Cours dEMBRYOLOGIE
Mme Tahlaiti
Universit de Mostaganem
Facult de Mdecine
LES ANNEXES Embryonnaires
Les annexes de lembryon sont appeles galement Membrane embryonnaire
ou membrane ftale.
I.
Elles sont au nombre de 4 : Amnios, Vsicule Vitelline,
Placenta et Allantode.
Ces annexes sont des structures extra-embryonnaires sauf
pour la partie intra embryonnaire de lallantode lorigine de
la vessie.
Ces annexes ont un rle dans la protection au sens large du
terme (mcanique pour lamnios, contre les agents infectieux
pour le placenta), dans la nutrition et croissance,
respiration et limination des dchets mtaboliques de
lembryon et du ftus.
Ce sont des structures ou organes complexes annexs
lembryon durant sa vie intra-utrine. Elles disparaissent la
naissance sauf pour la partie intra embryonnaire de
lallantode.
Elles drivent toutes en partie de lovocyte fcond, la seule
structure dorigine maternelle qui intervient dans les annexes
sont les caduques basales (participant llaboration du
placenta).
Elles ont le mme caryotype, mme phnotype que
lembryon/ ftus, ce qui permet de les utiliser des fins
diagnostiques pour dterminer le gnotypes et caryotype de
lembryon.
Dans lordre chronologique, il y a :
1- Apparition de lamnios puis vsicule vitelline au
8me jour
2- Formation de placenta au 9me jour
3- Formation de lallantode au 16me jour.
LALLANTOIDE
Cest un diverticule se formant par vagination de lendoderme
en arrire de la membrane cloacale. Lpithlium de lallantode est doubl par
du msoderme embryonnaire qui correspond la splanchnopleure embryonnaire.
Dans le msoderme de lallantode se diffrencient les vaisseaux ombilicaux
(allantodiens).
Quand lembryon devient tubuliforme, lallantode est scinde en deux parties,
une partie intra embryonnaire et une partie extra-embryonnaire :
La partie extra-embryonnaire rgresse rapidement aprs avoir
servi de vecteur pour les vaisseaux ombilicaux.
La partie intra embryonnaire est lorigine de la vessie et
louraque (canal qui relie transitoirement la vessie de lembryon
lombilic).
Dans des conditions normales, louraque dgnre et produit un
cordon fibreux qui persiste chez ladulte et qui relie la vessie
lombilic, cest le ligament ombilical mdian.
Rles de lallantode :
Chez les vertbrs infrieurs qui se dveloppent lextrieur de la
mre, lallantode sert de rservoir aux dchets urinaires.
Chez les mammifres, cette fonction nexiste vue que les dchets
sont limins au et mesure grce aux changes fto-maternel
trans-placentaire.
Lallantode donne la vessie des mammifres
Lallantode permet la diffrenciation des vaisseaux ombilicaux.
Ii. la vsicule vitelline
La vsicule vitelline est un sac situ sous le ventre de lembryon, dont la
paroi est constitue par lendoderme doubl extrieurement par la
splanchnopleure extra-embryonnaire communiquant avec le tube digestif
primitif par le canal vitellin.
Les tapes de dveloppement sont :
Formation de la Vsicule Vitelline Primaire
Formation de la Vsicule Vitelline Secondaire
Formation du Canal Vitellin.
La vsicule vitelline primitive se forme au 8me jour
Une pibolie de lhypoblaste, prolifrant et vient tapisser la face
interne du trophoblaste.
Transformation du blastocle en vsicule vitelline primitive
Lhypoblaste qui double intrieurement le trophoblaste est appel
membrane de Heuser.
La vsicule vitelline secondaire est marque par plusieurs vnements :
Ltranglement de la vsicule vitelline primaire
Dgnrescence des parois de la cavit qui ne sont plus au
contact de lembryon
Doublement externe de la membrane de Heuser par la
splanchnopleure extra-embryonnaire
La membrane de Heuser est remplac progressivement par de
lendoderme au cours de la gastrulation
Formation du canal vitellin : au dbut du dveloppement, le plafond
de la vsicule vitelline se confond avec lendoderme de la face
ventrale de lembryon.
Le tube digestif acquiert des parois ventrales et latrales. Ces
parois se forment antrieurement et latralement jusqu la
hauteur de lombilic o la vsicule vitelline reste en
communication avec le tube digestif par le canal vitellin.
