Pós-Graduação

Objective: To test the psychometric properties of a newly designed instrument to describe the REpresentations and Practices About REtirement (the PREPARE instrument). Methods: Participants were nurses and doctors working in the two public hospitals of Porto, aged 55-65 years, in 2011. Among the 367 eligible participants, 231 (65.9%) participated in the study. The PREPARE instrument consists of four sections: 9, 5 and 12, respectively. A principal component analysis was performed to evaluate the scale's dimensionality, followed by a confirmatory factor analysis to test the fit using different indexes (TLI-Tucker-Lewis Index and CFI-Confirmatory fit index). Results: Principal confirmatory analysis and confirmatory factor analysis identified 3, 1 and 2 factors for section 1, 2 and 3. All confirmatory factor analysis models had a value of CFI and TLI higher than 0.9. Section 1 showed a first factor related with items about the importance of personal competences, a second factor related with items about the importance of relationships with patients, and third factor related with items about the importance of following ethical and directive rules; section 2 showed a general factor about the features you valued most in the other health professional group; and, finally, in section 3, the first factor was related with items about satisfaction with the work environment and the second factor with items about satisfaction with professional career. Conclusion: The PREPARE instrument has the basic requirements of a valid and reliable measurement of a scale to describe medical doctors and nurses representations and practices about the decision regarding retirement.

Review question/objective: The objective of this review is to identify the available methods and instruments that are used to measure adjustment to retirement among retirees. This review will also find studies that use other methodological approaches to evaluate, measure and/or understand adjustment to retirement. The following specific questions will be addressed by this review: What methods and instruments are used to measure, evaluate and describe adjustment to retirement? What components/dimensions are evaluated using these methods and instruments?

It focuses, in particular, on some indicators of motivation and professional satisfaction. Material and Methods: This article is part of a broader research project on the organization of medical careers in Portugal. It draws on the results of a survey carried out to active medical doctors, residents and those that have already abandoned the National Health Service. The sample was drawn from the database of physicians enrolled in the Northern Section of the Medical Association. Results: A total of 3253 physicians were surveyed. Physician satisfaction levels vary according to age, type of connection to the National Health Service and are associated with expectations regarding the professional future. Discussion: Despite the close connection with the National Health Service, younger doctors showed higher levels of professional dissatisfaction and uncertainty regarding their professional future. Although with varying degrees of discontent depending on the groups considered, the dissatisfaction of the professionals interviewed is with the physical conditions of the workplace and with the opportunities for career advancement. At the level of interpersonal relations and training, satisfaction is high. The anticipation of retirement and the transfer to the private sector are options that professionals consider as a strategy to respond to professional dissatisfaction. Conclusion: The study shows that the current functioning of the National Health Service does not diminish the interest in the practice of medicine, but rather motivates the search for more attractive and rewarding working conditions.

INTRODUCTION This article addresses the organization and management of medical careers in Portugal within the framework of the National Health Service. It focuses, in particular, on some indicators of motivation and professional satisfaction. MATERIAL AND METHODS This article is part of a broader research project on the organization of medical careers in Portugal. It draws on the results of a survey carried out to active medical doctors, residents and those that have already abandoned the National Health Service. The sample was drawn from the database of physicians enrolled in the Northern Section of the Medical Association. RESULTS A total of 3253 physicians were surveyed. Physician satisfaction levels vary according to age, type of connection to the National Health Service and are associated with expectations regarding the professional future. DISCUSSION Despite the close connection with the National Health Service, younger doctors showed higher levels of professional dissatisfact...

