FRAIS ASSISTANCE BAGAGES CAPITAL RESPONSABILITÉ

MÉDICAUX CIVILE

CAP WORKING
HOLIDAY

SOMMAIRE
QUE FAIRE EN CAS DE SINISTRE ? page 2

TABLEAUX DES GARANTIES page 3

GARANTIE FRAIS MÉDICAUX A page 6

L’ÉTRANGER
Contrat QUATREM n°0027921 00000 002 et 0027921 00001 002- Notice
d’Information

Frais médicaux hors hospitalisation

Hospitalisation

GARANTIE ASSISTANCE page 15

RAPATRIEMENT ET ASSURANCE
VOYAGE
Contrat EUROP ASSISTANCE N°58 223 432 - Disposition Générales

Assistance et rapatriement 7j/7 24h/24

Assurance bagages et retard d’avion
Responsabilité civile vie privée et locative
Assurance individuelle accident

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 FRAIS ASSISTANCE BAGAGES CAPITAL RESPONSABILITÉ
MÉDICAUX CIVILE

CAP WORKING
HOLIDAY
QUE FAIRE EN CAS DE SINISTRE ?
BESOIN D’ASSISTANCE ?

HOSPITALISATION GRAVE, RETOUR ANTICIPÉ, RAPATRIEMENT

Indiquez-nous :
• Vos nom(s) et prénom(s),
• Vos coordonnés (adresse, n° de téléphone), Appelez le plateau d’assistance 24/24
et 7/7 au :
• Votre numéro d’adhésion
• Le numéro de police 58223432 +33 (0)[Link].16

REMBOURSEMENT DES FRAIS MEDICAUX ?

DÉCLAREZ VOTRE SINISTRE SOUS 15 JOURS ET FOURNIR LES JUSTIFICATIFS SUIVANTS :

• Copie de votre visa working holiday Pour les Frais médicaux < 500 €, scannez les
• RIB factures et envoyez-les par email à :
• Factures des soins originales détaillées avec chapka@[Link]
preuve du paiement
• Prescriptions médicales
Pour les Frais médicaux > 500 €, envoyez
• Le questionnaire médical complété par le les documents originaux sous pli confidentiel, à
professionnel de santé tamponné, daté, signé (reçu l’attention du «médecin conseil» à :
lors de la souscription) Chapka Assurances / MAI
• Rapport de police en cas d’accident 39 rue Anatole France
• Rapport de l’hôpital en cas d’hospitalisation Et/ 92532 Levallois Perret Cedex
ou de passage aux urgences (précisant la raison de
votre visite, le traitement actuel et à suivre) Tel : +33 (0)1 84 79 08 82

Conservez bien les originaux, ils peuvent vous être demandés en cas de contrôle par l’assureur
Ne quittez pas l’hôpital sans le rapport, après il vous sera plus difficile de l’obtenir

LES AUTRES GARANTIES DU CONTRAT (BAGAGES, RC, INDIVIDUELLE ACCIDENT)

DÉCLARATION EN LIGNE

- Munissez-vous de votre numéro d’adhésion.

- Déclarez :
Déclarez votre sinistre et téléchargez les
• dans les 5 jours pour la RC et l’individuelle
accident, documents sur :
• dans les 2 jours en cas de vol
[Link]
Attention en cas de vol de bagages : l’Assuré
doit obligatoirement déposer plainte auprès des Conservez bien les originaux, ils
autorités locales compétentes dans un délai de 24H peuvent vous être demandés
suivant la date du Sinistre.
Seuls les objets déclarés et repris sur le dépôt de
plainte seront indemnisés. 2

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 FRAIS ASSISTANCE BAGAGES CAPITAL RESPONSABILITÉ
MÉDICAUX CIVILE

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HOLIDAY

TABLEAU DES GARANTIES

FRAIS MÉDICAUX & HOSPITALISATION PLAFONDS & FRANCHISES
CONTRAT QUATREM N°0027921 00000 002 ET
0027921 00001 002
Dépenses occasionées par suite d’une maladie inopinée, d’une maternité, ou d’un acccident
uniquement et selon les conditions décrites sur la notice d’information (entente préalable,
exclusions, limites, coût conforme aux pratiques locales et justifié... )

FRAIS D’HOSPITALISATION

Illimités
Frais de séjour, honoraires, autres frais médicaux, Prise en charge au 1er euro, 100 % des frais réels,
transport en ambulance sans franchise

50 Euros par jour d’hospitalisation du 4ème

Exclusif: Indemnité financière versée à l’assuré
au 30ème jour consécutif

Maternité : Soins relatifs à la grossesse, accouchement 75 % des frais réels et dans la limite de 10 000 euros
par voie basse ou césarienne pour la durée de l’adhésion

En France (sur la base du remboursement de la sécurité 1.000.000 €

sociale) Maxi

MEDECINE DE VILLE HORS HOSPITALISATION (MALADIE INOPINÉE OU ACCIDENT)

Consultations médicales, visites médicales, auxiliaires

Illimités
médicaux (hors kinésithérapie), analyses médicales,
Prise en charge au 1er euro, 100 % des frais réels,
actes techniques médicaux, imagérie médicale,
sans franchise
médicaments (sauf vaccins, moyens de contraception)

En France (sur la base du remboursement de la sécurité

Sociale) Maxi 15.000€
75 % des frais réels et 10 séances pour la durée de
Kinésithérapie (sur prescription médicale)
l’adhésion

FRAIS DENTAIRES D’URGENCE

100 % des frais réel et de 500 Euros

Pansements, obturation, dévitalisation ou extraction
pour la durée de l’adhésion

OPTIQUE UNIQUEMENT EN CAS D’ACCIDENT CORPOREL UNIQUEMENT

Monture, verres, lentilles

100 % des frais réel et de 200 Euros pour la durée de 3
l’adhésion

CHAPKA - CAP WORKING HOLIDAY - Tableau des garanties

ASSISTANCE 24H/24 PLAFONDS & FRANCHISES
CONTRAT EUROP ASSISTANCE N° 58 223 432

ASSISTANCE AUX PERSONNES EN CAS DE MALADIE OU BLESSURE

Transport/Rapatriement Frais réels

Retour des accompagnants et prise en charge des frais

Billet Retour et 50 € par nuit (maximum 500 €)
de séjour

Présence hospitalisation Billet AR et 50 € par nuit (maximum 500 €)

Prolongation de séjour de l’Assuré 50 € par nuit (maximum 500 €)

Retour anticipé en cas d’hospitalisation d’un membre

Billet Aller / Retour
de la famille

ASSISTANCE EN CAS DE DECÈS

Transport de corps Frais réels

Frais de cercueil ou d’urne 2 000 €

Retour anticipé en cas de décès d’un membre de la

Billet Aller / Retour
famille

ASSISTANCE VOYAGE (PENDANT LE VOYAGE)

Avance de la caution pénale à l’étranger 7 500 €

Prise en charge des honoraires d’avocats à l’étranger 3 000 €

Frais de recherche et de secours en mer et en

5 000 € / personne et 25 000 € / évènement
montagne

Transmission de messages urgents (depuis l’étranger

uniquement)

Envoi de médicaments Frais d’envoi

Assistance en cas de vol, perte ou destruction des

Avance de fonds de 500 €
documents d’identité ou des moyens de paiement

Soutien psychologique 3 appels

GARANTIES D’ASSURANCE PLAFONDS & FRANCHISES

CONTRAT EUROP ASSISTANCE N° 58 223 432

BAGAGES ET EFFETS PERSONNELS

Pendant toute la durée du séjour : en cas de vol avec
effraction ou agression
2 000 €
Pendant le transport : En cas de destruction totale ou Franchise 25€ par dossier
partielle, de perte pendant l’acheminement par une
entreprise de transport aérien

Dont Objets précieux Limités à 50 % du montant de la garantie

Indemnités pour retard de livraison des bagages

150 €
supérieur à 24 heures

Frais de reconstitution des documents d’identité 150 €

CHAPKA - CAP WORKING HOLIDAY - Tableau des garanties

GARANTIES D’ASSURANCE PLAFONDS & FRANCHISES
CONTRAT EUROP ASSISTANCE N° 58 223 432

INDIVIDUELLE ACCIDENT DE VOYAGE

Capital Décès 10 000 €

Capital invalidité Permanente Totale 50 000 €

RESPONSABILITÉ CIVILE VIE PRIVEE À L’ÉTRANGER

dont dommages corporels et dommages immatériels

4 000 000 € / événement
consécutifs à des dommages corporels garantis

dont dommages matériels et dommages immatériels

450 000 € / événement
consécutifs à des dommages matériels garantis

Franchise 80 €

Responsabilité civile locative à l’étranger 100 000 € / évènement

Franchise 80 €

INCIDENT DE VOYAGE

Retard aérien entrainant une rupture de

correspondance, pour des raisons techniques ou Versement d’une indemnité forfaitaire de 300 €
atmosphériques

Chapka Assurances Garantie financière et assurance RC conformes aux articles

L530-1 et L530-2 du Code des assurances
56, rue Laffitte 75009 Paris Inscrit à l’Orias N°07002147
Tél. : 01 74 85 50 50
Société de courtage d’assurances
SAS au capital de 80 000 euros
N° de RCS : Paris B 441 201 035

CHAPKA - CAP WORKING HOLIDAY - Tableau des garanties

 FRAIS ASSISTANCE BAGAGES CAPITAL RESPONSABILITÉ
MÉDICAUX CIVILE

CAP WORKING
HOLIDAY
CONTRAT QUATREM N°0027921 00000 002 ET
0027921 00001 002 NOTICE D’INFORMATION

LEXIQUE AUTORITÉ MÉDICALE COMPÉTENTE

Professionnel de santé ayant obtenu un diplôme dans une
Dans le présent contrat les termes suivants sont utilisés :
école de médecine figurant sur la liste de l’Organisation
Sauf disposition spécifique prévue à la garantie, les Mondiale de la Santé (O.M.S.) et autorisé à pratiquer son art
définitions ci-après s’entendent au jour de l’évènement dans le pays où sont administrés les soins
considéré :
PRATIQUE MÉDICALE EN VIGUEUR
L’ASSUREUR Désigne un acte médical correspondant au traitement
La société d’assurance QUATREM, société anonyme au capital habituellement pratiqué pour soigner la pathologie à traiter en
de 380 426 249 euros, régie par le code des assurances, 21 respect des normes déontologiques communément admises
rue Laffitte - 75009 PARIS, 412 367 724 RCS Paris, société du hors traitement expérimental, essai clinique, recherche
groupe Malakoff Médéric. médicale.

LE SOUSCRIPTEUR HOSPITALISATION
L’association Alliance des Voyageurs à l’Etranger et Expatriés Admission de l’assuré dans un établissement de santé (hôpital
(AVEE) qui a conclu le contrat d’assurance avec l’assureur. ou clinique) afin d’y subir une intervention chirurgicale ou un
Cette association est une association de la loi de 1901 dont le traitement médical.
siège est situé 54-56 rue Laffitte 75009 Paris.
Entrent également dans la présente définition : l’hospitalisation
de jour et l’hospitalisation à domicile lorsqu’elles sont
L’ADHÉRENT médicalement justifiées.
La personne physique, membre de l’association Alliance
des Voyageurs à l’Etranger et Expatriés (AVEE) répondant SOINS PROGRAMMÉS
aux conditions d’adhésion objet de l’article 3.2.1 (Conditions
Les soins sont dits « programmés » lorsqu’ils sont prévus plus
d’adhésion au contrat), et adhérent au contrat .
de VINGT QUATRE HEURES avant leur réalisation effective.

L’ASSURÉ
VILLÉGIATURE
L’adhérent admis à l’assurance sur qui repose le risque assuré
Séjour touristique en dehors du pays de séjour temporaire
ne dépassant pas QUATRE VINGT DIX (90) jours et déclaré à
ACCIDENT l’assureur.
Toute atteinte à l’intégrité physique, non intentionnelle et
provenant de l’action, soudaine et imprévisible d’une cause DEVISE DU CONTRAT
extérieure à l’assuré.
L’euro.
Les prestations prévues au contrat sont calculées à la date
MALADIE GRAVE ET INOPINÉE des soins sur la base du taux de change publié par la Banque
Désigne toute altération de la santé soudaine et imprévisible de France à la dite date des soins.
constatée par une autorité médicale compétente nécessitant Selon le cas, elles peuvent être payées en monnaie locale :
un traitement médical ne pouvant attendre le retour en
France.. • A l’assuré, l’éventuel écart de change étant supporté
par ce dernier,

SÉCURITÉ SOCIALE • A l’établissement ayant dispensé les soins, l’éventuel

écart de change étant supporté par l’assureur.
Régime général français d’assurance maladie des travailleurs
salariés. La liste des monnaies possibles est disponible sur simple
demande à l’assureur.
RÉGIME LOCAL DE SÉCURITÉ SOCIALE`
Le régime de Sécurité sociale en vigueur dans le pays de 6
séjour temporaire de l’assuré.

CHAPKA - CAP WORKING HOLIDAY - Contrat QUATREM n° 0027921 00000 002 - Notice d’information
CALCUL DE L’ÂGE
Kinésithérapie (sur prescription médicale)
L’âge est calculé par différence de millésime entre l’année de
naissance et celle de l’adhésion. dans la limite de :

1.1 GARANTIES SOUSCRITES 75 % des frais réels et de 10 séances pour la durée de

l’adhésion
Les actes suivants sont pris en charge par l’assureur dans
les conditions fixées au titre 2 (Garantie frais médicaux et
chirurgicaux).
1.1.3 FRAIS DENTAIRES
1.1.1 HOSPITALISATION
Pansements, obturation, dévitalisation
ou extraction
L’hospitalisation de plus de 24 heures et l’accouchement
sont soumis à l’entente préalable de l’assureur.
dans la limite de :

ACTES 100 % des frais réel et de 500 Euros pour la durée de

l’adhésion
Frais de séjour, honoraires, autres frais
médicaux, transport en ambulance

dans la limite de :
1.1.4 OPTIQUE UNIQUEMENT
EN CAS D’ACCIDENT CORPOREL
100 % des frais réels

Forfait hospitalier Monture, verres, lentilles

dans la limite de :
dans la limite de :

100 % des frais réel et de 200 Euros pour la durée de

50 Euros par jour d’hospitalisation du 4ème au 30ème
l’adhésion
jour consécutif d’hospitalisation et une fois pendant la
validité de l’adhésion

GARANTIE FRAIS MÉDICAUX

Maternité : ET CHIRURGICAUX
Soins relatifs à la grossesse, accouchement par voie
2.1 OBJET DE LA GARANTIE
basse ou césarienne sous réserve des dispositions de
l’article 3.3.3 (Date d’effet, durée des garanties) La garantie a pour objet le remboursement, dans la limite
des frais réellement engagés par l’assuré, de tout ou partie
dans la limite de : des dépenses de santé occasionnées par suite d’une maladie
grave et inopinée, d’une maternité ou d’un accident tant
dans la vie privée qu’au cours de son activité professionnelle
75 % des frais réels et de 10000 euros pour la durée de
temporaire.
l’adhésion
La garantie est souscrite en complément de celle dont
bénéficie l’assuré auprès du régime local de Sécurité sociale
ou au 1 er euro lorsque l’assuré ne bénéficie pas de la
1.1.2 MEDECINE DE VILLE couverture précitée.

(HORS HOSPITALISATION) En tout état de cause et conformément à l’article 2.5

(Assurances cumulatives), la garantie ne peut excéder le
montant des dépenses engagées par l’assuré.
Consultations médicales
Visites médicales
Auxiliaires médicaux (Hors kinésithérapie) 2.2 PRESTATIONS
Analyses médicales Les actes médicaux pris en charge par l’assureur sont ceux
définis au titre 1 (Garanties souscrites) à condition qu’ils soient
Actes techniques médicaux :
Imagerie médicale, • prescrits et pratiqués par une autorité médicale
Médicaments (sauf vaccins, moyens de compétente telle que définie au lexique,
contraception) • reconnus par cette même autorité comme
médicalement appropriés et indispensables au
dans la limite de : traitement de la pathologie tant en quantité qu’en
qualité,
100 % des frais réels 7

