\o,/ REPUBLIQUE TOGOLAISE
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I oÉÉrcEr@ows DEsRffiEs
Trava il- Li b erté- P atri e
COMMIS§ARIAT GENERAI.
COMMISSARIAT DES IMPÔTS
DIVISION IMMAIRICUTATION
FORMULAIRE DE RENSE!GNEMENTS
PROFESSIONNELS
SERVICE GESTIONNAIRE:
CONTRIBUABLE EXERCICE FISCAL / PÉRIODE :
I- IDENÏITE
NIF DÉNoMINATIoN socIALE
NOM COMMERCIAT:
E PRtNclpAL tr Ets Secondaire* ou autres Précisez la nature : Nb de Ets secondaires :
: E EI ESARL ESARLU ESA ÜSAU E sct
FORME JURIDIQUE Autrel: TYPE D'AFFAIRE :
RIB: AGENCE :
RÉGIME FISCAL: ! nÉelavrcrva n RÉELsANsrvA E rpu ronçnrrnrRr n rpu oÉcunnlF n coDE DEs tNVEslssEMENTs
I coot wrrrurrn ü AUTRE REGTME DERocATotRE préciser: Nb de Salariés :
RESPONSABLE : NATIONALITE : NIF :
PIÈCES FOURNIES i,: cNt l'j PASSEPORT N' Date Emission :
TéI:
II- ACTIVITES
1- Agriculture, Sylviculture, Pêche Es- Transport & Entreposage tr 15- Activité d'Administraüon Publique
2- Activités Extractives Hébergement & Restauration tr 15- Enseignement
3- Acüvités de fabrication E:; lnformâtion et Communicâtion n 17- Activités pour santé humaine & Action Sociale
4- Prod &Distrib. Electricité et Gaz üu- Activités financières et Assur. n 18- Activités Artistiques, Sportives et Récréatives
5- Prod &Distrib. Eau et Assainissement E rz- Activités lmmobilières n 19- Autres Activités de Services
6- Construction E
E
rs- Activités spécia, Scient.& Technique ! 20- Activités Spéciale des Ménages
7- Commerce r+- Activités de service de soutien et de bureau tr 21- Activités des Organisations extraterritoriales
Nature Précise de l'Acüvité Principale :
Activités Secondaires :
ADRESSE & CONTACT DE L'ENTITÉ
III-ADRESSE
REGION: pnÉrecruRe :
COMMUNE: CANTON :
QUARTIER : RUE :
rÉL MoerLr : TÉL FIXE :
ADRESSE POSTALE :
E-MAIL: SITE WEB :
IV- LOCALISATION
SITUATION CADASTRALE : N" îLOT : N" PARCELLE : N" TITRE FONCIER :
ADRESSE GPS: LONGITUDE (X) : LATITUDE (Y) : N" COMPTEUR CEET/ TdE :
SITUATION GÉOGRAPHIQUE :
V- CONTACTS PERMANENTS
r- ruou rr enÉruona1s1 : FONCTION : TÉL :
z- wou rr eRÉruou1s1 : FONCTION : rÉr:
3. CAEINET COMPTABLE : FONCTION : rÉr :
DÉCLARANT RÉsERVÉ À L,AD M I N I sT RAîI o N
le certifie exoctes toutes les informotions déclarées sur le présent formuloire Nom de l'Agent en charge :
Nom & Prénom (s) :
Date de Prise en charge :
Qualité : TéI :
Date : SIGNATURE SIGNATURE
41, Rue des lûpôts; Loné ll;02 A.P.: 20823; Lomé-TOGO RfNSEIGNÉS:NTS FET,ERER PC)(JR AAIIR
Té1. +(228) 22 53 14 00; 22 61 51 2j / 24 §t 820r www oir.t§l
ffi{rrr)rsooro,
\o./ REPUBLIQUE TOGOLAISE
\/G§M
, I [Link] rocoLArs DEs Rr«rEs
Tiurbra de 7 000 E CFA
Travai l-Li berté-Patrie
COMMISSARIAT GENERAT
COMMISSARIAT DES IMPÔTS
DIVISION IMMATRICUTAIION
FORMULAIRE DE DEMANDES DES ACTES FISCAUX POUR PROFESSIONNELS
ltl:-tl)11t'l: .t I|.t l\rlI\IS l tt t't t( )\
ENREGISTRE SOUS I-E :
N'
RÉGrME FrscALl :
DENOMINATION SOCIALE :
/ TÉL
NOM ET PRÉNOM(S} :
I- DETAIL DE LA DEMANDE
