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3. Soins infirmiers

4. lavage de sinus
lavage de sinus
• Créé 29 mai 2018
• Auteur [Link]
• Catégorie Soins infirmiers

Définition
Le lavage de sinus est l’injection d’un liquide de lavage dans les cavités sinusales
par l’intermédiaire de cathéters fixés (drain d’Albertini).

Cadre législatif
• Soin infirmier sur prescription médicale : art. R.4311-7 décret 2004-802 du
29/07/2004.

Indication
• Sinusite.

Matériel
• Seringues stériles de 20 ml.
• Solution d’instillation :
• Sérum physiologie 0,9%.
• Produit médicamenteux sur prescription médicale.
• Cupule stérile.
• Compresses stériles.
• Sparadrap.
• Protection imperméable ou une serviette de toilette.
• Gants non stériles à usage unique.
• Réniforme : haricot.
• Sac à élimination des déchets.
• Désinfectant de surface et chiffonnette.
• Nécessaire à l’hygiène des mains.

Réalisation du soin
• Vérifier la prescription médicale.
• Prévenir le patient.
• Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des
mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique.
• Installer le matériel après vérification des dates de péremptions et de l’intégrité des
emballages.
• Installation sur une surface propre et désinfectée au préalable.
• Installer les poubelles de tri des déchets au pied du lit du patient.
• Respecter le triangle d’hygiène, de sécurité et d’ergonomie : Propre (matériel) –
Patient – Sale (poubelles).

• Installer le patient en position assise ou demi-assise, mettre la protection autour du


cou et sur les épaules.
• Préparer la solution dans la cupule stérile : sérum physiologie avec ou sans le
produit médicamenteux en fonction de la prescription.
• Prélever la solution d’instillation.
• Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des
mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique.
• Enlever les bouchons du drain d’Albertini avec une compresse stérile et les déposer
sur une compresse stérile propre.
• Injecter doucement la solution par poussée de 5 ml.
• Demander au patient de se moucher pour évacuer le liquide de lavage. Si le patient
est inconscient aspirer à la seringue le liquide de lavage.
• Remettre les bouchons et fixer les drains sur le front avec le sparadrap.
• Éliminer les déchets contaminés et désinfecter le matériel utilisé ainsi que le plan de
travail.
• Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des
mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique.
• Réinstaller le patient.
• Transmission : présence de bouchon de cérumen ou de corps étranger, aspect du
liquide de lavage, réaction du patient.

Risques et complications
• Douleur : injection trop rapide, quantité trop importante.
• Ablation accidentelle du drain d’Albertini.

Surveillances et évaluations
• Aspect du liquide de lavage.
• Fixation des drains.
• Réaction du patient.

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• Ablation d’agrafes

o 10
o 7974

• Ablation de fils

o 12
o 9296

• Ablation d’un drain

o 36
o 17395

• Activité socio-thérapeutique

o 7
o 5684

• Aérosolthérapie

o 18
o 6937

• Aspiration gastrique

o 25
o 13267
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Matériel
• Seringues stériles de 20 ml.
• Solution d’instillation :
• Sérum physiologie 0,9%.
• Produit médicamenteux sur prescription médicale.
• Cupule stérile.
• Compresses stériles.
• Sparadrap.
• Protection imperméable ou une serviette de toilette.
• Gants non stériles à usage unique.
• Réniforme : haricot.
• Sac à élimination des déchets.
• Désinfectant de surface et chiffonnette.
• Nécessaire à l’hygiène des mains.

Réalisation du soin
• Vérifier la prescription médicale.
• Prévenir le patient.
• Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des
mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique.
• Installer le matériel après vérification des dates de péremptions et de l’intégrité des
emballages.
• Installation sur une surface propre et désinfectée au préalable.
• Installer les poubelles de tri des déchets au pied du lit du patient.
• Respecter le triangle d’hygiène, de sécurité et d’ergonomie : Propre (matériel) –
Patient – Sale (poubelles).

• Installer le patient en position assise ou demi-assise, mettre la protection autour du


cou et sur les épaules.
• Préparer la solution dans la cupule stérile : sérum physiologie avec ou sans le
produit médicamenteux en fonction de la prescription.
• Prélever la solution d’instillation.
• Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des
mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique.
• Enlever les bouchons du drain d’Albertini avec une compresse stérile et les déposer
sur une compresse stérile propre.
• Injecter doucement la solution par poussée de 5 ml.
• Demander au patient de se moucher pour évacuer le liquide de lavage. Si le patient
est inconscient aspirer à la seringue le liquide de lavage.
• Remettre les bouchons et fixer les drains sur le front avec le sparadrap.
• Éliminer les déchets contaminés et désinfecter le matériel utilisé ainsi que le plan de
travail.
• Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des
mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique.
• Réinstaller le patient.
• Transmission : présence de bouchon de cérumen ou de corps étranger, aspect du
liquide de lavage, réaction du patient.

Risques et complications
• Douleur : injection trop rapide, quantité trop importante.
• Ablation accidentelle du drain d’Albertini.

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• Sinusite.

Matériel
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• Solution d’instillation :
• Sérum physiologie 0,9%.
• Produit médicamenteux sur prescription médicale.
• Cupule stérile.
• Compresses stériles.
• Sparadrap.
• Protection imperméable ou une serviette de toilette.
• Gants non stériles à usage unique.
• Réniforme : haricot.
• Sac à élimination des déchets.
• Désinfectant de surface et chiffonnette.
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• Vérifier la prescription médicale.
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• Enlever les bouchons du drain d’Albertini avec une compresse stérile et les déposer
sur une compresse stérile propre.
• Injecter doucement la solution par poussée de 5 ml.
• Demander au patient de se moucher pour évacuer le liquide de lavage. Si le patient
est inconscient aspirer à la seringue le liquide de lavage.
• Remettre les bouchons et fixer les drains sur le front avec le sparadrap.
• Éliminer les déchets contaminés et désinfecter le matériel utilisé ainsi que le plan de
travail.
• Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des
mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique.
• Réinstaller le patient.
• Transmission : présence de bouchon de cérumen ou de corps étranger, aspect du
liquide de lavage, réaction du patient.

Risques et complications
• Douleur : injection trop rapide, quantité trop importante.
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