PSICOPATOLOGÍA II

Semestre 2025 - 2

MG. SHEYLA GUISELL ROJAS VARGAS

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Psicopatología II:

SESIÓN 7
TRASTORNOS SEXUALES DIVERSOS
Interés

[Link]
LOGRO DE LA SESIÓN 7:

Al finalizar la sesión, el estudiante identifica los criterios diagnósticos

de un caso, sus factores y elabora una propuesta terapéutica,
demostrando capacidad de análisis y objetividad, además de
seleccionar información relevante del problema planteado.
SABERES PREVIOS

¿Qué es el sexo?
¿Cómo se manifiestan los problemas?
¿Qué tipos de trastornos existen?
CONCEPTUALIZACIÓN

 Según la OMS, la salud sexual es el estado de

bienestar físico, emocional, mental y social
relacionado con la sexualidad, no solo ausencia de
enfermedad. Dificultades en este aspecto área,
impacta en la calidad de vida, relaciones
interpersonales y salud mental, los manuales
DSM-5 y CIE-10 ofrecen marcos diagnósticos
estandarizados.
 CONCEPTUALIZACIÓN

DISFUNCIONES SEXUALES:
SEXUALIDAD: Dimensión integral del TRASTORNOS PSICO-SEXUALES: Dificultades persistentes en una o
ser humano que abarca aspectos Alteraciones en el deseo, excitación, varias fases de la respuesta sexual
biológicos, psicológicos y sociales, orgasmo, conducta o identidad (deseo, excitación, orgasmo,
vinculados al deseo, la intimidad, el sexual, que generan malestar resolución), no atribuibles
placer y la identidad. significativo o deterioro funcional. exclusivamente a causas médicas o
situacionales.

DISFORIA DE GÉNERO / TRASTORNO

DE IDENTIDAD SEXUAL: Malestar
PARAFILIA: interés sexual intenso y TRASTORNO PARAFÍLICO: cuando
marcado asociado a la incongruencia
persistente hacia objetos, situaciones dicho interés causa malestar clínico o
entre el sexo asignado al nacer y la
o individuos atípicos. implica riesgo/daño a otros.
identidad de género vivida o
experimentada.
 TEORÍAS ETIOLÓGICAS

PERSPECTIVA FACTORES EJEMPLOS

- Alteraciones hormonales (testosterona, estrógenos,

prolactina). - Disfunción eréctil por déficit androgénico.
- Neurotransmisores: Menor dopamina con mayor - Anorgasmia femenina asociada a ISRS.
BIOLÓGICA serotonina. - Eyaculación precoz vinculada a hiper-
- Lesiones neurológicas (médula, esclerosis múltiple). excitabilidad serotonérgica.
- Posible predisposición genética.

- Conflictos psicosexuales no resueltos (psicoanálisis).

- Parafilias originadas por asociación
- Condicionamiento clásico/operante de estímulos - temprana de estímulos.
Ansiedad de desempeño que mantiene la
PSICOLÓGICA atípicos.
disfunción eréctil.
- Pensamientos disfuncionales, ansiedad de desempeño. -
- Impacto de traumas o apego inseguro. Trastorno de deseo hipoactivo tras abuso
infantil.
 TEORÍAS ETIOLÓGICAS

PERSPECTIVA FACTORES EJEMPLOS

- Inhibición del deseo en contextos

- Tabúes religiosos, educación sexual deficiente. religiosos estrictos
- Estereotipos de rol de género. - Presión por “rendimiento masculino” en
SOCIOCULTURAL - Estigma hacia diversidad sexual. disfunción eréctil.
- Influencia de medios y pornografía. - Malestar en disforia de género por
discriminación

- Integración de factores biológicos, psicológicos ⁻ El déficit hormonal con ansiedad de

MULTIFACTORIAL y sociales. desempeño y el estigma cultural
- Interacción dinámica y bidireccional. mantienen una disfunción sexual.
 TEORÍAS EPIDEMIOLÓGICAS

CATEGORÍA TRASTORNO PREVALENCIA ESTIMADA OBSERVACIONES

Deseo sexual hipoactivo 15-30% mujeres / 5-15% hombres Más frecuente en mujeres;
asociada a estrés y depresión.

