L’œil et la cavité

orbitaire
I/Introduction

• L’oeil est l'organe récepteur

de l'appareil de la vision.

• Permet de recevoir et de
transformer les vibrations
électromagnétiques de la
lumière en influx nerveux qui
sont transmis au cerveau.

• Constitué par le globe

oculaire et se loge dans la
cavité orbitaire

Dr Bensalem 08/03/2020 2
II/Cavité orbitaire

• L’œil est logé dans l’orbite

ou cavité orbitaire .
• C’est une pyramide
quadrangulaire osseuse,
creuse, à sommet
postérieur et à base
antérieure

Dr Bensalem 08/03/2020 3
II/Cavité orbitaire

Elle est située:

• sous l’étage antérieur du
crâne,
• au-dessus du sinus
maxillaire,
• en avant de l’étage
moyen,
• en-dehors de la moitié
supérieure des fosses
nasales,
• en dedans de la région
temporale.

Dr Bensalem 08/03/2020 4
II/Cavité orbitaire

Nous lui décrivons:

• quatre parois :
supérieure, interne,
inférieure et externe,
• un sommet postérieur
• une base antérieure.

Dr Bensalem 08/03/2020 5
II/Cavité orbitaire

1/La paroi supérieure

ou plafond de l’orbite
constituée par la fosse Frontal
orbitaire du frontal, et la
petite aile du Sphénoïde

sphénoïde.

Dr Bensalem 08/03/2020 6
II/Cavité orbitaire

2/La paroi inférieure

plancher de l’orbite,
constituée par la face
supérieure du maxillaire.

Maxillaire

Dr Bensalem 08/03/2020 7
II/Cavité orbitaire
3/ La paroi externe
formée par la face
orbitaire de la grande Frontal
aile du sphénoïde, en
haut par l’apophyse Sphénoïde
orbitaire externe du
frontal, en bas par
l’apophyse orbitaire du
malaire. Malaire

Dr Bensalem 08/03/2020 8
II/Cavité orbitaire
4/ La paroi interne
formée d’arrière en
avant par le corps du
sphénoïde, l’os planum
(l’ethmoïde), l’unguis et
de l’apophyse montante
du maxillaire .

Ethmoïde

Unguis

Maxillaire
Dr Bensalem 08/03/2020 9
II/Cavité orbitaire

5/Le sommet aplati ,

présente deux orifices : le
canal optique, et la
portion large de la fissure
Canal optique
orbitaire supérieure ou
fente sphénoïdale. Fente sphénoïdale

Dr Bensalem 08/03/2020 10
II/Cavité orbitaire
6/La base constituée par
un cadre osseux : le
rebord orbitaire, et
l’arcade sourcilière,
Incisure sus orbitaire
marquée par l’incisure
sus-orbitaire.

Dr Bensalem 08/03/2020 11
III/Le globe oculaire
• Le globe oculaire est constitué par
une coque sphérique membraneuse
entourant des milieux semi liquides
transparents.

• Il a un diamètre de 25 mm, une masse

d'environ 7 grammes et 'un volume de
6,5 cm³.

• Si le diamètre sagittal est supérieur à

25 mm, l'image se forme en avant de
la rétine : l'œil est myope.
• Si la longueur est inférieure à 22 mm,
l'image se forme en arrière de la
rétine: l‘œil est hypermétrope.

Dr Bensalem 08/03/2020 12
III/Le globe oculaire
1/Enveloppes membraneuses

Constituée de trois membranes :

A/La tunique externe :
formée dans ses 4/5e postérieurs par la sclérotique
membrane fibreuse blanche.
Le 1/5e antérieur est la cornée, plus bombée que la
sclérotique, également fibreuse mais transparente
Dr Bensalem 08/03/2020 13
III/Le globe oculaire
1/Enveloppes membraneuses
A/La tunique externe :
La cornée: L’astigmatisme
un astigmate voit généralement plus
ou moins bien, de près comme de
loin. Seule la périphérie des
images semble déformée en
certaines occasions. Cette distorsion
amène à confondre les lettres H et M,
les chiffres 8 et 0…
En cause: La forme de la cornée qui
se révèle plus ovale que ronde.
L’image ne se forme alors pas « sur » la
rétine, mais avant ou après, et s’en
trouve déformée.

