ELEMENTS DE BALLISTIQUE LESIONNELLE
EPIDEMIOLOGIE
BLESSES PAR ARME A FEU :
l U.S.A : 30 000 morts/an 300 000 blesss/an
l France : pas de recueil pidmiologique pid 2500 dcs annuels dont 2000 TS. l Service Mdical de la B.S.P.P: M 100 Blesss par arme feu
C. Ernouf S. Travers O. de Stabenrath P. Benner Janvier 2012 Brigade de sapeurs pompiers de Paris
CARACTERISTIQUES (1)
CARACTERISTIQUES (2)
l le plus souvent : MONOTRAUMATISE :
APPRECIATION DES LESIONS :
ELEMENTS DE BALISTIQUE ELEMENTAIRE : l point d entre l trajet suppos (vertical, horizontal, oblique, ) l ventuellement point de sortie l pouvoir vulnrant
PRONOSTIC VITAL ENGAGE
l STRATEGIE DE PRISE EN CHARGE :
Thorie amricaine : SCOOP AND RUN Thorie Franaise : STABILIZE AND RUN
REPERCUSSIONS PHYSIOPATHOLOGIQUES
ELEMENTS DE BALISTIQUE
l BALISTIQUE INITIALE :
LIEE A L ARME ET AUX MUNITIONS PISTOLETS REVOLVERS
LES ARMES
l LES ARMES DE POING :
l BALISTIQUE INTERMEDIAIRE :
LIEE AU TRAJET DU PROJECTILE DANS LAIR
l LES ARMES DEPAULE: D
PISTOLETS-MITRAILLEURS FUSILS DE GUERRE FUSILS DE CHASSE
l BALISTIQUE TERMINALE (lsionnelle) : (l
LIEE A A L EFFET DU PROJECTILE DANS LA CIBLE
LES ARMES
LES PROJECTILES
Calibre = diamtre du projectile diam Pistolet Rvolver Vitesse initiale fonction : o de l arme qui la tire o de la charge de poudre
LES PROJECTILES
CLASSIFICATION o Poids (3-30 g) (3o Calibre
en mm (de 5,5 11,43) en 1/100 pouce (1 inch = 25,4 mm)
11 mm
LES PROJECTILES
8 mm 7,62 5,56
o Longueur de l tui (ex : 5,56 x 19, 22 LR) tui o Charge de poudre (en grain), Magnum o Structure
Blinde Full metal jacketed (convention de Genve) Blind Gen Dformable ou semi-blinde semi- blind
o Vitesse initiale : pouvoir lsionnel l
CALIBRE 5,5 ou 22 L.R.
CALIBRE 9 mm
9 mm parabellum
(3 g - vitesse 330 m/s)
(8 g - vitesse 350 m/s)
CALIBRE 9 mm
357 magnum
LES ARMES DE GUERRE
FUSIL D ASSAUT o CLASSIQUES : AK 47 Kalachnikov (7,62 mm) o MODERNES : M16 Colt, FAMAS (5,56 mm) AK 74 (5,45 mm)
FUSIL A LUNETTE o CLASSIQUE : FRF1 (7,62 mm) o ANTI SNIPER : Barrett, Mc Milan Barrett, (12,7 mm) (10,2 g - vitesse 450 m/s)
ARMES DE CHASSE
LA BALISTIQUE INTERMEDIAIRE
Elle dpend : d l DU PROJECTILE :
POIDS VITESSE FORME, ...
