Ecole de Formation de Cadre République Tunisienne

GROUPE ETOILE Ministère de la Formation

FORMATION
Professionnelle et de
Agréé sous N° 51-124-03
L’emploi

Projet de fin d’études

Spécialité: Hydrothérapie
Années de formation: 2019-2021
Lieu de stage: Cabinet de rééducation et de remise en forme

Thème abordé : Gonarthrose

Travail élaboré par : Encadrée par :
Oumaima Jemal Mr Aymen Aloui
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 Dédicace

Avec amour et gratitude, je dédie ce travail à ma très chère mère quoi que je fasse
ou que je dise, je ne serai te remercier comme il ne doit, ton affection me couvre, ta
bienveillance me guide et la présence à mes côtés a toujours été ma source de force
pour affronter les différents obstacles.
A mon très cher père,
Tu as toujours été à mes côtés pour me soutenir et m’encourager que ce travail
traduit ma gratitude et mon affection.
A mes très chers frères Ahmed et Mohammed et ma sœur Hanen.
Puisse Dieu vous donne santé, bonheur, courage et surtout réussite.

 Oumaima

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 Remerciement
Tout d’abord, je souhaite adresser mes remerciements au corps professoral et
administratif de Groupe Etoile Formation, spécialement Mme Amina Mtaoua&
Mme Amira BenMansour,
Le directeur de l’école:
Mr Rached chelly Et Mr Hamda
Je remercie également mon maître de stage, Mr Aymen Aloui et toute l’équipe de
cabinet de la kinésithérapie pour l’adoption tout au long de mon stage, ainsi que
pour leurs accueils, aide et les conseils concernent les missions effectuées.
Il a su me faire confiance lors de cette aventure dans le monde professionnel et a
partagé ses connaissances de manière très pédagogique. Je le remercie aussi pour
sa disponibilité et la qualité de son encadrement en cabinet.
Je tiens à remercier également tous mes enseignants, les médecins pour leurs
efforts et leurs disponibilités durant ces 2 années :
Dr Ali ben Ammar, Mme Metaoua Amina, Mr Chelly Anis, Mme Ben
Mansour Amira, Dr Boukadida Sihem, Dr Sidhoum Moufida, Dr Ghariani
Najet, Dr Sami Zahra, Dr Dhetelhemma Ben Elmourases.
Je voudrais enfin exprimer ma reconnaissance envers les amis et collègues qui
m’ont apporté leur soutien moral et intellectuel tout au long de mon stage.
Finalement, a vous les honorables membres de jury tous nos remerciements pour
votre gratitude d’assez bien voulu juger ce modeste travail.

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 Sommaire

I. Introduction
II. présentation du centre : cabinet de rééducation et remise en forme
1. situation géographique
2. clientèle
3. Moyen de communication
III. organisation du centre
1. Horaire
2. personnel
3. les produits utilisés
4. les secteurs de soins (massage, mobilisation , les machines , kiné
respiratoire , paralysie faciale , drainage lymphatique , parkinson , ….)
5. Les soins proposés
IV. l’hygiène et sécurité du centre
1. définition
2. produits utilisés
3. protocole appliqué
4. risque d’infection et d’accident
V. le déroulement de stage
VI. le thème abordé: (gonarthrose)
1. Définition
2. Causes de la gonarthrose
3. Facteurs de risque de la gonarthrose
4. Des facteurs génétiques
5. Personnes concernées par la gonarthrose
6. Diagnostic de la gonarthrose
7. Les symptômes de la gonarthrose
8. Prévenir la gonarthrose
VII. conclusion
VIII. bibliographie

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 Listes de figures

Figure 1 : Cartographie du cabinet.