DOCUMENTS FISCAUX DEMANDÉS NB COPIES TIMBRES JOINTS
f] canre o'rurvrarRrcuLATloN FrscALE 1
L ArrEsrATroN DE DoMrcruATroN FrscALE 2000F
APPEL D,OFFRES
1000F
E eutrus rtscar
AUTRES FORMATITES
500 F
APPEL D,OFFRES
I lrrrsrerroru DE RÉGULARTTÉ FrscALE TRANSFERT DE FONDS
AUTRES FORMALITES
TOTAL = F CFA
ANNEE 1 : _
tr cERTTFTcATD'rMPosrnoN ANNEE 2 ; _
ANNEE 3 : _
II _ PIÈCES FOURNIES PAR tE DEMANDEURs
I f Copie Carte d'lmmatriculation Fiscale (ClF) ! s Original ancienne CIF ! g Copie Passeport
D z fl.n" Renseignement
de [ 6 lttestation de non condamnation ! fO Cople Carte de Séjour
fl I ptrn de Localisation ! z attestation de travail I rr copie carte cFE
fl a [Link] fl s copiecarteNationaled'ldentité
III - PIÈCES TOURNIES PAR LE SERVICE GESTIONNAIRE
I t Situation Fiscale de l'Entité
! 2 Formulaire d'ldentification de l'Entreprise Citoyenne
(1) ottestotions et quitus pour les oppels d'ofires sont délivrés exclusivement oux contilbuables relevdnt du régime du REEL AVEC TVA
Les
Les attestotions et quitus pour les trunslerts delonds sont déliwés exclusivement dux contibudbles rclevont du régime du REEL AVEC OU SANS TvA
(2) loindrc lo procurotion ou l'outorisation de l'entité ou cos où le demdndeur n' est pas le premier responsoble
(3) Voir verso
DEMANDEUR AVIS DU SERVICÉ GESTIONNAIRE SERVICE GESTIONNAIRE
l1itrc, ggmturc, Nom, Pénom, Ooae, Contod, cachet) (Cochet ovis loÿoroble ou rcjet) (signoturc, Non, Pénoû, Cqchet du chel)
FEDERER POUR BATIR
47, Rue des lmpôts; Lomé ll;02 B.P.: 20823; Lofré-TOGO
rét. +(228) 22 fi u 00; 22 61 sl 23 / 24 1§iiîôi
*{*)rrroro,
[Link]
ffi
PIÈcEs A FoURNIR PoUR LA DÉLIVRANCE DEs DIFFÉRENTs ACTES FIscAUx PAR LE COMMISSARIAT DES IMPÔTS
l- Etablissement de la Carte d'lmmatriculation Fiscale (ClF) : 1è'e année d'activité
L. Demande timbrée à 1000 F CFA portant obligatoirement la mention ovis favoroble du service gesüonnaire
2. Quittance de 2000 F pour l'étoblissement de lo CIF
3. Copie de la corte CFË
4. Copie de la carte notionole d'identité ou du passeport en cours de volidité du premier responsoble
5. Si opéroteur étronger, copie de la carte de séjour du premier responsable
6. Fiche de renseignement professionnel dûment remplie
7. Plon de situation ou de locolisotion du lieu d'octivité levé au GPS et dûment confirmé por un ogent de I'OTR
8. Situation fiscole du professionnel à établir par le service gestionnaire OTR
ll- Renouvellement de la Carte d'lmmatriculaüon Fiscale (ClF)
1-. Demande timbrée à 1000 F CFA portant obligotoirement lo mention ovis favoroble du service gestionnaire
2. Quittonce de 4000 F pour l'étoblissement de la CIF
3. Copie de l'oncienne CIF
4. Copie de lo corte nationale d'identité ou du passeport en cours de volidité du premier responsoble
5. Si opéroteur étranger, copie de la corte de séjour du premier responsoble
6. Fiche de renseignement professionnel dûment remplie
7. Plon de situotion ou de locolisotion du lieu d'activité levé au GPS et dûment confirmé por un ogent de l'OTR
