol 2 mg/kg IV et au intervention chirurgicale
midazolam 0,2 mg/kg IV ; 2
Ptose vaginale de stade 3 est longue (1h 30 à 2 h)
- entretien à l’isoflurane. chez un Carlin de 8 ans.
et les saignements
● L’animal est positionné en décubitus ven-
- Aspect moins classique avec aberration extrême
du plancher vaginal sont parfois importants.
tral, les membres pelviens retombant de la (photos Service de reproduction, ENV Alfort).
table, et le bassin surélevé par un coussin.
Une suture en bourse est mise en place sur
L’INTERVENTION CHIRURGICALE
l’anus.
(photos 3 à 6, figures 1 à 17)
● Il est avant tout nécessaire de bien visuali-

ser le méat urinaire, et de le cathétériser (pré- ● Les figures 1 à 17 présentent le protocole

férer une sonde rigide à une sonde souple). chirurgical pour une réduction d'une ptose RUBRIQUE
● En tout début d’intervention, il est inté- de stade 3.
ressant de réaliser une pression digitale sur ● L'hémostase est essentielle à toute étape
❚ Crédit Formation Continue :
la muqueuse afin de réduire son volume. de l'intervention. 0,05 CFC par article

LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE

59 canine-féline
SEPTEMBRE 2020 - 131
vol 17 / n°75
63-66 Geste septum vaginal BAT.qxp_Gabarit Bleu 13/10/2020 20:30 Page63

chirurgie
correction chirurgicale
d’un septum vaginal
Xavier Lévy

chez la chienne CRECS - Clinique Vétérinaire

CRECS - Banque de Semence Canine
Française
58, Bd Poumadères
32600 l’Isle Jourdain, France

Le septum vaginal Septum vaginal émergent

à la jonction vestibulo-vaginale Partie droite
est une affection congénitale, Objectif pédagogique
de l’entrée
potentiellement héréditaire, Partie gauche du vagin
❚ Savoir traiter
de l’entrée
peu fréquente chez la chienne du vagin chirurgicalement un septum
mais celle-ci peut entraîner vaginal chez la chienne.
des complications de mise Méat urétral
à la reproduction (saillie impossible,
dystocie obstructive), Vestibule
et favoriser une vaginite 1
Vidéo-vaginoscopie de la partie caudale
ou cystite chronique. du septum vaginal à la jonction vestibulo-vaginale
Cette affection peut être pour déterminer la taille du septum
(photo X. Lévy, CRECS).
diagnostiquée par un toucher
vaginal (chez la chienne de 10 Essentiel
● Dans un premier temps, nous détaillons les
à 40 kg, de préférence en chaleur), méthodes à la disposition du praticien lui ❚ Le septum vaginal
une vaginoscopie permettant d’évaluer la taille du septum (lon- est potentiellement
ou une vaginographie. gueur notamment). Dans un deuxième héréditaire.
La technique opératoire temps, nous développons les différentes
❚ Il convient de raisonner
dépend de la longueur du septum : options thérapeutiques et leur réalisation en
la mise à la reproduction
fonction de la taille de la chienne (< 30-40 Kg
technique au crochet, d’une chienne souffrant
vs races géantes), de la longueur du septum,
pince bipolaire cœlioscopique, d’un septum vaginal.
et des outils à disposition du praticien (in situ
laser, ou résectoscope. ou en référé) : crochet à ovariectomie, épisio- ❚ La majorité des septums
tomie, vaginoscopie, électrosection, laser, vaginaux (< 3 cm) peuvent