Factores de riesgo: diabetes,

Disfunción eréctil 10-20% hombres (40-70 años) presión arterial, consumo de
sustancias.

Eyaculación precoz 20-30% hombres El trastorno sexual masculino

DISFUNCIONES más común.
SEXUALES
Eyaculación retardada 1-4% hombres Baja frecuencia; a menudo
inducida por fármacos (ISRS).

Anorgasmia femenina 20-25% mujeres Relacionada con ansiedad,

trauma, falta de estimulación.

Dolor genito-pélvico / penetración 8-20% mujeres en edad Influencia cultural y

(vaginismo, dispareunia) reproductiva psicológica significativa.
 TEORÍAS EPIDEMIOLÓGICAS

CATEGORÍA TRASTORNO PREVALENCIA ESTIMADA OBSERVACIONES

Mayor en varones; suelen

Voyeurismo, exhibicionismo, <1% población general detectarse en contextos
froteurismo legales/forenses.
TRASTORNOS
PARAFÍLICOS
Fantasías parafílicas sin trastorno Hasta 30% hombres reporta alguna Solo una minoría cumple criterios
clínicos de trastorno.

En varones asignados al nacer 0.005-0.014% Casos clínicos en aumento por

mayor visibilidad social.
DISFORIA DE
GÉNERO
En mujeres asignadas al nacer 0.002-0.003% Subregistro por estigma y barreras
de acceso a salud.
 CLASIFICACIÓN DSM-5

DISFUNCIONES SEXUALES DISFORIA DE GÉNERO TRASTORNOS PARAFÍLICOS

• Trastorno de la excitación sexual • En niños • Voyeurista

femenina - Trastorno de • En adolescentes y adultos • Exhibicionista
interés/excitación sexual femenino (con trastorno del desarrollo • Frotteurista
• Trastorno eréctil sexual, duración, etc.) • Pedofílico
• Trastorno orgásmico femenino • Trastorno no especificado • Masoquista sexual
• Trastorno orgásmico masculino relacionado con la disforia de • Sádico sexual
(eyaculación retardada) género • Fetichista
• Eyaculación precoz • Transvestista
• Trastorno de dolor
genito-pélvico/penetración (antes
vaginismo y dispareunia)
• Trastorno del interés/placer sexual
masculino (hipoactivo)
• Trastorno inducido por
sustancias/medicación

INCLUYE
ESPECIFICADORES
 CLASIFICACIÓN CIE-10

Trastornos del comportamiento y de las emociones asociados con el desarrollo sexual y su orientación

DISFUNCIONES SEXUALES NO DEBIDAS A TRASTORNOS DE LA TRASTORNOS DE LA OTROS TRASTORNOS

TRASTORNO ORGÁNICO IDENTIDAD SEXUAL PREFERENCIA SEXUAL RELACIONADOS CON LA
SEXUALIDAD

• F52.0 Falta o pérdida del deseo sexual • F65.0 Fetichismo

• F52.1 Aversión sexual y ausencia de • F65.1 Travestismo
placer sexual fetichista
F52.2 Fracaso de la respuesta genital • F64.0 Transexualismo F65.2 Exhibicionismo • F66.0 Trastorno de la
• • F64.1 Travestismo de • maduración sexual
• F52.3 Disfunción orgásmica • F65.3 Voyeurismo
F52.4 Eyaculación precoz rol dual F65.4 Pedofilia • F66.1 Orientación
• F64.2 Trastorno de • sexual egodistónica
• F52.5 Vaginismo no orgánico • • F65.5
F52.6 Dispareunia no orgánica identidad sexual en la Sadomasoquismo • F66.2 Trastorno de la
• infancia relación sexual
• F52.7 Apetito sexual excesivo • F65.6 Trastornos
F52.8 Otras disfunciones sexuales no • F64.8 Otros múltiples de la • F66.8 Otros
• F64.9 No especificado F66.9 No especificado
orgánicas • preferencia sexual •
• F52.9 Disfunción sexual no orgánica, • F65.8 Otros
no especificada • F65.9 No especificado
 DISFUNCIONES SEXUALES

