Comprendre le TOC périnatal Partie I

Comprendre le TOC périnatal Partie I
Catherine Benfield

Afin de reconnaître le TOC périnatal (trouble obsessionnel compulsif), il est important de comprendre le fonctionnement du TOC et cela peut parfois être plus facile à dire qu'à faire. Quand les gens me demandent ce qu'est le TOC, mon premier réflexe est de leur demander de prendre une chaise pour que je puisse leur expliquer correctement – ​​ce n'est pas un trouble facile à résumer en quelques mots.

Le TOC a été décrit comme une intolérance à l'incertitude. Il a été décrit comme une maladie douteuse. Pour moi, le TOC était comme essayer de vivre ma vie de tous les jours tout en traînant autour d'un énorme rocher avec un "Et si ?" paniqué et déchiqueté. rayé dedans.

Pour être en mesure d'identifier le TOC et donc de commencer le traitement et le rétablissement, nous devons avoir une compréhension claire et complète de ce que c'est. Je vais essayer de rendre justice maintenant.

Alors s'il vous plait, prenez une chaise...

Qu'est-ce que le trouble obsessionnel compulsif ?

Le TOC est un trouble anxieux et on pense qu'il touche 1 à 2 % de la population. C'est une condition entourée de beaucoup d'incompréhension et d'idées fausses - le terme étant souvent utilisé à tort pour décrire ceux qui aiment l'ordre, la perfection ou la propreté. Heureusement, grâce aux progrès récents de la sensibilisation et de l'éducation, cela est en train de changer !

Dans sa forme la plus simple, le TOC peut être décrit comme une condition caractérisée par des obsessions et des compulsions.

Les obsessions sont souvent qualifiées de pensées intrusives récurrentes indésirables, bien qu'elles puissent également être vécues comme des images, des pulsions, des sensations corporelles et/ou des doutes. Les obsessions causent beaucoup de détresse, car elles sont souvent centrées sur le mal causé aux êtres chers ou sur les choses auxquelles l'individu est le plus cher.

Pour réduire l'anxiété provoquée par les obsessions, les personnes atteintes de TOC exercent des compulsions. Les compulsions sont certains comportements que la personne se sent obligée d'adopter - il peut s'agir d'une action physique ou d'un rituel mental. Le soulagement ressenti après avoir exécuté une compulsion n'est ressenti que momentanément, et très bientôt l'individu se retrouvera à vouloir répéter le comportement encore et encore jusqu'à ce qu'il soit pris dans un cycle de TOC - un état où les compulsions entraînent les obsessions et vice-versa . Il ne faut pas longtemps pour que les symptômes s'intensifient au point où la vie quotidienne peut être sérieusement entravée.

Il convient de noter que presque tout peut devenir le centre d'une obsession. Je n'ai pas encore rencontré deux personnes présentant exactement les mêmes symptômes et j'ai parlé à des centaines de personnes atteintes de TOC. Ce qui est commun à tous, c'est l'obsession, c'est la boucle compulsive.

 

Qu'est-ce que le trouble obsessionnel compulsif périnatal ?

*** Veuillez noter que le TOC périnatal peut également être appelé TOC maternel, TOC postnatal, TOC périnatal et TOC post-partum. Il y a d'autres lectures disponibles sous chacun. ***

Encore une fois, dans sa forme la plus simple, le TOC périnatal est un TOC qui se présente pendant la période périnatale. Bien que la condition soit très mal comprise et sous-reconnue, des études suggèrent que le TOC périnatal affecte 1 % des femmes pendant la grossesse et 2.9 % des femmes pendant la période postnatale (Torres et al, 2006).

Étonnamment, et juste à titre de comparaison, des études ont également révélé que les troubles anxieux sont plus fréquents que la dépression chez les mères pendant la période périnatale - ce qui ne se reflète pas dans le niveau de sensibilisation et d'identification des deux conditions (Matthey et al, 2003). Il convient également de noter que bien qu'il existe malheureusement très peu de recherches actuellement disponibles sur les pères et le TOC périnatal, les pères sont également touchés par la maladie. En fait, je vais aussi dire rapidement que la naissance d'un enfant peut provoquer des symptômes de TOC chez les grands-parents, les autres membres de la famille et les amis aussi.

