BRONQUIOLITIS
Liliana Acosta Lagos Natalie Ortega Muoz
7072001 7072034
BRONQUIOLO
Rosenstein Berryl J.; MANUAL DE PEDIATRIA PRACTICO; Harcourt Biace. 1998
5% dificultad respiratoria aguda 1% a 2% hospitalizacin
1% muere
EPIDEMIOLOGIA Afectados 70% a 80% nios < 2a
Chaparro M. Cecilia, Awad G. Carlos E., Torres D. Carlos A. Fundamentos de medicina; FUNDAMENTOS DE MEDICINA, Neumologa. CIB 1997
Bronquiolitis aguda Bronquiolitis difusa Bronquiolitis se clasifica en: Bronquiolitis constructiva Bronquiolitis obliterante Bronquiolitis respiratoria
Chaparro M. Cecilia, Awad G. Carlos E., Torres D. Carlos A. Fundamentos de medicina; FUNDAMENTOS DE MEDICINA, Neumologa. CIB 1997
BRONQUIOLITIS AGUDA
Inflamacin aguda de pequeas vas areas.
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ETIOLOGA: Es originada por infeccin viral del tracto respiratorio inferior.
Causa de otras condiciones
Humos
Vapores de sustancias toxicas
Reacciones alrgicas
Enfermedades del colgeno o trasplante de rganos
VSR. Virus sincitial respiratorio
Con menos frecuencia por adenovirus, virus para influencia e influenza y otros virus como el rinovirus.
Causado por bacterias: H. Influenzae y [Link]
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EPIDEMIOLOGA
VSR. Brotes epidmicos a mediados de invierno e inicios de la primavera
En los climas tropicales en pocas lluviosas en Bogot poca mas lluviosa de los meses de abril y mayo
Parainfluenza: tipo I y II M. Pneumoniae, epidemias Adenovirus: finales de otoo bienales en aos en meses principios de alternos fros tipo III: se hace a invierno
finales del invierno
La edad pico de Bronquiolitis por VSR. Esta entre los 2 y 6 meses aproximadamente en el 80% de todos los casos.
Postiaux, Guy; FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EN EL NIO; Mc Graw-Hill. 2000
A la auscultacin, estertores y sibilancias
Al examen fsico: taquipnea signos de obstruccin
Tos y dificultad respiratoria
Fiebre < 39
Rinitis
Coriza y congestin nasal
SIGNOS Y SINTOMAS
Chaparro M. Cecilia, Awad G. Carlos E., Torres D. Carlos A. Fundamentos de medicina; FUNDAMENTOS DE MEDICINA, Neumologa. CIB 1997
Rx. De trax
Hiperinflacin sin mayor alteracin parenquimatosa Atrapamiento de gas Resistencia pulmonar elevada Diminucin de la distencibilidad pulmonar
DIAGNOSTICO
Chaparro M. Cecilia, Awad G. Carlos E., Torres D. Carlos A. Fundamentos de medicina; FUNDAMENTOS DE MEDICINA, Neumologa. CIB 1997
La Bronquiolitis respiratoria es la entidad mas o menos especifica, separable de otras Bronquiolitis, es observada en fumadores o en personas expuesta a ciertos polvos o minerales. BRONQUIOLITIS RESPIRATORIA
Se caracteriza por: presencia de acumulo de macrfagos pigmentados en la luz de los bronquiolos respiratorios, asociada a inflamacin mononuclear, submucosa y a diversos grados de fibrosis
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Disnea
Presencia de tos
Estertores inspiratorios
SIGNOS Y SINTOMAS
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DIAGNOSTICO
RADIOLGICAMENTE.
Se encuentra infiltrado intersticial retinocular fino, difuso, de predominio basal.
Infiltrado peribroncovascular
TAC
Infiltrado en vidrio esmerilado o nodular fino con engrosamiento de los septos interlobulares.
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BRONQUIOLITIS OBLITERANTE
Inflamacin de pared bronquiolar con formacin de masa de aspecto poliploide constituidos por tejido de granulacin.
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Disnea
Tos
SIGNOS Y SINTOMAS
Fiebre
Auscultacin de sibilancias
Estertores difusos o localizados
Perdida de peso
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DIAGNOSTICO
RX DE TRAX
Infiltrado alveolares en
TAC
Opacidad alveolar bilateral Se observan ndulos
parches, difusos y bilaterales
Volumen pulmonar normal o un poco disminuido Ndulo pulmonar solitario Se observa algunos derrames pleurales
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BRONQUIOLITIS CONSTRICTIVA
Inflamacin de los bronquiolos caracterizada por su localizacin submucosa y peribronquiolar con fibrosis notoria.
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SIGNOS Y SINTOMAS
Sibilancias espiratorias
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DIAGNOSTICO
Hiperinflacin
Disminucin de las marcas vasculares
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PANBRONQUIOLITIS DIFUSA
Presencia marcada de inflamacin crnica de las paredes de los bronquiolos membranosos y respiratorios.
Chaparro M. Cecilia, Awad G. Carlos E., Torres D. Carlos A. Fundamentos de medicina; FUNDAMENTOS DE MEDICINA, Neumologa. CIB 1997
Expectoracin de larga evolucin
Sinusitis crnica
Tos
SIGNOS Y SINTOMAS
Chaparro M. Cecilia, Awad G. Carlos E., Torres D. Carlos A. Fundamentos de medicina; FUNDAMENTOS DE MEDICINA, Neumologa. CIB 1997
DIAGNOSTICO
Rx de trax
- Se
observa infiltrado nodular bilateral de predominio basal
- Hiperinflacin y ocasionalmente bronquiectasias
Chaparro M. Cecilia, Awad G. Carlos E., Torres D. Carlos A. Fundamentos de medicina; FUNDAMENTOS DE MEDICINA, Neumologa. CIB 1997
TRATAMIENTO
Oxigeno hmedo indicado para lactantes
hospitalizados.
Suministrar lquidos con cuidado debido a la
deshidratacin que se genera.
La inmunoglobulina intravenosa con anticuerpos neutralizantes como el palivizumab
Los corticoides no estn indicados
Behrman Richard E. Kliegman Robert M. Jenson Hal B. TRATADO DE PEDIATRIA. ELSEVIER
Chaparro M. Cecilia, Awad G. Carlos E., Torres D. Carlos A. Fundamentos de medicina; FUNDAMENTOS DE MEDICINA, Neumologa. CIB Postiaux, Guy; FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EN EL NIO; Mc Graw-Hill. 2000 Rosenstein Berryl J.; MANUAL DE PEDIATRIA PRACTICO; Harcourt Biace. 1998 Behrman Richard E. Kliegman Robert M. Jenson Hal B. TRATADO DE PEDIATRIA. ELSEVIER
Bibliografa