TRASTORNO CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PRINCIPALES DURACIÓN CONDICIONES ESPECIFICAR

MÍNIMA

Ausencia o reducción significativa de

interés/excitación sexual manifestada por Tipo (de por vida /
≥3 de: •
Causa malestar adquirido).
Poco interés en actividad sexual. clínicamente • Extensión
• (generalizado /
TRASTORNO DE • Escasas fantasías sexuales. significativo, no
INTERÉS/EXCITACIÓN • No inicia/responde a la actividad sexual. 6 meses explicable por otra situacional).
SEXUAL FEMENINO • Poco placer en la actividad sexual (75- condición médica, • Factores
100%). trastorno, fármacos o (psicológicos,
Poco interés/excitación ante estímulos problemas de pareja. combinados).
• • Gravedad (leve,
sexuales.
Escasas sensaciones genitales o no moderado, grave).
•
genitales en la actividad sexual.
 DISFUNCIONES SEXUALES

TRASTORNO CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PRINCIPALES DURACIÓN CONDICIONES ESPECIFICAR

MÍNIMA

Presencia de ≥1 de los siguientes en casi Malestar • Tipo (de por vida /

todas las ocasiones (75–100%): clínicamente adquirido).
TRASTORNO significativo; no • Extensión
ORGÁSMICO • Retraso marcado, infrecuencia o 6 meses atribuible a otras (generalizado /
FEMENINO ausencia de orgasmo. causas médicas, situacional).
• Intensidad marcadamente reducida de fármacos o • Gravedad (leve,
las sensaciones orgásmicas. problemas de pareja. moderado, grave).
 DISFUNCIONES SEXUALES

TRASTORNO CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PRINCIPALES DURACIÓN CONDICIONES ESPECIFICAR

MÍNIMA

Dificultad persistente/recurrente en ≥1 de:

TRASTORNO DE DOLOR • Penetración vaginal durante la actividad Causa malestar • Tipo (de por vida /
clínicamente adquirido).
GENITOPÉLVICO/PENET sexual. significativo; no • Extensión
RACIÓN • Dolor vulvovaginal o pélvico durante 6 meses atribuible a (generalizado /
penetración o intentos. afecciones situacional).
(incluye dispareunia y • Miedo/ansiedad marcada al dolor o médicas, fármacos • Gravedad (leve,
vaginismo) penetración. u otro trastorno. moderado, grave).
• Tensión/contracción de los músculos del
suelo pélvico durante la penetración.
 DISFUNCIONES SEXUALES

TRASTORNO CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PRINCIPALES DURACIÓN CONDICIONES ESPECIFICAR

MÍNIMA

Dificultad marcada en ≥1 de: Causa malestar Tipo (de por vida /

clínicamente •
adquirido).
• Obtener una erección durante la significativo; no Extensión
TRASTORNO ERÉCTIL actividad sexual. 6 meses atribuible a otra • (generalizado /
(DISFUNCIÓN ERÉCTIL) • Mantener la erección hasta el final de la condición médica, situacional).
actividad. fármacos o Gravedad (leve,
• Marcada disminución de la rigidez problemas de •
moderado, grave).
eréctil. pareja.
 DISFUNCIONES SEXUALES

TRASTORNO CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DURACIÓN CONDICIONES ESPECIFICAR

PRINCIPALES MÍNIMA

Presente en casi todas • Tipo (de por vida /

las ocasiones sexuales adquirido).
• Eyaculación persistente/recurrente (7-100%), causa • Extensión
EYACULACIÓN PRECOZ que ocurre aprox. 1 minuto malestar clínicamente (generalizado /
(EYACULACIÓN después de la penetración vaginal 6 meses significativo, no situacional).
PREMATURA) (o antes de lo deseado en otras atribuible a otra • Gravedad: leve
prácticas) y antes de que el condición médica, (30–60 seg),
individuo lo desee. fármacos o moderado (15–30
trastornos. seg), grave (<15
seg).
 DISFUNCIONES SEXUALES