CHAPKA - CAP WORKING HOLIDAY - Contrat QUATREM n° 0027921 00000 002 - Notice d’information
 • conformes aux pratiques médicales en vigueur telles d’arbitrage prévue à ce même article.
que définies au lexique,
A l’issue de ce contrôle, l’assureur se réserve la possibilité
• rétribués à un coût raisonnable et habituellement de refuser ou de réduire le remboursement de tout acte
pratiqué pour le traitement considéré dans le pays où qui lui semblerait injustifié au plan médical et / ou rétribué
ils sont dispensés, étant précisé que l’assureur peut sans respecter les coûts raisonnables habituellement
fournir un référentiel de coûts par pays sur demande, pratiqués pour le traitement considéré.
• pratiqués de préférence en secteur public ou
conventionné lorsque ces secteurs existent dans le [Link] CONTRÔLE MÉDICAL
pays de séjour temporaire, Sous peine de déchéance de garantie, l’assureur se réserve
la possibilité de demander à l’assuré :
ET qu’ils ne fassent pas l’objet d’une exclusion
mentionnée à l’article 2.6 (Exclusions) du contrat. • toute pièce ou renseignement qui lui paraîtrait
nécessaire afin de contrôler les déclarations qui lui
Les garanties prises en compte par l’assureur pour le calcul
sont faites,
des remboursements sont celles en vigueur à la date des soins
effectués par le professionnel de santé. • de se soumettre à un examen médical ayant pour
objet de contrôler son état de santé, les avis médicaux
et pièces justificatives qu’il aura transmis.
2.2.1 HOSPITALISATION
Lors de l’examen médical, l’assuré a la faculté de se faire
Le remboursement de l’hospitalisation médicale ou assister par son médecin traitant, ou tout autre médecin de
chirurgicale d’une durée de plus de 24 heures ou de son choix.
l’accouchement est subordonné à l’établissement d’une
A l’issue de cet examen et en cas de désaccord entre le
entente préalable de l’assureur dans les conditions
médecin de l’assuré et celui de l’assureur sur l’appréciation
mentionnées à l’article [Link] (Modalité de l’entente
de l’état de santé de l’assuré, les parties et leurs médecins
préalable de l’assureur) ci-après. De plus, l’assureur peut
délégués pourront choisir un tiers expert agissant en qualité
délivrer simultanément une prise en charge.
d’arbitre, dans le cadre d’un protocole signé par l’assureur et
l’assuré.
[Link] MODALITES DE L’ENTENTE PREALABLE DE
L’ASSUREUR Faute d’entente sur ce choix, la désignation sera faite à la
demande de la partie la plus diligente par le Président du
L’assuré doit fournir au médecin conseil de l’assureur à
Tribunal de Grande Instance de Paris.
l’adresse mentionnée à l’article 3.7 (Dispositions diverses) et
sous pli « secret médical » : Chaque partie supporte les honoraires de son médecin. Les
frais et honoraires du tiers expert seront dans tous les cas
• avant le début de l’hospitalisation de plus de
supportés par moitié par les deux parties.
24 heures, la prescription du professionnel de santé
complétée le cas échéant des résultats d’analyses et
d’actes d’imagerie médicale pratiqués au préalable et du
devis détaillé, 2.3 REGLEMENT DES PRESTATIONS
• en cas de maternité, à la fin du TROISIEME MOIS de 2.3.1 DELAI DE DECLARATION
grossesse, une déclaration de grossesse.
Les demandes de remboursement sont à adresser par
Si des circonstances imprévisibles et irrésistibles, étrangères l’assuré dans les QUINZE jours qui suivent la date des soins
à la personne de l’assuré, l’empêche de respecter les délais ou la réception de la facture d’hospitalisation à l’adresse
sus-visés, l’assuré ou l’établissement hospitalier est tenu mentionnée à l’article 3.7 (Dispositions diverses).
d’effectuer la demande prise en charge dès qu’il en a la
possibilité, à défaut les soins ne seront pas pris en charge Au dela de ce délai, si la déclaration tardive a causé un
par l’assureur. préjudice à l’assureur, les prestations payées seront
réduites de moitié.
L’entente préalable délivrée par l’assureur matérialise son
accord, valide le type de soin proposé par rapport à la Si l’assureur a délivré une prise en charge, l’établissement
pathologie, la négociation des tarifs avec les établissements hospitalier effectue la demande remboursement auprès
hospitaliers concernés et informe l’assuré du montant du de l’assureur en lui adressant sa facture le plus rapidement
remboursement. L’entente préalable est valable UN mois possible.
sous réserve que l’assuré ait toujours cette qualité à la En tout état de cause et conformément aux dispositions
date effective des soins et que l’adhésion soit toujours en légales rappelées à l’article 3.6.2 (Prescription) du présent
vigueur. contrat, les demandes de remboursements sont prescrites au
terme d’un délai de DEUX ans à compter de la date des soins.
[Link] PRISE EN CHARGE HOSPITALIERE
Simultanément à l’entente préalable prévue ci-avant,
l’assureur peut délivrer une prise en charge hospitalière au 2.3.2 MODALITE DE DECLARATION
profit de l’assuré. Les demandes de remboursement doivent être accompagnées
Ainsi, l’assureur se substitue à l’assuré concerné pour :
le règlement des frais restant à sa charge auprès de • des prescriptions,
l’établissement hospitalier, dans les conditions prévues au
contrat et notamment sous réserve des dispositions de • des factures originales dûment acquittées,
l’article 2.6 (Exclusions).
• du formulaire de déclaration délivré par l’assureur,

2.2.2 AUTRES SOINS • le cas échéant :

Pour les actes ne faisant pas l’objet d’une entente préalable, • si les frais engagés sont consécutifs à un évènement ayant
(Hospitalisation de moins de 24 heures, Médecine de ville, donné lieu à l’établissement d’un rapport de police : une
Frais dentaires, Optique), l’assureur peut soumettre l’assuré copie de ce rapport,
à un contrôle médical dans les conditions prévues à
l’article [Link] (Contrôle médical). En cas de contestation,
l’assuré peut, le cas échéant, mettre en œuvre la procédure 8

CHAPKA - CAP WORKING HOLIDAY - Contrat QUATREM n° 0027921 00000 002 - Notice d’information
• une copie de l’entente préalable délivrée par l’assureur dans PARTICIPATION FORFAITAIRE (ARTICLE L322-2 DU CODE
les conditions fixées à l’article [Link]. (Modalité de l’entente DE LA SÉCURITÉ SOCIALE)
préalable de l’assureur). Montant forfaitaire non remboursé par la Sécurité sociale.
Cette participation forfaitaire, à la charge de l’assuré,
Si à l’occasion d’une demande de remboursement,
concerne les consultations, les actes des médecins et les actes
l’assuré fournit intentionnellement des documents faux ou
biologiques.
dénaturés, ce dernier s’expose à des poursuites pénales, à
la nullité de son adhésion ainsi qu’à la perte de tous droits La participation forfaitaire n’est pas remboursée par
à remboursement. l’assureur.

FRANCHISE (ARTICLE L322-2 DU CODE DE LA SÉCURITÉ

2.4 MAINTIEN DES GARANTIES HORS SOCIALE)
DU PAYS DE SEJOUR TEMPORAIRE La franchise est une somme déduite des remboursements
effectués par la Sécurité sociale sur les frais pharmaceutiques,
Tant que l’adhésion est en vigueur, les soins couverts par le les actes des auxiliaires médicaux, les frais de transports
présent contrat, pratiqués hors du pays de séjour temporaire sanitaires à l’exception des transports d’urgence.
déclaré à l’assureur sont pris en charge dans les conditions
suivantes : La franchise n’est pas remboursée par l’assureur.

2.4.1. SOINS EFFECTUÉS HORS DU PAYS DE SÉJOUR

TEMPORAIRE ET HORS DE FRANCE. 2.5 ASSURANCES CUMULATIVES
Les garanties sont maintenues dans les conditions du contrat
La garantie est souscrite en complément de celle dont
uniquement en cas de villégiature.
bénéficie l’assuré auprès du régime local de Sécurité sociale ou
au 1 er euro lorsque l’assuré ne bénéficie pas de la couverture
[Link] EFFECTUÉS AU RETOUR EN FRANCE précitée.

[Link]. EN CAS DE VILLÉGIATURE EN FRANCE En tout état de cause, le cumul des remboursements payés
par l’assureur, et le cas échéant, le régime local de Sécurité
Les garanties sont maintenues dans les conditions sociale si l’assuré en bénéficie ainsi que par tout autre
mentionnées à l’article [Link] (Montant des garanties organisme ne peut excéder le montant des dépenses qui
maintenues) ci-après. ont été engagées au titre des soins considérés.
Par ailleurs, si les risques couverts par le contrat sont ou
[Link] EN CAS DE RETOUR ANTICIPÉ DÉFINITIF EN
viennent à faire l’objet d’autres assurances, l’assuré doit en
FRANCE
faire la déclaration à l’assureur lors de l’adhésion et pendant
Les garanties sont maintenues à l’assuré de retour définitif en toute la durée de celle-ci.
France avant la date de terme du séjour déclarée à l’assureur
et reprise au certificat d’adhésion dans les conditions Les garanties de même nature produisent leurs effets dans
mentionnées à l’article [Link] (Montant des garanties la limite de chaque garantie, quelle que soit leur date
maintenues) ci-après. de souscription. Dans cette limite, l’assuré peut obtenir
l’indemnisation en s’adressant à l’organisme de son choix.
Le maintien des garanties dure tant que l’assuré ne peut pas
bénéficier des prestations en nature de la Sécurité sociale et La contribution de chaque organisme est ensuite déterminée
au plus tard jusqu’au terme d’une période de QUATRE VINGT conformément aux dispositions de l’article L 121-4 du code
DIX jours maximum décomptés à partir de sa date de retour des assurances.
définitif anticipé en France.
Il cesse en tout état cause à la date de terme du séjour
déclarée à l’assureur et reprise au certificat d’adhésion sauf 2.6 EXCLUSIONS
en cas de rapratriement sanitaire en France.
Ne sont pas pris en charge par l’assureur :

[Link] MONTANT DES GARANTIES MAINTENUES LES SOINS :

Les prestations versées par l’assureur sont égales à celles • résultant du fait intentionnel de l’assuré,
qu’aurait versée la Sécurité sociale si elle était intervenue
dans la limite des frais réellement engagés et des plafonds • résultant d’une tentative de suicide,
suivants : • effectués ou programmés antérieurement à la
• Hospitalisation de plus de 24 heures/accouchement : date d’effet de l’adhésion au contrat de l’assuré,
1 000 000 Euros pour toute la durée de l’adhésion, • effectués ou programmés postérieurement à
• Autres soins (Hospitalisation de moins de 24 heures, la date de cessation de l’adhésion au contrat de
Médecine de ville, Frais dentaires, Optique) : 15 000 l’assuré ou de la résiliation du contrat ou de la
Euros pour toute la durée de l’adhésion. cessation de la garantie concernée,

L’assureur applique les dispositions prévues par le Code de la • effectués alors que l’assuré est sous l’empire
Sécurité sociale et relatives notamment au parcours de soins, d’un état alcoolique constaté médicalement ou
aux participation forfaitaire et franchise dont les définitions par une autorité compétente ou sous l’emprise de
sont rappelées ci-dessous : stupéfiant non prescrit médicalement ou en dehors
des doses prescrites médicalement,
PARCOURS DE SOINS • non prescrits médicalement,
Passage par le médecin traitant choisi par l’assuré avant • non exécutés par une autorité médicale
d’être orienté vers un autre médecin, sauf en cas d’urgence, compétente telle que définie au lexique,
d’éloignement du domicile ou lorsqu’un accès direct à un
spécialiste est autorisé (ophtalmologue, gynécologue ainsi • inappropriés à la pathologie,
que, pour les patients âgés de moins de 26 ans, psychiatre et
• non rétribués à un coût raisonnable et
neuropsychiatre). Le parcours de soins concerne les patients
habituellement pratiqué pour le traitement
à partir de 16 ans.
considéré, 9

CHAPKA - CAP WORKING HOLIDAY - Contrat QUATREM n° 0027921 00000 002 - Notice d’information
 • qui auraient été habituellement pratiqués • les soins dermatologiques
gratuitement en l’absence du présent contrat,
• les frais de consultation sans délivrance d’une
• qui ne sont pas pratiqués par un professionnel de prescription médicale
santé titulaire d’un diplôme requis pour pratiquer
LA PART DES FRAIS PRIS EN CHARGE PAR LA SÉCURITÉ
son art dans le pays où sont administrés les soins,
SOCIALE OU LE RÉGIME LOCAL DE SÉCURITÉ SOCIALE
• qui n’ont pas fait l’objet d’une entente préalable OU PAR TOUT AUTRE ORGANISME DE PROTECTION
de l’assureur dans les cas prévus à l’article 2.2 SOCIALE,
(Prestations)
• refusés par l’assureur à la suite d’une demande LA FRANCHISE ET LA PARTICIPATION FORFAITAIRE
d’entente préalable conformément à l’article 2.2 DÉFINIES À L’ARTICLE 2.4 (Soins effectués hors du pays
(Prestations), de séjour temporaire).
• pratiqués hors du pays de séjour temporaire
déclaré à l’assureur, sauf application des LES PRODUITS PARAPHARMACEUTIQUES.
dispositions de l’article 2.4 (Soins effectués hors du
pays de séjour temporaire)
LES MÉDICAMENTS :
• occasionnés lorsque l’assuré a negligé de se
• non prescrits par une autorité médicale compétente
soumettre aux soins médicaux nécessités par son
telle que définie au Lexique,
état,
• utilisés au-delà des doses prescrites,
• consécutifs à un accident occasionné par l’état
d’alcoolémie de l’assuré constaté par un taux • utilisés pour un usage non thérapeutique,
égal ou supérieur à celui défini par le code de
la circulation routière en vigueur en France au • les vitamines, minéraux, les compléments
moment de l’accident, alimentaires ou diététiques même s’ils ont été prescrits
médicalement pour avoir des effets thérapeutiques.
• dentaires autres que ceux mentionnés au titre 1
(Garanties souscrites)
LES INTERRUPTIONS VOLONTAIRES DE GROSSESSE
• effectué dans le but de subir des soins dans le
pays de séjour temporaire. LES CONSULTATIONS DE DIÉTÉTICIENS,

LES TESTS GÉNÉTIQUES,

LES SÉJOURS : LES BILANS DE SANTÉ,
• dans une maison de repos ou de soins d’une durée LES GREFFES D’ORGANES.
supérieure à 30 jours,
• dans un établissement de long séjour. LES MALADIES OU ACCIDENTS CONSÉCUTIFS À :
• des rixes, paris de toutes natures,
LES TRAITEMENTS :
• une guerre, des émeutes, des mouvements
• contre l’obésité, l’amaigrissement, populaires, des attentats, des actes de nature
• de rajeunissement, terroriste, si l’assuré y a pris une part active,

• de la stérilité et de la fécondité • la pratique par l’assuré de toute activité sportive

non représentée par une fédération sportive,
• expérimentaux.
• la pratique par l’assuré de toute activité sportive
• des allergies, sans respecter les règles élémentaires de sécurité
recommandées par les pouvoirs publics ou par la
• des maladies sexuellement transmissibles
fédération du sport correspondant à l’activité,
• la participation de l’assuré à tout sport et/ou
LES FRAIS :
compétition à titre professionnel,
• de rééducation, sauf en cas d’accident dument
• la pratique de tout sport amateur nécessitant
justifié notamment par un rapport de police (hors
l’utilisation d’un engin terrestre, aérien ou
kinésithérapie)
aquatique à moteur,
• de chirurgie esthétique,
• l’utilisation par l’assuré, en tant que pilote ou
• d’ostéopathie, de chiropractie, d’éthiopathie, passager, d’un deltaplane, d’une aile volante, d’un
d’acupuncture, de naturopathie, d’hypnothérapie, parapente, d’un parachute, d’un appareil ultra
de sophrologie léger motorisé (U.L.M.) ou de tout engin assimilé,
• d’optique, autres que ceux mentionnés au titre 1 • l’utilisation par l’assuré, en tant que conducteur
(Garanties souscrites), ou passager d’une motocyclette dont la cylindrée
est supérieure à 125 cm3,
• d’examens médicaux prénuptiaux,
• non respect des conditions de sécurité prévues
• d’hôtellerie,
par la réglementation en vigueur relatives au port
• de rapatriement de l’assuré, (pour cette garantie du casque pour les cyclomoteurs, motocyclettes
reportez vous aux Conditions Générales Europ uelle que soit la cylindrée et les quads,
Assistance en page 25)
• défaut de permis requis pour la conduite d’un
• d’assistance quels qu’ils soient, véhicule terrestre à moteur,

• annexes ou non médicaux en cas d’hospitalisation

tels que: téléphone, télévision, connexion internet,
boissons. 10

CHAPKA - CAP WORKING HOLIDAY - Contrat QUATREM n° 0027921 00000 002 - Notice d’information
 • la pratique de sports extrêmes y compris base 3.2 CONDITIONS ET FORMALITES
jump, sky surfing, sky flying, zorbing, exercices
D’ADHESION AU CONTRAT
acrobatiques, streetluge, speed riding, plongée
sous-marine avec bouteille à plus de 40 mètres 3.2.1 CONDITIONS D’ADHESION AU CONTRAT
de profondeur ou pratiquée en solo, randonnée à
Sont admissibles au contrat les personnes physiques,
pieds sur chemin non balisé ou nécessitant corde,
membre de l’association Alliance des Voyageurs à l’Etranger
piolet ou crampons ou à une altitude de plus de 4
et Expatriés (AVEE), effectuant un séjour temporaire à
000 mètres,
l’étranger préalablement prévu pour 12 mois maximum en :
• Au non-respect des mesures de prévention
• bénéficiant d’un visa Programme Vacances Travail
ou de rapatriement ordonnées par les autorités
(Working Holidays) :
compétentes à la suite d’une dégradation de la
sécurité ou des conditions sanitaires dans la zone ET
de séjour temporaire de l’assuré.
• ne relevant plus du régime général de la Sécurité
LES SUITES ET CONSÉQUENCES : sociale française au cours de ce séjour.
• d’affections psychiatriques, neuropsychiatriques 3.2.2. FORMALITES D’ADHESION AU CONTRAT
ou psychologiques, de toute manifestation
justifiant un traitement à visée neuropsychiatrique, L’adhérent remplit une demande d’adhésion par laquelle il
et en particulier, la dépression nerveuse, précise notamment, le pays concerné et la date de début et
l’anxiété, les troubles de la personnalité et/ou du de fin du séjour temporaire, le cas échéant, s’il bénéficie du
comportement, la fibromyalgie, les troubles de régime local de Sécurité sociale ou d’aucun régime.
l’alimentation, la fatigue chronique, L’acceptation du risque par l’assureur est constatée
• d’affections rachidiennes, discales ou vertébrales, par l’émission d’un certificat d’adhésion qui confère à
les lombalgies, les sciatiques, les lombosciatiques, l’adhérent la qualité d’assuré.
les hernies : discales, pariétales, intervertébrale, Le certificat d’adhésion mentionne les caractéristiques
crurale, scrotale, inguinale de ligne blanche, propres à l’adhésion, notamment, l’identité de l’assuré, la
ombilicale, les dorsalgies, les cervicalgies et les date d’effet de l’adhésion, le pays du séjour temporaire et la
sacrocoxalgies, durée de ce séjour, le montant de la cotisation ainsi que les
• d’une malformation congénitale, dérogations éventuelles aux conditions générales.

• de la consommation de drogue non prescrite Seules les pièces contractuelles portant la signature
médicalement ou en dehors des doses prescrites d’un représentant habilité de la compagnie engagent
médicalement l’assureur.

