FUNDAMENTOS DE FONOAUDIOLOGIA Y COMUNICACIÓN
PARKINSON
L I C . : LU R D E S C A R VA J A L L I M A
FONOAUDIÓLOGA
1ER AÑO PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA
NEUROFISIOLOGÍA
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ENFERMEDAD DE
PARKINSON
Descrita en 1817 por el médico inglés James Parkinson
2da enfermedad neurodegenerativa
Caracterizada por la disfunción monoaminérgica
múltiple, déficit de los sistemas dopaminérgicos,
colinérgicos, serotoninérgicos y noradrenérgicos (Teive,
2005)
Se estima que en el 2030 habrá 9 millones de
pacientes con enfermedad de Parkinson idiopática en
el mundo.
ANÁLISIS FRECUENCIAL DE
EDADES
Cano, Suarez, Valles 12- 2020,
DX FA Y Síntomas no motores.
Rev IberAM Inv.
CLASIFICACIÓN EN FUNCIÓN DE
LOS ESTADIOS HOEHN Y YAHR
ESTADIO I ESTADIO II
• Expresión facial normal. • Alteración de la
• Postura erecta. expresión facial.
• Posible temblor en una • Disminución del
extremidad. parpadeo.
• Dificultades en • Postura en ligera flexión.
motricidad fina. • Enlentecimiento para
• Rigidez y bradicinesia a realizar las actividades
la exploración de la vida diaria.
cuidadosa. • Síntomas depresivos.
• Disminución del braceo • Posibilidad de efectos
al caminar, arrastrando secundarios de los
un poco los pies. medicamentos.
ESTADIO III Y IV
• Dificultades al caminar: se acorta el paso, dificultades en los
giros.
• Dificultades en el equilibrio: caídas, dificultad para pararse.
• Sensación de fatiga.
• Dolores.
• Dificultades comunicativas.
• Síntomas de disfunción autonómica.
• Síntomas en relación con los fármacos
ESTADIO V
Dependientes.
• Aumento progresivo del tiempo off.
• Gran parte del tiempo sentado o en cama.
• Trastornos del lenguaje acentuados.
• Desarrollo de contracturas.
• Posibilidad de úlceras de decúbito. Infecciones
urinarias de repetición.
• Disfagia progresiva.
EP
Característi
ca clínica
TRÍADA MOTORA NO MOTORAS
ANOMALÍAS
DEL
Discinesia Temblor de Rigidez en DETERIORO
APATÍA SISTEMA
Bradicinesia reposo. reposo COGNITIVO
NERVIOSO
AUTÓNOMO.
Movimientos
involuntarios.
Ralentización del
movimiento o reducción
progresiva de su (Bayles & McCullough, 2020)
velocidad
Aracil-Bolaños, 2019
Schapira , 2017
• Alteraciones perceptivas, • Deterioro cognitivo es una
el deterioro cognitivo y característica de
los cambios afectivo- discapacidad importante
conductuales (ANSIEDAD, en la EP.
DEPRESIÓN, APATÍA) van
a tener un importante
impacto sobre la
comunicación y el
lenguaje.
FASES EN EL PROCESO DE
ELABORACIÓN DE LA MEMORIA
CODIFI ALMACEN RECUPER
CACIÓN AMIENTO ACIÓN
Funcione
s
ejecutiv
as
superior Resoluci
Memoria
es ón de
a corto
problem
plazo
as
MEMORI
A DE
TRABAJO
REVISIÓN DEL MODELO
MULTICOMPONENTE DE BADDELEY DE
MEMORIA DE
A nivel neurofisiológico TRABAJO
es asociado
córtex prefrontal dorso lateral
con el
Control
voluntario Informaci
ón
Auditivo
FUNCIONES DEL EJECUTIVO
CENTRAL
LÓPEZ (2011)
• 1) La coordinación en dos tareas independientes
(almacenamiento y procesamiento de información)
• 2) Cambiar de tareas, estrategias de recuperación de
las operaciones
• 3) Asistir selectivamente a la información específica y
la inhibición de información irrelevante
• 4) La activación y recuperación de información de la
memoria a largo plazo.
MEMORIA NO MEMORIA
DECLARATIVA DECLARATIVA
Inconsciente O IMPLÍCITA O EXPLÍCITA
Uso del
Lg.
Memoria Memoria
procedimental semántica
Memoria
Memoria por
episódica/Autobiog
condicionamiento
rafía
Pasado , presente,
futuro.
Memoria
prospectiva.
Estímulos y reacciones
HABL
A
SE VOZ
DG LG
• Procesamiento • Disartria,
lingüístico Fallos en • Disprosodia
acceso al léxico
• Dificultades para
comprender mensajes
orales o escritos
• Dificultad para organizar
textos
Lenguaj Trastornos
e en el habla
Aliment
Voz
ación
• Disfagia • Hipofonía
• Calidad vocal
Respiraci
ón
Motricidad
Orofacial
Anosmia
(pérdida
S Fascie
E
de
olfato).
Disminución de los
movimientos
espontáneos
Sialorrea
DETERIORO COGNITIVO
Enlentecimiento
del
procesamiento
de la Alteraciones Lg.
información NO verbal :
Limita la Hipomimia (cara
comunicación Disfunción de máscara).
tanto oral como ejecutiva
escrita
Memoria Trastornos de la
episódica y memoria
procedimental semántica
Déficits cognitivos, en etapas avanzadas Swales, Theodoros, Hill y Russell (2019)
HABLA
Disartria Estructuras Disprosodia
Articulación
hipocinéti articulatori Habla
imprecisa
ca as monótona
Trastorno Alteración Palilalia
de de la (repetición
velocidad/p inteligibilid de la primera
ausa/fluidez ad sílaba)
VOZ
Estructur
Flujo
as COOF
aéreo
laríngeas
Hipotoní
Áspera >Nasal
a
DX FA Y SNM
ENFERMEDA
NIVEL BIO-
DES
PSICO-
NEURODEG
SOCIAL
ENERATIVAS
ASHA
Intervención
FA
• comprobar la etiología, definir el diagnóstico y plan-tear un tratamiento de
inter vención
Plan
Evaluació Diagnósti
Etiología intervenci Áreas
n co
ón
Phonologic, morphologic
and semantic verbal fluency
in Parkinson disease
subjects
PACIENTES
• [Link]
•GRACIAS
