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Annexe4 2

Le document est une demande de renouvellement ou de duplicata d'un permis de conduire marocain. Il contient des informations personnelles sur le demandeur telles que le nom, la date de naissance et l'adresse, ainsi que des détails sur le permis de conduire existant comme le numéro et la catégorie.

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3‫الملحق‬

ROYAUME DU MAROC ‫المملكة المغربية‬ ‫صورتان فوتوغرافيتان للتعريف‬


Ministère de l’Equipement
‫وزارة التجهيز و النقل‬ ‫متشابهة باأللوان وأمامية وذات‬
,du Transport, de la logistique et de l’Eau ‫خلفية بيضاء من حجم‬
‫واللوجستيك والماء‬
Direction des Transports Routiers ‫ سنتمتر بوجه‬x 4.5‫ سنتمتر‬3.5
et de la Sécurité Routière ‫مديرية النقل عبر الطرق‬ ‫وأذنين مكشوفة‬
‫و السالمة الطرقية‬ 4.5
Deux photographies cm
d’identité récentes de face,
Demande de : ‫ طلب‬: en couleur, de format 3.5 cm
x 4.5 cm, sur fond blanc, le
Renouvellement du permis de conduire ‫لسياقة‬..‫جديد رخصة ا‬..‫ت‬ visage et les oreilles
Duplicata du permis de conduire ‫لسياقة‬..‫ظير رخصة ا‬..‫ن‬ découverts
3.5 cm

Informations sur le demandeur ‫احب‬..‫ول ص‬.‫لطلب معلوماتح‬..‫ا‬


Prénom:............................................................................................................................................... :‫لشخصي‬33‫ ا‬3‫إلسم‬33‫ا‬
Nom:: .......................................................................................................................................................‫ائلي‬3‫لع‬33‫ ا‬3‫إلسم‬33‫ا‬

Carte d’identité N°:….................................................................................................................. 3‫ريفرقم‬3‫لتع‬33‫طاقة ا‬333‫ ب‬:


Nationalité : .................................................................................................................................................. : ‫لجنسية‬33‫ا‬
Né (e) le ..................................................à........... ..............……........................................: ‫تاريخ‬333‫لمزداد (ة) ب‬33‫ا‬
‫ي‬333‫ ف‬.........
Résidant à .................................................................................................................................................…‫لقاطن‬33‫ا‬
‫ـ‬333‫ب‬
Informations sur le permis de conduire ‫معلومات حول رخصة السياقة‬
...................................................................................................................................................................................
Permis de conduire N°: : ‫رخصة السياقة عدد‬

‫الصنف‬ ‫مكان التسليم‬ ‫تاريخ التسليم‬


Catégorie Lieu de délivrance Date de délivrance
AM
A1
A
B
C
D
E(B)
E(C)
E(D)

Signature du demandeur : ‫توقيع صاحب الطلب‬:

Cadre réservé au paiement des droits de timbres et taxes ‫إطار خاص بأداء واجبات التنبر و الرسوم‬

Annexe1

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