3.3 EFFET, DUREE ET RENOUVELLEMENT

3.1 OBJET DU CONTRAT DE L’ADHESION ET DES GARANTIES
Ce contrat est un contrat d’assurance de groupe à adhésion
3.3.1 DATE D’EFFET, DUREE, RENOUVELLEMENT DE
individuelle, souscrit par l’Association Alliance des Voyageurs
L’ADHESION
à l’Etranger et Expatriés (AVEE) au profit de ses membres
remplissant les conditions d’adhésion définies à l’article 3.2 L’adhésion au présent contrat prend effet à la date
(Conditions et formalités d’adhésion au contrat) ayant pour mentionnée au certificat d’adhésion et au plus tôt à la date
objet le remboursement de tout ou partie des frais de santé de début du séjour temporaire, sous réserve du versement
engagés en cas d’accident, de maladie grave et inopinée ou d’une cotisation unique calculée conformément à l’article 4.1
de maternité par l’assuré, dans les conditions mentionnées au (Assiette et montant de la cotisation),
titre 1 (Garanties frais médicaux et chirurgicaux) du présent
contrat. L’adhésion est souscrite pour la durée du séjour temporaire
déclarée dans la demande d’adhésion et rappelée au certificat
Il ne se substitue pas au régime local de Sécurité sociale d’adhésion. La date d’effet de l’adhésion est également
auquel, le cas échéant, l’assuré est tenu d’adhérer. indiquée au certificat d’adhésion.
Il est régi par le code des assurances et notamment ses articles Sous réserve du paiement de la cotisation, et sauf réticence,
L141-1 et suivants et relève des branches 1 (accidents) et 2 omission, déclaration fausse ou inexacte faite de mauvaise foi
(maladie) de l’article R321-1 du code des assurances. par l’assuré, celui-ci ne peut être radié de l’assurance contre son
gré tant qu’il répond aux conditions d’adhésion mentionnées
Les garanties de Chapka international 1er euro sont assurées
à l’article 3.2.1 (Conditions d’adhésion au contrat).
par QUATREM sous les références suivantes :
3.3.2 CESSATION DE L’ADHESION
CAP WORKING HOLIDAY
L’adhésion au contrat prend fin pour l’ assuré :
0027921 00000 002
• en cas de non-paiement de la cotisation unique,
• Pour les travailleurs temporaires bénéficiant d’un visa • à la date à laquelle il ne remplit plus les conditions
Programme Vacances Travail: d’adhésion objet de l’article 3.2.1 (Conditions
d’adhésion au contrat) ; étant précisé qu’en cas de
Les présentes conditions générales définissent les
prolongation du séjour temporaire, une nouvelle
engagements réciproques du souscripteur et de l’assureur et
adhésion pourra être souscrite après accord expres de
notamment les modalités d’entrée en vigueur des garanties
l’assureur.
ainsi que les formalités à accomplir pour le paiement des
prestations. • à la date à laquelle il n’est plus membre de
l’association souscriptrice,
• à la date à laquelle il change de pays de séjour
temporaire déclarés lors de l’adhésion sauf en cas de
villégiature conformément aux dispositions de l’article
2.4 (Soins effectués hors du pays d’origine),
11

CHAPKA - CAP WORKING HOLIDAY - Contrat QUATREM n° 0027921 00000 002 - Notice d’information
 • à la date de son retour définitif en France, sauf en révolus pour exercer son droit de renonciation, par lettre
cas d’application des dispositions prévues à l’article recommandée avec avis de réception, sans avoir à justifier
[Link] (En cas de retour anticipé définitif en France). de motifs ni à supporter de pénalités, ce délai commençant
Les dispositions de cet article ne sont pas applicables à courir à compter du jour de la signature du certificat
en cas de remboursement de la portion de cotisation d’adhésion.
correspondant à la période pendant laquelle le risque
n’a pas couru.
3.4.3 MODELE DE LETTRE DE RENONCIATION
• à la date de terme du séjour temporaire mentionnée
au certificat d’adhésion, Pour exercer son droit de renonciation, l’assuré peut utiliser le
modèle de lettre suivant :
• à la date de résiliation du contrat par l’assureur ou le
souscripteur. Je soussigné (nom, prénom), demeurant (adresse complète),
déclare renoncer à mon adhésion au contrat numéro (indiquer
ledit numéro), souscrit le (date du certificat d’adhésion),
3.3.3 DATE D’EFFET, DUREE DES GARANTIES par l’intermédiaire de (nom du conseiller en assurance), en
application des dispositions de l’article L 112-9 du code des
Sous réserve du paiement de la cotisation correspondante,
assurances (en cas de démarchage à domicile) L 112-2-1 du
les garanties prennent effet à l’issue d’un délai de carence de :
code des assurances (en cas d’adhésion à distance) – rayer la
• CENT QUATRE VINGT jours consécutifs en cas de mention inutile -
maternité,
• DOUZE jours consécutifs dans les autres cas lorsque 3.5 OBLIGATIONS DES PARTIES
la date d’effet de l’adhésion est postérieure à la date de 3.5.1 OBLIGATIONS DE L’ASSURE
début du séjour temporaire.
L’assuré s’oblige :
Le délai de carence est une période pendant laquelle l’assuré
n’est pas garanti, il est décompté à partir de la date d’effet de À L’ADHÉSION:
l’adhésion mentionnée au certificat d’adhé[Link] ne s’applique • à transmettre :
pas en cas d’accident constaté par une autorité compétente et
dument justifié par notamment un rapport de police. - la demande d’adhésion dûment complétée,

Aucune prestation ne sera versée tant que la cotisation ne sera - une photocopie de sa carte nationale d’identité,
pas payée.
- une copie du visa working holiday
Les garanties cessent, dans les cas prévus à l’article 3.3.2
- toute pièce que l’assureur jugerait nécessaire à
(Cessation de l’adhésion) et en tout état de cause à la date de
l’adhésion.
retour définitif de l’assuré en France, sauf en cas d’application
des dispositions prévues à l’article [Link] (En cas de retour • à satisfaire aux exigences ou recommandations
anticipé définitif en France). officielles de vaccination et de traitement préventif du
pays concerné,
3.4 RENONCIATION • à régler la cotisation unique à l’assureur.
L’assuré a la faculté de renoncer à son adhésion, si elle fait
suite à un démarchage à domicile ou si elle a été conclue à EN COURS D’ADHÉSION
distance, dans les conditions ci-après. • à communiquer à l’assureur toutes circonstances
nouvelles ayant pour conséquence de modifier la nature
3.4.1. DEMARCHAGE A DOMICILE ou l’importance des risques, ou d’en créer de nouveaux
et de rendre inexactes ou caduques les déclarations
Conformément à l’article L112-9 du code des assurances : « faites à l’assureur lors de l’adhésion, notamment le retour
I.- Toute personne physique qui fait l’objet d’un démarchage prématuré en France ou le changement de pays de
à son domicile, à sa résidence ou à son lieu de travail, même séjour temporaire.
à sa demande, et qui signe dans ce cadre une proposition
d’assurance ou un contrat à des fins qui n’entrent pas dans

le cadre de son activité commerciale ou professionnelle, a la
EN CAS D’ÉVÉNEMENT OUVRANT DROIT AUX
faculté d’y renoncer par lettre recommandée avec demande
PRESTATIONS :
d’avis de réception pendant le délai de QUATORZE jours
calendaires révolus à compter du jour de la conclusion du • les éléments nécessaires au règlement des prestations,
contrat, sans avoir à justifier de motifs ni à supporter de tels qu’ils sont énumérés à l’article 2.3 (Règlement des
pénalités. » prestations), ou toutes pièces équivalentes valables
dans le pays de séjour temporaire, étant précisé qu’il
L’exercice du droit de renonciation entraîne la résiliation de est recommandé à l’assuré de conserver une copie des
l’adhésion à compter de la date de réception de la lettre éléments qu’il transmet à l’assureur jusqu’à la réception
recommandée. L’assuré est tenu au paiement de la partie du remboursement y afférent,
de cotisation correspondant à la période pendant laquelle le
risque a couru, cette période étant calculée jusqu’à la date • un relevé d’identité bancaire (RIB) pour le paiement des
de la résiliation. Le solde est remboursé par l’assureur au plus prestations,
tard dans les TRENTE jours suivant la date de résiliation. • le formulaire de déclaration délivré par l’assureur,
Toutefois, l’intégralité de la cotisation reste due à l’assureur • le cas échéant, la photocopie de l’attestation
si l’assuré exerce son droit de renonciation alors qu’un d’assurance maladie jointe à la carte vitale (en cas de
évènement mettant en jeu les garanties du contrat et dont soins au cours d’une villégiature en France).
il n’a pas eu connaissance est intervenu pendant le délai de
renonciation. • Le rapport de police s’il a été établi
L’ASSUREUR NE PEUT SE TROUVER ENGAGE QUE PAR LES
DECLARATIONS ET PIECES TRANSMISES PAR L’ASSURE, LE
3.4.2 CONCLUSION DE L’ADHESION A DISTANCE CAS ECHEANT TRADUITES EN FRANÇAIS AUX FRAIS DE
Conformément à l’article L112-2-1 du code des assurances, L’ASSURE PAR UN ORGANISME DUMENT RECONNU.
l’assuré dispose d’un délai de QUATORZE jours calendaires 12

CHAPKA - CAP WORKING HOLIDAY - Contrat QUATREM n° 0027921 00000 002 - Notice d’information
3.5.2 OBLIGATIONS DU SOUSCRIPTEUR Quand l’action de l’assuré contre l’assureur a pour cause le
recours d’un tiers, le délai de la prescription ne court que
Le certificat d’adhésion est remis à l’assuré conformément à
du jour où ce tiers a exercé une action en justice contre
l’article 3.2.2 (Formalité d’adhésion au contrat).
l’assuré ou a été indemnisé par ce dernier.
Le souscripteur doit conformément à l’article L 141-4 du code
La prescription est portée à dix ans dans les contrats
des assurances :
d’assurance sur la vie lorsque le bénéficiaire est une
• Remettre aux assurés une notice établie par l’assureur personne distincte du souscripteur et, dans les contrats
qui définit les garanties et leurs modalités d’entrée en d’assurance contre les accidents atteignant les personnes,
vigueur ainsi que les formalités à accomplir en cas de lorsque les bénéficiaires sont les ayants droit de l’assuré
sinistre, décédé.

• Informer par écrit les assurés des modifications Pour les contrats d’assurance sur la vie, nonobstant
apportées à leurs droits et obligations TROIS mois au les dispositions du 2°, les actions du bénéficiaire sont
minimum avant la date prévue de leur entrée en vigueur. prescrites au plus tard trente ans à compter du décès de
l’assuré. »
La preuve de la remise de ces documents incombe au
souscripteur, conformément aux dispositions de l’article
L141- 4 du code des assurances. Article L114-2 « La prescription est interrompue par une
des causes ordinaires d’interruption de la prescription
[reconnaissance par le débiteur du droit de celui contre
lequel il prescrivait (article 2240 du code civil), acte
3.6 REFERENCES LEGALES d’exécution forcée (article 2244 du code civil), citation
en justice, même en référé (article 2241 du code civil)]
3.6.1 OBLIGATIONS DE DECLARATION et par la désignation d’experts à la suite d’un sinistre.
Les déclarations du souscripteur et de l’adhérent servent L’interruption de la prescription de l’action peut, en outre,
de base à l’application des garanties. résulter de l’envoi d’une lettre recommandée avec accusé
de réception adressée par l’assureur à l’assuré en ce qui
Toute réticence ou fausse déclaration modifiant l’objet concerne l’action en paiement de la prime et par l’assuré à
du risque ou en diminuant l’opinion pour l’assureur l’assureur en ce qui concerne le règlement de l’indemnité.
entrainerait l’application des articles L113-8 et L113-9 du »
code des assurances qui prévoient :
Article L113-8 « Indépendamment des causes ordinaires de
nullité, et sous réserve des dispositions de l’article L132-
26, le contrat d’assurance est nul en cas de réticence ou
3.7 DISPOSITIONS DIVERSES
de fausse déclaration intentionnelle de la part de l’assuré, Toutes les communications relatives à l’assurance et incombant
quand cette réticence ou cette fausse déclaration change au souscripteur ou l’assuré doivent être adressées à :
l’objet du risque ou en diminue l’opinion pour l’assureur,
alors même que le risque omis ou dénaturé par l’assuré Pour les frais médicaux inférieurs à 500€ :
a été sans influence sur le sinistre. Les primes payées
demeurent alors acquises à l’assureur, qui a droit au chapka@[Link]
paiement de toutes les primes échues à titre de dommages
et intérêts. Les dispositions du second alinéa du présent Pour les frais médicaux supérieurs à 500€
article ne sont pas applicables aux assurances sur la vie. »
Article L113-9 «L’omission ou la déclaration inexacte de
la part de l’assuré dont la mauvaise foi n’est pas établie Chapka Assurances / MAI
n’entraîne pas la nullité de l’assurance. Si elle est constatée Medical Administrators International
avant tout sinistre, l’assureur a le droit soit de maintenir le 37rue Anatole France
contrat, moyennant une augmentation de prime acceptée 92532 Levallois Perret Cedex
par l’assuré, soit de résilier le contrat dix jours après
notification adressée à l’assuré par lettre recommandée,
en restituant la portion de la prime payée pour le temps - MAI (Medical Administrators International, 37rue
où l’assurance ne court plus. Dans le cas où la constatation Anatole France, 92532 Levallois Perret Cedex , France,
n’a lieu qu’après un sinistre, l’indemnité est réduite en agissant en tant que mandataire de l’assureur pour la
proportion du taux des primes payées par rapport au taux gestion des prestations du présent contrat,
des primes qui auraient été dues, si les risques avaient été
complètement et exactement déclarés. » - CHAPKA Assurances agissant en tant que mandataire
de l’assureur pour la gestion des autres dispositions du
contrat : cil@[Link] ou CHAPKA assurances –56 rue
Laffitte, 75009 Paris
3.6.2 PRESCRIPTION
Toutes les communications incombant à l’assureur seront
Toute action dérivant du présent contrat est irrecevable au
valablement faites au dernier domicile indiqué par le
terme d’un délai de DEUX ANS à compter de l’évènement
souscripteur.
qui lui a donné naissance, selon les dispositions des articles
L114-1 et L114-2 du code des assurances qui prévoient :
3.7.1 LOI INFORMATIQUE ET LIBERTES
Article L114-1 « Toutes actions dérivant d’un contrat
d’assurance sont prescrites par deux ans à compter de Conformément à la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à
l’événement qui y donne naissance. Toutefois, ce délai ne l’informatique, aux fichiers et aux libertés modifiée (dite «
court : loi Informatique et Libertés »), l’assuré reconnaît avoir été
informé par l’organisme assureur, responsable de traitement
1° en cas de réticence, omission, déclaration fausse ou des données à caractère personnel collectées que :
inexacte sur le risque couru, que du jour où l’assureur en a
eu connaissance ; 1. Ses données à caractère personnel peuvent être
collectées et traitées au titre de :
2° en cas de sinistre, que du jour où les intéressés en ont
eu connaissance, s’ils prouvent qu’ils l’ont ignoré jusque- • la souscription, la gestion y compris commerciale et
l’exécution du contrat d’assurance ainsi que la gestion
13
là.

CHAPKA - CAP WORKING HOLIDAY - Contrat QUATREM n° 0027921 00000 002 - Notice d’information
 ou l’exécution des autres contrats souscrits auprès de Pour plus d’informations : [Link]
l’organisme assureur ou d’autres sociétés du groupe
L’organisme assureur et ses partenaires s’engagent à prendre
Malakoff Médéric auquel l’organisme assureur appartient
toutes les mesures nécessaires afin d’assurer un bon niveau de
; et ce y compris, en sa qualité d’assureur, l’utilisation du
sécurité et de confidentialité des données traitées.
NIR de l’assuré pour la gestion de ses risques d’assurance
complémentaire santé, retraite supplémentaire,
responsabilité civile et gestion des rentes (conformément 3.7.2 ORGANISME DE CONTROLE DE L’ASSUREUR
à l’Autorisation unique de la CNIL du 23 janvier 2014 -
Pack conformité assurance) L’autorité chargée du contrôle de Quatrem est l’Autorité de
Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR), 61 rue Taitbout,
• la mise en œuvre d’opérations de prospection, 75009 Paris.
commerciales ou promotionnelles, et de fidélisation, à
destination de l’assuré,
• la gestion des avis de l’assuré sur les produits, services 3.7.3 RECLAMATIONS - MEDIATION
ou contenus proposés par l’organisme assureur ou tout En cas de difficultés dans l’application du présent contrat, le
partenaire de l’organisme assureur ; souscripteur, l’assuré et les bénéficiaires peuvent contacter
- l’exercice des recours à la gestion des réclamations et dans un premier temps leur conseiller habituel. Si la demande
des contentieux ; ne trouve pas satisfaction, la réclamation peut être adressée
au :
- l’exercice du devoir de conseil compte tenu des
besoins exprimés par l’assuré; Pôle Réclamations de CHAPKA Assurances :

