Tableau B (stupéfiants)

MODALITES DE PRESCRIPTION-DISPENSATION DES SUBSTANCES VENENEUSES

Groupe II (médecine humaine et vétérinaire)(1)

APPROVISIONNEMENT
MODALITES, DUREE ET COMPTABILITE
ET PRESCRIPTEURS
SUPPORT DE LA PRESCRIPTION (REGISTRE SPECIAL)
DETENTION

- La législation oblige le pharmacien à tenir une

comptabilité rigoureuse des substances relevant du
- L’approvisionnement tableau B.
- Prescription d’un - Ordonnances rédigées sur des feuillets
doit se faire - Le pharmacien doit tenir un registre spécial des
médecin ou d’un extraits d’un carnet à souches (bon toxique).
moyennant un carnet à substances du tableau B, côté et paraphé par le chef
vétérinaire.
3 volets auprès des services municipaux ou par l’autorité de contrôle.
- Mentions légales : nom et adresse du malade,
d’établissements - La transcription au registre spécial, doit être sans
- Demande écrite d’un date de la prescription, nom, qualité et adresse
(fabricants, grossistes aucun blanc, rature, ni surcharge.
médecin, d’un du prescripteur, posologies (en toutes lettres),
répartiteurs…) - L’inscription des entrées sur le registre spécial doit
vétérinaire, d’un mode d’administration et signature.
titulaires d’une se faire dès réception et comporte la date, la
chirurgien-dentiste
MODALITES

autorisation spéciale. désignation des produits, leur quantité, le nom et

ou d’une sage- - Transcription de suite à l’ordonnancier, sans
l’adresse du fournisseur.
femme : pour aucun blanc, rature, ni surcharge (Le registre
- Le pharmacien doit - Le justificatif de l’entrée est le volet n° 2 du carnet
l’exercice de leur spécial (ordonnancier) doit être conservé
conserver les produits de commandes à 3 volets que le fournisseur retourne
profession (usage pendant dix ans).
relevant du tableau B au pharmacien acheteur après l’avoir dûment rempli et
exclusif). Ces
dans une armoire qui sera rattaché à la souche correspondante (ces
substances doivent - L’original de l’ordonnance doit être conservé
fermée à clef. Ces documents doivent être conservés pendant 3 ans).
être utilisées par les pendant 3 ans par le pharmacien d’officine.
armoires ne peuvent - L’inscription des sorties peut se faire mensuellement
praticiens eux-mêmes,
contenir d’autres par relevé totalisé des quantités desdites substances.
il leur est interdit de - La durée de prescription des stupéfiants est
substances que celles - Le pharmacien doit adresser chaque
les céder à leurs de 7 jours non-renouvelable.
qui figurent aux trimestre un relevé des demandes de
malades à titre
tableaux A et B. substance du tableau B émanant des
onéreux ou gratuit.
professionnels de santé pour leur usage
professionnel, à l’inspection des pharmacies.

1
 Article-34, alinéa-2 (alinéa ajouté, du Dahir
du 24 ramadan 1373 (27 mai 1954) : « Les
Article-27, premier alinéa : « Tout achat ou cession, même
ordonnances prescrivant des produits ou préparations,
à titre gratuit, desdites substances doit être inscrit sur un registre
spécialités ou non, inscrits au tableau B, devront être
spécial aux substances du tableau B, coté et paraphé par le chef
rédigées, après examen du malade, sur des feuilles
Article-2, dernier extraites d’un carnet à souches d’un modèle fixé par
des services municipaux ou par l’autorité de contrôle… ».
alinéa : « En ce qui Arrêté (2) du Directeur de la santé publique et de la Alinéa-2 : « Les inscriptions sur le registre sont faites sans
concerne les pharmaciens Article-35, premier famille (…) ». aucun blanc, rature ni surcharge, au moment même de
l’achat ou de la réception, de la vente ou de la livraison. Elles
et les vétérinaires, le
alinéa : « Les pharmaciens Article-2(2) : « L’auteur de la prescription doit
dépôt du diplôme pour indiquent le nom desdites substances, tel qu’il figure au tableau
peuvent délivrer aux observer toutes les dispositions réglementaires en
autorisation tient lieu de B, les nom, profession et adresse, soit de l’acheteur, soit du
médecins, aux vétérinaires, vigueur en la matière, mais en outre, il est tenu de vendeur, ainsi que le numéro donné par ce dernier au produit
déclaration ».
aux chirurgiens-dentistes et rédiger lui-même son ordonnance, de la signer, de la livré ». Dernier alinéa : « toutefois les pharmaciens
aux sages-femmes les dater, de mentionner lisiblement son nom et son
Article-32, alinéa-2 : substances du tableau B adresse, le nom et l’adresse du bénéficiaire, le mode sont autorités, pour les ventes sur ordonnance, à
« Lesdites substances ne d’emploi et la posologie des médicaments ». n’inscrire que chaque mois sur le registre spéciale
nécessaire à l’exercice de
le relevé totalisé des quantités desdites substances qui
peuvent être délivrées que leur professions dans les Article-3(2) : « ces même carnets doivent être
TEXTES DE REFERENCE