TRASTORNO CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PRINCIPALES DURACIÓN CONDICIONES ESPECIFICAR

MÍNIMA

Causa malestar
clínicamente • Tipo (de por vida /
significativo, no adquirido).
TRASTORNO DE DESEO Deficiencia o ausencia persistente de atribuible a otra • Extensión
SEXUAL HIPOACTIVO pensamientos/fantasías sexuales y deseo de 6 meses condición médica, (generalizado /
MASCULINO actividad sexual. El juicio se realiza fármacos, situacional).
considerando edad y contexto sociocultural. problemas de Gravedad (leve,
•
pareja u otro moderado, grave).
trastorno.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

CATEGORÍA ASPECTO DIFERENCIAL DESCRIPCIÓN

Trastorno de interés/excitación sexual femenino (falta de

DIFERENCIAR DESEO VS. EXCITACIÓN deseo/excitación) vs. Trastorno orgásmico femenino (dificultad
para alcanzar el orgasmo pese a la excitación presente).

ENTRE Trastorno eréctil (fallo en lograr/ mantener erección) vs.

DISFUNCIONES ERECCIÓN VS. EYACULACIÓN Eyaculación retardada (erección adecuada pero dificultad para
SEXUALES eyacular).

EYACULACIÓN PRECOZ VS. ANSIEDAD Eyaculación precoz: ocurre ≤1 min tras penetración; ansiedad de
desempeño: pérdida de erección o evitación sexual por miedo a
DE DESEMPEÑO fallar.

Disforia de género: el malestar sexual surge por incongruencia

INCONGRUENCIA DE GÉNERO entre sexo asignado e identidad de género, no por una
CON DISFORIA DE disfunción sexual primaria.
GÉNERO Y
PARAFILIAS Trastornos parafílicos: la excitación depende de estímulos
PARAFÍLICOS atípicos (voyeurismo, frotteurismo, etc.); en disfunciones, la
dificultad está en la respuesta sexual convencional.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

CATEGORÍA ASPECTO DIFERENCIAL DESCRIPCIÓN

DEPRESIÓN MAYOR Anhedonia y bajo deseo sexual.
CON TRASTORNOS ANSIEDAD / FOBIAS SEXUALES Ansiedad anticipatoria que inhibe excitación o causa
PSIQUIÁTRICOS evitación sexual.
TRASTORNOS PSICÓTICOS Apatía sexual o efecto de antipsicóticos.
ENDOCRINAS Hipogonadismo, hipotiroidismo, diabetes (alteraciones
hormonales).

NEUROLÓGICAS Esclerosis múltiple, lesión medular, neuropatías periféricas.

CON CONDICIONES
MÉDICAS GENERALES Enfermedad coronaria, hipertensión (con beta-
CARDIOVASCULARES bloqueadores), disfunción eréctil.
Fibromialgia, dolor pélvico crónico, síndrome de fatiga
DOLOR/FATIGA crónica.
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS Alcohol, cocaína, opioides (alteran deseo/excitación).
CON SUSTANCIAS / ISRS: anorgasmia, eyaculación retardada, antipsicóticos
FÁRMACOS PSICOFÁRMACOS (disminución de deseo), antihipertensivos (disfunción
eréctil).
 DISFORIA DE GÉNERO

En el DSM-5 (2013) se elimina el término

En la CIE-10 (1992), el transexualismo (F64.0) se
transexualismo por considerarse estigmatizante y
define como el deseo de vivir y ser aceptado como
se introduce la categoría “disforia de género” (en
miembro del sexo opuesto, acompañado de
niños y en adolescentes/adultos). No se
malestar persistente con el propio sexo anatómico y
diagnostica la identidad trans en sí, sino el
el deseo de tratamiento hormonal y quirúrgico para
malestar clínicamente significativo derivado de la
adecuar el cuerpo al sexo preferido. Se clasifica
incongruencia entre el sexo asignado al nacer y la
como un trastorno de la identidad sexual.
identidad de género.