La communication se fait dans la partie moyenne du tube digestif.
Le canal vitellin se fait de plus en plus petit, et 8semaines il finit par
soblitrer
Rles de la vsicule vitelline :
Chez les mammifres, la vsicule vitelline ne contient aucune
rserve et na plus de rle nutritif.
Sert de lieu de regroupement aux cellules germinales primordiales
avant leur migration vers les gonades.
Cest dans la paroi de la vsicule vitelline que se forment les cellules
hmatopotiques primitives souches qui sont lorigine de toutes
les lignes sanguines.
Chez certains individus, le canal vitellin persiste sous la forme dune anse
intestinale situe en drivation par rapport lilon (3me partie de lintestin
grle). Elle est appele Diverticule de Meckel. 2% de la population prsentent
un diverticule de Meckel.
iii. lAMNIOS :
Lamnios est un sac entourant lembryon puis le ftus dont la paroi est
constitue dun pithlium (amnioblastes) doubl extrieurement par la
somatopleure extra-embryonnaire, il forme aussi le revtement du cordon
ombilical.
1- Dveloppement de lamnios
Se forme par au 8me jour par apoptose des cellules situes au centre de
la MCI. Il aura un plancher form par lpiblaste et un plafond constitu par
lamnioblaste.
Au 13me jour, formation du msoderme extra-embryonnaire, les
amnioblastes seront doubls par le msoderme de la somatopleure extraembryonnaire, la paroi dfinitive est forme.
Lvolution ultrieure est marque par une expansion remarquable de
lamnios (4me semaine) qui va combler lensemble du clome extraembryonnaire (8me semaine).
A la 8me semaine, lamnios occupe la totalit du clome extraembryonnaire.
2- Le liquide amniotique
La quantit de liquide dans lamnios varie avec lge gestationnel :
A terme : 1litre (entre 0.5L et 2L variation normale)
>2L : poly hydramnios (jusqu 10 L)
< 0.5 L/oligohydramnios
Origine du liquide amniotique est double :
Une origine maternelle : transsudat du plasma maternel qui
diffuse travers le trophoblaste (moins de 1% terme)
Une origine embryonnaire : le liquide interstitiel des tissus
travers la peau
Une origine ftale :
a) Chez le ftus, 80% du liquide amniotique provient
des urines ftales, en fin de grossesse 500 ml
durines rejoignent quotidiennement la cavit.
b) 20% proviennent des scrtions pulmonaires, les
poumons se comportent comme dnormes glandes
exocrines, et du fait des mouvements des muscles
respiratoires ftaux, le liquide est expuls dans la
bouche du ftus.
c) Quelques pourcentages proviennent du liquide
interstitiel du ftus par diffusion travers la
peau.
Rsorption du liquide amniotique :
Dglutition du liquide 500ml/j en fin de grossesse : le liquide
dgluti est absorb par lintestin du ftus, rejoint la circulation
sanguine ftal, puis via artre ombilicale rejoint le placenta puis
les reins maternels.
Accessoirement rabsorption du liquide par lpithlium de
lamnios (amnioblastes)
Composition du liquide amniotique :
Cellules flottantes dans le liquide amniotique
a) En dbut de grossesse, ce sont des cellules
desquames partir de lectoderme ou de la paroi
amniotique.
b) En fin de grossesse, les cellules proviennent de larbre
urinaire du ftus
Contient des produits du mtabolisme ftal
Le liquide amniotique peut tre recueillis par Amniosynthse (ponction du liquide
amniotique qui se fait sous contrle chographique afin de reprer le placenta et
le ftus et dviter les risques des lsions par laiguille).
3- Les cellules du liquide amniotiques
Lintrt de ces cellules est double :
Ralisation dun caryotype (ensemble des 46 chromosomes dune
cellule somatique humaine classe par paire selon des critres
prcis)
Il faut des cellules en mitose pour faire un caryotype. Les cellules de
lamnios sont mises en culture au laboratoire jusqu obtenir un
nombre suffisant de figure mitotique. A ce moment-l, les
chromosomes mitotiques sont colors et groups par paire
permettant ltablissement du caryotype qui permet de dtecter
dventuelles anomalies ou de structures de chromosomes.
Lanalyse dADN par technique de biologie molculaire pour dtecter
des mutations du gnome embryonnaire et donc des maladies
gntiques.