contre une commande figurent, pour ledit mois, au registre de vente

conditions et sous les également utilisés pour formuler les commandes de
écrite, datée et signée de (ordonnancier) prévu par l’article-19 et sur lequel ils
réserves fixées à l’article- médicaments du tableau B pour usage professionnel :
l’acheteur ou de son doivent alors inscrire le nom et l’adresse des
24 ». les doses et quantités doivent être indiquées en toutes
représentant, indiquant son personnes auxquelles ils ont délivrés ces
lettres ; le bon doit être rédigé et signé par le
nom, sa profession et son substances ».
Article-35, alinéa-3 : praticien lui-même, à l’exclusion de toute autre
adresse et énonçant en personne ».
« Il est interdit aux
toutes lettres la quantité de Article-35, alinéa-4 : « Les pharmaciens doivent conserver
pharmaciens de délivrer à ces Article-34, premier alinéa : « Il est interdit aux
la substance demandée ». pendant trois ans, pour être représentées à toute réquisition de
praticiens aucune de ces médecins de rédiger et aux pharmaciens d’exécuter des
l’autorité compétente, les demandes émanant des médecins, des
substances en nature ». ordonnances prescrivant, pour une période supérieure à
Article-31, alinéa-2 : sept jours, les substances du tableau B (…) ».
vétérinaires, des chirurgiens-dentistes et des sages-femmes et en
« Le détenteur de ces adresser un relevé, à la fin de chaque trimestre, à l’inspection
Article-35, alinéa-2 : Article-33, premier alinéa : « Il est interdit aux des pharmaciens, par l’entremise de l’autorité locale de
substances doit les
« Les pharmaciens ne pharmaciens de renouveler aucune ordonnance contrôle ».
conserver dans des
peuvent délivrer ces prescrivant des substances du tableau B, soit en
armoires fermées à clef.
substances qu’à des nature, soit sous formes de solutions destinées à des
Ces armoires ne peuvent Article-29, premier alinéa : « Les industriels qui
praticiens domiciliées dans injections, sous-cutanées. Alinéa-2 : « La même
contenir d’autres emploient ces substances (…) et les pharmaciens qui
la commune ou dans des interdiction s’applique (…), ainsi qu’aux ordonnances
substances que celles qui les traitent (…) pour les transformer en produits
communes contiguës, prescrivant des préparations destinées à être absorbées
figurent aux tableaux A et pharmaceutiques sont tenus, après avoir indiqué ces
lorsque celles-ci sont par la voie stomacale et contenant, à une dose
B. Toute quantité trouvée opérations sur le registre spécial prévu à l’article-27,
dépourvues d’officine ». quelconque des substances du tableau B ». Alinéa-3 :
au dehors desdites d’inscrire à la suite des quantités employées, celles
armoires sera saisie ». « Par dérogation à cette dernière disposition, peuvent que renferment les produits résultant de la
être renouvelées les ordonnances prescrivant des transformation ». Alinéa-2 : « Décharge de la
préparations destinées à être absorbées par la voie différence est donné sur ce registre par l’inspecteur
stomacale et ne contenant pas plus de 12 centigrammes (…) si le déficit lui paraît résulter normalement des
d’extrait d’opium, ni plus de 3 centigrammes de transformations ou manipulations déclarées ».
chlorhydrate de morphine, de diacétylmorphine ou
de cocaïne ».
2
 - Un registre spécial non côté et non paraphé est une
infraction à la loi. L’inspection de la Pharmacie est habilitée à
- Il est obligatoire d’avoir
- Avant de rédiger l’ordonnance prescrivant des parapher le registre spécial.
une déclaration spéciale
substances relevant du tableau B, le prescripteur doit - S’agissant de la tenue du registre spécial, la législation est
pour importer, exporter, - Les praticiens sont tenus
examiner le malade… sans ambiguïté : « Dans le cas d’infraction (…) procès verbal
détenir en vue de la vente de s’adresser à un
- Le praticien est tenu de rédiger lui-même son est dressé des constatations et opérations effectuées. Ce
ou de transformer les pharmacien domicilié dans
ordonnance ou son bon de commande(2). procès verbal est transmis sans délai au procureur du roi
substances inscrites au leur commune (ou dans la
- Les feuillets des carnets à souches mis à la (…) ».
tableau B. Le dépôt du commune la plus proche si la
disposition des praticiens exerçant dans un - Le registre spécial doit être conservé pendant 10 ans
diplôme pour autorisation leur est dépourvue de
établissement dépendant de l’état sont de couleur pour être présenté à toute réquisition de l’autorité
tient lieu de déclaration pharmacie)…
rose et ceux destinés aux autres praticiens sont de compétente.
pour le pharmacien
couleur verte. - La FNSPM(5) met à la disposition des pharmaciens un
d’officine et le - La règle des 7 jours
- Toute perte ou tout vol d’un carnet à souches ou des « registre comptable des stupéfiants » comportant toutes
vétérinaire (Article–26). conduit le pharmacien à
feuillets provenant de ces carnets, doit être les explications nécessaires.
déconditionner une
immédiatement signalé par le praticien intéressé à la - Les périmés restent en comptabilité dans le registre. Seul le
- L’approvisionnement doit spécialité pharmaceutique,
Direction du Médicament et de la Pharmacie. pharmacien inspecteur de la santé est habilité à les sortir
se faire au moyen d’un alors que la loi interdit de
- Les pharmaciens doivent rigoureusement refuser lors de leur destruction.
carnet de commande déconditionner une
l’exécution d’ordonnances qui ne seraient pas rédigés - Le pharmacien doit assurer la détention des stupéfiants
spécial à trois volets, spécialité pharmaceutique
COMMENTAIRES