En la CIE-11 (2022) el término transexualismo se reemplaza por incongruencia de género, que pasa del
capítulo de trastornos mentales al de condiciones relacionadas con la salud sexual, con el fin de
despatologizar la identidad trans, pero manteniendo la categoría clínica para asegurar acceso a
tratamientos y cobertura sanitaria.
 DISFORIA DE GÉNERO

DURACIÓN
TRASTORNO CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PRINCIPALES MÍNIMA CONDICIONES

A. Incongruencia marcada entre el género experimentado/expresado y el

género asignado, manifestada por ≥6 de los siguientes:
1. Deseo fuerte de ser del otro género o insistencia en que se es del otro
género.
2. Preferencia intensa por vestimenta típica del otro género. B. Malestar
3. Preferencia intensa por roles del otro género en juegos de fantasía. clínicamente
EN NIÑOS 4. Preferencia intensa por juguetes, juegos o actividades estereotípicamente 6 meses significativo o
usados por el otro género. deterioro en lo
5. Preferencia intensa por compañeros del otro género. social, escolar u
6. Rechazo fuerte hacia juguetes, juegos y actividades típicos del género otras áreas.
asignado.
7. Aversión fuerte hacia la propia anatomía sexual.
8. Deseo fuerte de poseer características sexuales primarias/ secundarias
que coincidan con el género experimentado.
 DISFORIA DE GÉNERO

DURACIÓN
TRASTORNO CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PRINCIPALES MÍNIMA CONDICIONES

A. Incongruencia marcada entre el género experimentado/expresado y el

asignado, manifestada por ≥2 de los siguientes:
1. Incongruencia marcada entre características sexuales
primarias/secundarias y el género experimentado. B. Malestar
EN 2. Deseo intenso de eliminar las características sexuales propias clínicamente
ADOLESCENTES (primarias/secundarias) por incongruencia con el género experimentado. 6 meses significativo o
Y ADULTOS 3. Deseo intenso de poseer características sexuales del otro género. deterioro social,
4. Deseo intenso de ser del otro género (o de un género alternativo distinto laboral u otras
del asignado). áreas.
5. Deseo intenso de ser tratado como del otro género.
6. Firme convicción de que se tienen sentimientos/reacciones típicos del
otro género.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

CATEGORÍA ASPECTO DIFERENCIAL

TRASTORNOS DE LA En la disforia de género el malestar proviene de la Una persona trans puede ser
IDENTIDAD SEXUAL VS. incongruencia entre sexo asignado e identidad de heterosexual, homosexual, bisexual, etc.
ORIENTACIÓN SEXUAL género, no de la atracción hacia hombres o mujeres. La orientación es independiente.

Algunas ideas delirantes pueden implicar creencias

sobre el propio género, pero suelen ser incoherentes, Creer súbitamente ser de otro sexo como
TRASTORNOS PSICÓTICOS de inicio brusco y acompañadas de otros síntomas parte de un delirio místico, no persistente
psicóticos. ni consistente con la historia personal.

El malestar por roles de género puede aparecer en

TRASTORNOS DE LA personalidad borderline o histriónica, pero no existe Cambios de autoimagen variables según
PERSONALIDAD deseo persistente y consistente de vivir como otro contexto relacional.
género.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

CATEGORÍA ASPECTO DIFERENCIAL

El malestar corporal y social puede confundirse

TRASTORNOS DE con síntomas depresivos o ansiosos, pero la base Depresión secundaria a rechazo social, pero la
ANSIEDAD / DEPRESIÓN no es el estado de ánimo, sino la incongruencia de identidad de género es clara y persistente.
género.