Les nouveaux parents peuvent constater que leurs symptômes de TOC existants s'intensifient au cours de la période périnatale, leurs obsessions se déplaçant pour se concentrer sur leurs enfants, ou ils peuvent ressentir le TOC pour la première fois après être devenus parents. Il a été suggéré qu'un sens accru des responsabilités et une augmentation des pensées centrées sur le mal pendant la période périnatale pourraient entraîner l'apparition.

Et tout comme en général, le TOC peut se manifester de très nombreuses façons.

Les obsessions associées au TOC périnatal pourraient se présenter sous la forme de doutes persistants quant à la sécurité de l'enfant ou de « et si ? » récurrents. questionnement et réflexion. Ils pourraient venir dans une série d'images dans lesquelles le mal vient à l'enfant, ou des pensées non basées sur des images de la même nature.

Les personnes atteintes de TOC périnatal, tout comme le TOC général, se sentent également poussées à exercer des compulsions comme moyen d'empêcher le mal perçu de se produire. Les compulsions peuvent aller de rester debout toute la nuit pour vérifier la respiration de leur enfant, à un nettoyage excessif pour arrêter la propagation de la contamination. Certaines personnes peuvent être découragées de voir l'enfant ou on peut insister pour que l'enfant reste à la maison en tout temps. Les parents peuvent passer des heures à rechercher des informations sur Internet ou à entreprendre des rituels mentaux tels que revoir ou rejouer des événements du passé, prier ou répéter mentalement des phrases et des mots. Tous ces comportements sont conçus pour assurer la sécurité de bébé et pour éviter que les êtres chers ne soient blessés.

Un aspect particulièrement pénible, mais commun, du TOC périnatal est celui qui implique que les parents craignent qu'ils ne présentent eux-mêmes un risque pour leur enfant. Ils peuvent avoir des pensées intrusives ou des envies de nuire ou d'abuser délibérément de leur enfant. Il est essentiel de savoir que ceux-ci sont vécus par la plupart des nouveaux parents et pour clarifier ce point, je vais inclure des études pour soutenir les points suivants.

De nombreuses études montrent que les pensées intrusives au sujet des nourrissons sont courantes chez les nouvelles mères et les nouveaux pères (Jonathan S. Abramowitz, Schwartz et Moore, 2003) et que ces pensées intrusives de tous types, y compris les blessures délibérées et accidentelles, sont vécues par les mères qui ne pas avoir de TOC (Fairbrother & Woody, 2008). La différence entre ceux qui ont un TOC et ceux qui n'en ont pas est la façon dont les pensées sont interprétées, PAS le fait qu'elles se soient produites en premier lieu. (JS Abramowitz, Khandker, Nelson, Deacon et Rygwall, 2006).

Ainsi, comme nous pouvons le constater, les pensées intrusives de cette nature sont courantes chez les nouveaux parents. Dans l'anxiété et le TOC, les pensées ne sont pas le problème - c'est l'interprétation - et la détresse qui en résulte, qui cause le problème.

En termes de compulsions, les parents, craignant qu'elles ne présentent un risque pour leur enfant, peuvent commencer à les éviter afin d'assurer la sécurité de l'enfant. Elles peuvent quitter le domicile familial ou refuser d'être laissées seules avec leurs enfants. Les parents peuvent retirer les couteaux de la maison, verrouiller toutes les fenêtres ou s'asseoir sur leurs mains. Les personnes atteintes de TOC peuvent interroger les autres à plusieurs reprises sur la nature de leurs propres pensées et expériences afin de vérifier leur niveau de risque perçu et de chercher à être rassurés.