C
hez la chienne, la jonction vestibulo- etc. Enfin, nous décrivons la gestion post- être traités avec un crochet
vaginale correspondant à la fusion opératoire et les risques de complications. d’ovariectomie,
des deux canaux de Müller aboutit à sans épisiotomie.
la différenciation de l’utérus, du col utérin et DÉTERMINER ❚ Seules les chiennes
LA LONGUEUR DU SEPTUM destinées
du vagin. En région caudale, les canaux de
Müller fusionnent avec le sinus génital, à l’o- ● L’évaluation de la longueur et de l’épais- à la reproduction ou
rigine du vestibule, de l’urètre et de la ves- seur du septum est essentielle afin de souffrant de vaginite/cystite
sie. Une absence de fusion distale des déterminer la technique opératoire appro- chronique doivent être
canaux de Müller et une jonction imparfaite priée. dépistées et traitées.
avec le sinus génital peuvent entraîner la for- ● La vidéo-vaginoscopie (à l’aide d’un cysto- ❚ La majorité
mation d’une bride vaginale (paroi scindant scope rigide par exemple) est une technique des chiennes demeurent
la partie la plus caudale du vagin de moins non invasive de choix (photos 1, 2, 3). Une asymptomatiques.
d’un centimètre de longueur), d’un septum sonde urétérale graduée (5 ou 6 CH,
vaginal (paroi pouvant s’étendre jusqu’au Teleflex©) disponible en centrale vétérinaire,
col utérin), ou plus rarement, de deux hémi- permet de mesurer la longueur d’un septum
vagins (présence de deux cols utérins) [8]. étendu [5, 6].
● Un dépistage systématique doit être réali- ● La vaginographie rétrograde permet aussi
sé chez une chienne primipare à la faveur de de définir la taille du septum, en l’absence RUBRIQUE
sa mise à la reproduction, ou chez une d’équipement endoscopique [4].
chienne souffrant de vaginite/cystite chro- ● L’otoscopie est adaptée au diagnostic
❚ Crédit Formation Continue :
nique. d’une bride vaginale ou d’un septum de 0,05 CFC par article

LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE

63 canine-féline
SEPTEMBRE 2020 - 135
vol 17 / n°75
72-73 Test clinique 75 Reponses BAT.qxp_gabarit NPC 09/10/2020 15:53 Page72

observation originale
test clinique
les réponses
Camille Langlade
CERREC (Centre d'Etude et de
Recherche en Reproduction et Élevage un cas de subinvolution
des sites placentaires
des Carnivores)
VetAgro Sup
1 avenue Bourgelat

chez une chienne

69280 Marcy l'Etoile

Montagne des Pyrénées

disponible 1 Quelles sont vos hypothèses

sur www.neva.fr
diagnostiques ?
● Le diagnostic différentiel des pertes vulvai-

res comprend les pertes d’origine urinaires,

vaginales et utérines.
Compte tenu de l’anamnèse (aucun trouble
urinaire rapporté ni d’urines anormales), des
pertes d’origine urinaires sont peu proba-
bles.
● Les pertes étant apparues après la césa- 1
rienne, en post-partum, ceci oriente vers Frottis vaginal
(coloration de May-Grünwald Giemsa).
des pertes non hormono-dépendantes. Le frottis est paucicellulaire.
● Les infections puerpérales chez la chienne
On peut observer un syncytium de cellules d’origine
trophoblastique (photo C. Langlade).
(métrite post-partum) se manifestent de
manière aiguë et entraînent une dégrada-
tion marquée de l’état général, qui n’était 3 Quelle est la conduite à tenir ?
pas présente ici. Cette hypothèse peut donc
● Dans ce cas, aucun traitement n’a été mis
être exclue.
en place. Les pertes se sont résolues lors des
● Compte tenu de l’anamnèse, de l’âge et chaleurs suivantes.
du tableau clinique de la chienne, une origi-
● La plupart du temps, la rémission du SIPS
ne tumorale parait peu probable.
est spontanée. Celle-ci peut durer plusieurs
➜ Les hypothèses retenues sont donc une mois. Un traitement à base de progestagè-
subinvolution des zones d’insertion placen- nes à faible dose (acétate de mégestrol une
taire (SIPS), un traumatisme obstétrical, des fois par jour, per os à 0,1 mg/kg pendant une
saignements associés à une coagulopathie semaine, puis 0,05 mg/kg pendant 1 semai-
ou un corps étranger vaginal (de manière ne) a également été décrit [5].
globale toute inflammation du tractus géni- Dans cette étude, sept chiennes atteintes de
tal caudal). SIPS ont été traitées avec succès, sans aucun
effet secondaire rapporté. Cinq des six
2 À ce stade, quel(s) examen(s)
complémentaire(s) proposez-vous ? chiennes mises à la reproduction après ce
● Le premier examen à pratiquer est un traitement ont mené une gestation et une
frottis vaginal. Il permet de statuer sur la mise bas sans anomalie.
phase du cycle et de confirmer l’absence
DISCUSSION
d’imprégnation œstrogénique. Des cellules
parabasales sur un fond muqueux sont ● Chez la chienne, il est admis que l’involu-