Figure 2 : Huile de massage.
Figure 3 : Gels anti-inflammatoires.
Figure 4 : Tables de massage.
Figure 5 : Electrothérapie.
Figure 6 : Ultrason.
Figure 7 : Barre de parallèle.
Figure 8 : Tapis de marche.
Figure 9 : La réception du cabinet..
Figure 10 : Salle de sport.
Figure 11 : Drainage lymphatique.
Figure 12 : Réflexologie plantaire.
Figure 13 : Kiné-respiratoire.
Figure 14: Paralysie faciale.
Figure 15 : Le gonarthrose.
Figure 16 : L’articulation du genou.

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I. Introduction :

Après 2 ans de formation en thalassothérapie j’ai effectué mon dernier stage de

2mois au cabinet de la kinésithérapie qui comporte deux fonctions principales:
-une fonction préventive constituée de massage de bien être.
- une fonction médicale constituée de travail des muscles en profondeur dans un
but curatif et du temps aux massages d’amincissement et drainage lymphatique.
Le but de la physiothérapie est d’amener le patient vers une forme physique
optimale.
Elle cherche à corriger les dysfonctions des articulations, des muscles et des
déficits tant au niveau du contrôle musculaire, de la force, de l’endurance que
de la proprioception.
D’après ce stage j’ai élaborés mon rapport de stage portant sur thème « la
gonarthrose ».
Ce stage était pour moi une expérience très fructueuse et très enrichissante, j’ai
appris les déférentes cures et le travail en équipe et l’accueil des curistes.
Tout d’abord je vais commencer par les présentations du cabinet, les cures
proposées, les soins effectués par ce cabinet.
Et puisque l’hygiène est un élément très important dans les cabinets donc je
décrirais le protocole appliqué par ce centre.
Enfin je présenterais le déroulement de mon stage et le thème abordé » la
gonarthrose » et je finirai par une conclusion.

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II. Présentation du centre:
1. Situation géographique:
Le cabinet se trouve à Sousse loin de l’hôpital sahloul de 6kilométre.
• Adresse: cabinet de rééducation et de remise en forme.
Av. Ettawfik RC en face de magasin Aziza _ cité erriadh Sousse.

Fig.n°1:Cartographie du cabinet
• Téléphone: 96169319
2- Moyens de communication:
✓ Orienté par un médecin
✓ Communication verbale
✓ Internet
3-Clientèle:
• Personnes âgées
• Jeunes
• Enfant
• Bébé

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III. Organisation du cabinet:
1. Horaire:
Le cabinet est ouverte 6j/6j de 8h jusqu’à 18h.
2. Personnel:
Deux physiothérapeutes
Qualité du personnel: un accueil chaleureux au sein du cabinet et une ambiance
très amicale et respectueuse de l’équipe.
C’est un équipe qui représente l’image de marque ils sont compétents ce qui a
augmenté le nombre des curistes et ils possèdent une bonne qualité
relationnelles avec une capacité d’écoute, de dynamisme et surtout ponctuel
avec un savoir être et savoir faire.
3. les produits utilisés:
o les huiles de massage : L’huile est un corps gras et fluide qui permet de faire
glisser les mains du masseur sur la peau du massé.
L’huile permet le travail sur la peau et est le plus souvent utilisée pour des
massages.
Elle a une fonction nourrissante pour la peau et a différentes propriétés en
fonction de la plante dont extraite l’huile. (Fig.N°2)

Fig :N°2 :Huile de massage

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o Les gels anti-inflammatoires : Un anti-inflammatoire est un médicament
destiné à lutter contre l’inflammation ; autrement dit, il a une action anti-
inflammatoire.(Fig.N°3)

Fig : N°3 : Gel anti-inflammatoire

o Des tables de massage : Une table de Massage est utilisée par un

masseur pour donner des massages, il est composé d'un plateau et d'une
base ou structure sur laquelle est fixé le plateau. (Fig.N°4)

Fig : N°4 : Tables de massages

o L’électrothérapie : L’électrothérapie est la contraction d’« électro » pour

électricité, et « thérapie », c’est donc une thérapeutique utilisant
l’électricité. L’électrothérapie est un traitement médical basé sur l’utilisation
de l’énergie électrique. A noter que l’on parle également d’électrothérapie
pour désigner l’enregistrement de l’activité électrique d’un muscle
(Fig.N°5)

