Ouled Farès le :…………………….
Nom et prénom :
Adresse:
Mobile:
E-mail :
A Monsieur le chef du département :…………………………………
Objet : demande d’enseignement des heures de vacation.
Monsieur ;
J’ai l’honneur de solliciter votre bienveillance afin d’accepter
ma demande d’enseigner des heures de vacation pour assurer le
module …………………………………………………………………………
Je tiens à vous faire savoir que je suis titulaire d’un diplôme
de : ……………………………………………… spécialité……………….…………………
Dans l’attente d’une suite favorable, Veuillez agrée Monsieur
l’expression de mes salutations distinguées.
L’intéresse(e) L’ avis du chef du département
صىسة
شمسيت
لاسـ ــم .................................................................................................................................................................................... :
اللقـ ــب ................................................................................................................................................................................... :
جاسيخ امليالد .................................................................... :مكان امليالد ............................................................................ :
الحالت العائليت ..................................................................................................................................................................... :
سقـ ــم الهاجف .......................................................................................................................................................................... :
البريذ الالكترووي ................................................................................................................................................................... :
العىىان الشخص ي ............................................................................................................................................................... :
املؤسست لاصليت.................................................................................................................................................................. :
الشجب ــت الحالي ــت ..................................................................................................................................................................... :
الحجم الساعي لاسبىعي ................................... : هل يماسس وشاطا ثاهىيا باملؤسست لاصليت؟ وعم /ال
املىصب الىىعي الزي يماسسه املعني ( .................................................................................................. :خاص باملشاسك)
مىز جاسيخ ............................................................................................................................................................................ :
الشهاداث العلميت املحصل عليها :
......................................................................................................................... .1
......................................................................................................................... .2
......................................................................................................................... .3
سقم الحس ـ ــاب الجاسي .................................................................................................................................................... :
سقم الضمان الاجتماعـي ................................................................................................................................................. :
إمضاء لاستار املعني
مالحظت :يمنع الجمع بين عقد أستاذ مؤقت و أستاذ مشازك حسب أحكام املسسوم التنفيري زقم 249/01املؤزخ في 01أكتوبس 2001الري يحدد
شسوط توظيف لاساترة املشازكين و لاساترة املدعوين وعملهم في مؤسسات التعليم والتكوين العاليين.
* تصريح شرفي بعذم ممارسة وشاط مربح *
أها املمض ي أسفله السيذ (ة).................................................................................................................. :
تاريخ ومكان لازدياد................................................................................................................................... :
املؤسسة ألاصلية....................................................................................................................................... :
الحامل لـبطاقة التعريف الىطىية أو رخصة السياقة رقم.............................................................. :
الصادرة بتاريخ ........................................................... :عن .................................................................... :
أصرح بشرفي أوي ال أمارس أي وشاط مربح خارج الحرم الجامعي.
حرر بـ ...............................في ...................................
املصادقة بالبلذية: إمضاء ألاستار املعني:
الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية
إسم الوصاًت ................................................................... :
إسم اإلاؤسست .................................................................. :
ركم ................................. / ...................... :
* رخصة عمل *
هحن السيذ(ة) .......................................................................... ............................................................................................ :
هزخص للسيذ(ة) ................................................................................................................................................................... :
جاريخ و مكان ؤلاسدًاد ............................................................................................................................................................. :
الحامل(ة) لشهادة ................................................................................................................................................................. :
اإلاوظف(ة) باإلاؤسست بصفت ................................................................................................................................................. :
منذ ...................................................... :إلى ًومنا هذا
أن ًباشز مهام التذريس بكليت العلوم الذكيلت وؤلاعالم آلالي بجامعت حسيبت بن بوعلى بالشلف خالل السنت
الجامعيت ................../.................بحجم ساعي أسبوعي ال ًتجاوس 12ساعت وهذا طبلا لـ:
اإلازسوم التنفيذي ركم 293-01اإلاؤرخ في 01أكتوبز 2001اإلاتعلم بمهام التعليم والتكوين التي ًلوم بها -
أساجذة التعليم والتكوين العاليين ومستخذمو البحث وأعوان عموميون آخزون باعتبارها عمال ثاهويا اإلاعذل واإلاتمم،
اإلازسوم التنفيذي ركم 294-01اإلاؤرخ في 01أكتوبز 2001الذي ًحذد شزوط جوظيف ألاساجذة اإلاشاركين -
وألاساجذة اإلاذعوين وعملهم في مؤسساث التعليم والتكوين العاليين،
اللزار الوساري ركم 111اإلاؤرخ في 11جوان 2010اإلاتضمن الترخيص بزفع سلف الحجم الساعي ألاسبوعي -
لفائذة أساجذة التعليم والتكوين العاليين ومستخذمو البحث وأعوان عموميون آخزون باعتبارها عمال ثاهويا اإلاعذل
واإلاتمم.
