REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

Ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche scientifique

Université d’Alger I Benyoucef Benkheda

Faculté des sciences médicales
Département de médecine

Etablissement Publique Hospitalier d’Ain Taya

Service Pédiatrie

Rapport de stage d’internat en vue de l'obtention du

doctorat en médecine générale

Rapport d’activité
Chef de service : Pr. O. IBSAINE

Dirigé : Dr. ZIANI

Réalises par les internes :

- BOUABDALLAH Hocine Amine

- CHIKH Jugurtha
- AHMED ZAID Naofel
- TABBOUB Mohammed
- BENHIZIA Rami

Période du 20/12/2018 au 19/03/2019

 Remerciement

A l’issue de notre stage d’internat effectué dans le service de Pédiatrie a

EPH Ain Taya

Nous tenons à exprimer nos remerciements les plus

sincères ainsi que notre profonde gratitude à tous ceux qui nous ont soutenu de près
ou de loin et qui nous ont apporté leur aide et réconfort dans l’accomplissement de
notre formation durant ces trois mois.

Nous pensons tout particulièrement au chef de service “Pr IBSAINE” ainsi

qu’à notre encadreur “Dr ZIANI” pour l’encadrement que l’on a reçu.

Nos vifs remerciements aux chers maîtres-assistants, assistants, résidents, qui ont
mis à notre disposition leurs savoirs, connaissances et expériences ainsi que leur
temps précieux.

Nos remerciements vont également au reste de l’équipe paramédicale et

administrative, sans oublier nos collègues qui nous ont aidé et encouragé.
 1) Introduction
Dans le cadre de l’internat, nous avons eu le privilège d’effectuer le stage de pédiatrie au sein de
l’hôpital d’Ain Taya, qui s’est déroulé du 20/12/2018 au 19/03/2019.

Treize semaines au niveau du service de pédiatrie durant lesquelles nous avons effectué Quinze
gardes à raison d’une garde tous les six jours.

L’organisation du service est comme suit :

- Responsable du service : Pr. [Link]
- Service de pédiatrie :
 Coté paire
 Coté impaire
 Couveuses
- Hôpital du jour (HDJ) ou pavillon des urgences : Maitre-assistant Dr. ZIANI
- Résidents, Internes, Externes font la rotation dans les différentes unités du service.

2) Présentation du service de pédiatrie

A. Présentation du service

1. Unité d’hospitalisation : le service de pédiatrie

comprend :

a. Coté paire : sous la responsabilité du

Dr. Ben-Ahmed et Dr. Sanhadji, trois résidents,
neuf Internes.
b. Coté impaire : sous la responsabilité du Dr.
Bouziane et Dr Mensouri, trois résidents, six
internes.
c. Couveuses : réservées aux nouveau-nés ; sous la
responsabilité du Dr. Nait et Dr. Lounis, quatre
résidents, trois internes.
Ce côté comprend :
- Des tables chauffantes.
- Des couveuses.
- Quatre lits.
d. Maternité : au service de maternité géré par
Dr. Hamiche et Dr. Ramdani, s’effectue l’examen
de la nouveau-née

2. Les Annexes
- Un bureau pour Pr. IBSAINE
- Deux bureaux pour les deux maitres assistants du service.
- Une chambre pour les assistants et une pour les résidants.
- Une salle de soins.
- Une salle de colloque.
- Un secrétariat.
- Une pharmacie.
- Une cuisine.
- Une chambre de loisirs pour les enfants
hospitaliers.

B. Présentation de l’hôpital de jour :

1. Pavillon des urgences :
Sous la responsabilité du Maitre-assistant Dr Ziani et
l’assistantes Dr Zerifi et Dr Mohamedi
a. Premier niveau : il contient :
- Trois boxes de consultation
- Une salle de radiologie
- Un laboratoire
b. Deuxième niveau : il contient :
- Quatre boxes de mise en observation dont la durée varie de quelques heures jusqu’à 24 heures à
48H.
- Les 4 boxes comprennent 11 lits, cinq pour les grands enfants et 6 pour les nourrissons.
- Ce même niveau contient aussi une salle de soins.

2. Unité de consultation :
Le maitre-assistant Dr Ziani assure les consultations tous les mardis au niveau d’un bureau qui se
trouve au premier niveau.
Le but de ces consultations est d’assurer le suivi et le contrôle ainsi que l’évolution des malades
déjà hospitalisés dans le service.
 3) L’activité de l’interne

Les internes sont répartis en trois groupes, chaque groupe doit faire le roulement après chaque mois
dans les différentes unités du service.
- Pavillon des urgences.
- Coté impaire : y compris une semaine au niveau de la néonatologie.
- Coté paire : y compris une semaine au niveau de la maternité.

