CAFÉ Y SALUD
CARDIOMETABÓLICA
Por qué estudiar el café
Es una de las bebidas más consumidas a nivel mundial.
Aporta más de 1,000 compuestos bioactivos.
Su impacto abarca:
• Cardiología
• Metabolismo
• Endocrinología
• Hepatología
• Neurología
• Rendimiento deportivo
Objetivo principal de la revisión
Analizar la evidencia acumulada sobre la relación entre café y:
• Enfermedad cardiovascular
• Presión arterial
• Arritmias
• Diabetes tipo 2
• Enfermedad hepática (incluyendo NAFLD)
• Función renal
• Lípidos
• Mortalidad general
Composición del café
Principales compuestos:
• Cafeína
• Polifenoles (ácido clorogénico, cafestol, kahweol)
• Minerales
• Fibra soluble
• Melanoidinas
• Antioxidantes
Influencia del método de
preparación
Café filtrado
1. Reduce diterpenos
2. Mejor perfil lipídico
No filtrado (turco, hervido, prensa francesa)
3. Aumenta LDL por cafestol
Espresso
4. Intermedio
Descafeinado
5. Beneficios similares, sin efectos de cafeína
Efectos generales sobre salud
cardiovascular
Mayor beneficio con 2–4 tazas/día.
Disminución significativa en:
• Enfermedad coronaria
• Infarto
• Insuficiencia cardiaca
No incrementa riesgo salvo consumos excesivos.
Café y presión arterial
Elevación aguda pequeña en no consumidores.
A largo plazo:
• Menor riesgo de desarrollar hipertensión.
• Adaptación fisiológica a la cafeína.
• Polifenoles contrarrestan efectos presores.
Café y riesgo de diabetes tipo 2
(T2D)
Evidencia:
Reducción del 20–30% del riesgo.
Independiente de la cafeína → presente también en descafeinado.
Mecanismos:
↑ sensibilidad a insulina
↓ inflamación de bajo grado
↓ estrés oxidativo
Café y perfil lipídico
Depende del método:
No filtrado:
↑ LDL
↑ apoB
↑ triglicéridos
Filtrado:
No altera significativamente el perfil.
Recomendación en personas con dislipidemia: preferir café filtrado
Café y NAFLD
El café reduce:
• Riesgo de hígado graso no alcohólico
• Progresión hacia fibrosis
• Riesgo de cirrosis
• Riesgo de carcinoma hepatocelular
Mecanismos:
• Antioxidantes hepáticos
• Reducción de estrés oxidativo
• Regulación de vías de fibrosis
Café y función renal
Efectos consistentes:
↓ riesgo de desarrollar CKD (efectos antioxidantes y antiinflamatorios)
↓ progresión de daño renal
Beneficio tanto en café con cafeína como descafeinado
Personas en riesgo de deshidratación severa deben moderar cafeína
muy alta.
Café y mortalidad por todas las
causas
2–5 tazas/día → menor mortalidad total.
Aplicable en:
• Café filtrado
• Instantáneo
• Espresso
• Descafeinado
El beneficio permanece al ajustar por:
IMC
Tabaquismo
Actividad física
Dieta
Genética del metabolismo de la
cafeína
Gen CYP1A2:
Metabolizadores rápidos:
• Beneficio cardiovascular claro
• Mejor tolerancia
Metabolizadores lentos:
• Mayor vida media de cafeína
• Potencial aumento de presión arterial con dosis altas (>300–400 mg)
Esto explica variabilidad individual en:
Taquicardia
Ansiedad
Insomnio
Tolerancia
Café y microbiota intestinal
Polifenoles del café actúan como prebióticos:
↑ Bifidobacterium
↑ producción de butirato (SCFA)
↓ inflamación sistémica
Mejoras metabólicas que contribuyen a:
↓ resistencia a la insulina
↓ riesgo de NAFLD
Cafeína y rendimiento deportivo
Beneficios conocidos:
↑ fuerza máxima (2–7%)
↑ potencia anaeróbica
↑ oxidación de grasas
↓ percepción de esfuerzo
↑ rendimiento en resistencia
La cafeína del café puede ser igualmente eficaz que la sintética.
Café y composición corporal
No es un “fat burner”, pero:
↑ termogénesis moderada
↑ gasto energético
↓ ingesta calórica espontánea en algunos
↑ adherencia al ejercicio
↑ oxidación de lípidos en entrenamiento aerobio
Calidad del café: comercial vs
especialidad
Diferencias relevantes:
Contenido de acrilamida
Retención de polifenoles
Mayor control en tueste → mejor perfil antioxidante
Tueste medio tiene más compuestos bioactivos que un tueste muy
oscuro
Café, sueño y crononutrición
Vida media de la cafeína: 5–7 horas
En metabolizadores lentos: hasta 12 h
Consumir café después de las 2 pm puede afectar:
• Profundidad del sueño
• Fase REM
• Recuperación
• Variabilidad de la frecuencia cardiaca nocturna
Límites seguros de consumo
Beneficio óptimo: 2–4 tazas/día
Límites recomendados:
<400 mg/día adultos
<200 mg/día embarazo
Evitar alto consumo en ansiedad, insomnio o metabolizadores lentos
Poblaciones especiales
Embarazo: <200 mg
Hipertensión severa no controlada: monitorear
Arritmias previas: individualizar
Personas con síndrome de ansiedad: moderar
Reflujo gastroesofágico: preferir tueste medio-claro
¿Qué café elegir?
Para maximizar beneficio:
Filtrado
Tueste medio
Consumo moderado
Evitar exceso de azúcar
Alternar con descafeinado en la tarde
Considerar genética (si es posible)
Resumen integral
El café:
• Es seguro para la mayoría
• Reduce riesgo cardiometabólico
• Mejora marcadores hepáticos y renales
• Disminuye riesgo de T2D
• No aumenta arritmias
• Puede mejorar rendimiento deportivo
• Reduce mortalidad
• Favorece la salud mental
• Tiene efectos inmunomoduladores
• Puede afectar sueño si se consume tarde
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