Le diagnostic infirmier
UE 3.1 semestre 1
Raisonnement et démarche clinique infirmière
B Galibert Promotion 2016-2019
Le diagnostic infirmier : c’est quoi?
L’énoncé d’un jugement clinique sur
les réactions humaines physiques et/ou
psychologiques/comportementales d’une
personne, d’un groupe ou d’une collectivité. (domaine 3
Du modèle trifocal) : problèmes de santé réel
Les risques découlant des réactions humaines (domaine
2 du modèle trifocal) : problèmes de santé potentiels
Le diagnostic infirmier : ça vient
d’où?
Une association IDE nord-américaines La NANDA
« North American Nursing Diagnosis Association »
crée en 1970 le diagnostic infirmier
En Français=ANADI « Association Nord
Américaine de Diagnostics infirmiers »
D'autres associations, « filles » de cette
organisation mère, se repartissent à travers le
monde : ex : L'AFEDI « Association Franco-
européenne des diagnostics infirmiers créée en »
pour la Belgique, la Suisse, la France et pays
francophones.
Le diagnostic infirmier :
reconnaissance de compétences !
Résulte d’une évolution du métier avec
émergence d’une autonomie dans l’exercice du
métier dans les années. Il apparaît dans les
années 1970.
C’est la formalisation du rôle propre dans
l’exercice de la profession.
En France, sa légitimité intègre le programme
de formation en 1992.
Le diagnostic infirmier :
valeurs professionnelles ?
« Le malade,
c’est l’art de l’infirmière.
La maladie,
c’est la science du médecin »
Léonie Chaptal :
(1873-1937), « architecte » française de la profession infirmière
Historienne, docteur ès lettres, chercheuse indépendante.
Le diagnostic infirmier : En pratique…
Comment distinguer :
- les problèmes de santé médicaux traités
en collaboration (incluant la mise en œuvre
de la prescription médicale),
- des problèmes de santé infirmiers, ou
diagnostics infirmiers, à partir de l’analyse
de la situation de la personne soignée
?
Diagnostic infirmier : En pratique, suite 1…
Les connaissances mobilisées sont différentes :
On ne peut pas appeler diagnostics
infirmiers, les jugements cliniques liés à
l’observation des manifestations de la
maladie ou aux traitements.
La réponse à un diagnostic infirmier, en
terme de résolution de problèmes, ne fait
l’objet d’aucune prescription médicale.
Diagnostic infirmier : En pratique, suite 2…
•Le diagnostic infirmier ne peut être
évoqué qu’après avoir réfléchi aux
interventions de soins pour traiter le
problème de santé infirmier, qui ne
relèvent donc que du rôle propre.
• Activités de soins relevant du rôle
propre pour les problèmes réels (lien
avec la compétence 3.
• Mesures de prévention des risques
pour les problèmes potentiels
Diagnostic infirmier : en pratique, suite 3…
1/ Observation/constat de réactions humaines suite à
une perturbation de l’ état de santé de la personne , de
nature :
physique/biologique : ex : absence de selles depuis 3
jours , rougeur talon droit,… (lien avec les sciences
médicales)
psychologique/comportementale:
ex : tristesse, agitation,… (lien avec les sciences
humaines)
Ne pas oublier d’identifier les ressources
personnelles et/ou environnementales de la
personne.
Comment se formule un diagnostic infirmier?
En s’appuyant sur le guides de la Nanda/ANADI qui ont
répertorié les diagnostics infirmiers par thématiques.
L’énoncé du problème de santé réel ou potentiel :
L’étiologie et/ou le facteur de risque sur lequel l’infirmier
peut agir.
Les manifestations de dépendance permettant d’identifier le
problème réel. Pas de manifestation pour les risques.
Exemple : constipation liée à un alitement prolongé et une
alimentation peu riche en fibre se manifestant par une
absence de selles depuis 5 jours.
Recueil de données
Classement des données
Signes et symptômes Risques Signes et symptômes
en lien avec la pathologie en lien avec les réactions humaines
Diagnostics médicaux Diagnostics infirmiers
Diagnostic de situation clinique
