Questionnaire FIRST Fiche pratique
Questionnaire de dépistage de la fibromyalgie
• Vous souffrez de douleurs articulaires, musculaires ou tendineuses depuis au moins 3 mois. Merci
de répondre à ce questionnaire, pour aider votre médecin à mieux analyser votre douleur et vos
symptômes.
• Complétez ce questionnaire en répondant par oui ou par non (1 seule réponse OUI ou NON) à
chacune des questions suivantes : mettez une croix dans la case correspondant à votre réponse.
QUE RÉPONDEZ-VOUS OUI NON
Mes douleurs sont localisés partout dans tout mon cours.
Mes douleurs s’accompagnent d’une fatigue générale permanente.
Mes douleurs sont comme des brûlures, des décharges électriques ou des
crampes.
Mes douleurs s’accompagnent d’autres sensations anormales, comme des
fourmillements, des picotements ou des sensations d’engourdissements
dans tout le corps.
Mes douleurs s’accompagnent d’autres problèmes de santé comme des
problèmes digestifs, des problèmes urinaires, des maux de tête ou des
impatiences dans les jambes.
Mes douleurs ont un retentissement important dans ma vie : en particulier,
sur mon sommeil, ma capacité à me concentrer avec une impression de
fonctionner au ralenti.
Une score de 5 items sur 6 permet de détecter la fibromyalgie avec une sensibilité de 90,5% et une
spécificité de 85,7%.