En la dismorfia corporal, el malestar se centra en

DISFORIA CORPORAL un defecto percibido de la apariencia (ej. nariz, La preocupación no se relaciona con la identidad
(DISMORFIA CORPORAL) piel, peso), no en los genitales o sexo asignado. de género.

TRASTORNOS DEL Alteraciones biológicas en cromosomas, gónadas

DESARROLLO SEXUAL o genitales externos pueden llevar a confusión, Síndrome de insensibilidad androgénica vs. varón
(INTERSEXUALIDAD) pero en disforia de género no hay ambigüedad trans sin alteración orgánica.
anatómica primaria.

En algunos niños puede haber conductas de juego Niño que juega a disfrazarse ocasionalmente de
JUEGO O EXPLORACIÓN transgresoras de roles de género, pero sin princesa, pero no presenta incongruencia
EN LA INFANCIA persistencia ni malestar clínico. persistente ni rechazo a su sexo asignado.
 TRASTORNOS PARAFÍLICOS

No se diagnostica solo por la Deben de ser recurrentes e intensas

presencia de fantasías o conductas, durante al menos 6 meses. Algunos
sino cuando generan malestar incluyen criterios de edad mínima (ej.
clínicamente significativo o implican voyeurismo: ≥18 años, pedofilia:
daño a terceros. diferencia de ≥5 años con el menor).

Son relevantes en psiquiatría y psicología clínica por su impacto legal, forense

y social.
 TRASTORNOS PARAFÍLICOS

TRASTORNO CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PRINCIPALES

Excitación sexual recurrente e intensa al observar a una persona desprevenida desnuda,

VOYEURISTA desnudándose o teniendo actividad sexual. Se actúa sobre esos impulsos con una persona no
consentidora o causan malestar clínicamente significativo. Edad mínima: 18 años.

Excitación sexual recurrente e intensa al exponer los genitales a una persona desprevenida. Se actúa
EXHIBICIONISTA sobre esos impulsos o causan malestar clínicamente significativo.

FROTTEURISTA Excitación sexual recurrente e intensa al tocar o frotarse contra una persona no consentidora. Se
actúa sobre esos impulsos o causan malestar clínicamente significativo.

Excitación sexual recurrente e intensa por ser humillado, golpeado, atado o hecho sufrir. Se actúa
SEXUAL MASOQUISTA sobre esos impulsos o causan malestar clínicamente significativo. Especificador: con asfixiofilia
(excitación por restricción de la respiración).
 TRASTORNOS PARAFÍLICOS

TRASTORNO CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PRINCIPALES

SEXUAL SÁDICO Excitación sexual recurrente e intensa por el sufrimiento físico o psicológico de otra persona. Se actúa
sobre esos impulsos con persona no consentidora o causan malestar clínicamente significativo.

Excitación sexual recurrente e intensa hacia niños/as prepúberes (≤13 años). El individuo tiene ≥16 años
y al menos 5 años mayor que el niño. Se actúa sobre esos impulsos o causan malestar clínicamente
PEDOFÍLICO significativo. Especificadores: exclusivo/no exclusivo; preferencia por niños, niñas o ambos; limitado a
incesto.

Excitación sexual recurrente e intensa por el uso de objetos inanimados o por enfoque en una parte no
FETICHISTA genital del cuerpo. Se actúa sobre esos impulsos o causan malestar clínicamente significativo. Exclusión:
prendas diseñadas para travestismo o dispositivos de estimulación genital.

Excitación sexual recurrente e intensa al vestir ropas del género opuesto. Se actúa sobre esos impulsos
TRANSVESTISTA o causan malestar clínicamente significativo. Especificadores: con fetichismo, con autoginefilia
(excitación por pensamientos o imágenes de uno mismo como mujer siendo hombre).
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

CATEGORÍA ASPECTO DIFERENCIAL

Fantasías o prácticas sexuales atípicas que son Juegos eróticos de rol, uso ocasional de
CONDUCTAS SEXUALES NO consensuales, no causan malestar ni daño, no disfraces o accesorios sin compulsión ni
PATOLÓGICAS constituyen un trastorno. interferencia en la vida cotidiana.