mises en évidence. Des groupes de cellules tion utérine est lente et complète après 12
polynucléées et dont le cytoplasme contient semaines post-partum [1]. Des sites d’inser-
de nombreuses vacuoles sont observés : il tions placentaires ont été observés jusqu’à
s’agit de cellules d’origine trophoblastique, J 84 (soit 12 semaines) post-partum, suggé-
caractéristiques de SIPS (photos 1, 2). rant que l’involution utérine physiologique
❚ Crédit Formation Continue : ● Le frottis, associé à la clinique, permet d’é- pourrait s’étendre au delà de ce délai [3].
0,05 CFC par article tablir le diagnostic de subinvolution des ● Dans ce cas, la présence des pertes vulvai-

zones d’insertion placentaire (SIPS). res et des cellules d’origine trophoblastique

LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE

canine-féline vol 17 / n°75
144 - SEPTEMBRE 2020 72
72-73 Test clinique 75 Reponses BAT.qxp_gabarit NPC 09/10/2020 15:53 Page73

test clinique - un cas de subinvolution des sites placentaires (SIPS) chez une chienne

jusqu’à 5 mois après la césarienne confirme

bien un retard d’involution utérine (SIPS).
● Les chiennes concernées par le SIPS sont

majoritairement des jeunes chiennes

(< 3 ans), primipares.
● L’étiologie du SIPS n’est pas connue de

manière précise.
● L’originalité du SIPS repose sur son dia-

gnostic. De prime abord, il semble aisé car

basé sur l’anamnèse et le tableau clinique.
Comme dans ce cas, la présentation est
typique : la chienne présente des pertes vul- 2 Frottis vaginal
vaires hémorragiques en postpartum, sans (coloration de May-Grünwald Giemsa).
aucune atteinte de l’état général. Les cellules d’origine trophoblastique
sont polynuclées et de nombreuses vacuoles
● Cependant le diagnostic par frottis vaginal
sont visibles dans leur cytoplasme
n'est pas toujours aussi aisé. La mise en évi- (photo C. Langlade).
dence de cellules d’origine trophoblastique
n’est pas systématique. De plus, celles-ci
peuvent être observées jusqu’à 84 jours post- La mise en évidence de cellules d’origine Références
partum chez des chiennes ne présentant pas trophoblastique n’est pas systématique. 1. Johnston SD, Root-Kustritz MV, Olson PNS.
Canine and Feline Theriogenology. Philadel-
de retard d’involution utérine (SIPS) [3]. De plus, celles-ci peuvent être observées phia, PA: W B Saunders Co Ltd. 2001:592.
● La démarche diagnostique consiste alors jusqu’à 84 jours post-partum chez des chien- 2. Kumar D, Kumar A, Kumar P, coll. Sub-involu-
à exclure les autres causes de saignements nes ne présentant pas de SIPS [3]. tion of placental sites (SIPS): an overview.
2018;6:65-7.
vulvaires post-partum [4]. Un toucher vagi- ● La démarche diagnostique consiste alors à
3. Orfanou DC, Ververidis HN, Pourlis A, coll.
nal, une échographie de l’appareil génital et exclure les autres causes de saignements Post-partum involution of the canine uterus –
une endoscopie vaginale permettent alors vulvaires post-partum [4]. Gross anatomical and histological features.
de compléter l’exploration. Reprod Domest Anim. 2009;44(s2):152-5.
CONCLUSION 4. Sontas HB, Stelletta C, Milani C, coll. Full re-
● Une biopsie utérine associée à une analy- covery of subinvolution of placental sites in an
se histologique permet de confirmer avec ● Ce cas clinique illustre l’importance de la American Staffordshire terrier bitch. J Small
certitude le diagnostic de retard d’involu- démarche clinique, en insistant en particulier Anim Pract. 2011;52(1):42-5.
5. Voorhorst MJ, van Brederode JC, Albers-
tion utérine (SIPS) [2]. Mais cela est rarement sur un examen indispensable : le frottis vagi- Wolthers CHJ, coll. Successful treatment for
pratiqué en routine. nal. subinvolution of placental sites in the bitch with
● Les examens complémentaires à disposi- ● Un “simple” frottis peut en effet se révéler low oral doses of progestagen. Reprod Domest
tion permettent rarement une confirmation très informatif sur le stade du cycle, l’impré- Anim Zuchthyg. 2013;48(5):840-3.