4- Rle du liquide amniotique :
Le liquide amniotique est renouvel tous les trois mois. A partir du
cinquime mois du dveloppement ftal, le ftus consomme
quotidiennement la moiti du volume du liquide amniotique
(400ml/jour).
Les mouvements du ftus sont possibles dans cet environnement
hydraulique, et la mre les peroit partir de quatre mois et demi.
Le liquide amniotique :
Assure la nutrition totale du jeune embryon pendant les 3
premires semaines de dveloppement. Le liquide venant dun
transsudat du placenta maternel, il permet lapport de nutriment.
Empche lembryon dadhrer la paroi amniotique, lembryon
avant que lpiderme se kratinise nest quune masse glatineuse
qui adhre facilement nimporte quel tissu.
Croissance de lembryon et du ftus.
Sert damortisseur contre les secousses.
Ralise lisolement thermique du ftus.
Permet au ftus de se mouvoir et de dvelopper son systme
musculaire et squelettique (ceci nest pas le cas pour les
oligohydramnios).
5- Pathologie du liquide amniotique
Les anomalies de volume du liquide amniotique sont dpistes par lchographie.
Un polyhydramnios peut tre la consquence de :
Atrsie (absence de lumire dun organe normalement creux) du tube
digestif du ftus.
Hernie diaphragmatique congnitale : les viscres abdominaux
envahissent la cavit thoracique (compression extrinsque de
lsophage).
Troubles de dglutition observe en cas danencphalie (persistance
de la gouttire neurale au niveau de lencphale), dans ce cas les
centres nerveux de la dglutition sont dtruits.
Anomalie du cordon ombilical qui va empcher lacheminement du
liquide amniotique.
Les oligohydramnios se rencontrent :
En cas de rupture de lamnios avec fuite chronique de liquide
6. Pathologies de la paroi de lamnios
Ce sont les amputations congnitales des membres du fait de
lexistence des brides amniotiques (replis anormaux de la paroi de lamnios),
enserrant un membre en voie de croissance.
IV. LE CORDON OMBILICAL
Cest une structure qui relie lembryon puis le ftus au placenta, revtu par
lamnios et incorpore dans sa structure les pdicules vitellin et allantodien
(pdicule de fixation).
Il rsulte de la fusion du pdicule de fixation de lembryon (pdicule allantodien)
avec le canal vitellin. Cette fusion est due lexpansion de lamnios qui
provoque le dplacement du pdicule et la fixation sur la face ventrale de
lembryon, dont ltape ultime est la fusion avec le pdicule vitellin. Cette
fusion est acheve 8 semaines de dveloppement
Les vaisseaux du canal vitellin sont par paire : les veines vhiculent du sang
dsoxygn et les artres du sang oxygn.
Les vaisseaux de lallantode, les artres ombilicales vhiculent du sang
pauvre en oxygne provenant du ftus vers le placenta, tandis que la veine
ombilicale transporte du sang oxygn.
A la 8me semaine, le cordon ombilical est entirement entour par lamnios, il
contient :
Des vaisseaux vitellins en voie de rgression ainsi que le canal
vitellin en voie doblitration.
Lallantode en voie doblitration
Les artres ombilicales bien dveloppes
Une veine ombilicale
Le msoderme extra-embryonnaire sest transform en tissus de consistance
lastique appel Gele de Wharton au centre duquel se place le clome
extra-embryonnaire du cordon ombilical.
1- Dveloppement du cordon ombilical aprs la 8me semaine
Cette priode est marque par un allongement du cordon ombilical et la
poursuite de la dgnrescence de nombreuses structures :
Le canal vitellin pour donner un cordon fibreux
Lallantode soblitre pour former le ligament ombilical
mdian
La partie extra-embryonnaire de la circulation vitelline
disparat
Disparition de lespace clomique du cordon
A terme : le cordon a une longueur de 50-60cm pour un diamtre de 1.5cm.
Vhicule le sang charg en CO2 et autres dchets du
mtabolisme par lintermdiaire des deux artres
ombilicales.
Vhicule le sang riche en O2 de la mre vers le ftus
par lintermdiaire de la veine ombilicale.
3. anomalies du cordon ombilical
Nuds du cordon et artre ombilicale unique peuvent tre responsable
dune hypoxie ftale. Les nuds serrs peuvent tre lorigine de
polyhydramnios.
La procidence du cordon : le cordon ombilical se place en avant du ftus lors
de laccouchement, lapport de sang sera empch chaque contraction, il y a
souffrance ftale aigu laccouchement.