- l’élaboration de statistiques y compris commerciales, • par courrier électronique adressé à : «cil@[Link]»

d’études actuarielles ou autres analyses de recherche • ou à l’adresse suivante : CHAPKA assurances – 56 rue
et développement, Laffitte – 75009 Paris
- la proposition à l’assuré de produits, de services et/ou Après épuisement des procédures de traitement des
d’outils permettant de réduire la sinistralité ou d’offrir réclamations de l’assureur et si aucune solution n’a pu
un contrat ou une prestation complémentaire par être trouvée avec ce dernier le souscripteur, l’assuré et les
l’organisme assureur ou tout partenaire de l’organisme bénéficiaires peuvent, s’adresser à la Médiation de l’assurance
assureur; pour les litiges qui relèvent de sa compétence, à l’adresse
- l’exécution des dispositions légales, règlementaires et suivante : [Link] ou par courrier à La
administratives en vigueur ; y compris celles relatives Médiation de l’Assurance - TSA 50110 - 75441 PARIS Cedex 09.
à la lutte contre la fraude, pouvant conduire à son A défaut de règlement amiable, toute difficulté entre les
inscription sur une liste de personnes présentant un parties liée à l’exécution ou à l’interprétation du contrat sera
risque de fraude ; et à la lutte contre le blanchiment portée devant le tribunal compétent.
des capitaux et au financement du terrorisme.
- l’assuré reconnaît que la collecte et le traitement de 3.7.4 SUBROGATION
ses données à caractère personnel (en ce compris
des données d’identification, des données relatives Conformément à l’article L.121-12 du Code des assurances,
à sa situation familiale, économique, patrimoniale et l’assureur est subrogé dans les droits et actions de l’assuré
financière, professionnelle, à sa vie personnelle, à la contre les tiers responsables à concurrence de toutes
santé, à l’appréciation du risque, à la gestion de son prestations à caractère indemnitaire versée en application du
contrat...) sont nécessaires à la gestion et à l’exécution contrat.
de son contrat d’assurance.
Les destinataires des données de l’assuré sont, dans
3.7.5 JURIDICTION COMPETENTE
la limite de leurs attributions respectives et suivant les
finalités : les personnels de l’organisme assureur, ainsi Les références contractuelles à la législation sociale, fiscale, de
que les sous-traitants, les délégataires de gestion, la famille, des assurances sont celles applicables dans le cadre
les intermédiaires, les réassureurs, les organismes du droit français.
professionnels habilités, les partenaires et les sociétés
Toute difficulté liée à l’exécution ou à l’interprétation du contrat
extérieures, les souscripteurs du contrat.
sera, à défaut de règlement amiable, portée devant le Tribunal
Les données à caractère personnel relatives à la santé de Grande Instance de Paris.
de l’assuré sont traitées dans des conditions garantissant
leur sécurité, et ainsi, sont destinées au Service médical
de l’organisme assureur et à toute personne placée
sous la responsabilité du Service Médical. Les données COTISATION
à caractère personnel relatives à la santé de l’assuré ne
sont en aucun cas utilisées à des fins commerciales. 4.1. ASSIETTE ET MONTANT DE LA
COTISATION
L’organisme assureur s’engage à ce que ces données à
caractère personnel ne soient en aucun cas transmises à La cotisation unique est exprimée en euros, en fonction
des tiers non autorisés. notamment de l’âge de l’assuré, de la durée et du lieu de
séjour temporaire.
2. En application de la loi Informatique et Libertés du 6
janvier 1978 modifiée, l’assuré dispose d’un droit d’accès, La cotisation est déterminée selon ces critères à la date d’effet
de rectification et le cas échéant de suppression des de l’adhésion et est indiquée sur le certificat d’adhésion de
données le concernant et peut s’opposer à leur traitement l’assuré.
pour des motifs légitimes. Ces droits peuvent être exercés,
en justifiant de son identité, sur simple demande écrite
adressée à «cil@[Link] ou CHAPKA assurances – 68 Bd
de Port Royal – 75005 Paris». 4.2. MODALITES DE PAIEMENT
3. L’assuré dispose également du droit de s’inscrire sur la La cotisation unique mentionnée au certificat d’adhésion est
liste d’opposition au démarchage téléphonique gérée par payable à terme d’avance par l’assuré, dans les 10 jours qui
la société Opposetel. suivent l’émission du certificat d’adhésion. 14

CHAPKA - CAP WORKING HOLIDAY - Contrat QUATREM n° 0027921 00000 002 - Notice d’information
Le payeur de cotisation est seul responsable de son paiement
à l’égard de l’assureur.
En cas de retour définitif en France prématuré, l’assureur
remboursera, le cas échéant, la portion de cotisation
correspondant à la période pendant laquelle le risque n’a pas
couru. Dans ce cas, les dispositions de l’article [Link] (En
cas de retour anticipé en France) ne s’appliquent pas.

4.3. TAXES ET CONTRIBUTIONS

Toute contribution ou taxe applicable ou qui deviendrait
applicable au contrat et dont la récupération ne serait pas
interdite sera mise à la charge du débiteur de la cotisation
et payable en même temps que cette dernière.

4.4. DEFAUT DE PAIEMENT

L’assureur ne peut se trouver engagé que par le paiement de
la cotisation unique à l’adhésion.
En cas de non-paiement de la cotisation mentionnée au
certificat d’adhésion, au terme du délai de 10 jours suivant son
échéance, CHAPKA assurances mandaté par le souscripteur
à cet effet, adresse une lettre recommandée de mise en
demeure de payer.
Conformément à l’article L141-3 du Code des Assurances, le
non paiement d’une cotisation à l’expiration d’un délai de 40
jours suivant l’envoi de la lettre de mise en demeure, entraîne
de plein droit l’exclusion de l’adhérent au contrat dont
l’adhésion se trouve alors résiliée.

15

CHAPKA - CAP WORKING HOLIDAY - Contrat QUATREM n° 0027921 00000 002 - Notice d’information
 FRAIS ASSISTANCE BAGAGES CAPITAL RESPONSABILITÉ
MÉDICAUX CIVILE

CAP WORKING
HOLIDAY
CONTRAT N° 58 223 432
DISPOSITIONS GÉNÉRALES D’ASSURANCE
ET D’ASSISTANCE
• Bagages et effets personnels • Assistance
• RC vie privée et RC locative à l’étranger • Incident de voyage
• Individuelle accident

TABLEAU DES MONTANTS DE GARANTIES

GARANTIES D’ASSURANCE MONTANTS TTC*/PERSONNE

BAGAGES ET EFFETS PERSONNELS

Pendant toute la durée du séjour : en cas de vol avec
effraction ou agression
2 000€
Pendant le transport : En cas de destruction totale ou Franchise 25€ par dossier
partielle, de perte pendant l’acheminement par une
entreprise de transport aérien

Objets précieux Limités à 50 % du montant de la garantie

Indemnités pour retard de livraison des bagages

150 €
supérieur à 24 heures

Frais de reconstitution des documents d’identité 150 €

INDIVIDUELLE ACCIDENT DE VOYAGE

Capital Décès 10 000 €

Capital invalidité Permanente Totale 50 000 €

RESPONSABILITÉ CIVILE VIE PRIVÉE À L’ÉTRANGER

Plafond global de garantie : 4 000 000 € / événement

- dont dommages corporels et dommages immatériels

4 000 000 € / événement
consécutifs à des dommages corporels garantis

- dont dommages matériels et dommages immatériels

450 000 € / événement
consécutifs à des dommages matériels garantis

Franchise 80 €

16

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 RESPONSABILITÉ CIVILE À L’ÉTRANGER

Responsabilité civile locative à l’étranger 100 000 € / évènement

Franchise 80 €

INCIDENT DE VOYAGE

Retard aérien entrainant une rupture de

correspondance, pour des raisons techniques ou Versement d’une indemnité forfaitaire de 300 €
atmosphériques

*Taux applicable selon la législation en vigueur

PRESTATIONS D’ASSISTANCE MONTANTS TTC*/ PERSONNE

ASSISTANCE AUX PERSONNES EN CAS DE MALADIE OU BLESSURE

Transport/Rapatriement Frais réels

Retour des accompagnants et prise en charge des frais

Billet retour et 50 € par nuit (maximum 500 €)
de séjour

Présence hospitalisation Billet AR et 50 € par nuit (maximum 500 €)

Prolongation de séjour de l’Assuré 50 € par nuit (maximum 500 €)

Retour anticipé en cas d’hospitalisation d’un membre

Billet Aller / Retour
de la famille

ASSISTANCE EN CAS DE DECÈS

Transport de corps Frais réels

Frais de cercueil ou d’urne 2 000 €

Retour anticipé en cas de décès d’un membre de la

Billet Aller / Retour
famille

ASSISTANCE VOYAGE

Avance de la caution pénale à l’étranger 7 500 €

Prise en charge des honoraires d’avocats à l’étranger 3 000 €

Frais de recherche et de secours en mer, en montagne et

5 000 € / personne et 25 000 € / évènement
dans le désert

Transmission de messages urgents (depuis l’étranger

uniquement)

Envoi de médicaments Frais d’envoi

Assistance en cas de vol, perte ou destruction des

Avance de fonds de 500 €
documents d’identité ou des moyens de paiement

Soutien psychologique 3 appels

*Taux applicable selon la législation en vigueur

17

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PRISE D’EFFETS ET DURÉE DES
GARANTIES

PRESTATIONS DATE D’EFFET EXPIRATION DES PRESTATIONS

GARANTIES Le jour du départ Le jour du retour du séjour

ATTENTION, dans tous les cas, nos
garanties cesseront automatiquement
au bout de 12 mois après le jour du
départ (sauf Dispositions Spéciales).

GÉNÉRALITÉS ASSURANCE ET • En cas de perte ou de vol de vos clés, il peut être

important d’en connaître les numéros. Prenez la
ASSISTANCE précaution de noter ces références.

QUELQUES CONSEILS AVANT DE PARTIR A L’ETRANGER • De même, en cas de perte ou de vol de vos papiers
d’identité ou de vos moyens de paiement, il est plus aisé
• Pensez à vous munir de formulaires adaptés à la de reconstituer ces documents si vous avez pris la peine
durée et à la nature de votre voyage ainsi qu’au pays d’en faire des photocopies et de noter les numéros de
dans lequel vous vous rendez (il existe une législation votre passeport, carte d’identité et carte bancaire, que
spécifique pour l’Espace économique européen). vous conserverez séparément.
Ces différents formulaires sont délivrés par la Caisse
d’Assurance Maladie à laquelle vous êtes affilié(e) afin
SUR PLACE
de bénéficier, en cas de maladie ou d’accident, d’une
prise en charge directe de vos frais médicaux par cet Si vous êtes malade ou blessé(e), contactez-nous dans les plus
organisme. brefs délais, après avoir pris soin de faire appel aux secours
d’urgence (SAMU, pompiers, etc.) auxquels nous ne pouvons
• Si vous vous déplacez dans un pays qui ne fait pas nous substituer.
partie de l’Union Européenne et de l’Espace économique
européen (EEE), vous devez vous renseigner, avant votre
ATTENTION
départ, pour vérifier si ce pays a conclu un accord de
Sécurité sociale avec la France. Pour ce faire, vous devez Certaines pathologies peuvent constituer une limite aux
consulter votre Caisse d’Assurance Maladie pour savoir conditions d’application du contrat. Nous vous conseillons de
si vous entrez dans le champ d’application de ladite lire attentivement les présentes Dispositions Générales.
convention et si vous avez des formalités à accomplir
(retrait d’un formulaire, etc.).
• Pour la Suisse, il existe des accords spécifiques pour les 1. OBJET DU CONTRAT
séjours de résidents Suisses dans l’Union Européenne et
l’AELE. Avant votre départ, vous devez vérifier si votre Les présentes Dispositions Générales du contrat d’assurance
pays de destination a conclu un accord de Sécurité et d’assistance souscrit par le Souscripteur pour le compte de
sociale avec la Suisse. Pour ce faire, vous pouvez ses membres Assurés auprès d’Europ Assistance, entreprise
consulter la Caisse Maladie à laquelle vous êtes affilié(e) régie par le Code des assurances, ont pour objet de préciser
au titre de l’assurance obligatoire des soins pour savoir si les droits et obligations réciproques d’EUROP ASSSITANCE et
la couverture s’applique pendant toute la durée du séjour des Assurés définis ci-dessous.
à l’étranger et si vous avez des formalités à accomplir Ce contrat est régi par le Code des Assurances et présenté
(retrait d’un formulaire, etc.). Le présent contrat ne se par Chapka Assurance, Société de courtage d’assurances au
substitue pas à l’assurance maladie et accident obligatoire capital de 80 000 euros, immatriculée sous le numéro B 441
auprès de laquelle vous devez rester assuré(e). 201 035 au R.C.S PARIS, dont le Siège social est : 56 rue Laffitte -
Pour tout renseignement, vous pouvez également 75009 Paris, immatriculation ORIAS n° 07.002.147 ([Link].
prendre contact avec l’Institution commune LAMal, à fr).
l’adresse ci-dessous :
Institution Commune LAMal, Gibelinstrasse 25, CH-4503
2. DÉFINITIONS
Soleure, Suisse
A. DEFINITIONS COMMUNES A L’ASSURANCE ET A
[Link] – info@[Link] – Tél. : +41 (0)32 625 30 30 L’ASSISTANCE
– Fax : +41 (0)32 625 30 90
Au sens du présent contrat, on entend par :
Pour obtenir ces documents, vous devez vous adresser
avant votre départ à l’institution compétente (en France ACCIDENT (DE LA PERSONNE)
adressez-vous à votre Caisse d’Assurance Maladie).
Toute atteinte à l’intégrité physique, non intentionnelle et
• Si vous êtes sous traitement, n’oubliez pas d’emporter provenant de l’action, soudaine et imprévisible d’une cause
vos médicaments et renseignez-vous sur les conditions extérieure à l’assuré.
de transport de ceux-ci en fonction de vos moyens de
transport et de votre destination.
ASSURÉ
• Dans la mesure où nous ne pouvons nous substituer Est considéré comme Assuré :
aux secours d’urgence, nous vous conseillons,
particulièrement si vous pratiquez une activité physique - la personne physique, désignée par le Souscripteur,
ou motrice à risque, ou si vous vous déplacez dans une ayant son domicile en Europe.
zone isolée, de vous assurer au préalable qu’un dispositif L’assuré est une personne physique majeure de 18 à 35 ans, se
de secours d’urgence a été mis en place par les autorités rendant à l’Etranger pour y exercer une activité professionnelle
compétentes du pays concerné pour répondre à une temporaire en bénéficiant d’un visa Programme Vacances
éventuelle demande de secours. Travail (Working Holiday) ou tout autre visa équivalent 18

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(bridging visa, visa subclass, jeune permis travail) pour une IMMOBILISATION
durée maximum de 12 mois. (Sauf dispositions spéciales) Incapacité (totale ou partielle) physique à se déplacer
Les enfants mineurs fiscalement à charge et vivant sous le constatée par un médecin, faisant suite à une Maladie ou à
même toit que le(s) parent(s) assuré(s) un Accident, et nécessitant le repos sur place. Elle devra être
justifiée par un certificat médical ou selon l’Assuré concerné,
Dans le présent contrat les Assurés sont également désignés par un arrêt de travail circonstancié.
par le terme « vous ».
MALADIE GRAVE
ASSUREUR / ASSISTEUR
Désigne toute altération de la santé soudaine et imprévisible
EUROP ASSISTANCE SA, société d’assurances de droit français constatée par une autorité médicale compétente nécessitant
au capital de 35 402 786 €, 451 366 405 RCS Nanterre, dont un traitement médical ne pouvant attendre le retour dans le
le siège social se situe 1, promenade de la Bonnette, 92230 pays de domicile.
Gennevilliers-France.
Agissant par l’intermédiaire de sa succursale irlandaise, dont MEMBRE DE LA FAMILLE
le nom commercial est « EUROP ASSISTANCE SA IRISH Par Membre de la famille, on entend le conjoint, le pacsé ou
BRANCH » et dont le principal établissement est situé au 4th le concubin notoire vivant sous le même toit, l’(les) enfant(s)
Floor, 4-8 Eden Quay, Dublin 1, D01 N5W8, Ireland, enregistrée légitime(s), naturel(s) ou adopté(s) de l’Assuré, le père et la
en Irlande sous le certificat N° 907089. mère, les frères et sœurs, les grands-parents, les beaux-
Dans le présent contrat, la société EUROP ASSISTANCE SA est parents (à savoir les parents du conjoint de l’Assuré), les
désignée sous le terme « nous ». belles-filles ou les gendres, ou les petits-enfants.

DROM PAYS D’ACCUEIL

Par DROM, on entend la Guadeloupe, la Guyane, la Martinique, Est considéré comme Pays d’accueil celui dans lequel vous
Mayotte et la Réunion. effectuez le Séjour

DOMICILE SEJOUR

Est considéré comme Domicile votre lieu principal et On entend par Séjour, tout séjour de l’Assuré à l’Etranger
habituel d’habitation figurant comme domicile sur votre avis d’une durée maximale de 12 mois consécutifs (sauf
d’imposition sur le revenu. Il est situé en Union Européenne, Dispositions Spéciales), ayant pour objectif l’exercice d’une
en Suisse, en Nouvelle-Calédonie et en Polynésie Française. activité professionnelle temporaire en bénéficiant d’un visa
Programme Vacances Travail (Working Holiday) ou tout autre
visa équivalent (bridging visa, visa jeune professionnel)
DISPOSITIONS SPECIALES
Les présentes Dispositions Générales peuvent, sous réserve
d’accord de l’Assureur, être complétées par des Dispositions Dispositions Spéciales: Par dérogation aux dispositions
Spéciales étendant la durée de garantie à 24 mois. générales, la durée de garantie pour les séjours au Canada est
portée à 24 mois maximum et la prime est ajustée à la durée
ETRANGER du séjour. Il convient de se reporter au certificat d’adhésion
qui précise la durée de la garantie accordée.
Le terme Etranger signifie le monde entier à l’exception de
votre pays de Domicile et des pays exclus.
SINISTRE
EUROPE On entend par Sinistre tout événement à caractère aléatoire,
de nature à engager une des garanties du présent contrat.
Allemagne, Autriche, Belgique, Bulgarie, Chypre, Danemark,
Espagne, Estonie, Finlande, France Grèce, Hongrie, Irlande,
Italie, Lettonie, Lituanie, Liechtenstein, Luxembourg, Malte, SOUSCRIPTEUR
Norvège, Pays Bas, Pologne, Portugal, République Tchèque, L’association Alliance des Voyageurs à l’étranger et Expatriés
Roumanie, Royaume Uni, Slovaquie, Slovénie, Suède, Suisse. (AVEE), dont le siège social est situé 56 rue Laffitte, 75009 Paris
déclarée en préfecture, ayant souscrit au contrat d’assistance
EVENEMENT Cap Working Holiday auprès de Chapka Assurances pour le
compte de ses membres (ci-avant les Assurés), personnes
Toute situation prévue par les présentes Dispositions
physiques majeures.
Générales à l’origine d’une demande d’intervention auprès de
l’Assureur.
B. DEFINITIONS SPECIFIQUES A L’ASSURANCE

FRANCE Au sens du présent contrat, on entend par :

Le terme France signifie la France métropolitaine et la
Principauté de Monaco, d’Andorre et les DROM. DOMMAGE MATERIEL
Toute détérioration ou destruction accidentelle d’un bien
SUISSE
Le terme Suisse signifie l’ensemble du territoire suisse, y DOMMAGE CORPOREL
compris les enclaves de Büsingen et Campione. Toute atteinte corporelle (blessure, décès) subie
involontairement par une personne physique.
FRANCHISE
Partie du montant des frais restant à votre charge. DOMMAGE IMMATERIEL CONSECUTIF
Tout préjudice pécuniaire résultant de la privation de
HOSPITALISATION jouissance d’un droit, de l’interruption d’un service rendu par
Toute admission d’un Assuré justifiée par un bulletin une personne ou par un bien, de la perte d’un bénéfice et
d’hospitalisation dans un centre hospitalier (hôpital ou qui est la conséquence d’un dommage corporel ou matériel
clinique) prescrite par un médecin, consécutive à une Maladie garanti.
ou à un Accident et comportant au moins une nuit sur place. 19

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EVENEMENT MAJEUR A DESTINATION 5. COMMENT UTILISER NOS SERVICES ?
Trois causes peuvent, au sens du présent contrat, être
susceptibles de constituer un Evénement majeur : A. VOUS AVEZ BESOIN D’ASSISTANCE
• des événements climatiques majeurs en intensité En cas d’urgence, il est impératif de contacter les services de
répondant aux conditions cumulatives suivantes secours primaires locaux pour tout problème relevant de leurs
: événements climatiques tels les inondations par compétences.
débordements de cours d’eau, inondations par
En tout état de cause, notre intervention ne saurait se
ruissellement, inondations et chocs mécaniques liés à
substituer aux interventions des services publics locaux ou de
l’action des vagues, inondations dues aux submersions
tout intervenant auquel nous aurions l’obligation de recourir
marines, coulées de boues et laves torrentielles, raz
en vertu de la réglementation locale et/ou internationale.
de marée, tremblements de terre, séismes, éruptions
volcaniques, vents cycloniques, tempêtes présentant Afin de nous permettre d’intervenir : nous vous recommandons
une intensité anormale et ayant donné lieu à un arrêté de préparer votre appel.
de Catastrophes naturelles s’il est survenu en France, ou
Nous vous demanderons les informations suivantes :
ayant occasionné des dégâts matériels et/ou humains de
grande ampleur s’il est survenu à l’Etranger, • vos nom(s) et prénom(s),
• des événements sanitaires majeurs dans le pays ou la • l’endroit précis où vous vous trouvez, l’adresse et le
zone de destination recensés par l’Organisation Mondiale numéro de téléphone où l’on peut vous joindre,
de la Santé et entraînant un risque pandémique ou
épidémique, • votre numéro de contrat.

