Les anti-asthmatiques
Les bronchodilatateurs
Tableau des bronchodilatateurs
Bêta-2-stimulants
Bronchodilatateurs anticholinergiques
Théophyllines et aminophyllines
Les bronchodilatateurs
Les bêta-2-stimulants
Dénomination
Commune
Produits disponibles
Internationale : les
génériques
Salbutamol Ventoline
Terbutaline Bricanyl
Salmétérol Sérévent
Formotérol Foradil
Bambutérol Oxéol
Pirbutérol Maxair
Fluticasone +
Sérétide
Salmétérol
Salbutamol +
Combivent
Ipratropium bromure
Bronchodilatateurs anticholinergiques
Dénomination
Commune
Produits disponibles
Internationale : les
génériques
Ipatropium bromure Atrovent
Oxytropium Tersigat
Ipratropium bromure
Combivent
+ Salbutamol
Théophylline et Aminophylline
Dénomination
Commune
Produits disponibles
Internationale : les
génériques
Euphylline Théostat
Théophylline Pneumogéin
Trentadil
e
Aminophyllin
Aminophylline
e
Les bêta-2-stimulants
Mode d'action
Action par relâchement de la musculature
bronchique (bronchodilatation) et utérine
(utérorelaxation) en agissant sur les récepteurs bêta-2
du système sympathique.
Indications
Asthme.
Broncho-pneumopathies chroniques obstructives.
Contre-indication
Allergie connue.
Effets secondaires
Tachycardie avec risque de troubles du rythme.
Nervosité, tremblements, céphalées, vertiges.
Crampes musculaires.
Les bronchodilatateurs anticholinergiques
Mode d'action
Action de bronchodilatation par action contre
l'acéthylcoline au niveau des récepteurs des muscles
bronchiques.
Indications
Asthme.
Broncho-pneumopathies chroniques obstructives.
Contre-indication
Allergie connue.
Effets secondaires
Sécheresse buccale.
Irritation de la gorge.
Les théophyllines et aminophyllines
Modes d'action
Action par bronchodilatation par relaxation des
muscles lisses bronchiques et diaphragmatiques.
Action par stimulation de la commande respiratoire
cérébrale et psychostimulation.
Indications
Asthme.
Broncho-pneumopathies chroniques obstructives.
Contre-indications
Allergie connue.
Association aux antibiotiques de la classe des
macrolides ou fluoroquinolones.
Effets secondaires
Excitabilité, nervosités, tremblements, insomnie,
tachycardie.
Troubles digestifs : nausées, vomissements,
gastralgies, diarrhées.
Surdosage : agitation, convulsions, confusion
mentale, hyperventilation.
Les glucocorticoïdes
Définition
Les glucocorticoïdes sont des médicaments dérivés
de la cortisone ou corticoïde de synthèse.
Propriétés
Action anti-inflammatoire :
o Réduction de la vasodilatation.
o Réduction de l'œdème précoce.
o Inhibition de la migration leucocytaire et de la
phagocytose.
Effet immunosupresseur.
Action d'accélération du métabolisme des
protéines.
Rétention hydro-sodée.
Indications
Par voie générale
Affections respiratoires : asthme, insuffisance
respiratoire, sarcoïdose.
Réaction allergique : urticaire, œdème de Quincke,
états allergiques sévères, choc anaphylactique.
Par voie inhalée
Traitement de fond de l'asthme.
Broncho-pneumopathies chroniques obstructives
spastiques.
Bronchites inflammatoires.
Contre-indications
Pas de contre-indication pour une corticothérapie
brève ou dans un but vital.
Allergie connue.
Ulcère gastro-duodénal.
Etats infectieux non contrôlés.
Etats psychotiques non contrôlés.
Maladies virales et tuberculose.
Diabète, hypercorticisme, insuffisance rénale.
Effets secondaires
Par voie générale
Troubles digestifs :
o Ulcères gastro-duodénaux.
o Constipation.
o Perforations et hémorragies digestives.
o Pancréatites.
Troubles hydroélectrolytiques : hypokaliémie,
hypernatrémie, rétention hydrosodée,
hypertension artérielle, insuffisance cardiaque.
Troubles métaboliques et endocriniens :
o Hyperglycémie.
o Syndrome de Cushing : hypercorticisme.
o Insuffisance surrénalienne par atrophie corti-
surrénalienne.
o Arrêt de la croissance.
o Irrégularité des règles.
Troubles musculo-squelettiques :
o Fonte musculaire, myasthénie.
o Ostéoporose.
o Risque de fractures.
Troubles cutanés :
o Retard de cicatrisation.
o Hyperpilosité.
o Acné, purpura.
Troubles neuropsychiques :
o Euphorie.
o Insomnie.
o Excitation.
Troubles oculaires :
o Glaucome.
o Cataracte.
Par voie inhalée
Candidoses oropharyngées.
Modification de la voix.
Possibilité de bronchospasme.
Conseils
Régime alimentaire :
o Hyposodé.
o Hypoglycémique.
o Hyperprotidique.
o Apport de potassium.
o Apport de calcium et vitamine D.
Prise du traitement au milieu du repas.
Pas d'arrêt brutal du traitement mais arrêt par
palier pour favoriser une reprise progressive de
l'activité des glandes surrénales (sauf pour un
traitement de moins de 10 jours).
Rinçage de la bouche après inhalation.
Surveillance des effets secondaires.
