HOSPITAL MUNICIPAL MODELO COREA
LESION RENAL AGUDA
INTERNO: RONALDO COPA
CATARI
GESTION: 2025
INDICE
DEFINICIÓN
EPIDEMIOLOGÍA
F I S I O PAT O L O G Í A
ETIOLOGIA
FACTORES DE R IESGO
CLINICA
L A B O R AT O R I O S Y
EXAMENES DE GABINETE
CRITERIOS DIGNOSTICOS
COMPLICACION
T R ATA M I E N T O
M E D I D A S P R E V E N T I VA S Y P R O N O S T I C O
DEFINICIÓN
Deficiencia repentina de la función renal Es un síndrome caracterizado por
que origina la retención de productos un descenso rápido (en horas o
nitrogenados y otros desechos que en días) de la tasa de filtración
circunstancias normales son eliminados glomerular (FG). La IRA puede
por los riñones. La AKI no constituye una tener lugar en riñones con
sola enfermedad, mas bien denota un función basal normal o en
grupo heterogéneo de cuadros que riñones con insuficiencia crónica
comparten manifestaciones diagnósticas: previa. En cualquier caso, el
especificamente, incremento de la descenso de la tasa de FG se
concentración de NUS, incremento de evidencia y se define por un
creatinina, que se acompaña a menudo aumento de la concentración
por disminución del volumen de orina. plasmática de creatinina. La IRA
puede acompañarse o no de un
descenso de la diuresis.
Sushrut S. Waikar, Joseph V. Bonventre. Lesión E. P. LÓPEZ B., Insuficiencia renal aguda,
renal aguda, Harrison principios de medicina Farreras Rozman. Medicina Interna. 19ª ED
interna Ed 19 madrid McGraw Hill:2018 pp 1799- 2020 pp 870-877
1811
EPIDEMIOLOGIA
- 5 a 7% de las
hospitalizaciones
- 30% de admisiones en la UCI
- 50% SHOCKY/O SEPSIS
- 25-35% CIRUGIA
M AY O R O T R A U M A
- <14% HIPERTENSION
INTRAABDOMINA,
NEFROTOXICOS,
OTROS.
- SOBREVIDA
- AKIN 1=80%
- AKIN 2=65%
- AKIN 3=<60%
E. P. LÓPEZ B., Insuficiencia renal aguda,
Farreras Rozman. Medicina Interna. 19ª ED M Ostermann, N Lumlertgul, Jeong, Acute kidney injury, The Lancet,
2020 pp 870-877
FISIOPATOLOGIA
M Ostermann, N Lumlertgul, Jeong, Acute kidney injury, The Lancet,
Volume 405, 2025, Pages 241-256, ISSN 0140-6736,
IA
OG
OL
TI
E
A Rozas B, M Rodríguez M,
Wi Isea J. Current view on
the early diagnosis and
treatment of acute kidney
failure. Medwave
2020;20(5):e7928
IA
OG
OL
TI
E
E. P. LÓPEZ B.,
Insuficiencia renal
aguda,
Farreras Rozman.
Medicina Interna.
19ª ED 2020 pp
FACTORES DE RIESGO
PRERENAL RENAL POST RENAL OTROS
- HIPOVOLEMIA - GLOMERULONEFRIT - CALCULOS - E D A D AVA N Z A D A
- ‘HIPOTENSION IS RENALES - DIABETES
- INSUFICIENCIA - FA R M A C O S - ‘HIPERPLASIA MELLITUS
CARDIACA N E F R O T OX I C O S P R O S TAT I C A - ENFERMEDAD
- USO DE - RABDOMIOLISIS BENIGNA RENAL CRONICA
MEDICAMENTOS - ENFERMEDADES - CANCER DE PREVIA
A N T I H I P E RT E N S I V O AUTOINMUNES P R O S TATA - USO DE
S - INFECCIONES - TUMORES DIURETICOS EN
ABDOMINALES O E XC E S O
P E LV I C O S
- FIBROSIS
RETROPERITONEAL
A Rozas B, M Rodríguez M, Wi Isea J.
Current view on the early diagnosis and
treatment of acute kidney failure.
Medwave 2020;20(5):e7928
MANIFESTACIONES CLINICA
ANAMNESIS.
- Enfermedades renales previas
- Antecedentes de (farmacos,
exposición a toxicos y causas
de hipovolemia)
EXAMEN FISICO.
- Signos de deshidratación.
