MATRAY Marine
DC3 «Coopérer avec l'ensemble des professionnels concernés»
Introduction
Je m'appelle Marine Matray, je suis en contrat de professionnalisation. La situation que
j'évoque dans ce document est antérieure à la signature du contrat pro. Je travaillais en tant
que ADVF à domicile auprès de personnes âgées de 60 ans et plus. L'association propose une
aide aux actes et aux activités de la vie quotidienne et sociale. Dans le cadre de ce travail j'ai
accompagné Madame A.
Présentation globale de la personne concernée par la situation de communication
Madame A est âgée de 87 ans, elle mesure 1,45m et pèse 55kgs. Elle a grandi au Vietnam et
vit actuellement dans le Sud. Elle parle souvent de son enfance difficile au Vietnam et de ses
frères décédés là-bas.
Veuve depuis plusieurs années, elle a déménagé entre Paris, Lyon pour finir par s'installer
dans le Sud. Ses deux filles vivent à Paris et sa petite sœur à Lyon. Elle les a souvent au
téléphone au moins une fois par jour. Sa fille et son gendre s’occupe de tout ce qui est
administratif et financier avec son accord.
Madame A aime se promener en bord de mer et manger au restaurant. Chez elle, Madame
aime regarder les jeux télévisés et écouter de la musique vietnamienne, allongée dans son lit.
Elle n'a jamais travaillé, elle a suivi son mari qui était médecin.
Actuellement elle vit seule dans un appartement de type T2, adapté car, avec l'âge, Madame
perd la vue et a des difficultés à se déplacer. Elle apprécie énormément nos visites car elle n'a
pas de visite et elle ne veut pas sortir se promener seule.
Elle a besoin d'aide pour ses courses et l'entretien des pièces de vie. Elle est en capacité de se
lever, s'habiller, faire sa toilette seule, se faire à manger.
Son projet personnalisé est :
– un accompagnement à la vie sociale
– un maintien à domicile dans les meilleures conditions en la stimulant
Madame bénéficie de 108 heures d'intervention, à raison de 4 heures par jour, du lundi au
samedi, de 10H-12H et 15H-17H.
Nous sommes 2 à intervenir pour cette dame.
L'analyse du moment qui amène une situation de communication
A mon arrivée, chez Madame A, un lundi à 15H, je lui propose une promenade en bord de
mer, elle accepte. Pendant cette promenade je remarque que Madame s'appuie beaucoup sur
mon bras et demande souvent à faire des pauses. Je lui dis qu'il est préférable d’écourter la
promenade afin d’éviter de la fatiguer davantage et nous décidons de rentrer chez elle pour
qu'elle se repose. Une fois chez elle, je lui parle d'une éventuelle aide pour marcher (style
canne). Madame A est d'accord. Je lui propose alors de prendre rendez-vous avec son
médecin et d'attendre son diagnostic.
Cela lui permettra de maintenir de meilleures conditions de vie et de continuer son
accompagnement à la vie sociale.
Je prends mon téléphone personnel et je prends rendez-vous avec le médecin pour deux jours
plus tard.
Je note dans le cahier de liaison ce qui c'est passé ainsi que la date et l'heure du rendez-vous
avec le médecin. J’inscris en gros sur un post-it l'heure et la date du rendez-vous et je le mets
sur le réfrigérateur comme pour chaque rendez-vous afin que Madame A le voit et se tienne
prête quand on arrive.
J'appelle mon employeur avec le téléphone professionnel et explique la situation et la prise de
rendez-vous pris avec son médecin.
Deux jours plus tard, j'accompagne madame chez son médecin. Il prescrit une canne, un
déambulateur et des séances 1 fois par semaine avec un kinésithérapeute.
A la sortie du rendez-vous, nous allons à la pharmacie chercher une canne que Madame A a
choisi, nous commandons le déambulateur et nous rentrons chez elle.
Une fois arrivée chez Madame, je prends mon téléphone personnel et me mets à la recherche
d'un kinésithérapeute aux alentours de son appartement afin d'avoir un rendez-vous. Après
plusieurs appels, je finis par trouver une kinésithérapeute avec une disponibilité rapide, elle
se situe à moins de 50m de chez Madame, elle est contente car elle pourra se rendre chez le
kiné à pied.
Un rendez-vous est mis en place tous les mercredis à 15h30 avec moi. J’écris dans le cahier
de liaison le nom et l'adresse et les dates de rendez-vous à venir avec la kinésithérapeute.
Depuis que Madame a sa canne, elle se sent en sécurité et ne me demande plus de lui donner
le bras pour marcher. Elle dit que les séances de kiné lui font du bien et espère avoir une
évolution au niveau de la marche.
Les supports de communication
Pour pouvoir communiquer dans cette situation j'ai utilisé différents outils:
• Le cahier de liaison mis en place part l'association.
• Les post-it mis en place avec Madame A
• Le téléphone professionnel
• Le téléphone personnel
4 professionnelles ont participé à cette communication:
• L'association
• Le médecin
• La kinésithérapeute
• Moi-même ADVF
Dans cette situation je fais une transmission écrite à ma collègue ainsi qu'une transmission
orale à l'association. J'ai effectué des appels pour des prises de rendez-vous avec le médecin
et la kinésithérapeute.
Conclusion
J'ai suivi le protocole en tenant informé l'association et ma collègue de mes observations et
des démarches réalisées.
Les conséquences de cette communication avec le médecin et la kinésithérapeute ont permis
à Madame A de garder au maximum son autonomie et à maintenir une vie sociale.
A la suite de ces démarches, Madame A se déplace avec plus de facilité grâce à l'aide de sa
canne et de son déambulateur. Les séances de kinésithérapeute lui permettent de faire du
renforcement musculaire au niveau des jambes.
Grâce à cette situation, je me rends compte que la communication entre professionnels est
importante et que nous ne sommes pas seule.
L'observation et l’écoute est de rigueur pour le bien être du bénéficiaire et lui permettre de
garder une certaine autonomie si possible.