l l
DE LEXISTENCE D UNE GERBE DE PLOMB L DE LEXISTENCE D UN OBSTACLE SUR LA L TRAJECTOIRE
LESIONS VARIABLES
o Trajectoires rectilignes o Trajectoires instables o Dformation oGerbe de plomb o Polycriblage
265 m/s
LA BALISTIQUE LESIONNELLE
Cavit rectiligne permanente Cavit
Coup de fleuret EXEMPL. : PROJECTILES BLINDES (11,43 mm)
LA BALISTIQUE LESIONNELLE
LA BALISTIQUE LESIONNELLE
Cavit d attrition Cavit permanente 12 cm
Cavit rectiligne permanente > calibre Cavit
5 cm
EXEMPL. : PROJECTILES DEFORMABLES (9 mm)
EXEMPLE : PROJECTILES DEFORMABLES
Projectiles partiellement blinds Arme dite police Bon pouvoir darret
LA BALISTIQUE LESIONNELLE
l LES BALLES A GRANDE VITESSE INITIALE (800 1000 m/s) :
FAMAS (calibre 5,56) M 16 (calibre 5,56) AK 74 (calibre 5,45)
800 m/s 12 cm
LA BALISTIQUE LESIONNELLE
Cavit temporaire Cavit 15 cm
l VITESSE DU SON :
AIR : 365 m/s EAU : 1600 m/s SOLIDE : 5000 m/s
15/20 cm
Cavit permanente Cavit 6 cm
EXEMPL. : PROJECTILES A HAUTE VITESSE (Colt M 16: 5,56 mm/223 Remington AK 47 7,62)
Eviter les longs necks pour dstabilisation DQP Dplacer la G vers arrire Bascule prcoce Lgret projectile, trs gde vitesse AK 74 5,45mm 900m/s TRAJECTOIRE FANTASISTE
LA BALISTIQUE LESIONNELLE
l Les BALLES GRANDE VITESSE INITIALE (800 1000 m/s)
:
LESIONS MAJEURES par PHENOMENES DE CAVITATION mais POUVOIR D ARRET LIMITE
LES PROJECTILES MULTIPLES
o Douille cal. 12 (18,5 mm) o Poudre, amorce o Bourre o Projectile :
en plomb durci nickel nickel sphrique ou non sph chanette cha
LES PROJECTILES MULTIPLES
o Elments fixes : El
douille cal. 18,5 mm poudre, amorce
LES LESIONS DUES A DES PROJECTILES MULTIPLE S Type 1
o Bourre ou concentrateur en plastique o Projectile en plomb durci ou nickel : nickel
sphrique ou non sph chanette cha
o Vitesse faible : 350-400 m/s 350o Calibre :
petit plomb (Lapin) > 6 (250 x 140 mg) chevrotine < 3 00 (9 balles 8,2 mm) o distance > 12 m o polycriblage superficiel o thrapeutique conservatrice th
LES LESIONS DUES A DES PROJECTILES MULTIPLE S Type 2
o courte distance 3-12 m 3o polycriblage profond o ttt fonction de la taille des projectiles oSi gros plomb (00) idem impact 22LR
LES LESIONS DUES A DES PROJECTILES MULTIPLE S Type 3
o tir bout portant o orifice l emporte pice (avec bourre et vtement) pi o avulsion paritale et viscrale majeure pari visc oCartouche n6= 250 plb de 140 mg soit 11 balles de M16 n
LES ARMES DES FORCES DE L ORDRE
LES PROJECTILES NON LETAUX
o Balles en caoutchouc : 1 dcs / 90 blesss d bless o Balles en plastique : 3 dcs / 90 blesss d bless cylindres 10 x 37 cm, 135 g 70 m/s distance efficace 18 m lsions cutanes cutan contusion pulmonaire, TC
LA BALISTIQUE LESIONNELLE
REALITE CLINIQUE
Le corps humain ne se comporte pas comme une cible homogne homog
LA BALISTIQUE LESIONNELLE
LESIONS TISSULAIRES
o Plaie en ston s o Tissus lastiques (poumon, organes creux) o Tissu dense ( organes vasculariss ou vascularis
organes rservoirs pleins: r clatement broiement
o FACTEURS LESIONNELS :
site d impact trajet du projectile anatomie rgionale r caractristique propre des tissus caract
o Tissu dur : os
fracture simple fracas comminutif
CONCLUSION
Connaissance du trajet projectilaire ? Agent vulnrant parfois inconnu vuln Priorit : traitement de la lsion Priorit l
Il faut soigner une plaie et non une arme Lindsay D, J Trauma, 1980. Trauma,
