Moyen Effets secondaires
Effet thérapeutique Indications Contre-indications Mesures particulières
thérapeutique / Inconvénients
• Rétinoïdes topiques - Acnés - Irritation cutanée : - La grossesse : si une - Ne jamais associer les
(Vit A acide et ses => application le soir. grossesse survient chez rétinoïdes topiques à
rétentionnelles
dérivés) : Kératinolytique => adapter la posologie. une femme sous l’Isotrétinoïne (risque
- Acnés mixte rétinoïdes topiques => d’irritation cutanée ++)
- Adapalène arrêt du TRT, mais pas
(Differine® gel 0.1%)
modérées. d’interruption de
grossesse.
• Peroxyde de Anti-inflammatoire - Acnés - Irritation cutanée. - Application le soir.
inflammatoires
benzoyle (POB) : (n’induit pas de résistance (seuls ou en - Photosensibilité.
+ prescription possible association avec un - Décolore les
/
- Cutacnyl gel chez la femme enceinte++) TRT général).
Moyens 2.5/5/10 % vêtements.
thérapeutiques • ATB locaux :++ Anti-inflammatoire - Acnés - Ne jamais l’utiliser seul
locaux inflammatoires. mais en association avec le
- Clindamycine (induit la résistance POB ou un rétinoïde
(Dalacine T Topic) de [Link] aux ATB) / / topique.
- Ne jamais utiliser plus de 4
semaines.
Traitements locaux non médicamenteux :
- Microchirurgie de l’acné « nettoyage de la peau » => Lésions rétentionnelles.
- Excision ou incision des lésions inflammatoires profondes et des sinus de drainage.
- Peeling chimique / moulage chirurgical / laser => Cicatrices déprimées.
Conseils d’hygiène ou de cosmétique :
- Déconseiller les : produits alcoolisés ou antiseptiques, manipulation des lésions.
- Maquillage adapté à une peau acnéique + crème hydratante + toilette biquotidienne avec gels ou pains dermatologiques.
- Photoprotection en cas d’exposition solaire / Alimentation équilibrée.
Moyen Effet Effets secondaires Contre-
Indications Mesures particulières
thérapeutique thérapeutique / Inconvénients indications
• ATB orale : - Effet - Acnés - Récidives fréquentes - Femme enceinte - Proscrire les cures de
anti-inflammatoire. à l’arrêt du TRT.
- Doxycyclines 100 inflammatoires et enfant <8 ans. > 4mois (résistance) =>
- Troubles digestifs, passer aux rétinïdes.
mg/j. - Effet bactériostatique moyennes. photosensibilité,
>> bactéricide. - Jamais de
- Lymécycline 300 candidoses.
- Acnés mixtes. tétracyclines+isotrétnoïnes.
mg/j. - Coloration jaunâtre et
fragilisation dentaire.
• Hormonothérapie : - Action anti- - Acnés moyennes ou - Attention risque
- Diane 35®. (1) androgénique. (1) mineurs chez une jeune thrombotique.
fille avec désire de
- Action anti-
- Androcure®. (2)
androgénique
contraception. (1)
/ /
périphérique. (2) - Signes
d’hyperandrogénie,
Moyens surtout hirsutisme. (2)
thérapeutiques
• Gluconate de Zinc : - Inhibition des - Acnés inflammatoires - Gastralgies. - Prescrire le zinc chez la femme enceinte ,
généraux ou mixtes, mineures ou
- Rubozinc® 15mg.
fonctions des acné pré-pubertaire ou durant l’été en
moyennes avec CI aux
gélule/ampoule. polynucléaires. raison du risque de photosensibilité.
doxycyclines.
30mg/j.
• Isotrétinoïne orale : - Acnés sévères, - Tératogénicité. - Contraception efficace 1
nodulaires et mois avant et après TRT.
- Curacné® Gél
conglobata. -↗ Transaminases - Bilan
5/10/20 mg. - Acné résistante au TRT lipidique/hépatique.
-↗ TG, cholest.
- Roaccutane®. Kératinolytique classique ≥ 3mois. - Pas de don de sang
- Acnés papulo- - ↘ HDL. durant le TRT.
postuleuses d’évolution - Pas d’exposition solaire.
Le seul TRT cicatricielle. - Effets cutanéo-
- Anti-acnéiques locaux à
curatif. - Retentissement muqueux fréq++.
éviter (irritants).
psychologique.
- Psychiatriques.