• des événements politiques majeurs en intensité et Vous devez impérativement :

durée entraînant soit des perturbations graves de • nous appeler sans attendre au n° de téléphone :
l’ordre intérieur établi au sein d’un Etat soit des conflits +33(0)1 41 85 93 16 télécopie :+33(0)1 41 85 85 71
armés entre plusieurs Etats ou au sein d’un même Etat
entre groupes armés. Sont visés les zones ou pays • obtenir notre accord préalable avant de prendre toute
formellement déconseillés par le Ministère des Affaires initiative ou d’engager toute dépense,
étrangères et européennes français.
• vous conformer aux solutions que nous préconisons,

TIERS • nous fournir tous les éléments relatifs au contrat

souscrit,
Toute personne physique ou morale à l’exclusion de :
• nous fournir tous les justificatifs originaux des dépenses
- l’Assuré(e), les membres de sa famille, ainsi que ses dont le remboursement est demandé.
ascendants et descendants directs et les personnes qui
l’accompagnent.
- les salariés ou agents travaillant pour le même employeur B. QUELLES SONT LES CONDITIONS D’APPLICATION DES
que celui de l’Assuré(e). GARANTIES ET DES PRESTATIONS ?
- toute personne logeant et/ou voyageant avec l’Assuré(e). Nous nous réservons le droit de demander tous les justificatifs
nécessaires à l’appui de toute demande d’assurance ou
d’assistance (certificat de décès, justificatif du lien de parenté,
USURE
justificatif de l’âge des enfants, justificatif de domicile,
Dépréciation de la valeur d’un bien causée par l’usage, ou ses justificatif de dépenses, avis d’imposition sous réserve d’avoir
conditions d’entretien, au jour du Sinistre. préalablement occulté tous les éléments y figurant sauf votre
nom, votre adresse et les personnes composant votre foyer
VETUSTE fiscal).
Dépréciation de la valeur d’un bien causée par le temps au Nous intervenons à la condition expresse que l’événement
jour du Sinistre. qui nous amène à fournir la prestation demeurait incertain au
moment de la souscription et au moment du départ.
3. QUELLE EST LA NATURE DES Ne peut être ainsi couvert un Evénement trouvant son origine
DEPLACEMENTS COUVERTS ? dans une maladie et/ou blessure préexistantes diagnostiquées
Les déplacements effectuée à l’étranger dans le cadre du et/ou traitées ayant fait l’objet d’une hospitalisation continue,
programme « Cap Working Holiday » pour les jeunes titulaires ou une hospitalisation de jour, ou une hospitalisation
du visa PVT ou tout autre visa équivalent et dont la durée ambulatoire dans les 6 mois précédant la date de départ qu’il
n’excède pas 12 mois consécutifs. (cf dispositions spéciales) s’agisse de la manifestation ou de l’aggravation dudit état.

C. VOUS SOUHAITEZ DECLARER UN SINISTRE COUVERT

4. QUELLE EST LA COUVERTURE
AU TITRE DE LA (DES) GARANTIE(S) D’ASSURANCE :
GEOGRAPHIQUE DU CONTRAT ?
Dans les 2 jours ouvrés, à partir du moment où vous avez
Les garanties d’assurance et les prestations d’assistance connaissance du Sinistre pour la garantie « BAGAGES ET
s’appliquent dans le monde entier. EFFETS PERSONNELS » en cas de vol, et dans les 5 jours dans
tous les autres cas, vous ou toute personne agissant en votre
EXCLUSIONS : de manière générale, sont exclus les pays en état
nom, devez déclarer votre sinistre en ligne sur notre site :
de guerre civile ou étrangère, d’instabilité politique notoire,
ou subissant des mouvements populaires, émeutes, actes de
terrorisme, représailles, restriction à la libre circulation des
CHAPKA ASSURANCES
personnes et des biens (quel qu’en soit le motif, notamment
sanitaire, de sécurité, météorologique, etc.) ou désintégration GESTION SINISTRES
du noyau atomique ou toute irradiation provenant d’une En ligne :
source d’énergie présentant un caractère de radioactivité. [Link]
Pour vous informer avant votre départ, veuillez contacter nos +33 1 74 85 50 50
points de vente ou notre Service Relation Clients au +33 (0)1 Bureaux ouverts du lundi au vendredi de 9h00
41 85 85 41. à 19h00 20

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Vous devez déclarer votre sinistre via le site. Celui-ci vous
permet de télécharger facilement l’ensemble des documents BAGAGES ET EFFETS
à fournir. PERSONNELS
Vous pouvez également consulter le mail que vous recevez lors
de votre adhésion. Celui-ci comporte une fiche récapitulative
de ce que vous devez faire en cas de sinistre et vous permet 1. CE QUE NOUS GARANTISSONS
de télécharger le questionnaire médical. Nous garantissons, dans les limites indiquées au Tableau
En cas de non respect de ces délais, vous perdrez pour ce des Montants de Garanties, vos bagages, objets et
Sinistre le bénéfice des garanties de votre contrat si nous effets personnels, hors de votre Domicile et de votre lieu
pouvons établir que ce retard nous a causé un préjudice. d’hébergement contre :
• la perte ou détérioration des bagages et/ou effets
D. CUMUL DE GARANTIES personnels par le transporteur et / ou lors des transferts
Si les risques couverts par le présent contrat sont couverts par organisés par le voyagiste, après l’enregistrement desdits
une autre assurance, vous devez nous informer du nom de bagages
l’assureur auprès duquel une autre assurance a été souscrite
• le vol des bagages et/ou effets personnels suite à une
(article L 121-4 du Code des Assurances) dès que cette
effraction ou une agression ;
information a été portée à votre connaissance et au plus tard
lors de la déclaration de sinistre. • la détérioration totale ou partielle des bagages et/ou
effets personnels survenant pendant le Voyage et du à
E. FAUSSES DECLARATIONS un évènement catastrophique tel qu’incendie, inondation,
effondrement ou acte de terrorisme
En cas de perte, de détérioration ou de destruction
Lorsqu’elles changent l’objet du risque ou en survenue alors que le Bagage est sous la responsabilité
diminuent notre opinion : d’un transporteur et après avoir été enregistré,
• toute réticence ou déclaration intentionnellement nous intervenons uniquement en complément de
fausse de votre part entraîne la nullité du contrat. l’indemnisation de l’entreprise de transport
Les primes payées nous demeurent acquises et
nous serons en droit d’exiger le paiement des 2. LIMITATION DE REMBOURSEMENT
primes échues, tel que prévu à l’article L 113-8 du POUR CERTAINS OBJETS
Code des Assurances,
Pour les objets précieux, perles, bijoux et montres portés,
fourrures, ainsi que pour tout appareil de reproduction du son
• toute omission ou déclaration inexacte de votre et/ou de l’image et leurs accessoires, fusils de chasse, portables
part dont la mauvaise foi n’est pas établie entraîne informatiques (IPAD, PC), la valeur de remboursement ne
la résiliation du contrat 10 jours après la notification pourra en aucun cas excéder 50 % du montant d’assurance
qui vous sera adressée par lettre recommandée et/ garanti indiqué au Tableau des Montants de Garanties.
ou l’application de la réduction des indemnités
conformément à l’article L 113-9 du Code des En outre, les objets énumérés ci-dessus ne sont garantis
Assurances. que contre le vol.
Si vous utilisez une voiture particulière, les risques de
F. DECHEANCE DE GARANTIE ET DE PRESTATION POUR vol sont couverts à condition que les bagages et effets
DECLARATION FRAUDULEUSE personnels soient contenus dans le coffre du véhicule
fermé à clé et à l’abri de tout regard. Seul le vol par
En cas de Sinistre ou demande d’intervention au effraction est couvert.
titre des garanties d’assurance et/ou des prestations Si le véhicule stationne sur la voie publique, la garantie
d’assistance (prévues aux présentes Dispositions n’est acquise qu’entre 7 heures et 22 heures.
Générales), si sciemment, vous utilisez comme
justificatifs, des documents inexacts ou usez de
moyens frauduleux ou faites des déclarations inexactes 3. RETARD DE LIVRAISON DE BAGAGES
ou réticentes, vous serez déchu(e) de tout droit aux Dans le cas où vos bagages personnels, enregistrés auprès
garanties d’assurance et aux prestations d’assistance, de la compagnie qui vous a transporté, ne vous seraient pas
prévues aux présentes Dispositions Générales, pour remis à l’aéroport de destination de votre voyage aller et s’ils
lesquelles ces déclarations sont requises. vous sont restitués avec plus de 24 heures de retard, vous
percevrez une indemnité forfaitaire fixée au Tableau des
Montants de Garanties, afin de participer au remboursement
des frais que vous avez engagés lors de l’achat d’effets de
6. QUE DEVEZ-VOUS FAIRE DE VOS première nécessité.
TITRES DE TRANSPORT ? Cette indemnité ne se cumule pas avec la garantie principale
indiquée au Tableau des Montants de Garanties.
Lorsqu’un transport est organisé et pris en charge en
application des clauses du contrat, vous vous engagez soit
à nous réserver le droit d’utiliser le(s) titre(s) de transport 4. FRAIS DE RECONSTITUTION DES
que vous détenez, soit à nous rembourser les montants dont DOCUMENTS D’IDENTITE
vous obtiendriez le remboursement auprès de l’organisme
Dans le cas ou vos passeports, carte d’identité, carte grise
émetteur de votre (vos) titre(s) de transport.
ou permis de conduire auraient été volés, nous prenons
en charges les frais de reconstitution de ces documents à
concurrence du montant indiqué au tableau des Montants
de Garanties, sur présentation des justificatifs et de la
déclaration de plainte.

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CHAPKA - CAP WORKING HOLIDAY - Europ Assistance n° 58 223 432 - Dispositions Générales
5. CE QUE NOUS EXCLUONS 7. COMMENT VOTRE INDEMNITE EST-
Outre les exclusions générales applicables au contrat et ELLE CALCULEE ?
figurant au paragraphe « QUELLES SONT LES EXCLUSIONS Vous serez indemnisé(e) sur la base de la valeur de
GENERALES APPLICABLES AU CONTRAT ? » du chapitre remplacement par des objets équivalents et de même nature,
« CADRE DU CONTRAT », sont exclus : Usure et Vétusté déduites.
• le vol des bagages, effets et objets personnels
laissés sans surveillance dans un lieu public ou Prix d’achat
entreposés dans un local mis à la disposition
commune de plusieurs personnes,
Date d’achat % payé
< 1 an 75 %
• l’oubli, la perte (sauf par une entreprise de
transport), l’échange, > 1 an et < 2 ans 65 %
>2 ans et < 3 ans 55 %
• le vol sans effraction dûment constatée et
verbalisée par une autorité (police, gendarmerie, >3 ans et < 4 ans 45 %
compagnie de transport, commissaire de bord, etc.), > 4 ans et < 5 ans 35 %
• le vol commis par votre personnel durant l’exercice > 5 ans et < 6 ans 25 %
de ses fonctions,
> 6 ans et < 7 ans 15 %
• les dommages accidentels dus au coulage
> 7 ans et < 8 ans 5%
des liquides, de matières grasses, colorantes ou
corrosives et contenus dans vos bagages, > 8 ans X

• la confiscation des biens par les autorités (douane,

police),
En aucun cas, il ne sera fait application de la règle
• les dommages occasionnés par les mites et/ou proportionnelle prévue à l’article L 121-5 du Code des
rongeurs ainsi que par les brûlures de cigarettes ou Assurances.
par une source de chaleur non incandescente,
• le vol commis dans une voiture décapotable et/ 8. QUELLES SONT LES PIECES À
ou break ou autre véhicule ne comportant pas un FOURNIR EN CAS DE SINISTRE ?
coffre ; la garantie reste acquise à la condition de
Votre déclaration de sinistre devra être accompagnée des
l’utilisation du couvre bagage livré avec le véhicule,
éléments suivants :
• les collections, échantillons de représentants de
• le récépissé d’un dépôt de plainte ou de déclaration de vol
commerce,
effectuée dans les 48 heures auprès d’une autorité (police,
• le vol, la perte, l’oubli ou la détérioration des gendarmerie, compagnie de transport, commissaire de
espèces, documents, livres, passeports, pièces bord, etc.) lorsqu’il s’agit de vol ou de perte,
d’identité, titre de transport et cartes de crédit,
• En cas de perte ou détérioration survenues lorsque le
• le vol des bijoux lorsqu’ils n’ont pas été placés dans bagage est sous la responsabilité du transporteur : le
un coffre fermé à clé ou qu’ils ne sont pas portés, bulletin de réserve et le justificatif de sa réclamation auprès
du transporteur, le constat d’avarie bagage ou le constat
• le bris des objets fragiles tels qu’objets en d’irrégularité bagage (PIR) communiqué par l’entreprise de
porcelaine, verre, ivoire, poterie, marbre, transport. Il devra également communiquer le justificatif
• les dommages indirects tels que dépréciation et de remboursement de l’entreprise de transport et à défaut,
privation de jouissance, le justificatif de refus de prise en charge de l’entreprise de
transport.
• les objets désignés ci-après : toute prothèse,
appareillage de toute nature, les vélos, les • le ticket d’enregistrement du bagage livré avec retard par
remorques, les titres de valeur, les tableaux, les la compagnie de transport et le justificatif de la livraison
lunettes, les lentilles de contact, les clefs de toutes tardive.
sortes (sauf celles du Domicile), les documents En cas de non présentation de ces documents nous
enregistrés sur bandes ou films ainsi que le serons en droit de vous réclamer une indemnité égale au
matériel professionnel, les téléphones portables et préjudice qui en sera résulté pour nous.
smartphones, les drones, les CD, les DVD, les GPS,
les articles de sport, les instruments de musique, les Les sommes assurées ne peuvent être considérées
produits cosmétiques et alimentaires, les briquets, comme preuve de la valeur des biens pour lesquels vous
les stylos, les cigarettes, les alcools, les objets d’art, demandez indemnisation, ni comme preuve de l’existence
les cannes à pèche, les produits de beauté, les de ces biens.
pellicules photos et les objets achetés au cours de
Vous êtes tenu(e) de justifier, par tous moyens en votre
votre voyage.
pouvoir et par tout document en votre possession, de
l’existence et de la valeur de ces biens au moment du
Sinistre, ainsi que de l’importance des dommages.
6. POUR QUEL MONTANT
INTERVENONS-NOUS ? 9. QUE SE PASSE-T-IL SI VOUS
RECUPEREZ TOUT OU PARTIE DES
Le montant indiqué au Tableau des Montants de Garanties
constitue le maximum de remboursement pour tous les
OBJETS VOLES COUVERTS PAR UNE
Sinistres survenus pendant la période de garantie. GARANTIE BAGAGES ?
Une Franchise relative (uniquement pour les dommages Vous devez nous en aviser immédiatement par lettre
aux bagages : valises, sacs, etc.) indiquée au Tableau des
Montants de Garanties, sera retenue par Sinistre.