(PRE-RENAL)
- Signos de
sobrehidratación(INTRINSECA)
E. P. LÓPEZ B., Insuficiencia renal aguda,
Farreras Rozman. Medicina Interna. 19ª
ED 2020 pp 870-877
Laura B Iriarte. Insuficiencia renal. Semiologia medica Ed 2. panameericana
pp 828-835
LABORATORIOS Y EXAMENES DE GABINETE
ANALISIS DE ORINA
ANALISIS DE SANGRE
- UREA
- CREATININA
- IONOGRAMA SERICO
- ESTADO ACIDO BASICO
- HEMOGRAMA
- HIPOCALCEMIA
- HIPERFOSFATEMIA
E. P. LÓPEZ B., Insuficiencia renal
guda, Farreras Rozman. Medicina
nterna. 19ª ED 2020 pp 870-877 Sushrut S. Waikar, Joseph V. Bonventre. Lesión renal aguda, Harrison
principios de medicina interna Ed 19 madrid McGraw Hill:2018 pp 1799-
LABORATORIOS Y EXAMENES DE GABINETE
ANALISIS DE ORINA
A Rozas B, M Rodríguez M, Wi Isea J. Current view on the early diagnosis and treatment of
acute kidney failure. Medwave 2020;20(5):e7928
LABORATORIOS Y EXAMENES DE GABINETE
BIOPSIA DE RIÑON
ESTUDIOS DE IMAGEN BIOMARCADORES
A Rozas B, M Rodríguez M, Wi Isea J. Current view on the early
diagnosis and treatment of acute kidney failure. Medwave
2020;20(5):e7928
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
A Rozas B, M Rodríguez M, Wi Isea J. Current view on the early
diagnosis and treatment of acute kidney failure. Medwave
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
E. P. LÓPEZ B., Insuficiencia renal aguda, Farreras Rozman. Medicina
Interna. 19ª ED 2020 pp 870-877
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
Laura B Iriarte. Insuficiencia renal. Semiologia medica Ed 2.
panameericana 2013 pp 828-835
COMPLICACIONES
- UREMIA
- HIPERVOLEMIA E
HIPOVOLEMIA
- H I P O N AT R E M I A
- H I P E R P O TA S E M I A
- ACIDOSIS
- H I P E R F O S FA T E M I A E
HIPOCALCEMIA
- HEMORRAGIAS
- INFECCIONES
- COMPLICACIONES
CARDIACAS
- DESNUTRICION
Sushrut S. Waikar, Joseph V. Bonventre.
Lesión renal aguda, Harrison principios de
medicina interna Ed 19 madrid McGraw
Hill:2018 pp 1799-1811
M Ostermann, N Lumlertgul, Jeong, Acute kidney injury, The Lancet, Volume 405, 2025, Pages 2
256, ISSN 0140-6736,
TRATAMIENTO
Sushrut S. Waikar, Joseph V. Bonventre.
Lesión renal aguda, Harrison principios de
medicina interna Ed 19 madrid McGraw
TRATAMIENTO
Sushrut S. Waikar, Joseph V. Bonventre. Lesión renal
aguda, Harrison principios de medicina interna Ed 19
PREVENCION Y PRONOSTICO
PRONOSTICO
PREVENCION
- MORTALIDAD EN PACIENTES CRITICOS
- CONTROL ADECUADO DE PA
- MANEJO CORRECTO (TSR) 50 %
- MORTALIDAD EN PACIENTES NO CRITICOS
HIDROELECTROLITICO
- USO CORRECTO DE 15 – 30%
- La mayoría de los pacientes con IRA
FARMACOS.
- TRATAMIENTO DE recuperan la función renal. No obstante,
un 5%-10% pasan a depender de la
COMORBILIDADES.
diálisis y en un 5% adicional se presenta
insuficiencia renal progresiva
E. P. LÓPEZ B., Insuficiencia renal
aguda, Farreras Rozman. Medicina
Sushrut S. Waikar, Joseph V. Bonventre. Lesión renal aguda, Harrison
Interna. 19ª ED 2020 pp 870-877
principios de medicina interna Ed 19 madrid McGraw Hill:2018 pp 1799-
1811
BIBLIOGRAFIA
1. Sushrut S. Waikar, Joseph V. Bonventre. Lesión renal aguda, Harrison
principios de medicina interna Ed 19 madrid McGraw Hill:2018 pp 1799-1811
2. E. P. LÓPEZ B., Insuficiencia renal aguda, Farreras Rozman. Medicina
Interna. 19ª ED 2020 pp 870-877
3. M Ostermann, N Lumlertgul, Jeong, Acute kidney injury, The Lancet, Volume
405, 2025, Pages 241-256, ISSN 0140-6736,
[Link]
4. A Rozas B, M Rodríguez M, Wi Isea J. Current view on the early diagnosis
and treatment of acute kidney failure. Medwave 2020;20(5):e7928
Doi 10.5867/medwave.2020.05.7928
5. Laura B Iriarte. Insuficiencia renal. Semiologia medica Ed 2. panameericana
2013 pp 828-835
¡Muchas
Gracias!
