ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

MEDICINA HUMANA

UNIDAD DIDÁCTICA N° III:

PROCESO DE DIRECCIÓN

CONTROL, MONITOREO Y
EVALUACIÓN
SESIÓN 9

DOCENTE:
JESSICA LLANO GUILLÉN
Esp. Gestión en Salud
[Link]@[Link]
 ETAPAS DEL PROCESO ADMINISTRATIVO
Establecer metas y objetivos (cursos de
acción a seguir).
->qué se quiere hacer y con qué.

Comparar los resultados con lo Ordenar y distribuir el trabajo de

planeado a fin de asegurarse que las manera estructurada y sistematizada
actividades se llevaron a cabo de entre el personal, para alcanzar los
acuerdo con el plan establecido. objetivos.
->cómo se ha realizado. ->cómo se va a hacer

Su objetivo es que los miembros de la

organización realicen determinada tarea con
voluntad y gusto (logro de los objetivos).
->cómo se está haciendo.
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA
 FUNCIÓN CONTROL: DEFINICIÓN
Forma parte del proceso administrativo, del mismo modo que la planeación, la organización y la
dirección.
Es un proceso que guía la actividad ejecutada hacia un fin determinado.

CONTROLAR
Planear Organizar Dirigir  Definir los patrones de desempeño.
 Monitorear el desempeño.
 Comparar el desempeño con los estándares.
 Emprender la acción correctiva para garantizar el
logro esperado.

La función gerencial de control es la medición y corrección del desempeño para garantizar que los
objetivos de la empresa y los planes diseñados para alcanzarlos se logren.
FINALIDAD:
Asegurar que los resultados de aquello que se planeó, organizó y dirigió, se ajusten tanto como sea
posible a los objetivos establecidos. ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA
FUNCIÓN CONTROL: COMPONENTES

SUPERVISIÓN
Es la verificación del correcto desempeño de las
personas dentro de los procesos.

EVALUACIÓN
Es la constatación de cuánto se han cumplido los
objetivos.

MONITOREO
Es la verificación del correcto cumplimiento de
las actividades programadas.

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

MEDICINA HUMANA
 COMPONENTE: SUPERVISIÓN
TIPOS

Permite descubrir a tiempo los problemas Supervisión

relacionados con el desempeño del Democrática/Participativa
trabajador, analizarlos y elegir las soluciones
adecuadas (importante para lograr la eficiencia, Orientada, concertada y con la
participación activa del trabajador
eficacia y calidad de los servicios de salud). (Consulta, no impone)

UTILIDAD
Supervisión
Autoritaria o vertical
Mejorar la No participativa
Capacitar a Realimentar
Motivar al calidad y
los al equipo de
trabajador satisfacción
trabajadores trabajo Establece procedimientos y
del usuario
directivas para el cumplimiento de
una tarea, sin importarle la opinión
HERRAMIENTAS del trabajador.
Observación directa
Entrevista con el trabajador/usuario.
Análisis de la información estadística.
Capacitación del personal ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA
 COMPONENTE: SUPERVISIÓN
Problemas:
Vista como una actividad improductiva.
Temor, indiferencia del trabajador operativo.
No se han generado cambios luego de la supervisión.

Herramienta muy útil en todas las fases de un Programa, un Proyecto o del funcionamiento de un servicio de salud.
Especialmente en la fase de ejecución.
Capacitar permanentemente a los trabajadores, para mejorar su desempeño
Motivar al trabajador para el desarrollo de su trabajo
Mejorar la calidad técnica de la atención y la satisfacción del usuario de los servicios de salud
Realimentar inmediatamente al equipo de trabajo, para reorientar la ejecución de actividades si fuere necesario

DEMOCRATICA: Motiva al trabajador, rescata su experiencia y sugerencias para mejorar los procesos. Por lo que es más eficaz.
La supervisión democrática esta orientada hacia el trabajador, considera que el personal es bueno por naturaleza. Toma en cuenta
la adaptación de los planes a la realidad local y aprovecha la planificación y el trabajo en equipo. . Por lo que es más eficaz. La
supervisión democrática consulta, no impone
Herramientas: (lista de chequeo)

VERTICAL: La supervisión de estilo autoritario está dirigida a la tarea, busca el cumplimiento de las actividades sin importar la
participación del trabajador. Cuando la aplicación rigurosa de una norma o estrategia es imprescindible para el éxito de una
actividad.
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA
COMPONENTE: SUPERVISIÓN

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

MEDICINA HUMANA
COMPONENTE: SUPERVISIÓN

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

MEDICINA HUMANA
 COMPONENTE: MONITOREO
Proceso de control gerencial destinado a observar sistemáticamente un conjunto de procesos de la
gestión.

Finalidad: hacer los ajustes necesarios en las actividades y

estrategias con el propósito de cumplir de manera óptima los
objetivos de la gestión (con un manejo adecuado de los
recursos)

Lleva el
Incorporar
control
tres
cronológico
Provee de escenarios
del
Instrumento insumos de
cumplimient
de para la mejor observación:
o de las
información utilización de El contexto,
acciones del
los recursos los clientes y
POI y de la
los procesos
ejecución
de gestión
presupuestal

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

MEDICINA HUMANA
COMPONENTE: MONITOREO

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

MEDICINA HUMANA
 COMPONENTE: EVALUACIÓN

Es la comparación de los objetivos con los

resultados y la descripción de cómo dichos
objetivos fueron alcanzados (herramienta para
tomar decisiones).

