Ministre de la Sant et de lAction Sociale
RPUBLIQUE DU SNGAL
UN PEUPLE UN BUT UNE FOI
LE SYSTME DE PROTECTION SOCIALE EN SANT
DU SNGAL
Par:
Mme. Lena Ndaw
Mr. El hadji Mama Mbaye
Mr. El hadji Bassirou Dia
Mr. Ousseynou Diop
Formation COOPAMI 2015 du 03 septembre au 02
octobre 2015 Bruxelles (Belgique)
PLAN DE PRSENTATION
I. LE CONTEXTE DU PAYS : SITUATION SOCIO-DMOGRAPHIQUE, CONOMIQUE,
POLITICO-ADMINISTRATIVE
II. LORGANISATION GNRALE DU SYSTME DE SANT (LOFFRE DE SOINS)
III. LA SITUATION SANITAIRE DU PAYS: LES DIFFRENTES CAUSES DE MORBIDIT ET DE
MORTALIT
IV. LA SITUATION ACTUELLE DU FINANCEMENT DE LA SANT
a) LE FINANCEMENT DES STRUCTURES DE SOINS
b) LES MESURES DE PROTECTION SOCIALE EN SANT EXISTANTES
VI. LES DIFFRENTS RGIMES DE COUVERTURE DU RISQUE ET ORGANES DE GESTION
DE LA PROTECTION SOCIALE EN SANT
VII. LES PRINCIPAUX DFIS EN MATIRE DE PROTECTION SOCIALE EN SANT
VIII. LES CHANGEMENTS MAJEURS EN COURS/ TAPES, ENJEUX, DIFFICULTS
INFORMATIONS GNRALES SUR LE PAYS
Superficie: 196 712 km
Population totale: 13 508 715 (source ANSD 2013)
Densit : 69 hbts/km2 (source ANSD 2013)
Capitale: DAKAR
SITUATION SOCIO-DMOGRAPHIQUE,
CONOMIQUE, POLITICO-ADMINISTRATIVE
Age moyen de la Population: 22.7 (ANSD 2013)
Population en majorit en zone rurale: 55 % (ANSD 2013)
Nombre de mnages: 1 607 768 (ANSD 2013)
Taille moyenne mnage: 7 individus/mnage en zone urbaine et 10 individus/
mnage en zone rurale (ANSD 2013)
Seuil de pauvret: 46.7% en 2011 selon le Rapport danalyse sur les dpenses
catastrophiques de sant.
INFORMATIONS GNRALES SUR LE PAYS
Taux de dpendance conomique: 83.7% (ANSD 2013)
Coefficient de dpendance dmographique: 87 personnes inactives (- 15
ans et 65 ans) pour 100 personnes actives (15 64 ans) selon document
indicateurs de la Banque Mondiale (2014)
Revenu national brut (RNB) : 2 210 Dollars/ habitant (Indicateurs Banque
Mondiale 2013)
Alphabtisation adulte: 45.4 % de la population (ANSD 2013)
Esprance de vie: homme 63 ans contre 66 ans pour les femmes ( anne
2013)
Dcoupage administratif: 14 rgions
LORGANISATION GNRALE DU SYSTME DE SANT
Organisation administrative de la Pyramide Sanitaire
Niveau Central:
Cabinet du Ministre,
Le Secrtariat Gnral,
Les Directions et les Services rattachs,
Les Programmes de Sant
Niveau intermdiaire :
14 Rgions Mdicales
Niveau priphrique :
97 districts sanitaires
Rseau de postes de sant (1 257)
LORGANISATION GNRALE DU SYSTME DE SANT (SUITE)
Organisation de loffre de soins: (en 2011)
11 au niveau national.. EPS niveau 3
12 au niveau rgional EPS niveau 2
10 au niveau dpartemental... EPS niveau 1
97 au niveau priphrique.... Centre de Sant
1 257 au niveau priphrique Postes de Sant
MESURES PRISES PAR LE MSAS DANS LE CADRE DU
RENFORCEMENT DE LOFFRE DE SOINS
Ouverture dtablissements Publics de Sant (EPS 1) dans les
dpartements;
Protocole daccord entre la facult de mdecine et les EPS de niveau 2
au niveau rgional pour la dcentralisation de certaines consultations
spcialises;
Mise en place dunits de chirurgie mobile;
Mise en place du projet Dieguessima a travers les pharmacies
rgionales dapprovisionnement pour viter les ruptures;
Dveloppement de stratgies de rapprochement de loffre de soins au
niveau des zones loignes (avec les stratgies avances au niveau
priphrique)
LA SITUATION SANITAIRE DU PAYS: LES
DIFFRENTES CAUSES DE MORTALIT
Morbidit : top 10 des causes de dcs ( OMS 2012)
Infections respiratoires aiges : 16.1%
Le paludisme: 8%
Les maladies diarrhiques: 6.3%
Complications la naissance prmature: 4.5%
Les accidents vasculaires crbraux: 4.4%
Les asphyxies et traumatismes la naissances: 3.9%
Les cardiopathies ischmiques: 3.3%
Le diabte sucr: 3.1%
Les mningites: 2.8%
La tuberculose: 2.7%
LA SITUATION SANITAIRE DU PAYS: LES
DIFFRENTES CAUSES DE MORBIDIT
Les maladies infectieuses:
Les affections respiratoires,
Les maladies diarrhiques,
Le paludisme,
Les parasitoses
Les maladies chroniques:
HTA,
Diabte..