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 Fig : N°5 :L’électrothérapie

o Ultrason : l’utilisation des ultrasons en kinésithérapie apporte les bienfaits

habituels de la thermothérapie (effet antalgique, décontracturant, réduction
de la rigidité des capsules articulaires, vasodilatations, assouplissement des
structures aponévrotiques) et permet de traiter les pathologies musculaires
ou tendineuses. (Fig.N°6)

Fig : N°6 : Ultrason

o Barre de parallèle : Les barres parallèles sont les équipements de pointe pour
une rééducation de la marche. (Fig.N°7)

Fig : N°7 : Barre de parallèles

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 o Tapis de marche : Idéal pour la rééducation fonctionnelle ; le tapis de
marche est couramment utilisé dans les centres de rééducations ou en cabine
de kinésithérapie afin de travailler la rééducation de la marche le tapis de
course peut utiliser pour un renforcement musculaire. Dans les deux cas ; un
tapis de rééducation permet d’améliorer les capacités. (Fig.N°8)

Fig : N°8 ; Tapis de marche

4- les secteurs de soins :
Cabinet de 5 nouveaux équipé de:
o 1 espace d’accueil et de programmation des plannings (Fig.N°9)
o 1 cabine de consultation médicale
o 2 cabines de massages
o 1 salle de bains
o 1 salle de sport (Fig.N°10)

Fig.n°9:La réception du cabinet

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 Fig : N°10 : Salle de sport

5. Les soins proposés:

Les soins secs:
Le massage manuel :
Les massages sont des techniques manuelles utilisant des effleurages, des
pressions, des pétrissages, qui ont une action sur le bien-être, le soulagement des
douleurs, ou l'assouplissement des tissus devenus trop durs.
TECHNIQUES
Les masseurs utilisent plusieurs types de techniques :
L'effleurage : la main glisse très légèrement sur la peau. C'est ce qu'on utilise dans
le drainage lymphatique . Il a entre autre un but sédatif.
Le pétrissage. Il consiste à mobiliser les masses musculaires. Cette pression permet
de comprimer les muscles pour en éliminer les déchets. Il joue donc un rôle dans
les courbatures suite à un exercice physique par exemple.
Le palpé-roulé. Il s'effectue du bout des doigts : la peau est pincée et roulée, zone
par zone en allant du bas vers le haut.
Le massage transverse profond. Le but est de masser la couche profonde
musculaire sous la peau.
La vibration consiste à donner des manchettes rapides répétées et alternative avec
la tranche des deux mains.
INDICATIONS

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Ils sont réservés à la lutte quotidienne contre le stress et la fatigue.
Pour les kinésithérapeutes, c'est un outil utile à la rééducation . Ils permettent par
exemple d'assouplir une cicatrice, de préparer les muscles et les tendons aux
exercices.
Ils ont également un rôle dans la lutte contre la douleur.
Drainage lymphatique : (Fig.N°11)
Le drainage lymphatique est une technique de massage mise au point en 1932, par
Emil Vodder, dont le principe est d'aider la circulation lymphatique à mieux se
faire grâce à des massages très légers.
COMMENT ÇA SE PASSE
Le drainage lymphatique demande beaucoup de doigté au thérapeute. Ce sont de
petites pressions d'appel qui partent des extrémités vers les réservoirs lymphatiques
qui sont les groupes de ganglions que l'on a en certains points (arrière du genou, pli
de l'aine, creux de l'aisselle, etc.).
Le masseur effectue des pressions très douces le long des vaisseaux lymphatiques,
ce qui a pour conséquence d'aider au drainage de la lymphe .
Cette technique permet de diminuer les œdèmes quand ceux-ci sont durs. C'est le
cas pour les suites de cancer du sein ou dans les troubles circulatoires graves. Les
soins sont obligatoirement effectués par un kinésithérapeute entraîné et sont
remboursés par la Sécurité Sociale.
Le drainage lymphatique est employé également contre la cellulite . Dans ce cas,
il s'agit d'un massage recommandé par un nutritionniste. Les soins ne sont pas pris
en charge.
Chaque séance est longue (de l'ordre de 45 mn). Il faut compter 15 séances pour un
premier résultat puis entretenir pendant plusieurs mois. Un tel traitement permet de
diminuer les jambes lourdes et les œdèmes. En revanche pour obtenir un effet
notable sur la cellulite, il faudra y revenir plusieurs fois à raison d'une fois par
semaine.

