La parathormone # cacitonine
La parathormone ou hormone parathyroïdienne est une hormone peptidique, qui est
libérée en réponse à une baisse de la calcémie en stimulant la réabsorption osseuse
et tubulaire de Ca2+.
La PTH est synthétisée par les cellules principales des parathyroïdes. C'est une
protéine constituée de 84 acides aminés. Elle est produite sous forme de prepro-PTH
(115 acides aminés), pour donner la pro-PTH puis la PTH par clivages enzymatiques
successifs de séquences d'acides aminés.
Un dosage de la forme active est également possible ("PTH intacte").
Elle est stockée sous sa forme finale dans des granules sécrétoires des cellules des
glandes parathyroïdes. Un dernier clivage se fait lors de la libération dans la
circulation, la PTH à proprement parler et un fragment biologiquement inactif.
Le rôle de la parathormone est de maintenir une concentration de calcium dans le
sang (calcémie) suffisamment élevée, de deux façons principalement, en accroissant
l'absorption intestinale, en favorisant sa réabsorption au niveau du rein et en
augmentant la libération calcique par l'os. Sa production est d'ailleurs déclenchée
dès que la calcémie baisse.
Diagnostic :
Diminution
o Hypoparathyroïdie post-chirurgicale (intervention sur la thyroïde)
Hypoparathyroïdie congénitale : syndrome de Di-Georges
Hypercalcémie maligne
Augmentation :
o Hyperparathyroïdie primaire
o Hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale
chronique ou congénitale
o Etats carentiels (malabsorption, diarrhées)
o Carence en vitamine D : rachitisme, ostéomalacie
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