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 PERTE COMPLÈTE : DROIT GAUCHE
recommandée dès que vous en êtes informé(e).
• Si nous ne vous avons pas encore réglé l’indemnité, Majeur 6% 5%
vous devrez reprendre possession des objets, nous ne
Annulaire 5% 4%
serons alors tenus qu’au paiement des détériorations ou
manquants éventuels. Auriculaire 4% 3%
• Si nous vous avons déjà indemnisé, vous pouvez opter Cuisse 55%
dans un délai de 15 jours :
Jambe 40%
- soit pour le délaissement,
- soit pour la reprise des objets moyennant la restitution Deux membres 100%
de l’indemnité que vous avez reçue sous déduction des Pied 40%
détériorations ou des manquants.
Gros orteil 8%
Si vous n’avez pas choisi dans un délai de 15 jours, nous
considérons que vous optez pour le délaissement. Autres orteils 3%
Deux yeux 100%
INDIVIDUELLE ACCIDENT Acuité visuelle ou un œil 25%
DE VOYAGE
PERTE COMPLÈTE :

Surdité complète,
1. CE QUE NOUS GARANTISSONS incurable et non 60%
appareillable
Nous garantissons le paiement des indemnités prévues
au Tableau des Montants de Garanties en cas d’accident Surdité complète,
corporel pouvant atteindre l’Assuré pendant la durée du incurable et non 10%
Séjour. appareillable d’une oreille

2. POUR QUEL MONTANT Aliénation mentale totale

100%
INTERVENONS-NOUS ? et incurable

Nous intervenons pour le montant indiqué au Tableau des

Montants de Garanties dans les cas suivants :
NON CUMUL DES INDEMNITÉS :
POUR LES ASSURÉS MAJEURS : Il n’y a pas de cumul des garanties décès et invalidité
• Décès : le capital indiqué au Tableau des Montants de permanente totale lorsqu’elles résultent des suites du même
Garanties est payable aux bénéficiaires que vous aurez événement garanti.
désignés aux Dispositions Particulières ou, à défaut, à vos
Si après avoir reçu une indemnité résultant de l’invalidité
ayants droit.
partielle consécutive à un Evénement garanti, vous veniez à
• Invalidité permanente partielle : vous recevrez un décéder des suites du même Evénement, nous verserions aux
capital dont le montant sera calculé en appliquant ayant droits le capital prévu en cas de décès dans la limite du
à la somme indiquée au Tableau des Montants de montant indiqué au Tableau des Montants de Garanties
Garanties en cas d’invalidité permanente totale, votre sous déduction de l’indemnité que nous vous aurions déjà
taux d’incapacité permanente partielle, déterminé en versée au titre de l’invalidité permanente partielle.
fonction du barème figurant ci-après.
Il est précisé que seules les invalidités supérieures à 10 % 4. DEFINITION DE LA PERTE
sont indemnisées au titre du présent contrat. Par perte, on entend l’amputation complète ou la paralysie
complète du membre considéré ou l’ankylose de toutes les
POUR LES ASSURÉS MINEURS : articulations.
• Décès de l’enfant : nous vous indemnisons des frais
d’obsèques engagés dans la limite du montant prévu au
Tableau des Montants de Garanties, et sur présentation
de la facture originale émise par le prestataire funéraire,
5. CE QUE NOUS EXCLUONS
Outre les exclusions générales applicables au contrat et
• Invalidité de l’enfant : nous versons une indemnité
figurant au paragraphe « QUELLES SONT LES EXCLUSIONS
dont le montant sera calculé en appliquant à la somme
GENERALES APPLICABLES AU CONTRAT ? » du chapitre
indiquée au Tableau des Montants de Garanties en
« CADRE DU CONTRAT », sont exclus :
cas d’invalidité permanente totale, le taux d’incapacité
permanente partielle de l’enfant Assuré, déterminé en • les accidents causés par : la cécité, la paralysie, les
fonction du barème figurant ci-après. maladies mentales, ainsi que toutes les maladies ou
infirmités existantes au moment de la souscription
3. BARÈME D’INVALIDITÉ du contrat,
• les accidents résultant de la pratique de
certains sports tels que : varappe, alpinisme,
PERTE COMPLÈTE : DROIT GAUCHE luge de compétition, parachutisme et tout sport
aérien, y compris cerf-volant ou tout engin
Bras 70% 60% analogue, spéléologie, ainsi que ceux résultant
d’un entraînement ou d’une participation à des
Avant-bras ou main 60% 50%
compétitions sportives,
Pouce 20% 17% • les accidents résultant de la pratique de la plongée
Index 12% 10% sous marine (avec ou sans appareillage) lorsque 23

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 l’activité est pratiquée à plus de 10 km d’une En cas de divergence, un 3e expert sera nommé, soit d’un
structure médicale disposant de caisson hyperbare commun accord, soit par le Président du Tribunal de Grande
• les accidents résultant de la pratique de la plongée Instance de votre lieu de résidence.
sous marine (avec ou sans appareillage) lorsque
l’activité est pratiquée sans l’encadrement d’un
moniteur ayant la qualification requise
• les accidents causés par l’usage d’un cycle à RESPONSABILITÉ CIVILE
moteur d’une cylindrée supérieure à 125 cm3 en tant
que conducteur ou passager,
• les accidents causés par une société de transport 1. RC VIE PRIVEE A L’ETRANGER : CE QUE
non agréée pour le transport public de personnes. NOUS GARANTISSONS
Les conséquences pécuniaires que vous pouvez encourir et
faisant suite à une réclamation amiable ou judiciaire formée
6. COMMENT L’INDEMNITE EST-ELLE à votre encontre par le tiers lésé, en raison de tout dommage
CALCULEE ? corporel ou matériel, causé à ce dernier par un accident,
un incendie ou une explosion survenant au cours de votre
Le montant de l’indemnité ne peut être fixé qu’après voyage, dans la limite des montants indiqués au Tableau des
consolidation, c’est-à-dire après la date à partir de laquelle les Montants de Garanties.
suites de l’Accident sont stabilisées.
Le taux définitif après un Accident qui atteindrait un membre 2. RC LOCATIVE : CE QUE NOUS
ou un organe déjà lésé sera égal à la différence entre le taux GARANTISSONS
déterminé à partir du tableau et de ses conditions d’application
et le taux antérieur à l’Accident. Les conséquences pécuniaires que vous pouvez encourir en
votre qualité de locataire d’un bien immobilier (appartement,
Si vous êtes victime d’une infirmité ne figurant pas dans le maison) en raison de tous dommages corporels ou matériels,
tableau « Barème d’invalidité » ci-avant, nous déterminons causés à autrui par un accident, un incendie ou une explosion
le taux d’incapacité correspondant en comparant sa gravité prenant naissance dans les locaux occupés temporairement
à celle des cas prévus dans ledit tableau, sans que l’activité pendant le Séjour, dans la limite des montants maximum
professionnelle de la victime ne puisse être prise en compte indiqués au Tableau des Montants de Garanties.
pour déterminer la gravité de l’infirmité.
La garantie est mise en jeu dans les conditions suivantes :
S’il est médicalement établi que l’Assuré est gaucher, le taux
d’incapacité prévu pour le membre supérieur droit s’applique - lorsque vous avez occasionné des dommages à un tiers
au membre supérieur gauche et inversement. qui met en cause votre responsabilité civile au moyen
d’une réclamation,
Si l’Accident entraîne plusieurs lésions, le taux d’incapacité
utilisé pour le calcul de la somme que nous verserons - et lorsque le fait dommageable est survenu entre la
sera calculé en appliquant au taux du barème ci-dessus la date de prise d’effet initiale de la garantie et sa date de
méthode retenue pour la détermination du taux d’incapacité résiliation ou d’expiration, quelle que soit la date des
en cas d’accident du travail sans que le taux global ne puisse autres éléments constitutifs du Sinistre.
excéder 100 %. Ce montant constitue la limite des engagements de
L’application du barème ci-avant suppose dans tous les cas l’Assureur pour l’ensemble des dommages provenant d’une
que les conséquences de l’Accident ne soient pas aggravées même cause initiale, quel que soit le nombre de tiers lésés.
par l’action d’une maladie ou d’une infirmité antérieure et Lorsque les dommages se manifestent sur plus d’une année
que la victime ait suivi un traitement médical adapté. S’il d’assurance, le sinistre est rattaché à l’année d’assurance au
en était autrement, le taux serait déterminé compte tenu cours de laquelle le premier des dommages s’est manifesté.
des conséquences qu’aurait eu l’Accident sur une personne
se trouvant dans un état physique normal et ayant suivi un
3. CE QUE NOUS EXCLUONS
traitement rationnel. Outre les exclusions générales applicables au contrat et
figurant au paragraphe « QUELLES SONT LES EXCLUSIONS
GENERALES APPLICABLES AU CONTRAT ? » du chapitre «
CADRE DU CONTRAT », sont exclus :
7. QUELLES SONT VOS OBLIGATIONS
EN CAS DE SINISTRE ? • les dommages que vous avez causés ou provoqués
intentionnellement en tant que personne physique ou
Votre déclaration de sinistre devra être accompagnée des en tant que dirigeant de droit ou de fait de l’entreprise si
éléments suivants : vous êtes une personne morale,
• d’un certificat médical, • les dommages résultant de l’usage de véhicules à
moteur, ou de tout appareil de navigation aérienne,
• des déclarations éventuelles des témoins établissant la
maritime ou fluviale, ou de la pratique de sports aériens,
matérialité ou l’importance de l’Accident.
• les dommages matériels survenus sur tout véhicule
Pendant la durée de son traitement, l’Assuré devra permettre le
terrestre à moteur ou sur tout appareil de navigation
libre accès au médecin conseil, que nous vous désignerons, à
aérienne, fluviale ou maritime,
votre dossier médical afin qu’il puisse évaluer les conséquences
de l’Accident. • les dommages résultant de la pratique de la chasse,
En cas de désaccord sur les causes ou les conséquences de • les dommages résultant de toute activité
l’Accident, nous soumettrons son différend à 2 experts choisis professionnelle,
l’un par l’Assuré ou par ses ayants droit, l’autre par nous-
mêmes, sous réserve de nos droits respectifs. • les conséquences de tout sinistre matériel ou corporel
vous atteignant ainsi que votre conjoint, vos ascendants
ou descendant,
• les dommages immatériels sauf lorsqu’ils sont la
conséquence de dommages matériels ou corporels 24

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 garantis, auquel cas leur prise en charge est comprise 7. INOPPOSABILITE DES DECHEANCES
telle qu’elle figure dans le plafond prévu au Tableau des
Montants de Garanties, Même si vous manquez à vos obligations après Sinistre, nous
sommes tenus d’indemniser les personnes envers lesquelles
• toutes dispositions prises à votre initiative sans vous êtes responsable.
notre accord préalable,
Nous conservons néanmoins, dans ce cas, le droit d’exercer
• les accidents résultant de la pratique des sports contre vous une action en remboursement pour toutes les
suivants : bobsleigh, varappe, skeleton, alpinisme, sommes que nous aurons payées ou mises en réserve à votre
luge de compétition, tout sport aérien, ainsi place.
que ceux résultant d’une participation ou d’un
entraînement à des matchs ou compétitions.
8. FRAIS DE PROCES
• les amendes ainsi que toutes condamnations
Nous prenons en charge les frais de procès, de quittance et
pécuniaires prononcées à titre de sanctions et ne
autre frais de règlement. Toutefois, si vous êtes condamné(e)
constituant pas la réparation directe d’un dommage
pour un montant supérieur à celui de la garantie, chacun
corporel ou matériel (tels que dommages punitifs ou
d’entre nous supporte ces frais dans la proportion des parts
exemplaires).
respectives dans la condamnation.
• les dommages matériels occasionnés par
l’Assuré(e) aux ordinateurs portables, téléphones
portables et tablettes,
• Les dommages causés aux biens qui sont confiés, INCIDENT DE VOYAGE
loués ou prêtés à l’assuré

CE QUE NOUS GARANTISSONS

4. TRANSACTION - RECONNAISSANCE Cette garantie est valable sur :
DE RESPONSABILITE - Les vols réguliers des compagnies aériennes aller/ ou
Aucune reconnaissance de responsabilité, aucune transaction retour dont les horaires sont publiés,
que vous auriez acceptée sans notre accord ne nous est - Les vols charters aller et/ou retour dont les horaires sont
opposable. Toutefois, l’acceptation de la matérialité des indiqués sur le billet d’avion aller.
faits n’est pas considérée comme une reconnaissance de
responsabilité, non plus que le seul fait d’avoir procuré à une Suite à un retard à l’arrivée de l’avion de l’Assuré de plus de 4
victime un secours urgent, lorsqu’il s’agit d’un acte d’assistance heures, par rapport à l’heure initialement prévue et entrainant
que toute personne a le droit d’accomplir. une rupture de correspondance, nous vous indemnisons à
concurrence du montant indiqué au Tableau des Montants de
Garanties.
5. PROCEDURE
Pour le calcul de l’indemnité, les heures de retard du vol
En cas d’action dirigée contre vous, nous assurons votre
aller ne s’additionnent pas avec les heures de retard du vol
défense et dirigeons le procès pour les faits et dommages
retour, elles ne concernent qu’un trajet simple. Cependant, la
rentrant dans le cadre des garanties du présent contrat.
garantie peut jouer sur le vol aller et sur le vol retour, si pour
Toutefois, vous pouvez vous associer à notre action dès lors chaque trajet le retard est supérieur à 4 heures et entraine une
que vous pouvez justifier d’un intérêt propre non pris en rupture de correspondance. La garantie prend effet à la date
charge au titre du présent contrat. et l’heure indiquées sur le billet d’avion et expire dès l’arrivée
à l’aéroport de destination.
Le fait de pourvoir à titre conservatoire à votre défense ne
peut être interprété comme une reconnaissance de garantie et Cette garantie ne s’applique pas si vous êtes transféré€ sur
n’implique en aucune façon que nous acceptions de prendre une autre compagnie dans les horaires initialement prévus.
en charge des dommages qui ne seraient pas garantis par le
présent contrat.
Nous conservons néanmoins, dans ce cas, le droit d’exercer CE QUE NOUS EXCLUONS
contre vous une action en remboursement pour toutes les
sommes que nous aurons payées ou mises en réserve à • la guerre civile ou étrangère, émeutes, mouvements
votre place. populaires, grèves, actes de terrorisme, prise d’otage
ou de sabotage, manifestation quelconque de la
radioactivité, tout effet d’origine nucléaire ou causé par
6. RECOURS toute source de rayonnement ionisant dans le pays de
En ce qui concerne les voies de recours : départ, de transfert et de destination,

• devant les juridictions civiles, commerciales ou • tout évènement mettant en péril la sécurité de votre
administratives, nous en avons le libre exercice dans le voyage dès lors que votre destination est déconseillée par
cadre des garanties du présent contrat, le Ministère des Affaires étrangères français,

• devant les juridictions pénales, les voies de recours ne • une décision des autorités aéroportuaires, des autorités
peuvent être exercées qu’avec votre accord, de l’aviation civile ou de toute autre autorité en ayant
fait l’annonce 24 heures avant la date de départ de votre
• si le litige ne concerne plus que des intérêts civils, le voyage,
refus de donner votre accord pour l’exercice de la voie
de recours envisagée entraîne le droit pour nous de vous • les évènements survenus entre la date de réservation
réclamer une indemnité égale au préjudice qui en sera de votre voyage et la date de souscription du présent
résulté pour nous. contrat,

Vous ne pouvez vous opposer à l’exercice de notre recours • le manquement du vol sur lequel votre réservation était
contre un tiers responsable si celui-ci est garanti par un autre confirmée quelle qu’en soit la raison,
contrat d’assurance.
25

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 • la non-admission à bord consécutive au non- en cas de retour par vos propres moyens ou encore en cas
respect de l’heure limite d’enregistrement des d’aggravation de votre état de santé.
bagages et/ou présentation à l’embarquement.
2. RETOUR DES ACCOMPAGNANTS
Lorsque vous êtes rapatrié(e) ou hospitalisé par nos soins,
QUELLES SONT VOS OBLIGATION EN selon avis de notre Service Médical, nous organisons le
CAS DE SINISTRE transport des Membres de votre famille assurés ou de 2
personnes assurées qui se déplaçaient avec vous afin, si
Vous devez : possible, de vous accompagner lors de votre retour.
• compléter et/ou faire tamponner une déclaration Ce transport se fera :
de retard auprès d’une personne compétente de la
compagnie aérienne sur laquelle vous voyagez ou auprès • soit avec vous,
d’une personne compétente de l’aéroport, • soit individuellement.
• nous transmettre, dès votre retour et au plus tard dans Nous prenons en charge :
les 156 jours suivants, la déclaration de retard dument
complétée, la photocopie de votre billet d’avion, la - le transport de ces personnes assurées, par train 1re
facture d’achat du billet garanti et le talon de la carte classe ou par avion classe économique, ainsi que les frais
d’embarquement. de taxi, au départ, pour qu’elles puissent se rendre de
leur lieu de voyage à la gare ou à l’aéroport, et à l’arrivée,
de la gare/aéroport au Domicile (sous réserve que le titre
ASSISTANCE de transport initialement prévu dans le cadre du séjour
de ces personnes ne puisse être utilisé).
Cette prestation n’est pas cumulable avec la prestation «
PRESENCE HOSPITALISATION ».
PRESTATIONS D’ASSISTANCE : CE QUE NOUS
GARANTISSONS
Vous devez obtenir notre accord préalable avant de
prendre toute initiative ou d’engager toute dépense ; 3. PRÉSENCE HOSPITALISATION
Tout refus d’application des décisions prises par EUROP
ASSISTANCE met fin à la présente garantie. Lorsque vous êtes hospitalisé(e) sur le lieu de votre Maladie
ou de votre Accident , que vous voyagez seul et que nos
médecins jugent à partir des informations communiquées par
ASSISTANCE AUX PERSONNES EN CAS DE les médecins locaux que votre retour ne peut se faire avant 72
MALADIE OU DE BLESSURE AU COURS DU heures, nous organisons et prenons en charge le voyage aller-
VOYAGE retour depuis votre pays de Domicile, par train 1re classe ou
par avion classe économique d’une personne de votre choix
1. TRANSPORT/RAPATRIEMENT afin qu’elle se rende à votre chevet.
Si au cours de votre Séjour, vous êtes malade ou blessé(e), Nous prenons en charge également les frais d’hôtel de la
nos médecins se mettent en relation avec le médecin local qui personne (chambre et petit-déjeuner), à concurrence du
vous a reçu à la suite de la Maladie ou de l’Accident. montant indiqué au Tableau des Montants de Garanties.
Les informations recueillies, auprès du médecin local et Cette prestation n’est pas cumulable avec la prestation «
éventuellement du médecin traitant habituel, nous permettent, RETOUR DES ACCOMPAGNANTS ».
après décision de nos médecins, de déclencher et d’organiser
en fonction des seules exigences médicales : Cette garantie n’est acquise qu’en l’absence, sur place, d’un
accompagnant.
• soit votre retour à votre Domicile,
• soit votre transport, le cas échéant sous surveillance 4. PROLONGATION DE SEJOUR
médicale, vers un service hospitalier approprié proche
Si à la suite d’une Maladie ou d’un Accident survenu lors
de votre Domicile, par véhicule sanitaire léger, par
de son Séjour, l’assuré est Immobilisé et dans l’obligation de
ambulance, par train (place assise en 1re classe, couchette
prolonger son séjour sur place et que nos médecins jugent
1re classe ou wagon-lit), par avion de ligne ou par avion
à partir des informations communiquées par les médecins
sanitaire.
locaux que l’état de santé de l’Assuré ne nécessite pas
De même, en fonction des seules exigences médicales et son Hospitalisation, nous prenons en charge les frais de
sur décision de nos médecins, Nous pouvons déclencher et prolongation de séjour de l’Assuré à concurrence du montant
organiser dans certains cas, un premier transport vers un indiqué au Tableau des garanties. Nous prenons en charge à
centre de soins de proximité, avant d’envisager un retour vers concurrence du montant indiqué au Tableau des garanties,
une structure proche de votre Domicile. un titre de transport dans la limite d’un billet d’avion (billet
retour uniquement) classe économique ou billet de train 1ère
Seuls votre situation médicale et le respect des règlements classe, pour permettre à l’Assuré de regagner son Domicile
sanitaires en vigueur sont pris en considération pour arrêter sous réserve qu’il ne puisse pas utiliser le titre de transport
la décision de transport, le choix du moyen utilisé pour ce initialement prévu dans le cadre de son Séjour.
transport et le choix du lieu d’hospitalisation éventuel.
Notre prise en charge cesse à compter du jour où nos
Cette garantie ne peut être invoquée qu’une seule fois par médecins jugent, à partir des informations communiquées
période de 12 mois par les médecins locaux, que l’Assuré est en mesure de rentrer
dans son pays de Domicile.
IMPORTANT
Il est à cet égard expressément convenu que la décision
finale à mettre en œuvre appartient en dernier ressort à nos
médecins et ce, afin d’éviter tout conflit d’autorités médicales. 5. RETOUR ANTICIPE EN CAS
D’HOSPITALISATION D’UN MEMBRE
Par ailleurs, dans le cas où vous refuseriez de suivre la décision
considérée comme la plus opportune par nos médecins,
DE LA FAMILLE
vous nous déchargez de toute responsabilité, notamment 26