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 Fig : N°11 : Drainage lymphatique
Réflexologie plantaire: (Fig.N°12)
La réflexologie est une technique thérapeutique issue de la médecine traditionnelle
chinoise. Sa pratique existe depuis des milliers d’années. On décrit la réflexologie
comme étant une méthode manuelle et naturelle centrée sur l’autorégulation du
corps humain. L’objectif de la réflexologie est de soulager les symptômes en
agissant sur des zones réflexes

Fig : N°12 : Réflexologie plantaire

Autre soins:
Kiné respiratoire : (Fig.N°13)
Est un ensemble de techniques dont le but est d'aider un patient à expectorer les
sécrétions présentes dans l'arbre bronchique (ex : dans la mucoviscidose) qui ont

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été utilisées de façon controversée dans le traitement de la bronchiolite du
nourrisson.
Dans le cadre de la réhabilitation respiratoire, l'augmentation des possibilités à
l'effort permet d'améliorer la qualité de vie des patients.
Lorsque la quantité de mucus est importante, l'air ne peut plus passer normalement.
La technique de l'augmentation du flux expiratoire (AFE) est indiquée chez le
nourrisson, sachant que les lavages de nez sont indiqués lorsque les voies nasales
sont bouchées (le nourrisson respirant préférentiellement par le nez pendant les 3
premiers mois de vie).
Chez l'adulte, les techniques se tourneront plutôt vers la ventilation dirigée :
expiration lente et totale lèvres pincées puis expiration lente totale à glotte ouverte
(ELTGOL) décrite par Postaux, le drainage autogène.

Fig : N° 13: Kiné-respiratoire

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 Paralysie faciale: (Fig.N°14)
La paralysie faciale périphérique désigne la perte partielle ou totale du
fonctionnement de certains muscles faciaux.
Elle résulte d’une atteinte du nerf facial, dont l’origine est bien souvent méconnue
Les causes de la paralysie peuvent être nombreuses :
Traumatiques, en cas de choc ou accident responsable d’une fracture de la base du
crâne ou d’une plaie au niveau de la glande salivaire, de séquelles de chirurgie de
l’oreille, de la glande parotide ou d’un nerf, d’un traumatisme du nerf facial chez le
nouveau-né lors d’un accouchement ;
Infectieuses, par exemple au cours d’un zona de l’oreille, d’une infection au VIH,
de la maladie de Lyme ou d’une infection locale comme une otite ;
Pathologiques avec certaines maladies, par exemple le diabète, la sclérose en
plaques, la sarcoïdose ou la polyradiculonévrite (maladie auto-immune des nerfs
périphériques) ;
Tumorales dues à une tumeur neurologique ou de la glande parotide
Les symptômes de la paralysie faciale peuvent s’installer brutalement, notamment
après un traumatisme ou un zona, ou au contraire progressivement lorsqu’elle est le
fait d’une pathologie telle que le diabète.
Certains signes peuvent annoncer la survenue de l’affection :
Engourdissement de la face ;
Douleurs à l’arrière des oreilles.
L’intensité des symptômes varie d’un patient à un autre. On peut ainsi avoir une
paralysie de la face qui est totale ou simplement partielle.
L’objectif du traitement de la paralysie est d’accélérer la récupération, prévenir les
complications et atténuer les symptômes. Lorsqu’une cause existe, les traitements
la ciblent. Ils peuvent également être prescrits en cas de séquelles. Les traitements
sont adaptés selon le type de paralysie et son évolution. C’est l’équipe médicale
(médecin traitant, ORL, neurologue, ophtalmologiste, etc.) qui décide de sa nature.
En cas de séquelles, peuvent être proposés : une rééducation par kinésithérapie,
une intervention chirurgicale pour restaurer les connexions nerveuses, des