Dr Bensalem 08/03/2020 14
III/Le globe oculaire
1/Enveloppes membraneuses

B/La tunique moyenne est l’uvée. Elle comprend trois

parties: la choroïde, le corps ciliaire et l’iris.
a/ La choroïde est une membrane qui tapisse la face
interne de la sclérotique, richement vascularisée elle assure
la nutrition de l'iris et de la rétine, contient de nombreux
pigments colorés et forme donc un écran.
Dr Bensalem 08/03/2020 15
III/Le globe oculaire
1/Enveloppes membraneuses

B/La tunique moyenne est l’uvée.

b/Le corps ciliaire ou muscle ciliaire :s’applique à la partie
antérieure de la sclérotique et fait saillie dans le globe. Il
produit l’humeur aqueuse et contient le muscle ciliaire. Il
donne attache au cristallin.

Dr Bensalem 08/03/2020 16
III/Le globe oculaire
1/Enveloppes membraneuses

B/La tunique moyenne est l’uvée.

c/L’iris se détache en avant ,perforé en son centre par
l’orifice pupillaire et joue le rôle d’un diaphragme.
Il divise la partie avant de l’œil en deux compartiments :
la chambre antérieure et la chambre postérieure les deux
sont remplis d’humeur aqueuse.
Dr Bensalem 08/03/2020 17
III/Le globe oculaire
1/Enveloppes membraneuses

B/La tunique moyenne est l’uvée.

c/L’iris: C'est un muscle qui fait varier l'ouverture de la
pupille (entre 2,5 et 7 mm) afin de modifier la quantité de
lumière qui pénètre dans l'œil et éviter l'aveuglement en
plein soleil ou capter le peu de rayons la nuit.

Dr Bensalem 08/03/2020 18
III/Le globe oculaire
1/Enveloppes membraneuses

B/La tunique moyenne est l’uvée.

c/L’iris:
La couleur de l'iris est déterminée par la présence d'un
pigment, la mélanine, le même composé chimique qui
donne aussi la couleur aux cheveux et à la peau
Dr Bensalem 08/03/2020 19
III/Le globe oculaire
1/Enveloppes membraneuses

c/La tunique interne ou rétine est le siège des cellules

sensorielles de la vision. Ce sont les cônes et les bâtonnets

Dr Bensalem 08/03/2020 20
III/Le globe oculaire
1/Enveloppes membraneuses

c/La tunique interne ou rétine:

• Les bâtonnets : De forme allongée, ont une très grande
sensibilité à la lumière, d'où leur capacité à percevoir
de très faibles lueurs la nuit : vision de nuit.
• Les cônes : Leur sensibilité à la lumière est très faible
mais leur perception des détails est très grande : la
vision est donc de jour. Ainsi ils ont une très bonne
sensibilité aux couleurs.
Dr Bensalem 08/03/2020 21
III/Le globe oculaire
1/Enveloppes membraneuses

Fond d’œil
c/La tunique interne ou rétine:
Il existe 02 zones importantes au niveau de la rétine:
c1/La macula et la fovéa :
• Dépression située sur l'axe optique ou la concentration de
cônes est maximale .
• Permet la vision des détails en éclairage diurne.
• La fovéa est située au centre de la macula ,elle donne la
vision la plus précise, en éclairage diurne.
Dr Bensalem 08/03/2020 22
III/Le globe oculaire
1/Enveloppes membraneuses
Papille

Fond d’œil
c/La tunique interne ou rétine:
Il existe 02 zones importantes au niveau de la rétine:
c2/La tache aveugle ou papille
Toutes les fibres optiques issues des cellules visuelles
convergent vers un point précis de la rétine : la papille.
Ce point ne contient pas de cellules visuelles mais seulement
les fibres nerveuses. La papille est donc un point de l'œil qui
ne voit pas. On l'appelle aussi la tache aveugle.
Dr Bensalem 08/03/2020 23
III/Le globe oculaire
2/Les milieux transparents

a/Le cristallin lentille

biconvexe, transparente,
élastique et de consistance
ferme. Il est enveloppé par
une membrane fine et
élastique: la capsule du
cristallin.