du SIPS. Le diagnostic par frottis vaginal gnation hormonale, ou un contexte infec-

n'est en effet pas toujours aussi aisé. tieux/inflammatoire. ❒
L’auteur déclare
ne pas être en situation

formation continue de lien d’intérêt en relation

avec cet article.
1. L’involution utérine chez la chienne dure :
a. 3 jours b. 3 semaines c. 3 mois (voire plus)
2. Le diagnostic de subinvolution des zones d’insertion placentaire (SIPS) nécessite-t-il
la mise en évidence de cellules d’origine trophoblastiques ?
a. oui b. non
3. L’étiologie du SIPS est :
a. hormonale b. traumatique c. inconnue
4. Concernant le traitement du SIPS :
a. un traitement à base de progestagène est possible
b. le traitement est chirurgical : il faut réaliser
une ovario-hystérectomie
c. un traitement antibiotique associé à des anti-inflammatoires
est indiqué
d. la résolution du SIPS est spontanée
5. Une subinvolution des zones d’insertion placentaire (SIPS) survient-elle toujours
suite à une césarienne ?
a. oui b. non

LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE

73 canine-féline
SEPTEMBRE 2020 - 145
vol 17 / n°75
Pub 3e couv complete ma collection Mai 2020.qxp_Pub je complète ma collection 2011 11/06/2020 15:12 Page1

gestes et gestion ❒ N°1* : Les ictères ❒ N°2* : Les cystites

LE NOUVEAU
❒ N°3 : La toux ❒ N°4 Halitose et soins bucco-dentaires
❒ N°5 : Polyuro-polydipsie

PRATICIEN
❒ N°6* : Les douleurs ambulatoires
❒ N°7* : Pathologie des orifices
❒ N°8* : Les syncopes ❒ N°9 : Nodules et ulcères
vétérinaire ❒ N°10 : Les troubles liés au vieillissement

canine-féline
❒ N°11 : Les pertes d’équilibre
❒ N°12 : Le cancer : abord thérapeutique
❒ N°13 : Les pertes de transparence de la cornée
ma bibliothèque ❒ N°14 : Les diarrhées aiguës

à portée de main
❒ N°15* : La gestation (derniers numéros pour abonnés)
❒ N°16* : Les anomalies de la lignée blanche
❒ N°17* : Avortements et mortinatalité
❒ N°18 : Les zoonoses transmises à l’homme
❒ N°19 : Les paralysies ❒ N°20 : La cytologie
❒ N°21 : Les intoxications ❒ N°22 Stress et états de choc
❒ N°23 : Dyspnée et cyanose
N°11
❒ N°24* : Les maladies vectorielles ❒ N°25 : L’anesthésie
JANVIER

❒ N°26* : Les anomalies de position du globe oculaire

FÉVRIER
2003

N°12
PERTES

❒ N°27 : Les otites

D’ÉQUILIBRE MARS
Conduite à tenir, AVRIL
fiches pratiques :
- Conduite diagnostique MAI
- Identifier les causes
des pertes d’équilibre
- Conduite thérapeutique
2003
- Fiche - Prédipositions
raciales à l’ataxie

❒ N°28 : Préparation et prévention des voyages

Imagerie :
- La radiographie
dans le diagnostic
des ataxies vestibulaires
LE CANCER : N°13
abord
JUIN
et médullaires
- Les indications du scanner
dans le diagnostic thérapeutique
JUILLET
des ataxies
Observation : Conduite à tenir,
fiches pratiques :
2003
- Syndrome vestibulaire