4.1. Desafios do envelhecimento ao mercado de trabalho 4.2. Envelhecimento ativo e políticas de emprego 4.3. Transição entre o tempo de trabalho e a aposentação Capítulo V-Características e Representações Profissionais de Médicos e Enfermeiros 5.1. Principais características dos médicos e enfermeiros 5.2. Envelhecimento dos recursos humanos em saúde 5.3. Previsões de oferta e necessidades de médicos até 2020 5.4. Especificidades dos grupos profissionais no quadro específico da dinâmica hospitalar 5.4.1. Características profissionais 5.4.2. Representações entre médicos e enfermeiros em contexto hospitalar 5.5. Discussão de resultados Capítulo VI-Políticas Públicas de Emprego para o Prolongamento Temporal da Atividade Profissional 6.1. Políticas públicas de emprego para o prolongamento temporal da atividade profissional 6.1.1. Posição face ao enquadramento legal da aposentação 6.1.2. Alterações à carreira médica 6.1.3. Alterações à carreira de Enfermagem 6.1.4. Avaliação da defesa dos interesses dos grupos profisisonais 6.1.5. Posição face à ação do Estado para o prolongamento temporal da atividade profissional 6.2. Políticas de gestão de recursos humanos para os trabalhadores mais velhos 6.3. Razões da opção pelo prolongamento temporal da atividade profissional ou pela aposentação 6.4. Discussão de resultados Conclusões e pistas de intervenção Bibliografia