حزر بـ .........................................في ........................................
تأشيرة و توقيع الهيئة املستخدمة تأشيرة رئيس القسم
مالحظةً :جب أن ال ًفوق عذد الساعاث اإلاذرست مجمعت في كل مؤسساث التعليم و التكوين العاليين الوطنيت 12ساعت أسبوعيا.
-علذ إلتزام ّأولي-
من جهت، بين كليت العلوم الذكيلت وؤلاعالم آلالي بجامعت الشلف ممثلت في السيذ عميذ الكليت
والسيذ(ة(.......................................................................................................................................................................................................... :
جاريخ ومكان اإلايالد............................................................................................................................................................................................. :
الشهادة اإلاتحصل عليها................................................................................................................................................................................... :
العنوان الشخص ي........................................................................................................................................................................................... . :
اسم اإلاؤسست ألاصليت...................................................................................................................................................................................... :
الرجبت في اإلاؤسست ألاصليت .................................................................................. :الصنف........................................................................... :
ركم الحساب الجاري (بنكي،بريذي(................................................................................................................................................................ :
من جهت أخرى،
جم ؤلاجفاق على ما ًلي:
اإلاادة ألاولى :يىظف السيذ(ة( ............................................................................................... :خالل السنت الجامعيت................../................. :
بصفت أستار مشاسك أو أستار مؤقت إبتذاءا من ......................................................... :في مادة.................................................................... :
لتقذيم محاضشاث أو أعمال جطبيقيت أو أعمال مىجهت بحجم ....................................................................................... :ساعاث في ألاسبىع.
اإلاادة الثاهيت :يلتزم املعني بأداء مهامه وفقا للمشاسيم التنفيزيت التاليت حسب الحالت:
-املشسىم التنفيزي سقم 293-01املؤسخ في 01ألتىبش 2001املتعلق بمهام التعليم والتكىين التي يقىم بها أساجزة التعليم والتكىين العاليين
ومستخذمى البحث وأعىان عمىميىن آخشون باعتباسها عمال ثاهىيا املعذل واملتمم،
-املشسىم التنفيزي سقم 294-01املؤسخ في 01ألتىبش 2001الزي يحذد ششوط جىظيف ألاساجزة املشاسلين وألاساجزة املذعىين وعملهم في
مؤسساث التعليم والتكىين العاليين.
اإلاادة الثالثت :يجىص للطشفين أو أحذهما فسخ العقذ في حالت إلاخالل باإللتزاماث القاهىهيت بىاسطت إشعاس مكتىب خالل 11يىما.
اإلاادة الرابعت :صالحيت هزا العقذ ال جتجاوص 10أشهش خالل سنت دساسيت واحذة لحذ أقص ى.
عميذ الكليـت هائب العميذ مكلف بالذراساث ألاستار اإلاتعاكذ:
واإلاسائل اإلارجبطت بالطلبت
بتاسيخ....................... : بتاسيخ....................... : بتاسيخ....................... :
إستمارة متابعت النشاطاث الثاهىيت
أ /التعريف باملتذخل
إلاسم واللقب.............................................................................................................................. ........................................ :
جاريخ ومكان امليالد ................................................................ :بـ ......................................................................................