8. Situation fiscale du professionnel à étoblir por le service gestionnoire OTR
lll- Quitus ou attestation de régularité fiscale pour appel d'offres et pour autres formalités administratives
1. Demonde timbrée à 1000 F CFA portont obligotoirement lo mention ovis fovoroble du service gestionnoire
2. Copie CIF de l'employeur
i. Si c'est lo première onnée d'activité, copie de lo corte CFE
4. Timbre de 2000 F CFA à opposer sur l'acte
5. Situation fiscole du professionnel à étoblir par le service gestîonnaire OTR
6. Formuloire d'ldentification de l'Entreprise Citoyenne en cos de demonde de quitus fiscol
lV- Attestation de réqularité fiscale pour transfert de fonds
1. Demonde ümbrée à 1000 F CFA ovec obligotoirement la mention avis favoroble du service gestionnoire
2. Copie CIF de l'employeur
3. Si c'est lo première onnée d'acüvité, copie de lo corte CFE
4. Timbre de 2000 F CFA à opposer sur l'acte
5. Situotion fiscole du professionnel à étoblir par Ie service gestionnaire OTR
V- Attestation de domiciliation fiscale
1. Demande timbrée à 1000 F CFA portont obligotoirement lo mention ovis favoroble du service gesüonnoire
2. Timbre de 1000 F CFA à opposer sur le certificot
i. 5i premier responsable étranger, copie de l'ottestation de non condomnation en cours de volidité
4. Si premier responsoble étronger, copie de lo corte de séjour
5. Copie de lo corte notionole d'idenüté ou du posseport en cours de volidité du premier responsable
6. Copie de la CIF
7. Situoüon fiscole du professionnel à étoblir por le service gestionnaire OTR
Vl- Certificat d'imposiüon professionnel
1. Demonde timbrée ù 1000 F CFA portant obligotairement lo mention avis fovoroble du service gestionnaire
2. Timbre de 1000 F CFA à opposer sur le cerüficot
3. Si premier responsoble étronger, copie de l'ottestotion de non condomnoüon en cours de validité
4. Si premier responsoble étranger, copie de lo corte de séjour
5. Copie de la corte nationole d'identité ou du passeport du premier responsoble en cours de validité
6. Copie de la CIF
1. Situotion fiscale du professionnel à établir par le service gestionnaire OTR
NB:
a Toutes les demandes sont à déposer auprès du service gesüonnaire du Commissoriat des lmpôts dont relève le prolessionnel
I Ld fiche de renseignement et le plon de situation ou de localisarion du lieu d'activité sont obligdtoires lors de la demande
d'étoblissement ou de renouvellement de la Carte d'lmmotriculation Fiscole (ClF) et lors des outres éventuelles demondes s'il y o eu
chongement
a Tout contribuoble qui dans une demande en vue de bénéficier de l'établissement de ces actes, îdit une lousse déclaration s'expose
oux sonctions prévues por lo loi
47, Rue des lmpôts; Lomé il;02 B.P.: 20823; Loné- ToGo
RENSEIGNIM!NTS FEDERER POUR AATIR
Té1. +(228) 22 $ u 00;22 61 s1 23 / 24 El 8201 [Link]-lg
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