Composição sociodemográfica da amostra ……………………………………….. 4 Trajetórias de infeção e modalidades de vivência da seropositividade ………………………………………………………………………………………………….…. 4.1 O diagnóstico: conhecimento, formas de transmissão e reações à infeção ………………………………………………………………………………….. 4.2 Recursos formais e informais na gestão da doença ……………………. 4.3 Modalidades de construção e vivência da identidade e orientação sexual ………………......………………………………………………. 4.3.1 Identidade sexual ……………………………………………………………. 4.3.2 Iniciação sexual ……………………………………………………………….. 4.3.3 Iniciação e identidade sexual: configurações da sua interdependência ……………………………………………………………. 4.3.4 Relacionamentos atuais estáveis ……………………………………… 4.4 Consumos de álcool e drogas …………………………………………………….. 4.5 Abusos e violência entre parceiros íntimos ………………………………… Infeção por VIH entre homens que fazem sexo com homens (HSH): fatores de risco e novas trajetórias de seropositividade 2 5 Comportamentos de risco e proteção para a transmissão do VIH: elementos de autorregulação do comportamento ……………………………. 5.1 Uso do preservativo e revelação do estatuto serológico ……………. 5.2 Estratégias comportamentais de prevenção da transmissão do VIH ……………………………………………………………………………………………. 5.3 Barebacking e a procura intencional do risco …………………………….. 5.4 Engates na Internet: as novas plataformas de procura de parceiros entre HSH ………………………………………………………………… 5.5 Relações sexuais com parceiras femininas ……………………………...... 5.6 Consumos abusivos e comportamentos de risco ……………………..... 5.7 Identidade sexual e comportamentos de risco ………………………….. 5.8 Conclusões ………………………………………………………………………………... 6 Conhecimentos, atitudes e práticas no domínio da transmissão do VIH ………………………………………………………………………………………………….. 6.1 Conhecimento do risco do comportamento sexual desprotegido……………………………………………………………………………. 6.2 Otimismo vs ceticismo em relação aos novos tratamentos/ medicamentos para a infeção por VIH ……………………………………… 6.3 (Des)responsabilização em relação ao outro e autorregulação do comportamento …………………………………………………………………. 6.4 Conclusões ……………………………………………………………………………….. 7 Conclusões e recomendações …………………………………………………………… Bibliografia ……………………………………………………………………………………… Infeção por VIH entre homens que fazem sexo com homens (HSH): fatores de risco e novas trajetórias de seropositividade 3 L i s t a d e Q u a d r o s Quadro 2.1. Amostra final dos hospitais selecionados, por região (NUTS II)……………………………………………………………………………………………………………….. Quadro 2.2. Número de questionários aplicados por unidade hospitalar, segundo a região (NUTS II) ………………………………………………………………………… Quadro 2.3. Data de início de aplicação dos questionários por unidade hospitalar ………………………………………………………………………………………………….. Quadro 3.1. Idade por escalões etários …………………………………………………….. Quadro 3.2. Nível de escolaridade completo …………………………………………….. Quadro 3.3. Nível de escolaridade sintetizado ………………………………………….. Quadro 3.4. Nível de escolaridade dos inquiridos segundo o seu escalão etário, em valores absolutos e em percentagem (% calculada dentro de cada escalão etário) ………………………………………………………………………………….. Quadro 3.5. Estado civil ……………………………………………………………………………. Quadro 3.6. Composição do agregado doméstico …………………………………….. Quadro 3.7. Composição do agregado doméstico dos inquiridos segundo o seu escalão etário, em valores absolutos e em percentagem (% calculada dentro de cada escalão etário) ………………………………………………………………….. Quadro 3.8. Localidade de residência (NUTS II) ………………………………………… Quadro 3.9. Distrito de residência …………………………………………………………….. Quadro 3.10. Condição perante o trabalho……………………………………………….. Quadro 3.11. Condição perante o trabalho dos inquiridos segundo o seu escalão etário em valores absolutos e em percentagem (% calculada dentro de cada escalão etário) ………………………………………………………………….. Quadro 3.12. Condição perante o trabalho dos inquiridos segundo o seu nível de escolaridade sintetizado, em valores absolutos e em percentagem (% calculada dentro de cada nível de escolaridade) …………………………………… Quadro 3.13. Condição perante o trabalho dos inquiridos segundo a sua localidade de residência (NUTS II) em valores absolutos e em percentagem (% calculada dentro de cada localidade de residência) ……………………………… Quadro 3.14. Condição perante o trabalho antes do diagnóstico ……………… Quadro 3.15. Condição perante o trabalho dos inquiridos segundo a sua condição perante o trabalho antes do diagnóstico em valores absolutos e em percentagem (% calculada dentro de cada condição perante o trabalho antes do diagnóstico) ………………………………………………………………………………… Quadro 3.16. Profissão (atual ou última antes de situação de desemprego, incapacidade para o trabalho ou reforma) segundo a Classificação Nacional das Profissões …………………………………………………………………………….. Infeção por VIH entre homens que fazem sexo com homens (HSH): fatores de risco e novas trajetórias de seropositividade 5 Quadro 4.18. Reação dos profissionais de saúde ao diagnóstico da infeção por VIH (mais do que uma resposta possível) ……………………………………………. Quadro 4.19. Carga viral no último exame realizado ………………………………… Quadro 4.20. Diagnóstico de IST nos últimos 12 meses …………………………….. Quadro 4.21. Serviços de saúde aos quais costuma recorrer ……………………. Quadro 4.22. Nível de escolaridade dos inquiridos que recorrem a serviços de saúde privados …………………………………………………………………………………….. Quadro 4.23. Profissão (atual ou última) dos inquiridos que recorrem a serviços de saúde privados ……………………………………………………………………….. Quadro 4.24. Motivos de recurso aos serviços de saúde, para além da monitorização do estado de saúde (mais do que uma resposta possível)….. Quadro 4.25. Recurso a serviços de apoio psicológico e social e serviços de apoio e aconselhamento, segundo o escalão etário, em valores absolutos e em percentagem (% calculada dentro de cada escalão etário)…………………………………………………………………………………..……………………. Quadro 4.26. Apoio recebido para problemas de saúde e cuidados relacionados com a infeção por VIH ………………………………………………………….. Quadro 4.27. Apoio recebido dentro das redes informais/familiares ……….. Quadro 4.28. Apoio recebido dentro das redes formais ……………………………. Quadro 4.29. Designação que melhor corresponde ao que pensa sobre si mesmo ……………………………………………………………………………………………………… Quadro 4.30. Atração sexual …………………………………………………………………….. Quadro 4.31. Idade de iniciação da vida sexual ………………………………………… Quadro 4.32. Contexto de conhecimento do homem com quem teve relações sexuais pela primeira vez ……………………………………………………………. Quadro 4.33. Idade da primeira relação anal com um homem ……………....... Quadro 4.34. Tipo de relacionamento com o homem com quem teve relações sexuais pela primeira vez …………………………………………………………….. Quadro 4.35.Tipo de relação com o parceiro estável ………………………………… Quadro 4.36. Contexto de conhecimento do homem com quem tem uma relação estável ………………………………………………………………………………………….. Quadro 4.37. Partilha do estatuto serológico com o parceiro estável ………. Quadro 4.38. Consumo de álcool e/ou drogas nos últimos 6 meses …………. Quadro 4.39. Última vez que consumiu álcool ……………………………………....... Quadro 4.40. Consumo regular e não regular de álcool segundo os escalões etários, em valores absolutos e em percentagem (% calculada sobre o total dos inquiridos que declaram consumo de álcool nos últimos 6 meses dentro de cada escalão etário) ……………………………………………………. Quadro 4.41. Consumo de álcool no último mês segundo os escalões etários, em valores absolutos e em percentagem (% calculada dentro de cada escalão etário) ………………………………………………………………………………….. Quadro 4.42. Última vez que consumiu drogas por tipo de drogas (% calculada sobre o total de inquiridos) ………………………………………………………..