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Pendant votre séjour, vous apprenez l’hospitalisation à la suite - Soit votre billet avion aller/retour (Classe économique)
d’une maladie grave ou d’un accident grave et imprévue jusqu’à votre pays de domicile ou train (1ère Classe) jusqu’à
supérieure à 72 heures de votre conjoint, vos ascendants ou la ville la plus proche dans votre pays de domicile, à
descendants directs, frère ou sœur, votre beau-père ou belle- l’exclusion de tout autre frais d’acheminement ;
mère, et vous souhaitez vous rendre à son chevet, sur le lieu
Sous réserves que les conditions suivantes soient respectées :
d’hospitalisation. EUROP ASSISTANCE met à votre disposition
et prend en charge : - L’Assuré(e) doit contacter le plateau d’assistance et obtenir
son accord avant tout achat de billet
- Soit votre billet avion aller (Classe économique) jusqu’à
votre pays de domicile ou billet de train (1ère Classe) Afin de bénéficier du billet Aller et retour, les conditions
jusqu’à la ville la plus proche dans votre pays de domicile, à supplémentaires doivent être respectées :
l’exclusion de tout autre frais d’acheminement ;
- Votre billet retour est commandé au même moment que
- Soit votre billet avion aller/retour (Classe économique) votre billet aller
jusqu’à votre pays de domicile ou train (1ère Classe) jusqu’à
la ville la plus proche dans votre pays de domicile, à - La date de votre retour doit intervenir au maximum 30
l’exclusion de tout autre frais d’acheminement ; jours après votre billet aller

Sous réserves que les conditions suivantes soient respectées : - Votre contrat d’assurance doit être en cours de validité
pour une période supérieure ou égale à 1 mois, à l’issue de
L’Assuré(e) doit contacter le plateau d’assistance et obtenir son la date retour.
accord avant tout achat de billet
Nous nous réservons le droit de vous réclamer tout justificatif
Afin de bénéficier du billet Aller et retour, les conditions complémentaire (lien de parenté, certificat de décès, facture
supplémentaires doivent être respectées : - Votre billet retour d’achat du billet aller/retour, …)
est commandé au même moment que votre billet aller
A défaut de présentation de justificatifs complémentaires
- La date de votre retour doit intervenir au maximum 30 dans un délai de 30 jours, nous nous réservons le droit de vous
jours après votre billet aller facturer l’intégralité de la prestation.
- Votre contrat d’assurance doit être en cours de validité Cette garantie ne peut être invoquée qu’une seule fois par
pour une période supérieure ou égale à 1 mois, à l’issue de période de 12 mois
la date retour
Nous nous réservons le droit de vous réclamer tout justificatif ASSISTANCE VOYAGE
complémentaire (lien de parenté, certificat de décès, facture
d’achat du billet aller/retour, …). 1. AVANCE DE LA CAUTION PÉNALE ET
A défaut de présentation de justificatifs complémentaires dans
PRISE EN CHARGE DES HONORAIRES
un délai de 30 jours, nous nous réservons le droit de vous D’AVOCAT (ÉTRANGER UNIQUEMENT)
facturer l’intégralité de la prestation.
Cette garantie ne peut être invoquée qu’une seule fois par Vous êtes en voyage à l’Etranger et vous faites l’objet de
période de 12 mois poursuites judiciaires consécutives à une infraction à la
législation du pays dans lequel vous vous trouvez: nous
ASSISTANCE EN CAS DE DÉCÈS faisons l’avance de la caution pénale jusqu’à concurrence du
montant indiqué au Tableau des Montants de Garanties.
1. TRANSPORT DE CORPS ET FRAIS Vous vous engagez à nous rembourser cette avance au plus
DE CERCUEIL EN CAS DE DECES D’UN tard 30 jours après réception de notre facture ou aussitôt que
ASSURE cette caution vous aura été restituée par les autorités, si la
restitution intervient avant l’expiration de ce délai.
L’Assuré décède durant son voyage : nous organisons et
prenons en charge le transport du défunt assuré jusqu’au lieu En cas de défaut de comparution devant le tribunal, la
des obsèques dans son pays de Domicile. restitution de l’avance de la caution pénale que l’Assuré
n’aura pu récupérer du fait de sa non présentation devient
Nous prenons également en charge l’intégralité des frais immédiatement exigible.
nécessités par les soins de préparation et les aménagements
spécifiques au transport exclusivement, à l’exclusion des De plus, lorsqu’une action judiciaire est engagée contre vous,
autres frais. à titre personnel, nous prenons en charge, sur justificatifs les
frais d’avocat que vous avez été amené, de ce fait, à engager
De plus, nous participons aux frais de cercueil ou frais d’urne, sur place à concurrence du montant indiqué au Tableau des
que la famille se procure auprès du prestataire funéraire de Montants de Garanties, à condition que les faits reprochés ne
son choix, à concurrence du montant indiqué au Tableau soient pas, dans la législation du pays, passibles de sanctions
des Montants de Garanties, et sur présentation de la facture pénales.
originale.
Cette prestation ne couvre pas les suites judiciaires engagées
Les autres frais (notamment de cérémonie, convois locaux, dans votre pays de Domicile, par suite d’une infraction
inhumation) restent à la charge de la famille. involontaire survenu à l’Etranger
Votre demande de prise en charge devra être accompagnée
2. RETOUR ANTICIPE EN CAS DE DECES de la décision de justice devenu exécutoire.
D’UN MEMBRE DE VOTRE FAMILLE
Ne peuvent donner lieu à prise en charge :
Pendant votre séjour, vous apprenez le décès de votre
conjoint, vos ascendants ou descendants directs, frère ou - Les poursuites relatives à vos relations avec votre employeur,
sœur, votre beau-père ou belle-mère, et vous souhaitez aux conflits collectifs du travail ;
vous rendre aux obsèques. EUROP ASSISTANCE met à votre
- Les poursuites relatives aux droits de la famille (divorce,
disposition et prend en charge :
garde d’enfants, droit de visite) ;
- Soit votre billet avion aller (Classe économique) jusqu’à
- Les poursuites relatives à l’administration d’association, de
votre pays de domicile ou billet de train (1ère Classe)
société civile ou commerciale, à la détention de part de société
jusqu’à la ville la plus proche dans votre pays de domicile, à
l’exclusion de tout autre frais d’acheminement ; 27

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4. TRANSMISSION DE MESSAGES URGENTS organismes ou catégories de professionnels susceptibles de
vous répondre. Nous ne pouvons en aucun cas être tenus
(DEPUIS L’ETRANGER UNIQUEMENT)
responsables ni de l’interprétation ni de l’utilisation que vous
Au cours de votre Séjour, si vous êtes dans l’impossibilité de pourrez faire des informations communiquées.
contacter une personne qui se trouve dans votre pays de
En cas de perte ou de vol de vos moyens de paiements,
Domicile, nous transmettons, à l’heure et au jour que vous
carte(s) de crédit, chéquier(s) et sous réserve d’une attestation
avez choisis, le message que vous nous aurez communiqué
de perte ou de vol délivrée par les autorités locales, nous vous
par téléphone.
faisons parvenir, une avance de fonds jusqu’à concurrence du
montant indiqué au Tableau des Montants de Garanties
NOTA : afin que vous puissiez faire face à vos dépenses de première
Ce service ne permet pas l’usage du PCV. Le contenu de nécessité, aux conditions préalables suivantes :
vos messages, ne saurait, par ailleurs, en aucun cas engager
- soit du versement par un tiers par débit sur carte
notre responsabilité, et reste soumis à la législation française,
bancaire de la somme correspondante,
notamment pénale et administrative. Le non-respect de
cette législation peut entraîner le refus de communiquer le - soit du versement par votre établissement bancaire de
message. la somme correspondante.
Vous signerez un reçu lors de la remise des fonds.
5. ENVOI DE MÉDICAMENTS A
L’ETRANGER 7. FRAIS DE RECHERCHE ET DE
Vous êtes en voyage à l’Etranger et vos médicaments SECOURS EN MER, EN MONTAGNE ET
indispensables à la poursuite de votre traitement et dont DANS LE DESERT
l’interruption vous fait courir, selon avis de nos médecins,
un risque pour votre santé, sont perdus ou volés, nous Nous prenons en charge les frais de recherche et de secours
recherchons des médicaments équivalents sur place, et dans en mer, en montagne et dans le désert jusqu’à concurrence
ce cas, organisons une visite médicale avec un médecin du montant indiqué au Tableau des Montants de Garanties.
local qui pourra vous les prescrire. Les frais médicaux et de Seuls les frais facturés par une société dûment agréée pour
médicaments restent à votre charge. ces activités peuvent être remboursés.
S’il n’existe pas de médicaments équivalents sur place, La prestation ne comprend pas l’organisation ni la réalisation
nous organisons à partir de la France uniquement, l’envoi des recherches et des secours.
des médicaments prescrits par votre médecin traitant sous
réserve que ce dernier adresse à nos médecins un duplicata
de l’ordonnance qu’il vous a remis et que ces médicaments 8. CONSEIL PSYCHOLOGIQUE
soient disponibles dans les pharmacies de ville. Notre service écoute et accueil psychologique vous permet de
Nous prenons en charge les frais d’expédition et vous contacter, 24 heures sur 24 et 365 jours par an, par téléphone
refacturons les frais de douane et le coût d’achat des des psychologues cliniciens. Sans être une psychothérapie,
médicaments que vous vous engagez à nous rembourser à l’entretien mené par des professionnels, qui garderont une
réception de facture. écoute neutre et attentive, permettra au bénéficiaire de se
confier et de clarifier la situation à laquelle il est confronté.
Ces envois sont soumis aux conditions générales des sociétés Europ Assistance assurance l’organisation et la prise en
de transport que nous utilisons. Dans tous les cas, ils sont charge de 3 entretiens téléphoniques avec le psychologue.
soumis à la réglementation et aux conditions imposées par En fonction de la situation et de l’attente du bénéficiaire, un
la France et les législations nationales de chacun des pays en rendez-vous pourra être aménagé afin de rencontrer, près
matière d’importation et d’exportation des médicaments. de son Domicile, un psychologue diplômé d’Etat. Le choix du
praticien appartient à l’Assuré et les frais de consultation reste
Nous dégageons toute responsabilité pour les pertes, vols des
à sa charge.
médicaments et restrictions réglementaires qui pourraient
retarder ou rendre impossible le transport des médicaments,
ainsi que pour les conséquences en découlant. Dans tous les CE QUE NOUS EXCLUONS
cas, sont exclus les envois de produits sanguins et dérivés du
Nous ne pouvons, en aucun cas, nous substituer aux
sang, les produits réservés à l’usage hospitalier ou les produits
organismes locaux de secours d’urgence.
nécessitant des conditions particulières de conservation,
notamment frigorifiques et de façon plus générale les Outre les exclusions générales applicables au contrat et
produits non disponibles en officine de pharmacie en France. figurant au paragraphe « QUELLES SONT LES EXCLUSIONS
Par ailleurs, l’abandon de la fabrication des médicaments, le GENERALES APPLICABLES AU CONTRAT ? » du chapitre
retrait du marché ou la non disponibilité en France constituent « CADRE DU CONTRAT », sont exclus :
des cas de force majeure qui peuvent retarder ou rendre
• les conséquences de l’exposition à des
impossible l’exécution de la prestation.
agents biologiques infectants diffusés de façon
intentionnelle ou accidentelle, à des agents
6. ASSISTANCE EN CAS DE VOL, chimiques type gaz de combat, à des agents
PERTE OU DESTRUCTION DE VOS incapacitants, à des agents neurotoxiques ou à effets
DOCUMENTS D’IDENTITE OU DE VOS neurotoxiques rémanents,
MOYENS DE PAIEMENT • les conséquences d’actes intentionnels de votre
Pendant votre voyage, vous perdez ou vous vous faites voler part ou les conséquences d’actes dolosifs, de
vos documents d’identité. Tous les jours, de 8 h 00 à 19 h tentatives de suicide ou suicides,
30 (heures françaises) sauf les dimanches et les jours fériés, • les états de santé et/ou maladies et/ou blessures
sur simple appel vers notre Service Informations, nous vous préexistants diagnostiqués et/ou traités ayant
informons quant aux démarches à accomplir (dépôt de fait l’objet d’une hospitalisation continue, d’une
plainte, renouvellement des documents d’identité, etc.). hospitalisation de jour ou d’une hospitalisation
Ces informations constituent des renseignements à caractère ambulatoire dans les 6 mois précédant la date de
documentaire visés par l’article 66-1 de la loi modifiée départ, qu’il s’agisse de la manifestation ou de
du 31/12/71. Il ne peut en aucun cas s’agir de consultation l’aggravation dudit état,
juridique. Selon les cas, nous vous orienterons vers des • les frais engagés sans notre accord ou non 28

CHAPKA - CAP WORKING HOLIDAY - Europ Assistance n° 58 223 432 - Dispositions Générales
 expressément prévus par les présentes Dispositions être transportés avec vous,
Générales du contrat,
• les frais d’annulation de voyage,
• les frais non justifiés par des documents originaux,
• les frais de restaurant,
• les sinistres survenus dans les pays exclus de
• les frais de douane.
la garantie ou en dehors des dates de validité du
contrat, et notamment au-delà de la durée du • Les frais téléphoniques et de taxi
voyage prévu à l’Etranger,
• les conséquences des incidents survenus au cours
d’épreuves, courses, ou compétitions motorisées
(ou leurs essais), soumises par la réglementation
en vigueur à l’autorisation préalable des pouvoirs
CADRE DU CONTRAT
publics, lorsque vous y participez en tant que Le présent contrat est soumis à la loi française.
concurrent, ou au cours d’essais sur circuit soumis à
homologation préalable des pouvoirs publics, et ce,
1. PRISE D’EFFET ET DUREE
même si vous utilisez votre propre véhicule,
• les voyages entrepris dans un but de diagnostic 1.1 PRISE D’EFFET DU CONTRAT ET DES GARANTIES
et/ou de traitement médical ou d’intervention de Prise d’effet du contrat :
chirurgie esthétique, leurs conséquences et les frais
en découlant, Le contrat conclu entre le Souscripteur et Europ Assistance
prend effet au 01/01/2015.
• l’organisation et la prise en charge du transport
visé au chapitre « TRANSPORT/RAPATRIEMENT Prise d’effet des garanties :
» pour des affections bénignes qui peuvent être
A l’égard des Assurés, sous réserve du paiement de la cotisation
traitées sur place et qui ne vous empêchent pas de
correspondante, la durée de validité de toutes les garanties
poursuivre votre voyage,
correspond aux dates du Séjour à l’Etranger, déclarées par
• les demandes d’assistance se rapportant à l’Assuré et mentionnées sur le certificat d’adhésion, avec une
la procréation médicalement assistée ou à durée maximale de 365 jours consécutifs, sous réserve du
l’interruption volontaire de grossesse, leurs paiement de la cotisation correspondante. La date de prise
conséquences et les frais en découlant, d’effet des garanties ne peut être antérieure à la date de
souscription par l’Association.
• les demandes relatives à la procréation ou la
gestation pour le compte d’autrui, ses conséquences La durée de validité des garanties pour chaque Assuré ne
et les frais en découlant, peut excéder 365 jours consécutifs.

• les appareillages médicaux et les prothèses Délai de carence

(dentaires, auditives, médicales),
Sous réserve du paiement de la cotisation correspondante,
• les cures thermales, leurs conséquences et les frais les garanties prennent effet à l’issue d’un délai de carence de :
en découlant,
• les frais médicaux engagés dans votre pays de
* CENT QUATRE VINGT jours consécutifs en cas de maternité,
Domicile,
* DOUZE jours consécutifs dans les autres cas lorsque la date
• les hospitalisations prévues, leurs conséquences et
d’effet de l’adhésion est postérieure à la date de début du
les frais en découlant,
séjour temporaire.
• les frais d’optique (lunettes et verres de contact par
Le délai de carence est une période pendant laquelle l’assuré
exemple),
n’est pas garanti, il est décompté à partir de la date d’effet de
• les vaccins et frais de vaccination, l’adhésion mentionnée au certificat d’adhésion.