LA SITUATION ACTUELLE DU FINANCEMENT
DE LA SANT
Dpenses Totales en sant ( DTS) / habitant: 96 Dollars US ( OMS 2013)
DTS en % du produit intrieur brut (PIB): 4.2 Dollars (OMS 2014)
Versements directs des mnages en % des DTS: 126.4 milliards en valeur absolue en
2008, soit 87.07%, et 98.7 milliards en 2006, soit 87.1%, constituent lessentiel de la
contribution du secteur priv. (4 814.5 Dollars en 2011)
Ressources externes (PTF) consacres la sant en % des DTS: les fonds de lextrieur
viennent en troisime position avec 56.7 milliards en 2006 soit 20% de la DNS et 50.9
milliards en 2008 soit 17%.
LA SITUATION ACTUELLE DU FINANCEMENT
DE LA SANT
Dpenses Dpenses des Dpenses Dpenses des Financements Dpenses des
totales en administrations prives en administrations externes rgimes
sant en publiques en sant en publiques en en pourcentage de scurit
pourcentage sant en pourcentage sant en des sociale en
du produit pourcentage des dpenses pourcentage dpenses
sant en
intrieur des dpenses totales des dpenses totales en
Brut ($) totales en sant totales sant pourcentage
en sant ($) des des dpenses
administrations des
publiques administrations
publiques en
sant
2010 2010 2010 2010 2010 2010
5.8 56.9 43.1 12.1 18.4 3.9
LES MESURES DE PROTECTION SOCIALE EN SANT
EXISTANTES
La gratuite des mdicaments tels que:
o Les antirtroviraux
o Les antituberculeux
o Les antipaludens
La Couverture Maladie Universelle:
o La gratuit de la csarienne
o Le plan ssame
o La gratuit de la dialyse et de lhmodialyse
o La carte dgalit des chances envers les personnes vivant avec un
handicap
o La gratuit des soins des enfants de moins de 5 ans
o L enrlement des Indigents notamment les bnficiaires de la BSF
dans les mutuelles de Sant
o Le dveloppement de la couverture de base a travers les MS
ENVIRONNEMENT INSTITUTIONNEL ET
POLITIQUE DE PROTECTION SOCIALE
La Stratgie Nationale de Dveloppement conomique
et Social (2013-2017)
La Stratgie Nationale de Protection Sociale
La Stratgie Nationale dExtension de la Couverture du
Risque Maladie (SNECRM)
Le Plan stratgique de la Couverture Maladie Universelle
2013-2017
LES DIFFRENTS RGIMES DE
COUVERTURE RISQUE MALADIE
RGIME OBLIGATOIRE
Rgime obligatoire travers limputation budgtaire;
Rgime obligatoire travers les institutions de prvoyances maladies.
RGIME VOLONTAIRE
Rgime volontaire travers les mutuelles de sant;
Rgime volontaire travers les assurances prives.
RGIME DASSISTANCE MDICALE:
Les initiatives de gratuits destines aux groupes vulnrables et aux
populations dmunies.
LES ORGANES DE GESTION DE LA
PROTECTION SOCIALE EN SANT
LAgence de la Couverture Maladie Universelle
(ACMU);
La Dlgation Gnrale la Protection sociale et la
Solidarit Nationale (DGPSN);
La Direction Gnrale de lAction Sociale (DGAS).
En perspectives:
La CAPSU: Caisse Autonome de Protection Sociale;
Le Fonds National de Garanties de la Mutualit Sociale
(FNGMS).
PRINCIPAUX DFIS EN MATIRE DE
PROTECTION SOCIALE EN SANT
Laccs aux soins de sant malgr les efforts;
La disponibilit dune offre de soins de qualit;
Lidentification et la prise en charge de groupes vulnrables;
Lharmonisation des stratgies et politiques en matire de
protection sociale;
La prennisation du financement des politiques de protection
sociale;
Renforcement des stratgies de communication sur la CMU;
Lextension de la gratuit des soins chez les enfants de moins
de 5 ans sur toute la pyramide sanitaire;
Lintgration des cases de sant dans la pyramide sanitaire.
CHANGEMENTS MAJEURS EN COURS /
TAPES,ENJEUX, DIFFICULTS
Perspectives/Dfis
Extension de la Couverture Maladie Universelle dans tous les dpartements.
Renforcement des stratgies de gestion de la CMU.
Dveloppement dune offre permanente de soins de qualit.
Autonomisation des indigents et des groupes vulnrables.
Prennisation du financement de la CMU surtout avec limplication des
Collectivits Locales.
Dveloppement dun partenariat public-priv et la multisectorialit.
DIFFICULTS
Difficults rencontres Axes de travail
Financement de la mise en uvre de la CMU laboration dune stratgie de financement
durable de la CMU conformment la
SNDES 2013-2017
Harmonisation des stratgies de ciblage des laboration dune stratgie de ciblage et
groupes vulnrables et des populations les didentification des bnficiaires des
plus dmunies politiques de gratuit
Disponibilit dune offre de soins de sant de Amlioration du plateau technique
qualit Renforcement des ressources humaines
Disponibilit des mdicaments
Dveloppement dun partenariat public-priv
Articulation des diffrents rgimes Mise en place dun cadre de pilotage
dassurance maladie et la coordination multisectoriel au niveau national pour la mise
multisectorielle uvre de la CMU
Contrle de la mise en uvre des Mise en place de comit de suivi et de
programmes de gratuit validation des donnes tous les niveaux
Disponibilit des mdicaments essentiels Mise en place dun comit de veille et dalerte
multisectoriel (Sant, Finances, Transport.)
LE SNGAL VOUS REMERCIE DE VOTRE
AIMABLE ATTENTION
