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Guide de l'audiométrie en ORL

L'audiométrie est un examen utilisé pour diagnostiquer les surdités de transmission et de perception à l'aide d'un audiogramme. Il mesure les seuils d'audition en conduction aérienne et osseuse pour chaque oreille, permettant de distinguer les différents types de surdité.

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L'audiométrie est un examen utilisé pour diagnostiquer les surdités de transmission et de perception à l'aide d'un audiogramme. Il mesure les seuils d'audition en conduction aérienne et osseuse pour chaque oreille, permettant de distinguer les différents types de surdité.

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L’audiométrie

Dr arab.M
2018-2019

Introduction 6.00DA

 L’examen audiométrique est un examen largement utilisé en consultation ORL,


médecine général et médecine du travail.

 Il permet de diagnostiquer les surdités de transmission et de perception.

 L’examen audiométrique est réalisé à l’aide d’un audiogramme.

Quand est-il indiqué?


L’audiométrie est indiqué dans les situations suivantes:
 L’hypoacousie: signalée par le patient ou par l’entourage.
 Les vertiges: quand ils sont de cause périphérique.
 Les acouphènes.
 Les otites aigues et chroniques.
 Pour la surveillance d’une thérapeutique potentiellement oto-toxique.
 Dans certains profession exposées aux bruits.
 Dans certains sports exposés aux barotraumatismes ( plongée, parachutisme).
Principe de l’audiométrie:
 il faut savoir qu’il existe deux types d’audiométrie: l’audiométrie tonale et vocale, ce dernier est
peu utilisé en pratique courante.

 Dans l’audiométrie tonale, le patient peut percevoir des sons purs de fréquence basse de 20 Hz
jusque vers 16000 – 18000 Hz.

1. Le patient , placé dans une cabine insonore, porte un casque. On lui fait entendre d’un coté
un son pur de fréquence donnée,1000 Hz par exemple, et l’on note la plus faible intensité pour
laquelle il perçoit toujours ce son( seuil tonal liminaire). On répète ceci pour chaque fréquence
étudiée,de façon à établir une courbe d’audibilité minimum en conduction aérienne(CA). Cette
courbe est tracée de la meme manière en émettant le son dans l’oreille controlatérale toujours
en conduction aérienne(au casque).

2. Ensuite, ce casque est retiré et l’on applique un vibrateur sur la mastoide du sujet pour
rechercher les seuils de la meme manière, mais cette fois en conduction osseuse(CO).

3. On obtient donc deux courbes ( CA et CO) pour chaque oreille, qui vont constituer
l’audiogramme tonal du patient.

1

L’audiogramme normal se caractérise par une superposition des deux courbes entre 0 et 10 Db.

 Lorsque ces deux courbes se sépare , on parle de Rinne audiométrique, que l’on trouve dans les
surdité de transmission.

 En cas de surdité de perception, ces deux courbes restent assez superposables mais à un niveau plus
bas sur le diagramme.
Conclusion
 L’examen audiométrique reste un examen clé pour poser le diagnostic de surdité.
 Pour avoir des résultats fiable à interpréter, il faut qu’on soit sur que le conduit auditif externe est
libre (absence de bouchon de cérumen).

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