• les visites médicales de contrôle, leurs Il ne s’applique pas en cas d’accident corporel constaté par
conséquences et les frais s’y rapportant, une autorité compétente et dûment justifié par notamment
un rapport de police.
• les interventions à caractère esthétique, ainsi
que leurs éventuelles conséquences et les frais en
1.2 CESSATION DU CONTRAT ET DES GARANTIES
découlant,
Le contrat peut être résilié :
• les séjours dans une maison de repos, leurs
conséquences et les frais en découlant,
PAR L’ASSUREUR :
• les rééducations, kinésithérapies, chiropraxies, - en cas de non-paiement des cotisations, dans les
leurs conséquences et les frais en découlant, conditions de l’Article L113-3 du Code des assurances,
• les services médicaux ou paramédicaux et l’achat - dans le cas où des omissions ou des inexactitudes
de produits dont le caractère thérapeutique n’est apparaissent dans les déclarations du Souscripteur à la
pas reconnu par la législation française, et les frais souscription ou en cours de contrat (article L113-9 du
s’y rapportant, Code des assurances),,
• les bilans de santé concernant un dépistage à titre - en cas d’aggravation du risque dans les conditions de
de prévention, les traitements ou analyses réguliers, l’Article L113-4 du Code des Assurances.
leurs conséquences et les frais en découlant,
• l’organisation des recherches et secours des PAR LE SOUSCRIPTEUR :
personnes, notamment en montagne, en mer ou
- en cas de résiliation après Sinistre par l’Assureur d’un
dans le désert,
autre contrat souscrit par le Souscripteur (article R113-10
• les frais liés aux excédents de poids des du Code des assurances)
bagages lors d’un transport par avion et les frais
- dans les autres cas prévus par le Code des assurances
d’acheminement des bagages lorsqu’ils ne peuvent 29

CHAPKA - CAP WORKING HOLIDAY - Europ Assistance n° 58 223 432 - Dispositions Générales
DE PLEIN DROIT : judiciaire exécutoire.
- en cas de retrait de l’agrément administratif de l’Assureur
(Article L326-12 du Code des assurances). 4. QUELLES SONT LES LIMITATIONS EN
CAS DE FORCE MAJEURE OU AUTRES
Les garanties cessent : EVENEMENTS ASSIMILES ?
- pour chaque Assuré, Nous ne pouvons en aucun cas nous substituer aux
organismes locaux en cas d’urgence.
- par l’arrivée du terme des garanties
Nous ne pouvons être tenus pour responsables des
- en cas de non paiement de la cotisation par l’Assuré manquements, ni des retards dans l’exécution des prestations
- à la date à laquelle il n’est plus membre de l’association résultant de cas de force majeure ou d’événements tels que :
souscriptrice • les guerres civiles ou étrangères, instabilité politique
- pour l’ensemble des Assurés, notoire, mouvements populaires, émeutes, actes de
terrorisme, représailles,
- en cas de résiliation du contrat conclu entre le
Souscripteur et l’Assureur, le Souscripteur en informera • les recommandations de l’O.M.S. ou des autorités
ses adhérents Assurés. nationales ou internationales ou restriction à la libre
circulation des personnes et des biens, et ce quel
qu’en soit le motif notamment sanitaire, de sécurité,
1.3 RENONCIATION
météorologique, limitation ou interdiction de trafic
aéronautique,
EN CAS DE VENTE À DISTANCE :
Conformément à l’Article L112-2 du Code des assurances, • les grèves, explosions, catastrophes naturelles,
lorsque le contrat est commercialisé en vente à distance désintégration du noyau atomique, ou toute irradiation
à des fins qui n’entrent pas dans le cadre de son activité provenant d’une source d’énergie présentant un
professionnelle, l’Assuré dispose d’un délai de 14 jours caractère de radioactivité,
calendaires révolus pour renoncer à son adhésion (sous • les délais et/ou impossibilité à obtenir les documents
réserve que le contrat n’ait pas été exécuté ou que l’Assuré n’ai administratifs tels que visas d’entrée et de sortie,
fait intervenir aucune garantie). passeport, etc., nécessaires à votre transport à l’intérieur
Cette renonciation s’effectue par courrier adressé à : ou hors du pays où vous vous trouvez ou à votre entrée
dans le pays préconisé par nos médecins pour y être
hospitalisé(e),
Chapka
• les recours à des services publics locaux ou à des
Service clients
intervenants auxquels nous avons l’obligation de recourir
56 rue Laffitte
en vertu de la règlementation locale et/ou internationale,
75009 Paris
• l’inexistence ou l’indisponibilité de moyens techniques
(l’envoi par lettre recommandée avec avis de
ou humains adaptés au transport (y compris refus
réception est conseillé)
d’intervention).

Elle peut être faite selon le modèle ci-après :

Modèle de lettre de renonciation : « Madame/Monsieur, 5. CIRCONSTANCES EXCEPTIONNELLES
Je soussigné(e) (nom et prénom) demeurant à (domicile Les transporteurs de personnes (dont notamment les
principal) ai l’honneur de vous informer que je renonce à ma compagnies aériennes) sont susceptibles d’opposer pour
souscription au contrat enregistré sous la référence XXX, en les personnes atteintes de certaines pathologies ou pour
date du (date) pour le motif suivant : ………. A……le…….. les femmes enceintes, des restrictions applicables jusqu’au
date et signature ». moment du début du transport, et susceptibles d’être
modifiées sans préavis (ainsi pour les compagnies aériennes :
examen médical, certificat médical, etc.).
2. COMMENT SONT EXPERTISES LES
De ce fait, le rapatriement de ces personnes ne pourra être
DOMMAGES MATERIELS COUVERTS PAR LES
réalisé que sous réserve d’absence de refus du transporteur,
GARANTIES D’ASSURANCE ? et bien évidemment, d’absence d’avis médical défavorable
Si les dommages ne peuvent être déterminés de gré à gré ils (tel que prévu et suivant les modalités prévues au chapitre
sont évalués par la voie d’une expertise amiable et obligatoire, « TRANSPORT/RAPATRIEMENT ») au regard de la santé de
sous réserve de nos droits respectifs. l’Assuré ou de l’enfant à naître.

Chacun de nous choisit son expert. Si ces experts ne sont pas

d’accord entre eux, ils font appel à un 3e et tous les 3 opèrent
en commun et à la majorité des voix. 6. QUELLES SONT LES EXCLUSIONS
GENERALES APPLICABLES AU
Faute par l’un de nous de nommer un expert ou par les 2
experts de s’entendre sur le choix d’un 3e, la nomination est CONTRAT ?
faite par le Président du Tribunal de Grande Instance du lieu où Les exclusions générales du contrat sont les exclusions
le Sinistre s’est produit. Cette nomination est faite sur simple communes à l’ensemble des garanties d’assurance et des
requête signée au moins par l’un d’entre nous, celui n’ayant prestations d’assistance décrites aux présentes Dispositions
pas signé est convoqué à l’expertise par lettre recommandée. Générales. Sont exclus :
Chacun prend à sa charge les frais et honoraires de son expert • les guerres civiles ou étrangères, les émeutes, les
et le cas échéant, la moitié de ceux du 3e. mouvements populaires,
• la participation volontaire d’un Assuré à des émeutes
3. DANS QUELS DELAIS SEREZ-VOUS ou grèves, rixes ou voies de fait,
INDEMNISE(E) ?
• les conséquences de la désintégration du noyau
Le règlement interviendra dans un délai de 5 jours à partir atomique ou toute irradiation provenant d’une source 30
de l’accord qui interviendra entre nous ou de la décision

CHAPKA - CAP WORKING HOLIDAY - Europ Assistance n° 58 223 432 - Dispositions Générales
 d’énergie présentant un caractère de radioactivité, de la prime et par l’assuré à l’assureur en ce qui concerne le
règlement de l’indemnité.
• sauf dérogation, un tremblement de terre, une
éruption volcanique, un raz de marée, une inondation
ou un cataclysme naturel sauf dans le cadre des ARTICLE L 114-3 DU CODE DES ASSURANCES :
dispositions résultant de la loi n° 82-600 du 13 Par dérogation à l’article 2254 du Code civil, les parties au
juillet 1982 relative à l’indemnisation des victimes contrat d’assurance ne peuvent, même d’un commun accord,
de catastrophes naturelles (pour les garanties ni modifier la durée de la prescription, ni ajouter aux causes
d’assurance), de suspension ou d’interruption de celle-ci.
• les conséquences de l’usage de médicaments, de Les causes ordinaires d’interruption de la prescription
drogues, de stupéfiants et produits assimilés non sont définies aux articles 2240 à 2246 du code civil : la
ordonnés médicalement, et de l’usage d’alcool au-delà reconnaissance par le débiteur du droit contre lequel il
des taux prévus par la législation du pays dans lequel prescrivait (article 2240 du Code civil), la demande en justice
il se trouve (articles 2241 à 2243 du Code civil), un acte d’exécution forcée
(articles 2244 à 2246 du Code civil).
• les sinistres liés par l’usage d’une cylindrée
supérieure à 125 cm cube en tant que conducteur ou
passager 9. RECLAMATIONS - LITIGES
• les sinistres liés par l’usage des deux roues lorsque En cas de réclamation ou de litige, Vous pourrez vous adresser
l’Assuré(e) n’est pas titulaire d’un permis de conduire à:
en conformité avec la législation du pays dans lequel
il se trouve, Europ Assistance
• les sinistres liés à l’usage des deux roues lorsque Service Remontées Clients
l’Assuré(e) ne portait pas de casque en contradiction 1 promenade de la Bonnette
avec la législation en vigueur du pays dans lequel il se
92633 Gennevilliers Cedex
trouve,
• tout acte intentionnel de votre part pouvant
entraîner la garantie du contrat. Si le délai de traitement doit excéder les dix jours ouvrés,
une lettre d’attente Vous sera adressée dans ce délai. Une
réponse écrite à la réclamation sera transmise dans un délai
maximum de deux mois à compter de la date de réception de
la réclamation initiale.
7. SUBROGATION
Après avoir engagé des frais dans le cadre de nos garanties
d’assurance et/ou nos prestations d’assistance, à l’exception de Si Vous avez souscrit votre contrat par le biais d’un
celle versée au titre de la garantie “INDIVIDUELLE ACCIDENT intermédiaire et que votre demande relève de son devoir
DE VOYAGE”, nous sommes subrogés dans les droits et de conseil et d’information ou concerne les conditions de
actions que vous pouvez avoir contre les tiers responsables commercialisation de votre contrat, votre réclamation doit
du Sinistre, comme le prévoit l’article L 121-12 du Code des être exclusivement adressée à cet intermédiaire.
Assurances.
Notre subrogation est limitée au montant des frais que nous
avons engagés en exécution du présent contrat. Si le litige persiste après examen de votre demande par notre
Service Remontées Clients, Vous pourrez saisir le Médiateur
par courrier postal ou par internet :
8. QUELS SONT LES DELAIS DE
PRESCRIPTION ?

ARTICLE L 114-1 DU CODE DES ASSURANCES :

La Médiation de l’Assurance
Toutes actions dérivant d’un contrat d’assurance sont
prescrites par deux ans à compter de l’événement qui y TSA 50110
donne naissance. Toutefois, ce délai ne court : 75441 Paris Cedex 09
1° En cas de réticence, omission, déclaration fausse ou [Link]
inexacte sur le risque couru, que du jour où l’assureur en
a eu connaissance.
2° En cas de sinistre, que du jour où les intéressés en Vous restez libre de saisir, à tout moment, la juridiction
ont eu connaissance, s’ils prouvent qu’ils l’ont ignoré compétente.
jusque-là. Quand l’action de l’assuré contre l’assureur a
pour cause le recours d’un tiers, le délai de la prescription 10. AUTORITE DE CONTROLE
ne court que du jour où ce tiers a exercé une action en
justice contre l’assuré ou a été indemnisé par ce dernier. L’autorité chargée du contrôle est l’Autorité de Contrôle
Prudentiel et de Résolution - A.C.P.R. - 61, rue Taitbout - 75436
ARTICLE L 114-2 DU CODE DES ASSURANCES : Paris cedex 09.
La prescription est interrompue par une des causes ordinaires
d’interruption de la prescription et par la désignation d’experts 11. INFORMATIQUE ET LIBERTES
à la suite d’un sinistre. L’interruption de la prescription Toutes les informations recueillies par EUROP ASSISTANCE
de l’action peut, en outre, résulter de l’envoi d’une lettre FRANCE, 1 promenade de la Bonnette, 92633 Gennevilliers
recommandée avec accusé de réception adressée par Cedex, lors de la souscription à l’un de ses services et/ou lors
l’assureur à l’assuré en ce qui concerne l’action en paiement de la réalisation des prestations sont nécessaires à l’exécution

31

CHAPKA - CAP WORKING HOLIDAY - Europ Assistance n° 58 223 432 - Dispositions Générales
des engagements que Nous prenons à votre égard. A défaut de
réponse aux renseignements demandés, EUROP ASSISTANCE
Par ailleurs, Vous êtes informé(e) que les conversations
FRANCE sera dans l’impossibilité de fournir le service auquel
téléphoniques que Vous échangerez avec EUROP ASSISTANCE
Vous souhaitez souscrire.
FRANCE pourront faire l’objet d’un enregistrement dans le
cadre du suivi de la qualité des services et de la formation des
personnels. Ces conversations sont conservées deux mois à
Ces informations sont uniquement réservées aux services
compter de leur enregistrement. Vous pourrez vous y opposer
d’EUROP ASSISTANCE FRANCE en charge de votre contrat
en manifestant votre refus auprès de votre interlocuteur.
et pourront être transmises pour les seuls besoins de la
réalisation du service à des prestataires, sous-traitants ou
partenaires du Groupe EUROP ASSISTANCE à l’origine de la
présente garantie.

EUROP ASSISTANCE FRANCE se réserve également la

possibilité d’utiliser vos données personnelles à des fins de
suivi qualité ou d’études statistiques. Vous êtes également
informé(e) que vos données personnelles peuvent faire l’objet
de traitements dans le cadre du dispositif de lutte contre la
fraude à l’assurance, ce qui peut entraîner une inscription sur
une liste de personnes présentant un risque de fraude.

Par ailleurs, en vue de satisfaire à ses obligations légales et

réglementaires, EUROP ASSISTANCE FRANCE peut être
amenée à communiquer des informations aux autorités
administratives ou judiciaires légalement habilitées.

Vous disposez, en justifiant de votre identité, d’un droit

d’accès, de modification, de rectification et de suppression des
informations vous concernant en écrivant à :

Europ Assistance
Service Remontées Clients
1 promenade de la Bonnette
92633 Gennevilliers Cedex

EUROP ASSISTANCE FRANCE Vous informe, conformément à

la loi 2014-344 du 17 mars 2014, que si Vous ne souhaitez pas
faire l’objet de prospection commerciale par voie téléphonique
de la part d’un professionnel avec lequel Vous n’avez pas
de relation contractuelle préexistante, Vous pouvez vous
inscrire gratuitement sur la liste d’opposition au démarchage
téléphonique par courrier postal ou par internet :

SOCIETE OPPOSETEL - Service Bloctel - 6, rue Nicolas Siret -

10 000 TROYES
HYPERLINK «[Link]

Si pour les besoins de la réalisation du service demandé,

un transfert des informations vous concernant est réalisé en
dehors de l’Union Européenne, EUROP ASSISTANCE FRANCE
prendra des mesures contractuelles avec les destinataires afin
de sécuriser ce transfert.

Chapka Assurances Garantie financière et assurance RC conformes aux articles

L530-1 et L530-2 du Code des assurances
56, rue Laffitte- 75009 Paris Inscrit à l’Orias N°07002147
Tél. : 01 74 85 50 50
Société de courtage d’assurances
SAS au capital de 80 000 euros
N° de RCS : Paris B 441 201 035

32

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 FRAIS ASSISTANCE BAGAGES CAPITAL RESPONSABILITÉ
MÉDICAUX CIVILE

CAP WORKING
HOLIDAY
CONTRAT DISTRIBUÉ PAR :

CHAPKA ASSURANCES, entreprise de courtage d’assurance,

56 rue Laffitte- 75009 Paris, Société de courtage
d’assurances, SAS au capital de 80 000 euros , N° de RCS
: Paris B 441 201 035, Garantie financière et assurance RC
conformes aux articles, L530-1 et L530-2 du Code des
assurances, Inscrit à l’Orias N°07002147 ([Link] )

CONTRAT SOUSCRIT PAR :

Alliance des Voyageurs à l’Etranger et Expatriés (AVEE) -
Association de loi 1901 - Siège social: 56 rue Laffitte 75009
Paris - Date de publication au J.O. : 13/12/2014 - RNA
n°W751227155.

ASSUREURS :

La société d’assurance QUATREM, société anonyme au capital

de 380 426 249 euros, régie par le code des assurances, 21
rue Laffitte - 75009 PARIS, 412 367 724 RCS Paris, société du
groupe Malakoff Médéric.

EUROP ASSISTANCE Entreprise régie par le Code des

Assurances, Société Anonyme au capital de 35 402 786 €,
451 366 405 RCS Nanterre, dont le siège social se situe 1,
promenade de la Bonnette, 92230 Gennevilliers agissant
également au nom et pour le compte de sa succursale
irlandaise, dont le nom commercial est EUROP ASSISTANCE
SA IRISH BRANCH et dont le principal établissement est situé
au 4th Floor, 4-8 Eden Quay, Dublin 1, D01 N5W8, Ireland,
enregistrée en Irlande sous le certificat N° 907089.
Mise à jour le 15/01/2018

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L530-1 et L530-2 du Code des assurances
56 rue Laffitte - 75009 Paris Inscrit à l’Orias N°07002147
Tél. : 01 74 85 50 50
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SAS au capital de 80 000 euros
N° de RCS : Paris B 441 201 035
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