SINDROME CONVULSIVO

QU ES EL SNDROME CONVULSIVO?
Es un trastorno neurolgico que afecta al cerebro y que hace que las personas sean ms susceptibles a tener convulsiones. Es uno de los trastornos ms comunes del sistema nervioso y afecta a personas de todas las edades, razas y origen tnico. Cuando una persona sufre dos o ms convulsiones, se considera que tiene epilepsia. Existen muchas causas posibles de epilepsia, que incluyen tumores, accidentes cerebro vasculares y daos cerebrales como consecuencia de enfermedades o lesiones.

PRINCIPALES CAUSAS
1. Epilepsia idioptica: Es aquella epilepsia de causa no identificable que suele presentarse generalmente entre los 5 y 20 aos de edad aunque puede presentarse a cualquier edad. No se presentan otras anomalas neurolgicas y es frecuente que existan antecedentes familiares.

2. Traumatismo neonatal
Durante el parto pueden producirse cuadros de anoxia (falta de oxigeno) o contusin cerebral que llevan a la Parlisis Cerebral puede producir crisis por compresin de la cabeza durante el parto.

3. Trastornos metablicos:
3.1. Hipoglicemia: Es el descenso de la glucosa sangunea. Es la complicacin de la diabetes ms habitual en nios. Los sntomas ms frecuentes de la hipoglucemia o "bajada de azcar" son: Sensacin de "hambre", temblores, sensacin de mareo, visin borrosa, sudacin fra, palidez; o aparicin de comportamientos anmalos como agresividad, desorientacin, llanto, decaimiento, irritabilidad,.. pudiendo llegar a la prdida de conocimiento y convulsiones.

3. Trastornos metablicos:
3.2. Uremia: Es el conjunto de sntomas y signos, expresin de una falla crnica de todos los rganos y sistemas, que en su etapa ms avanzada provocan la prdida lenta de las funciones de los riones.

3. Trastornos metablicos:
3.3. Hipocalcemia: Mala absorcin del calcio, unida a una alimentacin inadecuada o a problemas de la hormona paratiroidea, puede ocasionar la deficiencia de calcio y de vitamina D y con ello hipocalcemia. El sntoma principal en la hipocalcemia la irritabilidad de la unin de las terminaciones nerviosas con los msculos y se caracteriza por el adormecimiento de las manos, pies, labios o lengua, seguido de espasmos y calambres musculares, prolongados y dolorosos en las piernas y espalda y en los casos ms graves, pueden provocarse convulsiones.

3. Trastornos metablicos:
En el adulto la supresin al alcohol o drogas (principalmente barbitricos y benzodiazepinas) es una causa comn de convulsiones recurrentes, pero tambin podemos encontrar que el uso y abuso de drogas (cocana, anfetaminas, alcohol u otras drogas recreativas) pueden ocasionar las convulsiones.

4. TRAUMATISMO
Lesin cerebral: Son una causa frecuente de convulsiones, en cualquier edad pero en especial en adultos jvenes. Es ms probable que se desarrolle epilepsia postraumtica si existe lesin de la madre y por lo general se presentan las convulsiones en el transcurso de dos aos posteriores a la lesin, pero hay que tomar en cuenta que las convulsiones que se presentan durante la primera semana de una lesin no son indicacin de que se presentarn en el futuro. Es recomendable dar tratamiento profilctico con aniconvulsionantes ya que reduce la frecuencia de epilepsia postraumtica.

CLASIFICACIN
Las convulsiones pueden clasificarse de 2 maneras: A.- Convulsiones parciales simples: Este tipo de crisis puede manifestarse por sntomas motores focales (sacudida convulsiva) o con sntomas somato sensoriales (hormigueo). En otras ocasiones se manifiesta con sntomas sensoriales especiales como destellos de luz o zumbidos. Tambin se pueden presentar sntomas o signos autnomos como sudoracin, rubor, dilatacin pupilar, etc. Cuando se presentan sntomas psquicos es probable que haya deterioro de la conciencia.

Existen dos tipos de convulsiones focales, que son los siguientes: Convulsiones focales simples Las convulsiones tpicamente duran menos de un minuto. Puede presentar diferentes sntomas dependiendo del rea del cerebro afectada. Si el Titlefuncionamiento anormal del cerebro es en el lbulo occipital (la parte de atrs el cerebro que participa en la visin) se puede sufrir alteraciones de la vista. La actividad de la convulsin se limita a un grupo muscular aislado, como los dedos, o a msculos ms grandes en los brazos y las piernas. En este tipo de convulsin, el paciente no pierde el conocimiento.

Convulsiones focales complejas Este tipo de convulsiones generalmente ocurre en el lbulo temporal del cerebro, la zona del cerebro que controla el funcionamiento de las emociones y la memoria. La convulsin suele durar entre uno y dos minutos. Generalmente se pierde el conocimiento durante estas Title convulsiones y puede presentar diversos comportamientos. Dichos comportamientos pueden abarcar desde ahogarse, chasquear los labios, correr, gritar, llorar y, o rerse.

Convulsiones generalizadas Las convulsiones generalizadas afectan a ambos lados del cerebro. Existe prdida del conocimiento y un perodo postictal (Periodo de recuperacin seguida a la crisis de epilepsia de tipo gran mal, se caracteriza por un periodo de sueo o de malestar transitorio). Entre los diferentes tipos de convulsiones generalizadas se incluyen los siguientes:

Convulsiones de ausencia Estas convulsiones se caracterizan por un breve estado de conciencia alterada y episodios con la mirada fija. La convulsin no suele durar ms de 30 segundos. Algunas veces este tipo de convulsin se confunde con un problema de aprendizaje o de comportamiento. Los convulsiones de la ausencia comienzan casi siempre entre las edades 4 a 12 aos.

Convulsiones atnicas (tambin llamado ataques de la cada) En las convulsiones atnicas se produce una prdida sbita del tono muscular. Durante la convulsin, la persona se queda sin fuerzas y no responde.

Convulsiones generalizadas tnicas clnicas (tambin llamado grande mal, su sigla en ingls es GTC)
Este tipo caracteriza por la fases Title deElconvulsin sebrazos y las piernasaparicin de cincocontraen), se diferentes. cuerpo, los se flexionan (se

extienden (se estiran) y tiemblan (se sacuden); seguido de un perodo clnico (contraccin y relajacin de los msculos) y del perodo postictal. Durante el perodo postictal el paciente puede estar somnoliento, tener problemas de la vista o del habla, y puede tener un fuerte dolor de cabeza, fatiga o dolores en todo el cuerpo.

Convulsiones mo clnicas

Este tipo de convulsin consiste en un movimiento rpido o una sacudida brusca de un grupo de msculos. Estas convulsiones tienden a ocurrir en grupos, es decir, pueden ocurrir varias veces en un da o durante varios das seguidos

Cmo se diagnostican las convulsiones?

MEDIDAS GENERALES
En pacientes con convulsiones recurrentes es necesario dar tratamiento farmacolgico con el fin de evitar las crisis y se deber de administrar hasta que no se presenten al menos durante cuatro aos. Si se ha identificado la causa desencadenante, sta deber de ser tratada, como por ejemplo se recurrir a la ciruga si existe una tumoracin o lesiones cerebrales. Los epilpticos debern de evitar las situaciones peligrosas o que pongan en peligro su vida en caso de que se presente una . crisis. Los anticonvulsionantes por va oral pueden reducir el nmero de convulsiones futuras. La respuesta es individual y los medicamentos y las dosis utilizadas pueden requerir ajustes peridicamente

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