V. LE PLACENTA
IIntroduction
Luf humain est alcithe (sans rserves), de ce fait la mise en place des
structures placentaires est primordiale sa survie.
Le placenta, constitu de tissus maternels et ftaux, est une annexe
embryonnaire o sigent des changes slectifs entre mre et embryon, assurant
ainsi sa respiration, sa nutrition, sa protection et son activit endocrine
responsable de lquilibre hormonal de la grossesse.
A terme, le placenta humain est un disque ayant un diamtre de 20cm environ,
une paisseur de 3cm en moyenne et pesant 500g environ (1/6me du poids du
nouveau-n).
Le placenta est expuls la dlivrance, 15 minutes environ aprs la naissance.
IICaractristiques du placenta
Le placenta humain se caractrise comme suit :
hmochorial : il pntre dans la muqueuse utrine jusqu
lrosion de lendothlium des vaisseaux maternels, et entre en
contact avec le sang maternel, et ce, partir du 11me jour de
la grossesse.
Discodal : il est implant sous forme de disque, par opposition
au placenta diffus (implant sur toute la muqueuse utrine).
Dcidual : lexpulsion du placenta entrane la chute dune
partie de la muqueuse utrine appele dcidue ou caduque et
une hmorragie.
Pseudo-cotyldon : les villosits placentaires sont groupes
en amas ou cotyldons, spars par des cloisons incompltes.
Chorio-allantodien: la circulation placentaire (choriale) est
relie la circulation ftale allantodien
IIIGrandes tapes de la formation du placenta
Les cellules du futur placenta se forment partir des cellules
les plus priphriques de la morula, qui se diffrencient en
cellules trophoblastiques.
Le trophoblaste sindividualise en 2 couches bien distinctes
Le cytotrophoblaste : couche interne faite de cellules
mononucles
Le syncitiotrophoblaste : couche externe, multinucles.
Des vacuoles apparaissent au sein du syncitiotrophoblaste qui
grandissent et confluent pour former des lacunes.
Elles se remplissent de sang du fait de lrosion des capillaires de lendomtre :
cest le dbut de la circulation utro-lacunaire ou utro-placentaire.
1 Mise en place des villosits placentaires.
a) Villosits primaires
A partir du 13me jour, le cytotrophoblaste senfonce dans le
syncitiotrophoblaste qui met des traves radiaires qui pntrent dans
lendomtre et entranent avec elles un cordon de cellules du cytotrophoblaste.
La villosit primaire correspond au cordon cytotrophoblastique senfonant
dans les traves du
Syncitiotrophoblaste.
Les lacunes syncytiales confluent en une cavit unique limite par le
syncytiotrophoblaste : la chambre intervilleuse.
Jusqu la 10me semaine, la chambre intervilleuse contiendrait un liquide clair
constitu dun mlange de plasma filtr et des scrtions utrines.
b) Villosits secondaires
Entre le 16me et 18me jour, un axe msenchymateux senfonce dans la
trave de la villosit primaire pour former la villosit secondaire.
c) Villosits tertiaires
Entre le 18me et le 21me jour, les lots de Wolff et Pander se diffrencient dans
laxe msenchymateux de la lame choriale, localis dans la villosit secondaire,
en un systme circulatoire extra-embryonnaire. Les villosits deviennent des
villosits tertiaires (villosits dfinitives du placenta).
Aprs la formation de ces dernires, le cytotrophoblaste poursuit sa prolifration
sous forme de cordons cellulaires, les colonnes cytotrophoblastiques.
Le sang maternel, dans la chambre intervilleuse, demeure spar du sang
embryonnaire par la barrire placentaire, reprsent par :
Le syncytiotrophoblaste ;
Le cytotrophoblaste ;
Lendothlium des capillaires sanguins des branches des villosits
tertiaires
Le cur de lembryon commence battre 24 jours, cest le premier organe
devenir fonctionnel chez lembryon, cest le dbut des changes fto-maternel
trans-placentaire.
VI Organisation du placenta
A- Rappel sur les caduques
Limplantation du blastocyste dclenche la raction dciduale qui achve de
transformer la muqueuse utrine (endomtre) en caduque. On y reconnat trois
rgions qui sont dlimites daprs leur position par rapport luf :
Caduque basilaire : elle se trouve en regard de la zone
dimplantation ;
Caduque ovulaire ou rflchie : elle entoure luf ;
Caduque paritale : elle constitue le reste de la couche
fonctionnelle de lendomtre.