Dr Bensalem 08/03/2020 24
III/Le globe oculaire
2/Les milieux transparents

b/ L’humeur aqueuse
c’est un liquide
incolore, limpide
remplie l’espace entre
la cornée et le cristallin
.

Dr Bensalem 08/03/2020 25
III/Le globe oculaire
2/Les milieux transparents

c/ Corps vitré:
• corps gélatineux qui
remplie l’espace entre la
face postérieure du
cristallin et la rétine.
• Visqueux, transparent,
entouré d’une
membrane dite :
Hyaloidienne

Dr Bensalem 08/03/2020 26
IV/Les organes annexes
1/L’appareil lacrymal

est constitué de:

a/la glande lacrymale,
située dans la partie
externe du cul-de-sac
conjonctival supérieur.

Dr Bensalem 08/03/2020 27
IV/Les organes annexes
1/L’appareil lacrymal
est constitué de:
b/les voies lacrymales:
Débutent par des canicules
qui s’ouvrent à l’angle
interne de l’œil par les
points lacrymaux et se
fusionnent ensuite pour se
terminer dans le sac
lacrymal (communique
avec les fosses nasales par
le canal lacrymo-nasal, qui
débouche dans le méat
inférieur) .
Dr Bensalem 08/03/2020 28
IV/Les organes annexes
2/Muscles moteurs de l’œil:

• Permettent les mouvements du globe oculaire, sont au nombre

de six:
o quatre muscles droits (supérieur, inférieur, médial et latéral)
o deux muscles obliques (grand ou supérieur et petit ou
inférieur).
• Ces muscles s’insèrent d’une part sur le globe oculaire, d’autre
part sur le fond de l’orbite (sauf le petit oblique).
Dr Bensalem 08/03/2020 29
IV/Les organes annexes
3/Les paupières:

Assurent la protection de la partie antérieure du globe.

Ce sont des replis cutanés enserrant un squelette fibro -
cartilagineux et des muscles. Les bords sont garnis de cils
.

Dr Bensalem 08/03/2020 30
IV/Les artères du globe oculaire:

C’est l’artère ophtalmique, branche de la carotide interne elle donne:

–Artère du nerf optique.
–Artère centrale de la rétine.
–Artère ciliaire postérieure.
–Artère lacrymale.
–Artère musculaire.
–Artères extra-orbitaires.
Dr Bensalem 08/03/2020 31
 V/Les veines du globe oculaire:

• Se sont les veines

ophtalmiques qui se
drainent dans le
sinus caverneux, et
dans les veines peri
orbitaire.

Dr Bensalem 08/03/2020 32
VI/Les nefs du globe oculaire:

• Nerf sensoriel: nerf

optique (II).
• Nerfs moteurs: III, IV et
VI.
• Nerf sensitif : nerf
ophtalmique.
• Un centre végétatif :
ganglion ophtalmique

Dr Bensalem 08/03/2020 33
VI/Les nefs du globe oculaire:

Nerf optique
ORIGINE:
Le nerf optique se détache
de l'angle antéro-latéral du
chiasma optique.
Celui-ci forme une lame
quadrilatère allongée
transversalement, située en
avant du pédoncule
hypophysaire sur la partie
antérieure du diaphragme
de la selle turcique. De ses
angles postéro-latéraux
partent les tractus optiques

Dr Bensalem 08/03/2020 34
VI/Les nefs du globe oculaire:

Nerf optique
Trajet:
Chemine d’abord dans la
fosse crânienne antérieure
puis dans le canal optique
pour atteindre ensuite la
cavité orbitaire et pénétrer
dans le globe oculaire.