TRASTORNOS DE CONTROL DE Conductas repetitivas sin componente erótico

IMPULSOS predominante, más ligadas a impulsividad o Cleptomanía, piromanía.
compulsión.

TRASTORNOS OBSESIVO- Pensamientos intrusivos de contenido sexual Obsesiones sexuales en TOC sin conducta
COMPULSIVOS pueden confundirse con parafilias, pero generan sexual asociada.
rechazo/ansiedad en vez de excitación.

Ideas delirantes de tipo sexual pueden simular Delirio de ser obligado a tener conductas
TRASTORNOS PSICÓTICOS conductas parafílicas, pero carecen de motivación sexuales por fuerzas externas.
erótica.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

CATEGORÍA ASPECTO DIFERENCIAL

Conductas sexuales riesgosas en personalidades

TRASTORNOS DE límite, antisocial o histriónica pueden parecer Promiscuidad, búsqueda de novedad
PERSONALIDAD parafílicas, pero no hay patrón específico ni sexual sin fijación en objeto atípico.
persistente.

El consumo puede desinhibir y llevar a conductas Conducta sexual riesgosa bajo cocaína o
ABUSO DE SUSTANCIAS sexuales atípicas, pero son secundarias al efecto de la alcohol.
droga y no un patrón estable.

CONDICIONES MÉDICAS Lesiones neurológicas, epilepsia o tumores frontales Hipersexualidad en enfermedad de Pick.
pueden inducir hipersexualidad o conductas atípicas.

EXPLORACIÓN SEXUAL Niños que juegan a “médicos” o

EVOLUTIVA Conductas experimentales, curiosidad o juego no adolescentes que exploran pornografía
(NIÑEZ/ADOLESCENCIA) cumplen criterios de persistencia ni malestar clínico. variada.
 TRATAMIENTO

CONSIDERAR:

• Individualizar según el tipo de trastorno y

contexto cultural.
• Combinar psicoterapia y farmacoterapia cuando
sea necesario.
• Incluir a la pareja y familia en el proceso
(cuando aplica).
• Considerar aspectos sociales y legales,
especialmente en disforia de género y parafilias.
• Mantener un enfoque de respeto, no
patologizante y basado en evidencia.
 TRATAMIENTO

GRUPO PSICOLÓGICO PSIQUIÁTRICO COMPLENTAR

- Terapia sexual.
- Inhibidores PDE5 (sildenafil,
- Terapia cognitivo- tadalafil) para disfunción - Entrenamiento en
DISFUNCIONES SEXUALES conductual (trabajo en eréctil. mindfulness y técnicas de
(trastorno eréctil, anorgasmia, ansiedad de
- Anestésicos tópicos o ISRS a focalización sensorial.
deseo hipoactivo, dolor desempeño, dosis bajas para eyaculación - Ejercicios de Kegel o
genitopélvico, etc.) reestructuración de precoz. fisioterapia de suelo
creencias).
- Terapia hormonal en casos de pélvico.
- Terapia de pareja. déficit (estrógenos, - Educación sexual integral.
testosterona).
 TRATAMIENTO

GRUPO PSICOLÓGICO PSIQUIÁTRICO COMPLENTAR

- Acompañamiento
psicoterapéutico afirmativo.
- Terapia hormonal de
- Apoyo en identidad de afirmación de género - Grupos de apoyo
género y afrontamiento del (estrógenos, comunitario.
DISFORIA DE GÉNERO / estigma. antiandrógenos, - Asesoría legal/social en
INCONGRUENCIA DE GÉNERO - Intervención en salud mental - testosterona según el caso). cambio de nombre y
asociada (ansiedad, Cirugías de afirmación de documentos.
depresión). género (mastectomía, - Programas de inclusión
- Terapia familiar y de apoyo vaginoplastia, faloplastia, social y laboral.
social. etc.).
 TRATAMIENTO

