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Cerfa - 15614-02-1 1

Le document décrit un contrat de travail pour un ingénieur camerounais diplômé d'un master en France. Le contrat indique le nom, la nationalité, le diplôme, l'emploi, le salaire et l'employeur de l'ingénieur.

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Gérard Claude Essome
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n°N°15614*02

15614*01

Eléments du contrat de travail –


justifiant une demande de carte de séjour Passeport Talent (Art. L.313-20 –1° du code de l'entrée et du séjour des étrangers et du droit d'asile
–CESEDA-)

IMPORTANT : Article L.8256-1 du code du travail : le fait de se rendre coupable de fraude ou fausse déclaration pour obtenir, faire obtenir ou
tenter de faire obtenir à un étranger le titre mentionné à l'article L.8251-1 est puni d'un emprisonnement d'un an et d'une amende de 3000 €.

Salarié qualifié titulaire d’un diplôme au moins équivalent au grade de master


Nom (s) de famille : ESSOME Nom (s) de naissance :
Prénom (s) : GERARD CLAUDE Sexe M □ F □ Nationalité : CAMEROUNAISE
Né (e) le :15/07/1970
jj/mm/aaaa à NGOUNDERE Pays : CAMEROUN
Passeport :313663
Numéro délivré le :25/06/2015
jj/mm/aaaa expirant le :25/06/2020
jj/mm/aaaa par : Martin MBARGA NGUELE

document de séjour : Récépissé de de


liste des titres carte de séjour
séjour n° 9918003101
0000000000

diplôme *: Master 2 d'ingénierie Génie Civil et Ibfrastructures


délivré le :18/01/2016
jj/mm/aaaa par : ** Institut International de l'Eau et de l'Environnement (Fondation 2iE)
* Diplôme obtenu en France au moins équivalent au master ou un diplôme de niveau I, labellisé par la Conférence des grandes écoles (art D- 341-46-1 du
Code de l’entrée et du séjour et du droit d’asile)
** l’établissement d'enseignement supérieur qui a délivré le diplôme doit être habilité au plan national en France

Eléments du contrat de travail


Emploi ou fonction occupé : Ingénieur Études de Prix qualification * : Ingénieur Génie Civil
Temps complet □ temps partiel □ : 0000 heures et 00 centièmes / annuel □ mensuel □
Contrat à durée indéterminée : début prévisible le : 23/04/2018
jj/mm/aaaa

Contrat à durée déterminée : début prévisible le : jj/mm/aaaa durée prévue : jj/ mm /aa

Salaire brut hors avantage en nature : 3340


0000000,00 € /annuel □ mensuel □
Avantages : Logement : 0000,00 € / mois ; Autres : 0000,00 € / mois / nature :

*Selon la convention collective applicable n° IDCC : 00000 intitulé: Convention Collective Nationale des Cadres du Bâtiments

Employeur
N°SIRET de l’établissement : 34 0000014 Activité (NAF) : BTP
9007773000
000000000 00.00A
Dénomination ou raison sociale : IVEBAT
Adresse : IVEBAT-ZAE La Tuilerie-36 rue Henri Becquerel- BP 41
00000 Commune : CHELLES
Code postal : 77504
Activité règlementée : Intitulé Formalité :
auprès de : le : jj/mm/aaaa N° :

IMPORTANT : L'employeur signataire est informé qu’il devra s’acquitter de la taxe employeur (Art. L.311­ 15 et D.331­ 18­3 du CESEDA) après délivrance du
visa d’entrée ou du titre du séjour au salarié.

Je, Nom : PIAN Prénom : Stivenn

Qualité : Gérant reconnais être informé du montant de la taxe employeur à acquitter,

Fait à CHELLES le 23/05/2018


jj/mm/aaaa Signature et cachet

Formulaire à joindre à la demande de visa ou de titre de séjour présentée par le ressortissant étranger avec les pièces ou documents justificatifs prévus par
le titre II de l’arrêté du 28/10/2016) [Link] , notamment :

 La justification du statut de l’entreprise (ex : Kbis,...)


 L’attestation de versement des cotisations et contributions sociales et, le cas, échéant, à la caisse de congés payés,
 La justification du niveau de diplôme du salarié pour occuper le poste sollicité (diplôme à joindre à la demande de visa)
 Le cas échant, le mandat autorisant, une personne morale ou privée établie en France à accomplir les démarches administratives en son nom et pour
son compte.

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