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 injections de toxine botulique ou une correction chirurgicale de certains troubles
moteurs.

Fig.N°14 : Paralysie faciale

IV. L’hygiène et sécurité du center:
1. Introduction :
L’hygiène est une combinaison d’actes et d’attitudes visant a maintenir le corps,
l’organisme et le mentale en bonne santé.
Donc il est impératif de conserver une bonne hygiène de vie impliquant d’éviter les
substances dangereuses pour l’organisme En effet dans un cabinet de la
rééducation il est obligatoire de garantir et de préserver la santé des clients et de
leur fournir des services et des conditions qui répondent aux normes de qualité.
Mais le risque d’infection et d’accident existe toujours dans les cabines et parmi
ces risques on distingue:
❑ Les maladies hydriques qui sont provoquées par de l’eau contaminée

❑ Les infections nosocomiales: c’est une infection contractée dans un

établissement de santé et elle est dite nosocomiale si elle est absence lors de
l’admission du patient dans le centre et se développe 48 heures au moins

❑ après l’entrer dans la cabinet. (infection urinaire, des plaies, respiratoires…)

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2. produits utilisés:
✓ Hygiène des mains des soignants et des patients (souvent par friction hydro
alcooliques en l’absence de cas de souillure sur les mains)
✓ Changement régulier (3à4fois par an) des antibactériens de surfaces (et
d’une maire générale de tous les produit d’entretient) pour que les bactéries
ne deviennent pas résistantes aux produits.
✓ Formation de sensibilisation et control médical périodique du personnel.
✓ Stérilisation et désinfection des matériels utilisés pendant les cures.
✓ Utilisation de gants stériles
✓ Obligation pour le personnel soignant de retirer tous bijoux
✓ Les ongles doivent être coupés courtes pas de vernis pas de bijoux et pas de
montre.
✓ Au minimum 2 tenus de travail et de préférence changer les vêtements de
travail tous jours au minimum.
✓ L’application d’une bio-nettoyage quotidienne dans tous les cabinets en
utilisant l’eau de javel, le vinaigre et des produits antiseptiques.
✓ Veiller à l’hygiène corporelle et l’hygiène des mains de toute l’équipe qui
travaille au sein du cabinet.
✓ Veiller aux bonnes conditions de stockage des produits.

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 3. protocole d’hygiène:
Hygiène personnel:
Les mesures d’hygiène dans se cabinet de la rééducation portant sur l’hygiène
des locaux, des équipements et l’hygiène personnelle.
➔Les composants de l’hygiène du personnel:
• l’hygiène du corps=hygiène corporelle.
• L’hygiène des vêtements=hygiène vestimentaire.
Ces deux pendent se définit comme la capacité de l’individu à conserver son corps
et ses vêtements propres quotidiennement.
➢ cheveux longs attachés
➢ Mains/bras sans bijoux
➢ Éviter le matériel dans les poches.
➢ Chaussures silencieuses confortables facile à nettoyer.
➢ Lavage des mains à chaque patient ou après manipulation du matériel.
➢ Douche quotidienne avant et après le travail parfois en cours du travail si le
besoin se fait sentir.
➢ Les ongles doivent être coupé courts, pas de vernis, pas de bijou et pas de
montre.
➢ Odeur agréable, parfumé
➢ Visage : barbe rasée quotidiennement pour les garçons et maquillage discret
pour les filles.
➢ Il est préférable que les vêtements de travail soient de couleur claire, il ainsi
plus facile de vérifier leur état de propreté.
➢ Porter des gants et les désinfecter soigneusement après usage.