B- Dlimitation du placenta
A partir de la fin du deuxime mois, les villosits choriales orientes du ct de la
caduque ovulaire involuent totalement et laissent place un chorion lisse,
avasculaire, constitu dune couche de cytotrophoblaste du msenchyme extraembryonnaire de la lame choriale. Au contraire, les villosits orientes vers la
caduque basilaire se dveloppent et constituent le chorion villeux, futur
placenta.
A la fin du troisime mois de la grossesse, la croissance du ftus amne la
caduque ovulaire au contact de la caduque paritale. La fusion des deux
caduques oblitre la cavit utrine.
Le placenta est un organe comportant deux parties :
La plaque choriale : correspond au ct ftal. Dorigine purement
embryonnaire, elle est constitue de lamnios, du msenchyme
extra-embryonnaire, du cytotrophoblaste et du
syncytiotrophoblaste.
La plaque basale: dsigne la partie externe du placenta au contact
de la paroi utrine. Dorigine mixte, elle est forme par :
1) Des tissus embryonnaires : cytotrophoblaste et
syncytiotrophoblaste,
2) Des tissus maternels : caduque basilaire.
Le chorion, lamnios, la vsicule ombilicale et lallantode constituent les
membranes placentaires.
Entre ces deux plaques se place la chambre intervilleuse qui contient le sang
maternel, les villosits choriales et les septa-inter cotyldons.
Le placenta repose sur la caduque basale
C- Organisation vasculaire
Au cours du troisime mois, seul le chorion villeux participe au placenta. A ce
stade toutes les villosits sont des villosits tertiaires.
La plaque basale met les septa inter cotyldons cloisonnant de manire
incomplte la chambre intervilleuse.
La chambre intervilleuse est une cavit comprise entre les deux plaques (basale
et choriale), elle contient le sang maternel, les villosits choriales et
partiellement cloisonn par les septa entercotyldons.
Les villosits tertiaires se ramifient partir des troncs villositaires de 1r
ordre implants dans la plaque choriale et sont lorigine de troncs
villositaires du 2me ordre puis du 3me ordre: cest larborisation
villositaire.
Certaines restent appendues dans la chambre intervilleuse : ce sont des
villosits libres qui baignent dans le sang maternel.
Dautres sont fixes sur la plaque basale et constituent les villosits crampons.
Il existe ainsi 20 40 troncs villositaires de premier ordre, qui donnent chacun
20 50 villosits filles de 2me ordre, libres ou crampons. Lensemble des
villosits issues dun mme tronc de premier ordre forme une unit vasculaire
fonctionnelle, le cotyldon ftal. Il existe donc dans un placenta 20 40
cotyldons. Juste aprs le quatrime mois, le cytotrophoblaste disparat peu
peu de la paroi de la barrire placentaire, rduisant ainsi la distance entre les
vaisseaux maternels et ftaux.
V Physiologie du placenta
A Circulation placentaire.
Le sang oxygn arrive dans la chambre intervilleuse par lartre spirales et les
branches utro-placentaires un dbit de 600cm 3/mn et une pression de 70 80
mm de Hg.
Au niveau de ces chambres :
Dans les rgions para-centrales (l ou souvrent les artres de
lendomtre) : la pression est leve et la circulation rapide ; cela
favorise les changes dans le sens mre-ftus.
Dans les zones centrales et priphriques : la circulation est
lente et la pression faible, ce qui autorise les changes dans le
sens ftus-mre et permet le drainage par les veines utroplacentaires (de lendomtre).
B- Fonctions du placenta
Durant toute la grossesse, le placenta joue le rle de diffrents organes :
poumons, intestin, foie, reins, glandes endocrines etc.
1) Lieu et mcanismes des changes.
a) Barrire placentaire
Lpaisseur de la barrire placentaire est de 3.5m environ, suite la disparition
du cytotrophoblaste, la barrire placentaire diminue dpaisseur alors que sa
surface dchange augmente pour atteindre 14m 2 terme.
b) Mcanismes de transferts
Simple diffusion : cest le passage sans consommation dnergie,
cest le cas des gaz et de leau.
Transfert facilit : une molcule porteuse intervient pour faciliter
le transport, cest le cas du glucose.
Transport actif : il se fait contre un gradient de concentration
avec consommation dnergie, cest le cas du complexe Na+/K+ ou
Ca++.