GRUPO PSICOLÓGICO PSIQUIÁTRICO COMPLENTAR

- Terapia cognitivo-conductual: - ISRS para reducir - Supervisión

reestructuración cognitiva, impulsividad y control de legal/judicial en
prevención de recaídas. impulsos sexuales. conductas con riesgo
TRASTORNOS PARAFÍLICOS - Entrenamiento en autocontrol - Antiandrógenos (acetato de de daño.
(voyeurismo, exhibicionismo, e inhibición de impulsos. ciproterona, - Educación sexual y
frotteurismo, pedofilia, etc.) - Terapia de aversión o medroxiprogesterona) o ética relacional.
sensibilización encubierta en agonistas GnRH para reducir - Programas de
algunos casos. la libido en casos graves (uso reinserción y reducción
- Terapia de grupo supervisada. restringido y controlado). de riesgo.
 PREVENCIÓN

PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA

• Educación sexual integral. Tamizaje de disfunciones sexuales Programas de rehabilitación sexual y

• Promoción de relaciones • •
igualitarias y libres de en atención primaria. terapia de pareja.
violencia. • Evaluación temprana de malestar • Seguimiento médico en terapia
Reducción del estigma hacia la en identidad de género. hormonal de afirmación de género.
• • Intervención temprana en • Intervenciones psicoterapéuticas y
diversidad sexual y de género.
Promoción de hábitos conductas sexuales problemáticas. farmacológicas en parafilias de
• • Capacitación de profesionales de riesgo.
saludables (ejercicio, control
de alcohol/drogas). salud en salud sexual. • Grupos de apoyo y reinserción social.
APRENDIZAJE EVIDENCIADO

En grupos de 4 a 5 integrantes,
revisan y desarrollan con anticipación
el archivo “AP7” ubicado en el
apartado de “Recursos para la
experiencia de aprendizaje” del aula
virtual; posteriormente, explican lo
realizado.
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN

CRITERIO BUENO PROMEDIO POR MEJORAR

SUSTENTACIÓN Expone con seguridad, claridad y Expone con cierta claridad, Expone con inseguridad,
(5 PUNTOS) dominio del tema, responde pero muestra vacilaciones y depende de la lectura o no
preguntas con solvencia. respuestas limitadas. responde adecuadamente.

CALIDAD DE CONTENIDO Información pertinente, Información adecuada, pero Contenido superficial,

(5 PUNTOS) completa, actualizada y con poca profundidad o incompleto o poco relacionado
coherente con los objetivos. algunos vacíos. con el tema.

ANÁLISIS CRÍTICO Presenta ideas propias, Incluye algunas ideas propias, Trabajo meramente descriptivo,
(4 PUNTOS) reflexiones profundas y análisis pero con análisis limitado o sin aportes originales ni análisis.
crítico bien fundamentado. descriptivo.

Uso de referencias según

REFERENCIAS Uso correcto y consistente de Normas apa 7° de forma Presenta errores frecuentes o no
(3 PUNTOS) referencias según Normas APA 7°. parcial o con errores utiliza referencias según normas
menores. APA 7°.

Presentación clara, estructurada, Presentación aceptable, con Presentación desordenada, poco

ORDEN Y PRESENTACIÓN estética
(3 PUNTOS) y profesional, de acuerdo organización básica pero poco clara o con descuido en lo visual.
a las indicaciones establecidas. cuidada.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Barboza, I. G. (2006). La constitución de trastornos sexuales en la psiquiatría. Diálogos:

Revista electrónica de historia, 7(1), 8.

• Becker, J. V., & Kavoussi, R. J. (1996). Trastornos sexuales y de la identidad sexual. Tratado de
psiquiatría, 691-709.

• Santamaría, F. C., & García, M. C. (2009). Revisión de las clasificaciones sobre los trastornos
sexuales. Revista Internacional de Andrología, 7(3), 161-171.

• Vicente Gómez, P. (2016). Los trastornos sexuales: una visión desde atención primaria.