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Hygiène de patient :
Pour limiter le nombre de personnes circulantes, les rendez-vous doivent
désormais être pris exclusivement à distance, c’est-à-dire soit par téléphone,
les plateformes de rendez-vous prévues à cet effet.
La veille des rendez-vous au cabinet de la kinésithérapie, il est conseillé de
contacter le patient afin de s’assurer de son état de santé général. En cas de
doute, il est préférable de déplacer le rendez-vous d’un patient qui présente des
symptômes sur les créneaux réservés aux patients suspectés COVID au cabinet de
la kinésithérapie.
Il est impératif, lors de cet appel, d’informer le patient des mesures
spéciales à adopter lors de son rendez-vous au cabinet de la kinésithérapie :
❑ Port du masque obligatoire ;
❑ Désinfection des mains avec un gel hydro-alcoolique mis à
disposition dans le cabinet ;
❑ Respecté la distanciation social

Dans la mesure du possible, ne pas venir accompagner au cabinet de la

kinésithérapie
Hygiene de locaux:

❑ Les matériels sont toujours infectés (avant ou après chaque utilisation)

❑ Les cabinets aussi infectés
❑ Le renouvellement des drapes
❑ Les poignes des portes

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 I. Risque d’infection et d’accident:
Quelques conseils sont donnés au patient concernant les gestes de la vie
courante :

❑ Tout d’abord prise de conscience des attitudes vicieuses devant un miroir et

❑ Correction de la flexion de la tête et maintenant la lordose cervicale et la
rectitude
❑ Du rachis cervical.
❑ En position couché, éviter un oreiller trop gros qui met le rachis cervical en
hyper flexion.
❑ Position devant l’ordinateur : le plan de travail doit être adapté à
l’horizontale du
❑ Champ visuel et éviter la projection de la tête en avant et la flexion
prolongée du
Rachis cervical.
❑ En voiture, l’appui tête ne doit pas être trop reculé, il doit amener la tête en
légère flexion.
❑ Eviter les mouvements brusques de rotation de la tête qui peuvent engendrer
des douleurs et des vertiges.

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 Materiel Produit Agent Fréquence
responsable
Sol Nettoyant Nettoyeuse Avant et après
sol+désinfec chaque soin
tant
Vitre Ajax Nettoyeuse Une fois par jour

Cabinet de Dinol+eau Nettoyeuse Plusieurs fois par

message de javel jours

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V. Description du déroulement de stage :
J’ai vécu par ce stage une expérience exceptionnelle et enrichissante, j’ai été
chaleureusement accueilli par l’équipe soignante. Après ma rapide intégration
dans l’équipe j’ai eu l’occasion de réaliser plusieurs taches.
Je pense que ce stage m’a offert un remarquable apprentissage pour ma vie
professionnelle car il fut pour moi une expérience complète qui soutient mon
désir d’enrichir mon futur métier.
J’ai été confrontée à plusieurs patientes avec lesquelles j’ai laissée une bonne
impression sur le travail que j’ai fais et le chaleureux accueil que je donne.
Jour après jour, j’ai enrichie mes connaissances pratiques en pratiquant tous
types des soins et j’ai reçu aussi des formations pour bien comprendre le
protocole du centre et offrir une bonne thérapie massage de qualité qui répond
aux besoins du patient est en pleine croissance.
En fin je tiens à exprimer ma joie et ma satisfaction d’avoir pu travailler dans
des bonnes conditions et un environnement agréable.
J’ai appris conscience de l’importance de savoir être dynamique, être motivé et
souriante sans oublier de bien respecter les règles d’hygiène dans les quelles
sont les principes de base du centre.