الشهاداث.......................................................................................................................... .................................................... :
الرجبت.............................................................................................................................................. ......................................... :
الىظيفت.................................................................................................................................................................... ............ :
ب /املهام املؤداة في املؤسست ألاصليت
أعمال مىحهت أعمال جطبيقيت دروس -1املهام ألاساسيت:
بحث جأطير
-2املهام الثاهىيت:
ب /الترخيصاث املمنىحت
الحجم الساعي
جذرج/مابعذ رقم وجاريخ
املقياس املذرس ألاسبىعي املرخص املؤسساث املستقبلت
التذرج الترخيص
به
املجمـ ـ ـ ـىع
مالحظت :يجب على املعني باألمر أن يكون قد أدى فعال الحجم الساعي القاهووي املىوط به.
إمضاء وختم الهيئت املؤهل ـ ـت
ملف الساعات إلاضافية لألستاذ املشارك: ملف الساعات إلاضافية لألستاذ الدائم بالكلية:
جكليف بمهمت بيداغىجيت (جىكيت العمل). جكليف بمهمت بيداغىجيت (جىكيت العمل).
طلب خطي عليه مىافلت زئيس اللسم والعميد. إستمازة متابعت اليشاطاث الثاهىيت (ممضاة مً طسف
بطاكت املعلىماث ممضيت مً طسف لاستاذ املعني بها زئيس اللسم و هائب العميد).
كل املعلىماث املطلىبت. جصسيح شسفي بعدم ممازست وشاط مسبح.
وسخت مً املؤهل العلمي. بطاكت املعلىماث ممضيت مً طسف لاستاذ املعني بها كل
صك مشطىب. املعلىماث املطلىبت.
صىزة شمسيت حديثت. صك مشطىب.
جصسيح شسفي بعدم ممازست وشاط مسبح (باليسبت
لألساجرة الدائمين بمؤسساث أخسي).
زخصت العمل مً املؤسست التي يشتغل بها املعني إذا
كان مىظف في مؤسست أخسي.
ملسز ممازست املعني ملىصب هىعي.
شهادة عمل أو شهادة مجمل الخدماث جثبت ممازست
مىصب هىعي ملدة 5سىىاث على لاكل.
ملف الساعات إلاضافية لألستاذ املدعو: ملف الساعات إلاضافية لألستاذ املؤقت:
جكليف بمهمت بيداغىجيت (جىكيت العمل). جكليف بمهمت بيداغىجيت (جىكيت العمل).
إستمازة متابعت اليشاطاث الثاهىيت (ممضاة مً طسف علد إلالتزام لاولي.
زئيس اللسم و هائب العميد). طلب خطي عليه مىافلت زئيس اللسم.
طلب خطي عليه مىافلت زئيس اللسم والعميد. بطاكت املعلىماث ممضيت مً طسف لاستاذ املعني بها
بطاكت املعلىماث ممضيت مً طسف لاستاذ املعني بها كل املعلىماث املطلىبت.
كل املعلىماث املطلىبت. وسخت مً املؤهل العلمي.
وسخت مً املؤهل العلمي. صك مشطىب.
صك مشطىب. صىزة شمسيت حديثت.
صىزة شمسيت حديثت. جصسيح شسفي بعدم ممازست وشاط مسبح (باليسبت
زخصت العمل مً املؤسست التي يشتغل بها املعني إذا لألساجرة الدائمين بمؤسساث أخسي).
كان مىظف في مؤسست أخسي. زخصت العمل مً املؤسست التي يشتغل بها املعني إذا
ملسز التعيين في السجبت الحاليت. كان مىظف في مؤسست أخسي.
شهادة عمل أو شهادة كشف الساجب. جصسيح شسفي مصادق عليه بعدم العمل باليسبت لغير
املىظفين.