Objective: To test the psychometric properties of a newly designed instrument to describe the REpresentations and Practices About REtirement (the PREPARE instrument). Methods: Participants were nurses and doctors working in the two public hospitals of Porto, aged 55-65 years, in 2011. Among the 367 eligible participants, 231 (65.9%) participated in the study. The PREPARE instrument consists of four sections: 9, 5 and 12, respectively. A principal component analysis was performed to evaluate the scale's dimensionality, followed by a confirmatory factor analysis to test the fit using different indexes (TLI-Tucker-Lewis Index and CFI-Confirmatory fit index). Results: Principal confirmatory analysis and confirmatory factor analysis identified 3, 1 and 2 factors for section 1, 2 and 3. All confirmatory factor analysis models had a value of CFI and TLI higher than 0.9. Section 1 showed a first factor related with items about the importance of personal competences, a second factor related with items about the importance of relationships with patients, and third factor related with items about the importance of following ethical and directive rules; section 2 showed a general factor about the features you valued most in the other health professional group; and, finally, in section 3, the first factor was related with items about satisfaction with the work environment and the second factor with items about satisfaction with professional career. Conclusion: The PREPARE instrument has the basic requirements of a valid and reliable measurement of a scale to describe medical doctors and nurses representations and practices about the decision regarding retirement.

It focuses, in particular, on some indicators of motivation and professional satisfaction. Material and Methods: This article is part of a broader research project on the organization of medical careers in Portugal. It draws on the results of a survey carried out to active medical doctors, residents and those that have already abandoned the National Health Service. The sample was drawn from the database of physicians enrolled in the Northern Section of the Medical Association. Results: A total of 3253 physicians were surveyed. Physician satisfaction levels vary according to age, type of connection to the National Health Service and are associated with expectations regarding the professional future. Discussion: Despite the close connection with the National Health Service, younger doctors showed higher levels of professional dissatisfaction and uncertainty regarding their professional future. Although with varying degrees of discontent depending on the groups considered, the dissatisfaction of the professionals interviewed is with the physical conditions of the workplace and with the opportunities for career advancement. At the level of interpersonal relations and training, satisfaction is high. The anticipation of retirement and the transfer to the private sector are options that professionals consider as a strategy to respond to professional dissatisfaction. Conclusion: The study shows that the current functioning of the National Health Service does not diminish the interest in the practice of medicine, but rather motivates the search for more attractive and rewarding working conditions.

Tendo por base os resultados obtidos por via de um inquérito administrado a médicos e a enfermeiros do Hospital Geral de São João, EPE e do Hospital Geral de Santo António, EPE, com idade entre os 55 e os 65 anos, realizado no âmbito de uma tese de doutoramento em Sociologia, é nosso objetivo analisar a posição destes profissionais de saúde quanto à aposentação. Para cada um dos posicionamentos são apresentados indicadores sociodemográficos relativos à trajetória profissional, à posição face aos hospitais e de satisfação profissional. O artigo contém uma análise das principais tendências demográficas europeias e, em particular, de Portugal, um enquadramento teórico acerca das principais teorias do envelhecimento, das alterações legislativas sobre a aposentação e as carreiras de médico e de enfermagem e a apresentação e discussão dos resultados alcançados. Palavras-chave: Envelhecimento, Reforma, Prolongamento da Atividade Profissional. When doctors and nurses work longer and postpone retirement-A case study In this study we aimed at analyzing how Portuguese health professionals conceive retirement. To that end, a questionnaire was administered to doctors and nurses, aged between 55 and 65, working at Hospital Geral de São João, and Hospital Geral de Santo António. We present a sociodemographic analysis regarding their professional trajectory, and we also consider their professional satisfaction, as well as the way they posit themselves with respect to their workplace, i.e., the hospital. Our results for Portuguese professionals are discussed in the context of the main European trends. Additionally, we analyze how our results relate to theories on aging, and to legislative amendments regarding retirement and the medical and nursing careers.