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VI. Thème abordé:

« La gonarthrose »

Fig .N°15 : La gonarthrose

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 1) Définition :
La gonarthrose est un type d’arthrose, c’est-à-dire une pathologie articulaire
chronique. Cette maladie est caractérisée par une dégradation du cartilage
articulaire. L’arthrose est la maladie articulaire la plus répandue.
La gonarthrose désigne spécifiquement l’arthrose du genou. Dans la majorité des
cas, elle affecte l’articulation fémoro-tibiale reliant le fémur (os de la cuisse)
au tibia (os de la jambe). Toutefois, elle peut aussi affecter l’articulation fémoro-
patellaire entre le fémur et la rotule, ou patella (petit os à l’avant du genou). Enfin,
il existe quelques cas où les deux articulations sont touchées simultanément
2) Causes de la gonarthrose :
Le développement d’une gonarthrose est généralement dû à l’accumulation de
nombreux facteurs de risque. On parle de cause multifactorielle. La liste des
facteurs de risque est détaillée ci-dessous.
3) Facteurs de risque de la gonarthrose :
De nombreux facteurs semblent favoriser le développement d’une gonarthrose :
L’âge, l’arthrose étant plus fréquente à partir de 50-60 ans ;le sexe féminin, la
gonarthrose se manifestant plus souvent chez les femmes, en particulier après de la
ménopause ;
4) Des facteurs génétiques :
Le genou varum qui correspond à une déviation de l’axe de la jambe avec les
genoux partant vers l’extérieur ;
le genou valgus qui se traduit par une déviation de l’axe de la jambe avec les
genoux partant vers l’intérieur ;
le surpoids entraînant une surcharge au niveau des articulations ;
le port fréquent de charges, ce qui engendre également une surcharge au niveau des
articulations ;
la pratique répétitive et/ou intensive de certaines activités, provoquant des
microtraumatismes et entraînant un surmenage des articulations et des ligaments ;
Les traumatismes du genou tels que la rupture du ligament croisé antérieur, la
lésion du ménisque, des fractures, etc.

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Certaines maladies métaboliques comme la goutte .
Certaines maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde.
Certaines pathologies infectieuses comme l’arthrite infectieuse.

5) Personnes concernées par la gonarthrose :

L’arthrose est une pathologie plus fréquente avec l’âge. Les experts estiment
qu’elle concerne 3% de la population avant 45 ans, 65% après 65 ans et 80% après
80 ans. L’arthrose peut sévir à différents niveaux de l’organisme. L’arthrose du
genou, la gonarthrose, représenterait 30% des cas.
Une gonarthrose peut toutefois se manifester de façon plus prématurée. Les
personnes concernées ont souvent subi des traumatismes provoqués par la pratique
de certains sports sollicitant énormément les genoux.
6) Diagnostic de la gonarthrose :
Le diagnostic de la gonarthrose s’appuie généralement sur :
Un examen clinique soutenu par un interrogatoire afin d’évaluer le type de douleur,
la gêne ressentie ou encore la mobilité du genou.
Des examens d’imagerie médicale pour évaluer l’état de l’articulation et préciser la
nature de la gonarthrose.

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Le diagnostic peut impliquer un rhumatologue, un spécialiste des affections
osseuses, musculaires et articulaires.

7) Les symptômes de la gonarthrose :

Douleur du genou :
Le signe typique de la gonarthrose est une gonalgie, c’est-à-dire une douleur au
niveau du genou. Cette douleur est discontinue et dite mécanique. Cela signifie
qu’elle survient ou s’accentue lors de l’effort, et s’atténue ou disparaît au repos.
La douleur du genou peut être légèrement différente en fonction de l’articulation
touchée. Elle est plus diffuse si la gonarthrose affecte l’articulation fémoro-tibiale.
Lorsque l’arthrose touche l’articulation fémoro-patellaire, la douleur se concentre
essentiellement à l’avant du genou.
Difficultés à marcher : La douleur au genou peut entraîner des difficultés à se
mouvoir. La marche, le piétinement et le port de charge peuvent notamment être
particulièrement douloureux.
Raideur articulaire : Après une longue période d’inactivité, notamment après une
nuit, les genoux peuvent paraître bloquer.
Les articulations peuvent avoir besoin de quelques minutes pour retrouver leur
mobilité.
Les traitements de la gonarthrose :
Il n’existe pas de traitement définitif à la gonarthrose. La prise en charge consiste à
soulager les symptômes. Elle s’appuie sur un suivi médical régulier et peut être
soutenu par :