A. Au cours de la journée :
1) Dans le service :
- Horaires : tous les jours de la semaine (sauf le week-end et les jours fériés) de 09H à 13H.
- Chaque interne est affecté dans une boxe ou il doit prendre en charge les malades dès leur
admission, en effectuant :
 Un examen clinique complet.
 Des examens complémentaires à fin d’établir un diagnostic et entreprendre une conduite à tenir.
- Pour les malades sortants, l’interne doit :
 Rédiger un résumé d’hospitalisation
 Préparer les papiers nécessaires dont une carte accompagnant toujours le malade lors de ces
rendez-vous.
- L’activité de l’interne affecté au service est sous la supervision du maitre-assistant responsable
de ce côté.
- Une visite régulière et journalière est assurée par le maitre-assistant.

2) A l’hôpital de jour :
- Horaire : tous les jours de la semaine (sauf le week-end et les jours fériés) de 09H à 13H.
- Chaque interne prend un box et assure les consultations et les urgences sous le contrôle du
maitre-assistant Dr Ziani, l’assistante Dr Zerifi, le généraliste Dr Guechi et les résidents
affectés aux PU.
- Chaque malade qui se présente doit être enregistré sur le registre des gardes en mentionnant son
nom, prénom, âge, adresse, antécédents, motif de consultation, examen clinique, diagnostic et
conduite è tenir.
- Le rapport de garde est assuré chaque jour à 08H45 par la Pr IBSAINE, en présence de l’équipe
de garde.
- Au cours de ce rapport, toutes les activités effectuées durant la garde sont rapportées, à savoir :
- Malades sortants : nombre, nom, prénom, âge, adresse, diagnostic de chaque patient.
- Nombre de naissance de maternité, problèmes rencontrés et les hospitalisations.
- Nombre de consultants et les malades mise en observation au cours de la garde.
- Nombre de malades hospitalisés au cours de la journée.
- Nombre de malades hospitalisés au cours de la garde.
- Nombre de décès, maladies à déclaration obligatoires et les évacuations effectuées.
 4) Le rapport d’activité

1. Rapport d’activité des gardes :

 Du 20/12/2018 au 19/03/2019
 Il y a eu 2309 consultants.

A-Répartition des malades selon le sexe :

Nb %
Garçons 1230 53,26%
Filles 1079 46,74%
Total 2309 100%

Répartion des malades en fonction du sexe

Gaçons
Filles

Commentaire :

Il existe une légère prédominance masculine avec sex-ratio de 1,12.

 B- Répartition des malades selon l’âge :

Nb %
[0-1 an] 623 26,98%
] 1 an - 2 ans] 574 24,85%
] 2 ans – 5 ans] 506 21,91%
>5 ans 606 26,24%
Total 2309 100%

Réartition des malades en fonction de l'âge

30,00%

25,00%

20,00%

15,00%

10,00%

5,00%

0,00%
[0-1 an] ] 1 an - 2 ans] ] 2 ans – 5 ans] >5 ans

Commentaire :

La tranche d’âge la plus touchée est celle de [ 0 - 1 an] avec un pourcentage de

26,98%.
C-Répartition des malades selon la provenance :

- Secteur : Ain Taya, Bordj el Bahri, El marsa, Heuraoua

- Hors secteur : Rouiba, Réghaia, Boudouaou, kEK, Hamadi, Boumerdes, Alger.

Nb %
Secteur 869 37,63%
Hors secteur 1440 62,37%
Total 2309 100%

Répartition des malades selon la provenance

70,00%

60,00%

50,00%

40,00%

30,00%

20,00%

10,00%

0,00%
Secteur Hors-secteur

Commentaire :

La majorité des malades sont d’hors secteur avec un pourcentage de 62,37%.