❒ N°29 : L’insuffisance cardiaque

Féline - Conduite diagnostique
- Le bilan d’extension
- Les causes de pertes
L’embouteillage s’aggrave, car les plaquettes sont activées par d’équilibre : particularités en cancérologie
les immuns complexes, et induisent la cascade de coagulation.
- Fiche - Nomenclature
œdème
Rubriques
- Nutrition :
des principales tumeurs
- Conduite thérapeutique HORS SÉRIE
2003
carences nutritionnelles - Les soins palliatifs
et troubles cutanés - Chimiothérapie :
- Principe actif :
LES PERTES DE
DOSSIER :
l’administration
la spironolactone
des anti-mitotiques

❒ N°30 : Les pertes vulvaires

TRANSPARENCE
- Analyse et commentaires :
la ponction du liquide - L’immunothérapie dans
céphalo-rachidien
Néonatalogie
LES PERTES D’ÉQUILIBRE gestes et gestion
le traitement des cancers
- Hospitalisation :
comment gérer Les NK ont pour fonction de tuer toute
DE LA CORNÉE

LE NOUVEAU
Observations
DU CHIEN ET DU CHAT et pédiatrie
les convulsions cellule qui ne portent pas les antigenes du
- Reproduction : CMH de l organisme, grace leurs granules
et protocoles : Conduite à tenir,
Reconnaître la perte d’équilibre initie la démarche diagnostique rigoureuse
dépister et prévenir
les affections génitales
cytotoxiques. Ils sont tres actifs

Are you
.

- Mastocytome cutané
fiches pratiques :
HORS-SÉRIE
qui amène le vétérinaire à déterminer l’origine anatomique
et à identifier la cause. L’observation clinique en est le fondement.
du chien mâle âgé
- Immunologie
et le B.A. BA en BD :
talkin to me ?
chez une chienne
- Tumeurs mammaires
- L’examen de la cornée
du chien 2007
Des règles simples permettent d’approcher l’origine anatomique du déficit ... les mécanismes chez une chienne
- Fiche matériel et du chat

❒ N°31* : Les lithiases urinaires

Management et entreprise
des vascularites - Lymphome ganglionnaire
- Diagnostic différentiel des Les maladies

PRATICIEN
Fiches action : chez un chien
Dépistage et prévention
Dossier - Gérer les clients mécontents
Comment gérer l’insatisfaction ou la colère d’un client ? Comment transformer une situation
de conflit en opportunité pour l’entreprise vétérinaire ? Une tâche ingrate mais nécessaire
- Faut-il consentir une remise
en cas d’échec ?
- La gestion des clients
Féline
kératites chroniques
- Conduite à tenir face - La visite d’achat
endocriniennes
gestes et gestion
à un œdème cornéen
du chien et du chat
DOSSIER :
mécontents par l’A.S.V. - Observation

➜ Prix éditorial
qui apporte des résultats, à condition de faire le double pari de l'intelligence et de la bonne foi ...
Témoignage et protocole : - Les anomalies dentaires
Tribune - Le client mécontent, prévenir plutôt que guérir - Conduite à tenir face

vétérinaire
- Ne pas outrepasser Tumeur mammaire - Le syndrome obstructif
HORS SÉRIE
Entretien - Un entretien avec Véronique Bianchetti à un dépôt lipidique
chez une chatte
revue de formation
LE CANCER CHEZ
- Les affections héréditaires - Les souffles cardiaques

2005
❒ N°32 : Les fièvres d’origine indéterminée
Rubriques Observations : - La surdité congénitale à comité de lecture

canine féline
LE CHIEN ET LE CHAT : - Nutrition :
la nutrition du chien
- Épisclérokératite
granulomateuse
- Les anomalies oculaires
- la dysplasie coxo-fémorale Généralités
ABORD THÉRAPEUTIQUE
et du chat cancéreux
nodulaire

Le but de la thérapie anticancéreuse doit être la qualité de vie de l'animal.