dans les formes prescrites par les règlements en retournés par les patients (suite à un changement de
disponible au CNOP(4). régie par la législation des
vigueur (Article-9 de l’Arrêté du Ministre de la traitement ou lors d’un décès) sans les réintégrer à la
substances vénéneuses en
Santé du 14 janvier 1957). comptabilité des stupéfiants. L’inspecteur de la santé
- Le pharmacien acheteur vue de l’incorporer dans
- Il n’est pas autorisé à tenir l’ordonnancier ou le procédera à leur destruction.
doit rattacher le volet n° une préparation magistrale.
registre spécial au crayon à papier ou à utiliser du - Après un vol, le pharmacien inscrira au registre des
2 renvoyé par le
liquide de masquage puisque l’obligation de stupéfiants un inventaire de ce qui lui reste.
fournisseur à la souche - Le régime des
transcription sans aucun blanc, rature, ni surcharge - Inventaire de cession : en cas de vente de l’officine,
correspondante de son stupéfiants est pleinement
est destinée à empêcher toute modification des le pharmacien vendeur doit procéder, en présence de
carnet à trois volets. applicable à la spécialité
inscriptions. l’acquéreur, à l’inventaire des substances, préparations ou
pharmaceutique KLONOPIN
- L’ordonnancier doit être conservé pendant dix ans à médicaments classées comme stupéfiants. Cet inventaire est
- Quelques spécialités 2 mg Boite de 40
compter de sa dernière mention, pour être reporté sur le registre spécial des stupéfiants et
relevant du tableau B : comprimés, à l’exception de
représenté à toute réquisition de l’autorité contresigné par les intéressés. Le cédant remet à l’acquéreur,
Dolosal°, Fentanyl°, la règle des 7 jours, qui en
compétente. qui lui en donne décharge, le registre spécial des stupéfiants
Fortal°, Klonopin°, raison de la nature et de la
- L’original de l’ordonnance doit être revêtue des et les pièces à conserver (carnet de commande, ordonnances
Morphine chlorhydrate, spécificité de la maladie
mentions légales et conservé par le pharmacien extraites d’un carnet à souches, commandes des praticiens).
Moscontin°, Nubain°, traitée, ne peut être
pendant 3 ans. Une copie revêtue des mêmes - En cas de fermeture définitive de l’officine, bien
Palfium°, Rapifen°, retenue dans ce cas
mentions légales (timbre de l’officine, date et que le législateur n’ait pas spécifié les modalit és
Sufenta°… d’espèce. La délivrance du
numéro d’inscription à l’ordonnancier) doit être relatives a u stock des stupéfiants, les substances, le
- En France, TEMGESIC° produit doit être
remise au malade. registre et les autres pièces doivent être déposés à
- analgésique morphinique effectuée selon la durée
- La loi ne donne aucune précision sur les ordonnances l’Inspection de la pharmacie. L’inspecteur procède à la
majeur relevant du de traitement prescrite
qui se chevauchent. destruction des substances.
tableau A – doit être par le médecin (3).
- L’enregistrement du nom et de l’adresse du
prescrit sur des
porteur de l’ordonnance, si celui-ci n’est pas le 3
ordonnances sécurisées.
malade, n’est pas explicite dans le dahir.
(1) Dahir du 12 Rébia II 1341 (2 décembre 1922) portant règlement sur l’importation, le commerce, la détention et l’usage des substances vénéneuses
(B.O. 16 janvier 1923, p. 57).
(2) Arrêté du Ministre de la Santé du 14 janvier 1957 relatif à l’établissement des ordonnances prescrivant des substances vénéneuses du Tableau B.
(3) Lettre circulaire n°252DMP/00 du 25 décembre 2002.
(4) Le Conseil National de l’Ordre des Pharmaciens.
(5) La Fédération Nationale des Syndicats des Pharmaciens du Maroc.

Bibliographie
1- « Régime juridique des substances vénéneuses » Mme Najat Mouhssine, L’Officinal n° 11, Mars-Avril 1999, pp : 8-10.
2- « Le bon usage des benzodiazépines », Abdelkader El Jabri, L’Officinal n° 26, Novembre 2001, 17-30.
3- « Stupéfiants : de l’approvisionnement à la dispensation, une attention particulière » Abdeljouad Sbai, L’Officinal n° 26, Novembre 2001, pp : 11-15.
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ABDELKADER EL JABRI – PHARMACIEN D’OFFICINE, TAOURIRT, LE 07 SEPTEMBRE 2005

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