Injection intra-veineuse directe
DEFINITION
L'injection intraveineuse directe est l'administration d'un produit médicamenteux présenté
sous forme injectable directement dans une veine.
INDICATIONS
Nécessité d'une action rapide.
Médicaments pouvant être caustiques pour les tissus sous-cutanés et musculaires (risque
de douleur, oedème, nécrose).
Action de contraste (en radiologie).
MATERIEL
Produit à injecter.
Matériel pour la préparation du produit.
Seringue stérile 1 mL à 20 mL en fonction de la quantité du produit à injecter.
Aiguille intraveineuse (jaune : 20 Gauge).
Compresses non stériles ou boules de coton.
Antiseptique.
Pansement ou compresse et sparadrap.
Garrot.
Protection papier absorbante à usage unique.
Gants non stériles à usage unique.
Plateau désinfecté.
Réniforme : haricot.
Container à déchets contaminés piquants.
Désinfectant de surface et chiffonnette.
TECHNIQUE
Vérifier la prescription médicale.
Préparer en respectant les règles de préparation, le produit à injecter.
Prévenir le patient du soin.
Installer le matériel après vérification des dates de péremptions.
o Installation sur une surface propre et désinfectée au préalable.
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o Installer le réniforme et le container à déchets contaminés piquants loin du plateau
désinfectée : dessous l'adaptable.
o Respecter le triangle d'hygiène, de sécurité et d'ergonomie : Propre (matériel) –
Patient – Sale (poubelles).
Effectuer un lavage simple des mains.
Mettre le garrot et vérifier la présence d'un pouls pouls artériel en contrebas (pouls
radial), sinon, risque de thrombose.
Demander au patient de serrer le poing.
Choisir la veine : prÄfÄrer une veine de gros calibre pour les injections.
Mettre la protection sous la zone de ponction.
Effectuer un lavage antiseptique des mains puisqu'il s'agit d'une geste invasif.
Mettre les gants.
Pratiquer une antisepsie de la peau :
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o Procéder en partant du bas (de la main) et en allant vers le haut (vers le cœur) ce
qui permet de désinfecter sous les poils et favoriser un afflux de sang.
o Aller de l'extérieur vers l'intérieur = faire un côté, l'autre côté et terminer par le
milieu (site de ponction).
o Ne jamais repasser à un même endroit.
o Utiliser une compresse par passage puis la jeter dans le sac à déchets.
o Respecter le temps de contact de l'antiseptique.
Introduire l'aiguille sous un angle de 30°, biseau vers le haut, dans la veine, puis abaisser
légèrement l'aiguille parallèlement à la peau et pénétrer la veine sur une distance d'au
moins 1 cm.
Vérifier le reflux sanguin en tirant légèrement le piston. S'il n'y a pas de reflux sanguin,
mobiliser l'aiguille pour l'introduire dans la veine.
Enlever le garrot, si présence d'un reflux sanguin.
Demander au patient de desserrer le poing.
Injecter le produit lentement.
Retirer l'aiguille et comprimer le point de ponction d'une compresse imbibée
d'antiseptique.
Jeter immédiatement la seringue et l'aiguille dans le container à déchets contaminés
piquants.
Mettre un pansement.
Jeter les gants, jeter et désinfecté le matériel.
Effectuer un lavage simple des mains.
RISQUES ET COMPLICATIONS
Hématome.
Douleur.
Choc anaphylactique.
Extravasation : stopper l'injection, prévenir le médecin.
SURVEILLANCE ET EVALUATION
Surveillance du point de ponction.
Surveillance des réactions possibles du patient pendant et après l'injection.
