Le triangle de l’éthique Quelques questions peuvent soutenir notre démarche
:
Quel est le sens de ma décision et/ou de mon action
pour le patient ?
pour moi-même ?
Quand un « Ça ne va pas ! » émerge à l’intérieur de nous, il est utile de questionner la pour la société ?
dimension éthique du problème en cherchant à équilibrer 3 pôles : Comment pourrais-je définir ce qui ne va pas dans
cette situation précise ?
Quelles sont les valeurs qui ne sont pas respectées ?
Le TU représente le patient dans la situation familiale
Quelles sont les limites des différentes personnes en présence ?
qui est la sienne, avec son histoire, ses expériences, TU
ses connaissances, son vécu, ses valeurs…
Le JE représente chacun des soignants impliqués dans une ? Le ILS représente l’ensemble de la société, faite d’individus,
d’institutions, de cultures, de traditions, de normes, de
décision et dans sa mise en oeuvre, avec ses expériences, ses JE ILS champs disciplinaires…
connaissances, ses émotions, ses valeurs, ses questions…
La dimension éthique d’une décision implique la recherche d’un équilibre entre ces 3 polarités
et la construction d’un NOUS qui permet à chacun d’être partenaire de la décision
TU ILS JE
Lorsque prédomine le Lorsque prédomine le Lorsque prédomine le
TU TU
TU TU
ILS ILS JE JE
ILS JE JE ILS
Au détriment du ILS Au détriment du JE Au détriment du TU Au détriment du JE Au détriment du TU Au détriment du ILS
La décision prise vise la Pour répondre aux besoins La singularité du patient n’est La décision prise est soumise Le soignant fait primer ses Le soignant fait de son propre
satisfaction immédiate du et/ou aux attentes du patient, pas prise en compte ; il est aux règles de la société, propres convictions, son désir le moteur de sa décision,
patient, sans tenir compte des le soignant oublie ses propres réduit à l’application d’une aux normes institutionnelles, propre désir ; il accorde peu mais il ne tient pas compte de
recommandations de bonne limites ; il se surinvestit dans règle. La décision se prend aux recommandations de la d’importance aux attentes la société dont il fait partie.
pratique, des lois, des règles la situation. sans tenir compte d’éléments science, mais elle ne fait pas réelles du patient. Risque
qui permettent d’argumenter Risque contextuels. sens pour le soignant. Risque Erreur médicale, transgression
un choix. Épuisement professionnel, Risque Risque Apparition de plaintes à des normes, des lois. Impossi-
Risque burn out. Dépersonnalisation du soin ; Absence d’investissement travers lesquelles le patient bilité d’argumenter ses choix
Biais de complaisance. absence d’investissement du du soignant, fuite, agressivité, cherche à s’exprimer. Absence en fonction des valeurs et
patient dans son traitement. cynisme. de relation de confiance. règles qui les sous-tendent.
En favorisant un équilibre entre ces 3 polarités, nous cherchons à développer un discernement éthique.
Si c’est le cas, nous sommes capables de rendre compte des choix qui sont faits et d’expliquer en quoi D’après S. Bouliane et P. Firket (2013) : Teaching Moment: Aborder l’éthique
ils permettent d’agir dans le souci de bien faire. en supervision clinique : une approche en trois temps, Canadian Family Physician
Bolly C., (2017), Boîte à outils de l’éthique. Weyrich.