Ils peuvent également entreprendre une rumination mentale, qui est beaucoup, beaucoup plus difficile à identifier. Les parents peuvent 'provoquer' des pensées de faire du mal à leur enfant ou des envies de faire du mal à leur enfant pour vérifier s'ils veulent ou non mettre leurs pensées à exécution. Ceci est souvent en outre pénible car l'augmentation de ces pensées et de ces envies sert à convaincre davantage le parent qu'il représente un risque pour la sécurité de son enfant. Les parents peuvent souvent revoir des souvenirs bouleversants d'époques où ils ont déjà commis des erreurs afin de vérifier leur caractère et donc la probabilité qu'ils soient capables de mener à bien leurs pensées. Ces deux exemples sont des exemples de vérification mentale - la version interne de la vérification que le four est éteint.

En bref : le TOC avec compulsion mentale est souvent appelé Pure O, qui signifie TOC purement obsessionnel. C'est un terme qui suscite des réactions mitigées de la part des personnes atteintes de TOC, car il implique qu'il n'y a pas de compulsions lorsqu'il y en a - elles sont simplement invisibles et exécutées mentalement, mais c'est un terme qu'il est utile que vous connaissiez pour vos propres recherches et chasse aux ressources.

 

Traitement et récupération

Il est si important de se rappeler que le TOC répond bien au traitement, notamment à la thérapie cognitivo-comportementale avec prévention de l'exposition et de la réponse, et/ou aux médicaments.

Je parle en détail dans le deuxième article de cette série des choses que j'ai faites pour aider à mon rétablissement, je vais donc laisser cette partie ici. Veuillez noter que je ne suis pas un professionnel et que je ne suis absolument pas qualifié pour discuter des options de traitement, mais ce que je peux dire, c'est qu'il existe d'excellents organismes de bienfaisance pour le TOC à l'échelle nationale qui seront en mesure de vous soutenir et de vous donner les informations correctes, notamment dans le UK OCD Action. , OCD maternel et OCD-UK et aux États-Unis la Fédération internationale OCD.

 

Conclusion

En résumé, le TOC est un trouble qui peut créer des ravages à la fois pour la personne atteinte de TOC et pour ses proches. C'est un trouble entouré de beaucoup d'idées fausses et de stigmatisation, même si, heureusement, cela est en train de changer. Je suis également encouragé de voir de plus en plus de recherches sur le TOC périnatal. Avec le soutien approprié, les nouvelles mères et les nouveaux pères souffrant de TOC peuvent rapidement reprendre le travail qu'ils voulaient le plus faire en premier lieu - être des parents merveilleux et en bonne santé pour leurs enfants.

 

Catherine Benfield est une enseignante du primaire de l'est de Londres et elle souffre de TOC depuis son enfance. Catherine est une avocate du TOC, fondatrice du blog Taming Olivia, et a partagé son histoire sur des plateformes internationales telles que BBC News et Women's Health Magazine. Elle est bénévole pour les associations caritatives OCD Action et Maternal OCD. Catherine vit à Londres avec son mari et son fils.

 

Citations

1. Abramowitz, JS, Schwartz, SA et Moore, KM (2003). Pensées obsessionnelles chez les femmes en post-partum et leurs partenaires : contenu, gravité et relation avec la dépression. Journal de psychologie clinique en milieu médical, 10, 157–164.
2. Abramowitz, JS, Khandker, M., Nelson, CA, Deacon, BJ et Rygwall, R. (2006). Le rôle des facteurs cognitifs dans la pathogenèse des symptômes obsessionnels compulsifs : une étude prospective. Recherche comportementale et thérapie
3. Fairbrother, Nichole et Sheila R. Woody. "Pensées de mal des nouvelles mères liées au nouveau-né." Archives de la santé mentale des femmes, vol. 11, non. 3, 2008, p. 221-229., doi:10.1007/s00737-008-0016-7.
4. Matthey, Stephen et al. "Diagnostiquer la dépression post-partum chez les mères et les pères : qu'est-il arrivé à l'anxiété ?" Journal of Affective Disorders, vol. 74, non. 2, 2003, pp. 139-147., doi:10.1016/s0165-0327(02)00012-5.
5. Torres AR, Moran P, Bebbington P, et al. Trouble obsessionnel-compulsif et trouble de la personnalité. Psychiatrie épidémiologie sociale et psychiatrique. 2006;41(11): 862 – 867