Ordonnances en pédiatrie

A. Néonatologie
1) Ordonnance de sortie de Nné :
 Tobrex collyre : 1app *2/j pdt 7j
 Konakion : 1 inj IM/S pdt 5S
 Oesine : soin de l’ombilic pdt 10j
 Allaitement maternelle
2) Infections bactériennes de NNé :
Strepto B : Ampicilline 100mg/kg/j ( Totapen 250,500)
Ou PeniG 100000MUI/kg/j ( penicilline G sodique pharma 0.5 ,1,5 MU )
Avec : aminoside ( Amikacine Mylan 250,500 15mg/kg/j , gentamicine 5mg/kg/j )
B. Neuro pédiatrie
3) Convulsion :
Diazepam( 1amp = 2ml =10mg ) 0.5mg/kg
IR 10min autre Injection + O2+vv et apport énergétique, monitorage 10min=etat
de mal convulsiveRéa= phénobarbital=gardénal (1amp=2ml=40mg) 10-20mg/kg/j en IVL
en 30min
4) Epilepsie :
*Depakine sirop ( 1 petite c =100 , 1 grande c = 200 ) : 20-40 mg/kg/j en 2 prise
Ex : 15kg  450 mg2 GC
1GC = 1S  1GC+1PC 1GC le M + 1GC le S
*bilan hépatique chaque 3 mois
5) Migraine :
Crise : 1er intention : brufen sirop : 1 dose poids/8H
*Apiretil : 1dose poids /6h
* Imigran : 1pulv (max2) >12ans
Fond après échec des mesures non médicamenteux : éviction des facteurs
déclenchants,relaxation et autohypnose , gestions des problèmes personnels, sommeil
 * DHE gouttes : 20-30g*3/j
* Tamik gel 1g*3/j
C. Infections respiratoires aigües /pneumo
6) Bronchiolite, Bronchite et trachéobronchite :
*kiné*2/j
*mouche bébé
*propolis spray nasal ou sterimar bébé : 1pulv*4/j
*O2 si saturation < 94 %
*surveillance
7) Rhinopharyngite
*propolis spray nasale : lavage de nez
*mouche bébé
*doliprane : dose poids*3/j
8) Laryngite :
Dexamethasone 0.6mg/kg
 Adrénaline 0.25mg en nébulisation
9) Sinusite aigue :
*1ere intention : amoxil 125, 250, 500,1g 80-100mg/kg/j en 2 à 3 prise /j pdt 10j
Si echec ou S maxillaire d’origine dentaire les autres sinusites *Augmentin nss 100mg dose
poids, 250, 500,1g 80 mg/kg/j en 3prise/j
*doliprane : 1 dose poids*3/j
*serum physiologique : lavage de nez
10) Angine
*amoxil (125 , 250 , 500 , 1000 )50mg/kg/j pdt 6j
*si allergie avéré au B-lactamine : josacine nss 125, enfant 250,500,1g 50mg/kg/j en 2
prises/j pdt 5J
*aperitel : 1dose poids*3/j
11) Pneumonie aigue :
*amoxicilline 100 mg/kg/j  48h si pas d’amélioration : josacine nss 125, enfant 250,500,1g
50mg/kg/j
12) OMA
*Augmentin ( 100,500,1000 ) 80mg/kg/j pdt 7-10j
*doliprane : 1dose poids*3/j
*sérum physiologie : lavage de nez
13) Asthme :
Crise : ventoline 200ug 2B à renouveler après 10-20min
Fond : etape 1 : crises
Etape2 : flixotide 50-125 : 1inh*2/j
Etape3 :Saflu 50-125 : 1inh*2/j ou flixotide 250 1inh*2/j
Etape 4 : saflu 250 1inh*2/j
Etape 5 = + ctc orale
14) Coqueluche : (hosp si < 6mois ou signes de gravités )
*aspiration des mucosités naso pharyngée : mouche bébé , O2
* josacine nss 125, enfant 250,500,1g 50mg/kg/j
*isolement : 30 j après debut des quintes

15) TBK
16) Pleurésie purulente :
*ATB : C3G + genta , SPP : oxacilline (astaph 125,250,500,1g) ou antibacillaire
*évacuation de la cavité par ponction/drainage
*kiné resp : 2S/j à l’hôpital puis 1/jnormalisation de la Rx
*+/- CTC
D. Maladies infectieuses
17) Méningite :
si signe de gravité (purpura, Trbls HD, Trbls de conscience) : lutter contre le choc :
20cc/kg/20min à renouveler+ injection de C3G TRIAXONE 250,500 (100 mg/kg/j en 1 à 2 inj
IV de 60 min )+ gentagam 10,40,80,120 5mg/kg/j en 1 inj /jsi age < 3mois )
Méningocoque : poursuivre C3G pdt 7j (rifampicine 20mg/kg/j(10mg/kg/j chez Nné) en 2
prise par jour pdt 2j chez l’enfant ,600mg*2/j pdt 2j ,ceftriaxone 250 ou cipro500mg une
seule dose pour femme enceinte : pour sujet contact +vaccination )
 Pneumocoque : poursuivre C3G pdt 10j
Herpétique : si meningo-encéphalite : zovirax injectable (200,500) 20mg/kg/8h pdt 10j