Endocytose : les macromolcules, comme les immunoglobulines
G, sont captes par les villosits placentaires.
c) Fonction respiratoire
Loxygne traverse la barrire placentaire par simple diffusion.
Dans certains cas, il pourrait exister un transfert facilit par une
molcule transporteuse (cytochrome P450).
Le gaz carbonique : il passe dans la circulation maternelle par
simple diffusion travers la barrire placentaire.
d- Fonctions nutritives et excrtrices
Leau : les changes deau augmentent au cours de la grossesse. Ils
atteignent 3.5 litres par jour vers la 35me semaine, cette quantit
baisse jusqu terme pour atteindre 1.5 litre par jour.
Les lectrolytes : ils suivent les mouvements de leau. Le fer et le
calcium ne passent que dans le sens mre ftus.
Le glucose : les glucides traversent le placenta par diffusion facilit. La
glycmie ftale est lie la glycmie maternelle.
Les acides amins : ils proviennent de la dgradation des protines
maternelles. Leur transfert travers le placenta est sous le contrle
dhormone de croissance et dhormone thyrodienne contre un gradient
de concentration.
Les lipides : ils ne traversent pas le placenta, qui les dgrade en
acides gras et synthtise de nouvelles molcules selon les besoins de
lembryon puis du ftus.
Les vitamines : les vitamines hydrosolubles traversent le placenta,
cependant les vitamines liposolubles prsentent une trs faible
concentration dans la circulation ftale. La vitamine K ne traverse pas
la barrire placentaire.
Les dchets : ils sont rejets, travers la barrire placentaire, dans le
sang maternel.
2) Barriere
Le placenta se comporte comme un vritable filtre
a) Transfert des protines
Les immunoglobulines : les protines maternelles ne traversent pas le
placenta, lexception des Ig G qui passent par pinocytose. Ce passage
a lieu surtout en fin de grossesse et assure au nouveau-n une immunit
passive pendant les six mois qui suivent la naissance.
Les autres protines : les hormones polypeptidiques maternelles ou
placentaires ne passent pas dans la circulation ftale.
b) Elments toxiques et pathognes
Le placenta est une barrire pour les agents infectieux. La contamination par le
V.I.H. (virus du sida) peut se produire au cours du passage du nouveau-n dans
les voies et gnitales (accouchement) et durant la lactation. La barrire
placentaire empche le passage du V.I.H.
La plupart des mdicaments sont arrts mais certains en particulier les
antibiotiques et les sulfamides passent bien
Les parasites et micro-organismes ne passent, en principe, quen cas de
lsion du placenta
Les virus traversent facilement : le risque tratogne est particulirement
lev pour le virus de la rubole.
Le V.I.H. : il ne provoque pas de malformations mais son passage
transplacentaire expose le nouveau-n au dveloppement dun syndrome
dimmunodpressions pendant la premire anne.
C- Fonctions endocrines
1) Hormones strodes
La progestrone : elle est produite par le corps jaune gestatif jusqu la fin
de la 12me semaine, ensuite le relais est pris par le syncytiotrophoblaste.
Cette hormone intervient dans le maintien de la grossesse. Les sont
transfrs dans lorganisme maternel. Le restant est transfr au ftus
o il est mtabolis
Les estrognes : la scrtion placentaire devient importante partir de la
2me semaine aussi. Elle intervient dans le maintien de la grossesse et la
prparation des glandes mammaires
2) Hormones protiques
LH.C.G (hormones chorionique gonadotrophines) : cest une glucoprotine, elle maintient le corps jaune gestatif en vie, elle est synthtise
par le syncytiotrophoblaste. Cette hormone atteint une scrtion
maximale entre la 8me et la 12me semaine de grossesse puis elle diminue
et se maintient en plateau jusqu laccouchement
LH.C.S (hormone chorionique somato-mammotrophique) : elle est
synthtise par le syncytiotrophoblaste, et dcelable partir de la 5 me
7me semaine, ensuite sa concentration augmente progressivement jusqu
la fin de la grossesse. Elle prpare les glandes mammaires une
ventuelle lactation et agit sur la croissance ftale
S.P.I (hormone specific pregnancy gluco-protein) : cette hormone
galement scrte par le syncytiotrophoblaste, apparait dans le plasma
maternel ds la 2me semaine et augmente rgulirement jusqu la fin de
grossesse.
