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ORDRE DE VIREMENT A L’ETRANGER

Merci de remplir ce formulaire en Lettres majuscules


Les zones marquées par un * sont obligatoires
DONNEUR D’ORDRE
Date : Nom ou Dénomination sociale : Aide familiale UE
Par le débit de notre compte En euro :

Code agence où le compte est tenu : 30004 ,veuillez exécuter le virement selon le détail ci-dessous

DETAIL DE L’ORDRE

Virement tiers Virement de trésorerie Virement urgent Chèque Autre

Monnaie : XPF Montant en chiffre : 490.000


Montant en lettres : Quatre cent quatre vingts dix milles francs
REPARTITION DES FRAIS
Tous les frais sont à la charge du bénéficiaire
Par défaut, BNP Paribas applique le mode « Tous les frais sont à la charge du bénéficiare »

BENEFICIAIRE
Numéro de compte complet : FR09 00001 2808110M068 64
Nom/ Prénom du bénéficiare : Mme. ITAE MARUATA
Adresse PK 19,500 C/MONT 98711 PAEA
Ville PAEA Pays : Polynésie française
BANQUE DU BENEFICIARE
Code BIC / SWIFT OFTPPFT1XXX Nom : CENTRE DES CHEQUES POSTAUX A

Ville PAEA Pays : Polynésie française

MOTIF DU REGLEMENT Signature du donneur d’ordre :


Aide familiale
Signature du gestionnaire de compte
Date d’exécution :

Observations :
ET. 0015 – 05/2007

BNP Paribas – SA au capital de 1 865 756 980 euros – Siège social : 16, Boulevard des Italiens, 75009 Paris

Immatriculée sous le n° 662 042 449 RCS Paris – Identifiant C.E. FR76662042449. www. [Link]

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