- Principe actif :
la doxorubicine - Kératoconjonctivite
- La dysplasie du coude
- Les affections ostéoarticulaires
Reconnaître
et diagnostiquer ...
Chirurgie :
- Immunologie sèche associée
Prévenir et traiter les problèmes associés à la tumeur ou au traitement et le B.A. BA en BD : à une paralysie faciale de la croissance - une polyurie-polydipsie des bilans

❒ N°33 : Les dépistages génétiques

est l’objectif principal du praticien et de son équipe ... l’immunité anti-tumorale
- Les affections ostéoarticulaires d’origine hormonale préanesthésiques
Management et entreprise Article - Vendre Féline traumatiques - un retard de croissance aux soins postopératoires
- Les maladies génétiques
une chimiothérapie : - Conduite à tenir face - une hypertension artérielle chez le chien et le chat
Dossier - Comment vendre des soins lourds comment convaincre ?
en clientèle : l’exemple de la cancérologie
aux kératites herpétiques Médecine préventive - une obésité comme
Fiche action :
Observation : Vaccinologie une maladie endocrienne
et de la chimiothérapie - L’A.S.V. et le suivi
Préparation chirurgicale
Le rôle du praticien dans la décision médicale en cancérologie de l’animal cancéreux - Opacification de la cornée - Le système immunitaire - les anomalies du métabolisme
et séquestre cornéen phospho-calcique

DOSSIER : ❒ N°34* : Les pyodermites

REVUE DE FORMATION CONTINUE À COMITÉ DE LECTURE - La protection colostrale - La consultation préopératoire

❒ N°35* : L’arthrose
- Aménager les protocoles - une hypoglycémie
- La préparation
Rubriques - Rappels : comment les gérer ? - un diabète sucré de l’animal opéré

LES PERTES
- Nutrition : - Quel vaccin choisir ? Abord - La prévention
intérêt des compléments transdisciplinaire de l’infection chirurgicale :
- Limites et échecs
questions-client nutritionnels

DE TRANSPARENCE
de la vaccination - Endocrinologie et urgences asepsie et antisepsie
en dermatologie
Parasitologie - Endocrinologie - Comment évaluer le risque

❒ N°36* : Les maladies rénales chroniques

les réponses aux questions - Principe actif :

DE LA CORNÉE et cancérologie : anesthésique pour établir

l’acide fusidique - Les affections parasitaires
que vous posent du chiot et du chaton les syndromes paranéoplasiques un protocole adapté
- Comportement :
chaque jour vos clients... endocriniens
CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT
évaluer l’agressivité - Les vaccins anti-parasites
d’un chien à l’arrivée - Endocrinologie
Indications et limites
Nutrition

HORS-SÉRIE :
Les pertes de transparence de la cornée sont un motif majeur de consultation d’un bébé et dermatologie indications et limites :
- Immunologie - Les erreurs fréquentes
dans la pratique quotidienne du vétérinaire généraliste - Dysendocrinies et système - en chirurgie gastro-intestinale
et le B.A. BA en BD : - Fiches - L’alimentation cardio-vasculaire

❒ N°37 : La chirurgie des paupières

comme du spécialiste ... les particularités de l’œil de la naissance au sevrage - en chirurgie orthopédique

NÉONATALOGIE
- Endocrinologie
ce qu’il faut Comportement et en traumatologie
Management et entreprise
Dossier - La fidélisation des clients :
Fiches action :
surveiller - Les bases du développement
et comportement
Démarches
ostéo-articulaire

ET PÉDIATRIE
- Motiver son personnel - Prévenir les troubles - en chirurgie
Témoignage - Sandrine Macchi - Le recrutement Pas de traitement sans en élevage diagnostiques de l’appareil urinaire
“valoriser et reconnaître l’apport du salarié” d’une A.S.V. : une surveillance - Le dépistage individuel - Diagnostiquer - en chirurgie dentaire
Tribune - Les vétérinairaires salariés et lesNéonatalogie et pédiatriecomment
ASV deviennent se passent le relais : l’une intéresse
effectuée pardavantage
le praticien, r! ponses
un diabète insipide et maxillo-faciale

