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Questionnaire Accueil Sécurité

Le document présente un questionnaire de 18 questions portant sur les thèmes de sécurité abordés lors d'une formation en ligne. Le but est d'évaluer les connaissances acquises par le stagiaire sur les risques et les comportements à adopter dans le cadre de son travail.

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Questionnaire suite à l’accueil sécurité en ligne PREVENTION NORMANDIE

Nom et prénom : Date :

Entreprise : Site :

Le questionnaire suivant contient 18 questions, soit 1 question pour chaque thème de l’accueil sécurité que vous venez
de suivre en ligne.
Pour répondre, il suffit de mettre une croix soit dans la case OUI, soit dans la case NON.

N° Pictogramme Questions OUI NON

Face à une situation m’exposant à un risque important, je


1
dispose d’un droit de retrait

Lorsque j’ai terminé une opération de maintenance, je range


2
systématiquement la zone avant de la quitter

Il est obligatoire de porter les EPI fournis par l’employeur, un


3
refus peut être considéré comme une faute et être sanctionnée

Si je suis exposé peu de temps à un fort niveau sonore, il n’y a


4 pas de risque pour mon audition, le port des protections
auditives est facultatif

Je n’ai pas besoin d’habilitation électrique pour intervenir hors


5
tension sur une installation consignée

Mon autorisation de conduite m’a été remise en 2010 par mon


6
employeur, puis-je toujours conduire un engin ?

Le Code de la Route ne s’applique pas sur la carrière puisqu’il


7
s’agit d’un site privé

Le port de la ceinture de Sécurité ne modifie pas mon


8
exposition aux vibrations

Il n’y a pas besoin d’être sensibilisé pour porter un masque


9
anti-poussières FFP3
Les produits chimiques utilisés en carrières ne présentent pas
10
de risques

Si une charge est trop lourde, je peux demander l’aide d’un


11
collègue

Je dois avoir une autorisation de mon employeur pour utiliser


12
un pont roulant

13 Je ne risque rien à proximité des installations de production

Lorsqu’il n’y a pas de protection collective en place contre les


14
chutes de hauteur, je balise la zone pour intervenir en Sécurité

Si je suis amené à être isolé au cours de mon travail, je dois le


15
signaler et m’équiper d’un PTI ou d’un DATI

Si je suis exposé au risque noyade, je dois porter un gilet de


16
sauvetage

17 Je peux utiliser un extincteur à eau sur un feu électrique

En cas d’accident, je compose le 118218 pour alerter les


18
secours

Nombre de bonnes réponses :

Correction réalisée avec le salarié ?

Bilan de l’accueil :

Nom, prénom, date et signature du responsable de l’accueil sécurité :

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