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La Lipase

Le document décrit la lipase sérique, une enzyme spécifique du pancréas qui hydrolyse les esters du glycérol. Il explique les conditions de prélèvement, la méthode de mesure de l'activité de la lipase sérique par suivi de la turbidité d'une émulsion, ainsi que les variations pathologiques lors de pancréatites aigues.

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La Lipase

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Biochimie clinique

La lipase
Introduction

- La lipase sérique explore la fonction pancréatique.


- Enzyme spécifique du pancréas ( un peu seulement provient de la muqueuse gastrique).
- Elle hydrolyse les esters du glycérol en présence de la colipase et les sels biliaires à faible
concentration (sinon ils deviennent inhibiteurs).
- Paramètre d’urgence (pancréatite aigue). 
- Appréciation de l’amélioration ou l’aggravation de la pancréatite.

I/CONDITION DE PRELEVEMENT

 Sérum ou plasma ( héparinate de Li).


 Exclure les fluorures.
 L’hémolyse fausse les mesures.

II/MESURE DE L’ACTIVITE DE LA LIPASE SERIQUE

La lipase pancréatique agit seulement en milieu hétérogène sur un substrat émulsionné

La technique fait appel à :

Substrat : émulsion de trioléine ( dans un tampon à pH=9,2 « alcalin »)


Activateurs et stabilisants :désoxycholate, Cl-, Ca2+ , colipase(activateur spécifique).
La mesure de l’activité enzymatique est turbidimétrique :
♣ Suivi de la vitesse de diminution de la turbidité de l’émulsion de triglycéride à 340nm
et à 30°C est proportionnelle à l’activité enzymatique de la prise d’essai.
♣ Valeurs usuelles :13 – 60 UI/l
♣ Linéarité :

Avantages

 Simple .
 Spécifique.

Inconvénients

 + /- reproductible.

Autre méthode

La méthode de référence : action de la lipase sur une émulsion d’huile d’olive , les AG libérés sont
dosés par titrimétrie.

 Réactifs instables.
 N’est pas applicable aux dosages en série.

Pratique Page 1
Biochimie clinique

VARIATIONS PATHOLOGIQUES

Augmente dans les pancréatites aigues(augmentation : 3 fois la normale).


Cinétique :
Début : 4h-8h
Pic :15 à 24h.
Normalisation : 14 jours

Pratique Page 2

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