18) varicelle
*doliprane : 1dose poids*3/j
*clartec sirop : <30kg = 1 C mes /j, >30kg =2C mes/j
*Bain quotidien ,ongles propres et coupés ,éviction scolaire
*+/- ATB si surinfection

19) Herpes
-primo-infection
*zovirax 200mg :5cp/j pdt 5-10 j
*zovirax sirop 1 c a c *5/j
20) Impétigo
*Peu étendue : Agiderme 1app*3/j pdt 5 à 10 j
*Etendue : PeniM 30 à 50mg/kg/j ( astaph 125,250,500,1g )
*bain quotidien, lavage des mains au savon, ongles cours, changement fréquents vtms et
linge, éviction scolaire
21) Teigne
Griséo (cp à 125,250,500) 20mg/kg/j 2à3 fois/j pdt les repas
Griséo crème : 1app*2/j
Pdt 6 à 8 semaines
22) Conjonctivite bactérienne
*rifamycine collyre : 1 à 2 g *4-6/j pdt 7j
*azyter collyre : 1g *2/j pdt 3j
23) Diarrhées aigue (DHA)
*SRO : diarit saches 1S/1L d’eau dans 24h
*Smecta : 1 S /j
*motillium sirop (si vmts associée) : 1 dose poids *3/j
*spasmyl sirop : (si dlr associé ) : 1dose poids *3/j
CCI :
24) OSM : Hospit, ATB dans 1/4h et plâtre dans 2h
PeniM : 100mg/kg/j en 4 prise /j pdt 5-10j (normalisation CRP )
puis Per os 4 à 5 S ( normalisation de la VS )
immobilsation platrée : pdt 6S fenetré en regard de la meta
25) Osteoarthrite :
*Plâtre
*arthrotomie , lavage , drainage
*ATB :
0-3 mois : cefotaxime 15 j IV
>3mois : cefamondole 7j IV
Puis Augmentin 4 semaines PO
*antalgique
E. Autres :
26) Constipation :
  Duphalac sirop : < 1an 1 grad de 5 ml
1-7ans1grad de 5 à 10 ml
>7ans grad de 10 à 15 ml
*ou huile de paraffine si <2ans  ½ c à c *1-2/j
*>2 ans  1 à 3 c à c /j
Si fissure associé : tetanoreine pommade : +ieurs app/j
Si encopresie associée : normacol pediatrique
27) Hypothyroïdie
Levothyrox 25 ug,50,100,200
Nné= 10ug/kg/j
Nss=5ug/kg/j
Enfant : 3Ug/kg/j
28) Diabète : schéma de 2 injections : 0.5-1ui/j
Exemple : enfant de 20kg
2/3=7 U de Mixtard le matin
0.5*20=10 U
1/3=3 U de Mixtard le soir

29) Infection urinaire

Cystite : Bactrim enfant : 1 c mes *2/j pdt 5j
Si CI ou résistance : céfixime
PNA :
 Nné : *hosp
*triaxone 250,500 , 50mg/kg/j pdt 14 (hemoculture-)
* gentagam 10,40,80,120 5mg/kg/j pdt 3-5j
 1-3mois : hosp C3G + aminoside pdt 2-4j pui relais per os selon ATbiogramme
 >3 mois :* hospit si signes de severité
*C3G pdt 2-4j  relais per os selon ATbiogramme ( cotrimoxazole ou cefixime ) pdt
10-14j + aminosides si = uropathies malf,syndrome septécimique ,ID

30) Dermatite atopique :

 Hydracort : 1app/j pdt 15j puis 1j/2 pdt 2S
 Ichtyane crème : 1app/j pdt 1mois
31) Anémie
Ferriprive : Maltofer 1c à c *3/j pdt 3 mois
32) Sd néphrotique : exemple : enfant de 20 kg
*2mg/kg/j soit cortancyl 20mg : 1cp*2/j pdt 4 S
*2mg/kg/j soit cortancyl20mg : 2cp 1J/2 pdt 2 mois
*1.5mg/kg/j soit Cortancyl 20mg :1cp en une seul prise
Cortancyl 5 mg : 2c 1 jour sur 2 pdt 15j
*1mg/kg/j soit Cortancy 20 mg : 1cp/j 1J/2 pdt 15j
*0.5 mg/kg/j soit Cortancyl 5 mg : 2cp/j en 1J/2 pdt 15j
*puis arrêt Ouassim mansoury