❒ N°38 : Reproduction : actualités

éviter les pièges Imagerie
les...animaux
des acteurs de premier plan en élevage, l’autre va du sevrage à l’âgepar son équipe soignante,
adulte : - Les
et par le propriétaire de l’animal … pièges de l’interprétation
pratiques
- Diagnostiquer - en chirurgie thoracique
REVUE DE FORMATION CONTINUE À COMITÉ DEmédecine
LECTUREde prévention une maladie d’Addison :
c’est une et de dépistage. radiographique des réponses aux questions
hypocorticisme primaire
- en chirurgie reconstructrice
Dans cette période, se met en place l’organisme de l’adulte ; il est alors Thérapeutique - en chirurgie oncologique

HORS-SÉRIE :
posées par les confrères,
- Diagnostiquer
- Les spécificités les ASV, ou les clients - en chirurgie
possible de dépister et de traiter nombre d’affections futures... un...syndrome de Cushing
du chiot et du chaton du système nerveux
- Diagnostiquer
Management et entreprise
HORS-SÉRIE :
une hypothyroïdie du chien Gestion postopératoire
MALADIES ENDOCRINIENNES :
en endocrinologie et en thérapeutique
Fiches ASV : - Diagnostiquer
Conseil juridique - Les recours lors de litige lié à l’achat - Le conseil au futur une hyperthyroïdie du chat - Fiche - Les mesures générales
d’un chien ou d’un chat nouvelles approches diagnostiques
CHIRURGIE :
acquéreur d’un chaton à prendre
Thérapeutique en période postopératoire
et thérapeutiques
Stratégie - Le paradoxe de la vaccination - Le conseil au futur - Traiter un diabète insipide
- Complications et soins
Marketing - Vendre une consultation d’achat acquéreur d’un chiot
Discipline en plein essor, l’endocrinologie occupe désormais une place non négligeable des bilans - un préanesthésiques
Comment traiter postopératoires

❒ N°39* : Les vomissements aigus ❒ N°40 :Les saignements

diabète sucré : insulines
aux soins postopératoires
dans notreDE
pratique quotidienne. La sémiologie et la démarche diagnostique en chirurgie gastro-intestinale
REVUE DE FORMATION CONTINUE À COMITÉ LECTURE et insulinothérapie
permettent d’interpréter avec pertinence les résultats d’explorations biologiques, - Soins et suivi postopératoires
Quelle que soit l’intervention,
- Traiter c’est au chirurgien que revient la responsabilité d’établir
une hypothyroïdie en chirurgie orthopédique
si trompeurs parfois, et de mettre en place des traitements adaptés ...
avec précision l’indication opératoire,
- Traiter de gérer avec efficacité la période postopératoire,
une hyperthyroïdie - Soins et suivi postopératoires
Management et entreprise de prévenir et, si nécessaire, de prendremédical
- Le traitement en charge les éventuelles complications ...
du syndrome de Cushing
en chirurgie maxillo-faciale
- Suivi et complications
L’approvisionnement en médicament vétérinaire : l’importation légale Management et entreprise
chez le chien
postopératoires

❒ N°41 : Les examens en dermatologie

Le traitement de l’obésité : comment motiver le propriétaire - Insuffisance surrénalienne en chirurgie urinaire
Stratégie - Concevoir et aménager
aiguë : urgence diagnostiqueun bloc opératoire
La formalisation d’un service : évaluation du traitement d’un chien diabétique Comment et thérapeutique
vendre des actes chirurgicaux élaborés
- Suivi postopératoire
- en chirurgie thoracique
Une analyse financière : faut-il faire des tests à la clinique ? - La structure des coûtsde
- Les médicaments etl’obésité
les conséquences stratégiques
- Soins postopératoires
en activité chirurgicale spécialisée
en chirurgie cutanée
Économie - Comment analyser son activité chirurgicale - Soins et suivi postopératoires
A.S.V. - L’entretien du bloc opératoire

