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Tiña Negra

Este documento describe la tiña negra palmar, una micosis superficial causada por el hongo Exophiala werneckii que afecta principalmente las palmas y ocasionalmente las plantas. Se caracteriza por placas de hiperpigmentación oscura asintomáticas y de evolución crónica. Afecta principalmente a personas blancas menores de 20 años en climas cálidos. El diagnóstico se realiza mediante examen directo o cultivo del hongo. Se trata con antifúngicos orales como ketoconazol o itraconazol.

Cargado por

Yvette Guerrero
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© Attribution Non-Commercial (BY-NC)
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Tiña Negra

Este documento describe la tiña negra palmar, una micosis superficial causada por el hongo Exophiala werneckii que afecta principalmente las palmas y ocasionalmente las plantas. Se caracteriza por placas de hiperpigmentación oscura asintomáticas y de evolución crónica. Afecta principalmente a personas blancas menores de 20 años en climas cálidos. El diagnóstico se realiza mediante examen directo o cultivo del hongo. Se trata con antifúngicos orales como ketoconazol o itraconazol.

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TIA NEGRA PALMAR

EQUIPO # 1 RUBEN GALLEGOS BONILLA

DEFINICIN
S Micosis superfcial causada por Exophialia werneckii, que

afecta la capa cornea de las palmas y rara vez plantas.


S Caracterizada por hiperpigmentacin caf oscura o

negra y descamacin fina, formacin de placas bien definidas, policclicas, asintomticas y de evolucin crnica.

EPIDEMIOLOGA

Es rara , pero de distribrucin mundial. Se han registrado casos en los 5 continentes. Predomina en climas tropicales y subtropicales, sobre todo donde la temperatura es < 20 grados centgrados. Principlamente en raza blanca menores de 20 aos de edad y en nios

Afeccin familiar no es gentica sino por exposicin comn.

ETIOPATOGENIA
S Agente

causal Exophiala werneckii.


S Cladosporium

hongo

negro
especie

castellani idntica o una variante ??

S Infeccin inoculacin traumtica, en

playas favorecida abundante.


S Estudios

por

sudoracin

moleculares permiten especular sobre origen acutico.

S ADNmt, diferentes tipos tienen amplia

distribucin y no hay correlacin con su origen geogrfico.

CUADRO CLNICO

Mayor frecuencia izquierda.

Puede curar solo, y en general no hay recidivas.

DATOS HISTOPATOLGICOS

S No se requiere biopsia. S Hay

hiperqueratosis paraqueratsica, con hifas ramificadas o cortas de color caf en tincin con HE. lcido, acantosis leve e infiltrados linfocticos perivasculares mnimos.

S Adelgazamiento del estrato

LABORATORIOS

S Exmen

directo con KOH o prueba con cinta

adhesiva:
S Hifas pigmentadas, septadas y ramificadas de puntas

delgadas, con produccin de blastosporas con o sin tabiques.


S El

cultivo en medio de Sabouraud muestra el crecimiento de E. werneckii (3 4 semanas)


S Aparecen colonias levaduriformes, negras y brillantes,

que mas tarde adotpan un color verdoso y entnces aparecen las hifas areas.

Blastosporas con un tabique, con anillos que forman conidios de 2 clulas o fusiformes. Hifas alargadas con micelio tortuoso y abundantes tabiques.

Dx DIFERENCIAL

S Melanoma.

S Lentigo Maligno.
S Eritema Pigmentado Fijo. S Pigmentacin Por Nitrato De Plata.

S Nevos De Unin.
S Enfermedad De Addison. S Tia De La Mano.

TRATAMIENTO

S Ketoconazol 200 mg/da en adultos. 5mg/kg/da en

nios. Por lo menos durante 3 semanas.

S Itroconazol 100mg.

S Terbinafina

250mg diarios presentacin tpica.

por 3 semanas

o su

MICOSIS SUPERFICIALES
Superficial Mycoses
[Link] Gubelin H., Dr. Rodrigo De La Parra C., Laura Giesen F.

Articulo recibido: 26-08-2011 Articulo aprobado para publicacion: 12-10-2011

S Las micosis superficiales constituyen una patologia prevalente

en Dermatologia. Son producidas por dos grandes grupos de hongos: las levaduras y los dermatofitos (tinas). lleva a una proliferacion del hongo y las segundas son infecciones exogenas en que el contagio est dado por transmision de un animal u otra persona.

S Las primeras ocurren por una alteracion de la microbiota que

S A las tinas se les denomina por el nombre del area anatomica

afectada.
S En el presente articulo, se entregan las herramientas para el

manejo de estas patologias por parte del medico no especialista, se senalan los aspectos mas relevantes de la clinica y los medicamentos usados en los diferentes tratamientos orales y topicos.

Fin

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