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Le port d’orthèse, un appareillage qui va soutenir la fonction articulaire ;
L’usage d’une canne si nécessaire :
Un accompagnement nutritionnel et diététique en cas de surcharge pondérale ;
Un traitement médicamenteux à base d’antalgiques pour soulager la douleur ;
Des infiltrations de corticoïdes si nécessaire ;
La chirurgie en dernier recours avec la pose d’une prothèse du genou.
8) Prévenir la gonarthrose :
La prévention de la gonarthrose consiste à limiter au maximum les facteurs de
risque. Il est ainsi conseillé de :
Maintenir une alimentation saine et équilibrée.
Pratiquer une activité physique régulière, celle-ci incluant aussi bien les activités
sportives que la marche à pied.
Limiter la pression exercée sur les articulations en améliorant par exemple
l’ergonomie de son poste de travail.

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 Conclusion

J’ai effectuée mon stage pour l’obtention du Diplôme brevet de technicien

supérieur à la thalassothérapie du cabinet de la rééducation et de remise en forme.
Lors de mon stage pendant 8 semaines j’ai pu mettre en œuvre mes connaissances
théoriques et pratiques acquises durant ma formation.
Pendant la période de mon stage, j’ai pu pratiquer d’autre formations que j’ai mises
en œuvre tel que le massage le drainage lymphatiques.
Je garde de excellents souvenirs du stage, il constitue désormais une expérience
professionnelle valorisant et encourageantes pour mon avenir.
Je pense que faire un stage dans le milieu professionnel est très enrichissant et qui
est pour moi une expérience valorisante et complète qui m’encourage pour
poursuivre et exercer mon métier de « thérapeute » dans le domaine de la
thalassothérapie.

29
 Annexes
La capsule articulaire et le liquide synovial :
La capsule fibreuse entourant la cavité articulaire, richement vascularisée, est
tapissée d’une membrane synoviale. Cette dernière sécrète le liquide synovial, qui
joue trois rôles importants.
Premièrement, sa composition en acide hyaluronique augmente sa viscosité, ce qui
lui permet d’assister le cartilage dans son rôle mécanique d’absorbeur de chocs.
Deuxièmement, le liquide synovial, qui est en continuité avec l’eau contenue dans
le cartilage, contribue à sa lubrification et à sa nutrition du cartilage. Pour ce faire,
une pression mécanique est nécessaire pour que le liquide synovial atteigne les
couches profondes du cartilage.
Finalement, les cellules immunitaires sécrétées par la membrane synoviale
dégradent les débris qui sont présents dans le liquide synovial.
Ainsi, la plupart des pathologies et des traumatismes articulaires provoquent une
réaction inflammatoire de la membrane synoviale ou synovite.

30
L’articulation du genou:

Fig.N°16: L’articulation du genou

31
Test d'escalier chronométré :
Quatre sous-épreuves
A. Du signal de départ au contact du pied avec la première marche.

B. Du contact du pied avec la première marche au contact du pied avec la

dernière marche.

C. Du contact du pied avec la dernière marche au contact du pied avec le sol

au bas de l’escalier.

D. Du contact du pied avec le sol au bas de l’escalier au contact du dos avec

le dossier de la chaise.

32
 Bibliographies

www.kinèmdical.fr
www.passeportsanté.net
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Cours:

Mr. anis Chelly

Hygiène de vie ; de Mme Amina
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