الجمهـــورية الجــــزائرية الديمقــــراطية الشعـــــبية
Republique Algerienne Democratique Et Populaire
وزارة الصناعة و المناجـــــــم
Ministere De L’Industrie Et Des Mines
AGENCE NATIONALE DES ACTIVITES MINIERES
DECLARATION ANNUELLE DE LA REDEVANCE
D’EXTRACTION MINIERE
Année 2015
MODEL RED 100
Art.160 Lde la loiminière N° 01-10 du 03 juillet 2001,
A souscrire avant le 31 mars Mars de chaque année au titre de l’exercice précedent.
Nom et Prénom ou raison sociale: _____________________________
Elisant domocile à : _______________________________________
Tel n° : ____________ Fax : ____________ Email : ___________________
Inscrit au RC le : ___________ n° ___________ Dont le NIS: __________________
Domicile bancaire : ________, Agence ______ , n° Compte : ____________________
Représentée par( nom et qualité du représentant habilité): ____________________
Titulaire( nature du document autorisant l’exploitant) Permis Minier n° : ____________
Délivré par : ANAM le : __________ Expirant le : ______________
Périmètre d’exploitation sis à : commune : __________ Daîra : _________ Wilaya : _____
Exploitant les substances minérales : (1) CALCAIRE
Effectuant les travaux de première transformation de :
…………………………………………… DECLARE ………………………………………………….
1. quantité annuelle extraite(1).
- Exploitation de substance minérale metallique, non metallique et / ou métaux précieux.
Quantités
Teneur
Unité de Quantités TR(*) Mensuelles de
Année Moyenne
Mesure Extraites % produits finis
%
T ou Kg (**)
/ / / / / /
- (*) TR :Taux de récupération de l’usine d’enrichissement
- (**) T ou Kg : Tonne quand il s’agit de substances métalliques et non métalliques, Kg Kilogramme quand il s’agit de
métaux précieux.
- Exploitation de substance non métallique pour les matériaux de construction ou
celle des carrièreé et sablières
Exercice Unité de mesure (m3) Quantités extraites (m3)*
m3 _______________
_________
Exploitation par pompage( saumure)
Année Volume de saumure Sel contenu Quantité annuelle extraite
……… M3 °B (T)
/ / / /
Redevance d’extraction
Montant
QUANTITE UNITE VALEUR
IDENTIFICATION TAUX de la
ANNUELLE DE MARCHANDE
DU PRODUIT % Redevance
PRODUITE MESURE DU PRODUIT
En DA
Produit 1 ---------- m3 ----------- 6% -------------
Produit 2
Produit 3
Produit 4
Produit…..n
Montant annuel
brut de la
---------------
redevance
d’extraction
Taux d’abattement
30%
(……%)
Montant net de la
redevance à -----------------
payer(DA)
Le montant net à payer est de( en lettre et en chiffre : ___________________ mille
_______________________________.
Je déclare, certifié exact, les renseignements et informations portés dans le présent document.
Fait à Sétif le ; ____________________
(Nom et Prénom,Qualité et Signature)
(Cachet)
NB : FORMULAIRE rempli et signé en (03) exemplaires; le premier au déclarant, le second à l’ANGCM et le troisième
au receveur des impots du lieu de traitement.