Dr Bensalem 08/03/2020 35
VI/Les nefs du globe oculaire:

A/ Le nerf oculomoteur III:

• nerf moteur des muscles de
l'orbite, à l'exception des
muscles droit latéral et oblique
supérieur.
• II véhicule aussi des neurofibres
parasympathiques destinées
au muscle sphincter pupillaire
et au muscle ciliaire.

Dr Bensalem 08/03/2020 36
VI/Les nefs du globe oculaire:

A/ Le nerf oculomoteur III:

Origine: émerge de chaque côté de
la substance perforée inter
pédonculaire.
• Chemine dans la fosse crânienne
postérieure, traverse la partie
moyenne du toit du sinus
caverneux puis pénètre dans la
cavité orbitaire à travers la fissure
orbitaire supérieure en perforant
l'anneau tendineux commun.
• Il se termine dans l'orbite ou avant
la fissure orbitaire en deux
branches, supérieure et inférieure .

Dr Bensalem 08/03/2020 37
Dr Bensalem 08/03/2020 38
VI/Les nefs du globe oculaire:

A/ Le nerf oculomoteur III:

1/ La branche supérieure innerve
les muscles droit supérieur et
releveur de la paupière supérieure.
2/La branche inférieure innerve les
muscles droit médial, inférieur et
oblique inferieur. Elle donne
la racine parasympathique du
ganglion ciliaire

Dr Bensalem 08/03/2020 39
VI/Les nefs du globe oculaire:

A/ Le nerf oculomoteur III:

Fonction motrice oculaire:
Le nerf oculomoteur contrôle:

• l'adduction ( muscle droit

médial) ,
• l' abaissement (muscle droit
inférieur),
• l’élévation (muscle droit
supérieur) ,
• la rotation latérale (muscle
oblique inférieur) de l‘œil.

Dr Bensalem 08/03/2020 40
VI/Les nefs du globe oculaire:

A/ Le nerf oculomoteur III:

• Fonction motrice palpébral: Le
nerf oculomoteur assure
l'élévation de la paupière
supérieure.
• Réflexe pupillaire: la
contraction du muscle
sphincter de la pupille se
traduit par un myosis lors de
l’exposition de l’œil à la lumière.
• La paralysie total e du nerf Ill
provoque l' immobilité de l'œil ,
un ptosis et une mydriase.
Dr Bensalem 08/03/2020 41
Dr Bensalem 08/03/2020 42
VI/Les nefs du globe oculaire:

B/ Le nerf trochléaire IV :
• Le nerf trochléaire est un nerf
moteur destiné au muscle
oblique supérieur de l'œil .
• C’est le nerf le plus fin des
nerfs crâniens, il est
particulièrement vulnérable
lors des traumatismes de la
tête.

Dr Bensalem 08/03/2020 43
VI/Les nefs du globe oculaire:

B/ Le nerf trochléaire IV :
• Il est abaisseur, abducteur et
rotateur latéral du globe
oculaire.
• Sa paralysie entraîne une
déviation du globe oculaire
vers le haut et médialement,
une limitation des
mouvements en bas, et une
diplopie homonyme.
Pour compenser cette diplopie,
le patient incline la tête du
coté opposé sain.

Dr Bensalem 08/03/2020 44
VI/Les nefs du globe oculaire:

D/ Le nerf abducens VI :
• Le nerf abducens est le
nerf moteur du muscle
droit latéral de l'œil .
• Il émerge du sillon ponto-
bulbaire l, au-dessus de la
pyramide de la moelle
allongée et en dedans du
nerf facial (VII) .

Dr Bensalem 08/03/2020 45
VI/Les nefs du globe oculaire:
D/ Le nerf abducens VI :
• Le nerf abducens est
abducteur du globe oculaire.
• Sa paralysie est la plus
fréquente des paralysie
oculaire ( traumatisme,
méningite , hémorragie… ).
• Elle se traduit par:
o une perte de l'abduction
de l'oeil ;
o Un strabisme interne sous
l'action du muscle droit
médial;
o Une diplopie homonyme.
Pour réduire cette diplopie, le
sujet effectue une rotation du
côté de la lésion.
Dr Bensalem 08/03/2020 46
Dr Bensalem 08/03/2020 47