CENTRO EDUCATIVO “JOSÉ DOLORES RODRÍGUEZ TAMAYO”
ESPECIALIDAD EN ENFERMERíA EN CUIDADOS INTENSIVOS
ASIGNATURA: CARDIOLOGÍA CRÍTICA
DOCENTE: MINERVA SARAHI UC DÁVILA
CAMPUS MÉRIDA
TAQUIARRITMIAS
INTEGRANTES
L.E. CALDERON OCAMPO ALI MICHELLE
L.E. MOGUEL VAZQUEZ NAYELI CECILIA
L.E. NICOLI VAZQUEZ LORENA DE JESÚS
L.E. VAZQUEZ TOVAR ZAIRE YARITZA
INTRODUCCION
EPIDEMIOLOGÍA
•Representan una de las causas más frecuentes de consulta en urgencias
cardiológicas.
•Incidencia mayor en adultos mayores, pacientes con cardiopatía estructural y
postinfarto.
•La fibrilación auricular (FA) es la taquiarritmia más común en la práctica
clínica.
•Su prevalencia aumenta con la edad: 10% en >80 años.
DEFINICIÓN
La taquicardia se define como una frecuencia
cardíaca superior a 150 latidos por minuto.
Se dividen en:
•Taquicardias supraventriculares (TSV): origen en
aurículas o nodo AV.
•Taquicardias ventriculares (TV): origen en
ventrículos, con mayor riesgo vital.
CLASIFICACIÓN
FIBRILACION AURICULAR
(FA)
SUPERVENTRICULARES FLUTTER AURICULAR
TAQUICARDIA
SUPRAVENTRICULAR
TAQUIARRITMIAS (TSV)
TAQUICARDIA
VENTRICULAR CON
PULSO (TV)
VENTRICULARES
CONTRACCIONES
VENTRICULARES
PREMATUROS
(CVP)
HAZ DE HIS (O FASCICULO
AURICULOVENTRICULAR)
Es un "cordón" o "haz" de fibras musculares que conectan el
nódulo auriculoventricular (AV) con las ramas izquierda y derecha
del corazón.
Su función principal es transmitir el impulso eléctrico desde las
aurículas a los ventrículos para que el corazón se contraiga en el
momento adecuado.
Se divide en la rama izquierda y la rama derecha, que a su vez
se ramifican en la red de fibras de Purkinje para distribuir el
impulso por todo el miocardio.
TAQUICARDIAS SUPERVENTRICULARES
FIBRILACION AURICULAR
RITMO: IRREGULAR
FRECUENCIA: VARIABLE, NORMAL O ALTA
INTERVALO R-R: IRREGULAR
ONDA P: NO ONDA P
INTERVALO PR: NOSE PUEDE MEDIR
QRS: NORMAL O ANCHO
FLUTTER AURICULAR
RITMO: QRS REGULAR O IRREGULAS.
INTERVALO R-R: REGULAR
ONDAS P: ONDA EN DIENTES DE SIERRA
FRECUENCIA: VARIABLE, ONDAS R ENTRE 250-
350LPM
INTERVALO PR: NO MEDIBLE
QRS: NORMALO ANGOSTO
TAQUICARDIA
SUPREVENTRICULAR
RITMO: REGULAR
FRECUENCIA: >180 LPM
QRS ANGOSTO
TAQUICARDIAS
VENTRICULARES
TAQUICARDIA VENTRICULAR
MONOMORFICA
RITMO: REGULAR
FRECUENCIA : >100 LPM
QRS: ANCHO
TAQUICARDIA VENTRICULAR
POLIMORFICA
RITMO: IRREGULAR
FRECUENCIA: >100 LPM
QRS: ANCHO
VENTRICULAR TACHYCARDIA
TORSADE DE POINTES.
FACTORES DE RIESGO
•Cardiopatía isquémica.
•Hipertensión arterial.
•Insuficiencia cardiaca.
•Valvulopatías.
•Síndrome de Wolff-Parkinson-White.
•Hipertiroidismo, consumo de alcohol, cafeína, drogas
estimulantes.
•Alteraciones electrolíticas (hipopotasemia,
hipomagnesemia).
ETIOLOGIA
•Orgánica: cardiopatía estructural, enfermedad coronaria,
valvulopatía.
•Funcional: estrés, fiebre, hipertiroidismo, ejercicio
intenso.
•Farmacológica/tóxica: digital, anfetaminas, cocaína.
FISIOPATOLOGIA
ALTERACIONES EN EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN:
•Automatismo aumentado: nodo sinusal o focos ectópicos.
•Reentrada: mecanismo más frecuente (ej. TSV paroxística).
•Actividad desencadenada: pospotenciales precoces o tardíos.
RESULTADO:
DESORGANIZACIÓN DEL RITMO → REDUCCIÓN DEL
GASTO CARDIACO → RIESGO DE COLAPSO
HEMODINÁMICO.
PRESENTACION CLINICA
•Clínicos: palpitaciones, mareo, disnea, ansiedad.
•Graves: síncope, dolor torácico, hipotensión, choque
cardiogénico, paro cardiaco.
•Exploración física: taquicardia, pulso irregular (FA),
signos de bajo gasto.
METODOS DIAGNOSTICOS
•Electrocardiograma (ECG): principal herramienta.
•Monitorización Holter 24h.
•Prueba de esfuerzo.
•Estudio electrofisiológico.
•Ecocardiograma para evaluar cardiopatía estructural.
•Laboratorios: electrolitos, función tiroidea, enzimas
cardiacas.
TRATAMIENTO
MEDIDAS INICIALES:
•ABC, monitorización, oxígeno si es necesario.
FARMACOLÓGICO:
•Betabloqueadores: calcioantagonistas (verapamilo, diltiazem).
•Antiarrítmicos: amiodarona, flecainida, sotalol.
NO FARMACOLÓGICO:
•Maniobras vagales (para TSV).
•Cardioversión eléctrica sincronizada
(inestabilidad hemodinámica).
•Ablación por radiofrecuencia (curativa en algunos
casos).
•Desfibrilador automático implantable (DAI) en
taquiarritmias ventriculares malignas.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
BIBLIOGRAFIAS
CIENCEDIRECT. (S. F.). TACHYARRHYTHMIA. EN TOPICS IN MEDICINE AND DENTISTRY.
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