D-Répartition des malades selon le motif de consultation

Pathologies Nb %
ORL 967 41,87%
Pleuro-pulmonaire 566 24,51%
Cutanées 353 15,28%
Cardio-vasculaire 13 0,56%
Digestive 118 5,11%
Ostéo-articulaire 5 0,21%
Urinaires 76 3,29%
Diabète 4 0,17%
Neuro 27 1,16%
Accidents 11 0,47%
Hyperthermie 113 4,89%
Autres 46 1,99%
Total 2309 100%

Répartition des malades selon le motif de

consultation

ORL
Pleuro-pulmonaire
Cutanées
Cardio-vasculaire
Digestive
Ostéo-articulaire
Urinaire
Diabète

Commentaire :

La pathologie la plus fréquente est celle de la sphère ORL

E- Répartition des malades selon le devenir :

Devenir Nb %
Traitement à domicile 1555 67,30%
Mise en observation 585 25,33%
Adresser à une autre 71 3,07%
unité
Hospitalisation 93 4,02%
Evacuation 5 0,21%
Décès 0 0%
Total 2309 100%

Répartition des malades selon le devenir

80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
Traiement à Mise en Adresser une Hospitalisation Evacuation Décès
domicile observatin autre unité

Commentaire :

La majorité des malades ont reçu un traitement à domicile.

 2. Répartition des malades mis en observation : HDJ

 Du 20/03/2018 au 19/06/2018
 Il y a eu 217 consultants.

A-Répartition des malades selon le sexe :

Sexe Nb %
Garçons 123 53,24%
Filles 108 46,75%
Total 231 100%

Répartition des malades selon le sexe

Garçons
Filles

Commentaire :

Il existe une légère prédominance masculine avec un sex-ratio de 1,13.

B-Répartition des malades selon l’âge :

Nb %
[0-1 an] 93 40,25%
] 1 an - 2 ans] 54 23,37 %
] 2 ans – 5 ans] 39 16,88 %
>5 ans 45 19,48%
Total 231 100%

Répartition des malades selon l’âge

45,00%

40,00%

35,00%

30,00%

25,00%

20,00%

15,00%

10,00%

5,00%

0,00%
[0-1 an] ] 1 an - 2 ans] ] 2 ans – 5 ans] >5 ans

Commentaire :

La tranche d’âge la plus touchée est celle de [0-1 an].

C-Répartition des malades selon la provenance :

Nb %
Secteur 73 31,60%
Hors secteur 158 68,39%
Total 231 100%

Répartition des malades selon la provenance

Secteur
Hors-secteur

Commentaire :

La majorité des malades sont d’hors secteur.

D-Répartition des malades selon le motif de consultation :

Pathologies Nb %
Respiratoire 115 49,78%
Neuro 13 5,62%
Urologique 8 3,46%
Cutanées 17 7,35%
Digestive 12 5,19%
Diabète 4 1,73%
Cardio-vasculaire 4 1,73%
Ictère 2 0,86%
Hyperthermie 38 16,45 %
Autres 18 7 ,79%
Total 231 100%

Répartition des malades selon le motif de

consultation
Respiratoire
Neuro
Urologique
Cutanées
Digestive
Diabète
Cardio
Ictère
Hyperthermie
Autres

Commentaire :

La majorité des malades mis en observation ont une pathologie respiratoire (49,78%).
E- Répartition des malades selon le devenir :

Devenir Nb %
Mise en observation 203 87,87%
Hospitalisation 22 9,52%
Evacuation 5 2,16%
Décès 1 0,43%
Total 231 100%

Répartition des malades selon le devenir

100,00%
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
Mise en observation Hospitalisation Evacuation Décès

Commentaire :

La majorité des malades sont mis en observation (87,87%).

 5) Conclusion
Ce travail statistique concerne les enfants âgés de moins de 15 ans durant la période allant du
20/12/2018 au 19/03/2019.

C’est une enquête rétrospective sur exploitation de registre de consultation (Gardes et HDJ). Au
terme de cette étude, nous concluons que :

Durant notre stage pendant les gardes :

- Le nombre de garçons consultants est supérieur à celui des filles.

- La tranche d’âge la plus fréquente est située entre [ 0 - 1 an].

- Les motifs de consultation les plus fréquents sont :

 ORL
 Gènes respiratoires
 Eruptions cutanées
 Digestive
 Hyperthermie

- La majorité des malades sont du hors secteur.

- La majorité des malades sont traités à titre ambulatoire.

Concernant les malades mis en observation au niveau de l’HDJ :

- Le nombre de garçons consultants est supérieur à celui des filles.

- La tranche d’âge la plus fréquente est située entre [ 0-1 an].

- Les pathologies les plus fréquents sont :

 Bronchiolite et Crise d’asthme

 Hyperthermie
 Eruptions cutanées compliqués

- La majorité des malades sont du hors secteur

- La majorité des malades sont traités à titre ambulatoire.