❒ N°42 : Cancérologie : actualités

en chirurgie endo-oculaire
- L’entretien des instruments de chirurgie - Les soins postopératoires
- La communication autour de l’opéré en neurochirurgie
REVUE DE FORMATION CONTINUE ! COMIT! DE LECTURE

diagnostiques et thérapeutiques
B O N D E C O M M A N D E ❒ N°43 : Les affections hépatiques
Je souhaite compléter ma collection et recevoir les numéros déjà parus : * Tarif praticien pour tous ❒ N°44 : Jetage et affections des voies respiratoires
Liste ci-contre supérieures
Commander les hors-série : ❒ N°45 : Fertilité et reproduction assistée
➜ Praticiens
❒ N°46 : Comportement - Conseils aux propriétaires
❏ Hospitalisation du chien et du chat : 63 € TTC
et prévention des troubles
❏ Néonatalogie et pédiatrie : 63 € TTC
❏ Diagnostic : de la clinique aux examens
❒ N°47 : L’intolérance à l’effort
Nom
complémentaires du chien et du chat : 65 € TTC ❒ N°48 : Œil et maladies générales
Prix éditorial
❏ Chirurgie des bilans préanesthésiques Prénom ❒ N°49 : ➜L’épaule douloureuse ❒ N°50 : Les gingivites
aux soins postopératoires : 65 € TTC ❒ N°51 : Les affections mammaires
❏ Les maladies infectieuses (chien et chat) : 68 € TTC Adresse ➜ Prix éditorial
❒ N°52 : Spécial 12 ans : les avancées majeures
❏ Les maladies endocriniennes : 68 € TTC
❏ Les affections cutanées : 68 € TTC ❒ N°53 : Les affections de la croissance
❏ L’imagerie au service du chirurgien : 73 € TTC ❒ N°54 : Les troubles du rythme cardiaque
❏ Médecine du chien et du chat âgés : 86€ TTC ❒ N°55 : Les anomalies congénitales
❏ Urgences et traumatologie : 86€ TTC Code postal Ville ❒ N°56 : Les anémies
❏ La chienne et la chatte reproductrices : 86€ TTC ❒ N°57 : Antibiothérapie et antibiorésistance
Pays Tél.
➜ Institutions/administrations : sur devis, nous consulter Les anémies immunologiques
Commander les numéros déjà parus : Courriel ❒ N°58 : Le syndrome queue de cheval
* Sur présentation de la carte ENV ou fac vét ❒ N°59 : Les pertes de vision ❒ N°60 : Les intoxications
Praticiens *Étudiants
❏ 6 numéros : 162 € TTC (3,33 € TVA) > 123 €
❒ N°61 : Les états kératoséborrhéiques
Je règle par : ❏ Chèque :
❏ 5 numéros : 140 € TTC (2,88 € TVA) > 105 € ❒ N°62 : La dysplasie de la hanche
❏ 4 numéros : 114 € TTC (2,34 € TVA) > 86 € ❏ Virement :
❒ N°63 : Les affections de l’intestin grêle
❏ 3 numéros : 87 € TTC (1,79 € TVA) > 66 € IBAN : FR76 1820 6000 5942 9013 4300 156
❏ 2 numéros : 59 € TTC (1,21 € TVA) > 45 €
BIC : AGRIFRPP882 ❒ N°64 : Les affections de l’œsophage
❏ 1 numéro : 31 € TTC (0,65 € TVA) > 23 € ❒ N°65 : L’arthrose : mises au point et nouveautés
+ port * * Port ❒ N°66 : Les affections du colon
Du N° 40 au N° 59 (par N°) : 40 € TTC (0,82€ TVA) > 27 € France (dont Dom) : + 2 € par N° + 3 € par Hors-série
Tom : + 2,5 € par N° + 4 € par Hors-série ❒ N°67 : Les anomalies de l’écoulement des urines
À partir du N° 71 (par N°) : 58€ TTC (1,19€ TVA) > 30 € U.E. : + 2 € par N°
+ port * Tarifs sous réserve des stocks disponibles ❒ N°68 : Les affections de la région périanale
Étranger hors U.E. : nous consulter
Pour institution ou pour 7 N° ou plus, ❒ N°69 : Les collectivités canine et féline
nous consulter
❒ N°70 : Les méthodes de contraception
À renvoyer à NÉVA avec votre règlement ❒ N°71 : Les épilepsies ❒ N°72 : Les convulsions
Europarc - 15, rue Le Corbusier- 94035 Créteil Cedex France
Tél. : +33 1 41 94 51 51 • Fax : +33 1 41 94 51 52 • Courriel : [email protected] • site : www.neva.fr
❒ N°73 : Le prurit et les affections prurigineuses
❒ N°74 : Les techniques mini-invasives
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