Se puede realizar en cualquiera de los niveles de

ejecución del Plan Operativo.
UTILIDAD
Actividad permanente durante el proceso de
gestión de un establecimiento de salud
Detectar los
Reconocer
problemas y
Comparación con la situación inicial.
los avances
obstáculos,
y logros de
hacer Comparación con un estándar de
un
modificaciones
programa rendimiento.
y evitar errores

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

MEDICINA HUMANA
COMPONENTE: EVALUACIÓN

Una evaluación nos indica qué está

funcionando y qué no lo está, qué
debemos mantener y qué debemos
cambiar.
Para detectar los problemas y obstáculos,
hacer modificaciones y evitar errores, de
tal manera que se incrementen los
resultados positivos.
Es indispensable definir claramente la
población objetivo, tener información
concreta sobre la situación inicial, que
constituya los datos de base y que sea
previa al inicio de un Plan Operativo, sin
este requisito no es posible definir
objetivos concretos

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

MEDICINA HUMANA
 INDICADORES
REQUISITOS IDEALES
Variables que sirven para medir los cambios (OMS).

 Son un índice reflejo de una situación determinada.

 Son instrumentos de evaluación que pueden determinar VÁLIDOS
modificaciones.
 Muestra tendencias y desviaciones de una actividad sujeta a
influencias internas y externas con respecto a una unidad de
medida convencional. OBJETIVOS
 Medida cuantitativa para medir, comparar con otros de la
misma naturaleza y valorar.

1. Miden la calidad y productividad de los servicios.

IMPORTANCIA

SENSIBLES
2. Sistema de Monitoreo para la vigilancia de la calidad.
3. Insumo para la toma de decisiones.
4. Medir logros.
5. Diagnóstico situacional. ESPECÍFICOS
6. Establecer comparaciones con estándares o normas.
7. Medir cumplimiento de los estándares
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA
 INDICADORES
REQUISITOS IDEALES

Los indicadores ideales deben reunir por lo menos cuatro VÁLIDOS

requisitos básicos:
1. Ser válidos (medir realmente lo que se supone que
miden).
2. Ser objetivos (dar el mismo resultado cuando lo aplican OBJETIVOS
diferentes personas en situaciones similares).
3. Ser sensibles (tener la capacidad de captar cambios).
4. Ser específicos (reflejar los cambios realmente ocurridos
en determinada situación) SENSIBLES

ESPECÍFICOS

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

MEDICINA HUMANA
 INDICADORES: CLASIFICACIÓN
OBJETIVOS

ESTRUCTURA PROCESO RESULTADO

Los recursos o insumos que Lo que hay que hacer para Lo que se va a lograr con el
se necesitan para lograr el lograr el objetivo. objetivo.
objetivo

INDICADOR DE INDICADOR DE INDICADOR DE

ESTRUCTURA PROCESO RESULTADO

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

MEDICINA HUMANA
 INDICADORES: CLASIFICACIÓN
 Accesibilidad: (Económica, geográfica, cultural, organizativa)
Indicadores de  Disponibilidad: (Recursos por población)
Estructura  Adecuación: (Rec. existentes o disponibles vs necesarios)

 Actividades: (atenciones)
 Uso: (Intensidad y extensión de uso)
Indicadores de  Utilización: (Rec. utilizados vs Rec. disponibles)
Proceso  Productividad: (actividades por recursos disponibles)
 Rendimiento: (actividades por recursos utilizados)
 Calidad: (integralidad, contenido y oportunidad)
Indicadores de  Cobertura: atendidos vs personas que necesitan la atención
Resultado  Eficacia: meta alcanzada vs meta programada
 Eficiencia: meta alcanzada a menor costo

Indicadores  Efectividad: impacto

de Impacto

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

MEDICINA HUMANA
 INDICADORES: CLASIFICACIÓN

Indicadores de estructura: son los relacionados con las condiciones físicas e institucionales en las que se brinda la
atención, incluyendo aspectos como portafolio de servicios, oferta de servicios, tipos de servicios y de programas
de atención, recursos materiales, aspectos organizacionales y de cultura institucional. miden la calidad de las
características del marco en que se prestan los servicios y el estado de los recursos para prestarlos.

Indicadores de proceso: caracterizan las condiciones que constituyen una atención con calidad en salud. Evalúa los
procesos y procedimientos operacionales, en otras palabras, los momentos de contacto con el usuario, evaluada
como una interacción eficaz o no, con o sin calidad, con o sin riesgo.

Indicadores de resultados: son la evaluación final del servicio y su impacto sobre las necesidades y expectativas de
la población. Por tanto, concita dos subgrupos: i) indicadores de impacto sobre la salud de la población; y ii)
indicadores que miden percepción del usuario sobre su experiencia en los servicios de salud. Los indicadores
basados en resultados o indicadores de resultados miden el nivel de éxito alcanzado en el paciente, es decir, si se
ha conseguido lo que se pretendía con las actividades realizadas durante el proceso de atención

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

MEDICINA HUMANA
 INDICADORES DE GESTIÓN
Es la relación entre las variables cuantitativas o cualitativas, que permite observar la
situación y las tendencias de cambio generadas en el objeto o fenómeno
observado, respecto de objetivos y metas previstas e influencias esperadas.

•Deben ser generados en un ambiente participativo.

•Claros, directos, inequívocos y comprensibles, que signifiquen lo mismo tanto a quienes hacen uso de
ellos, como a quienes los observan como referencia.
• Deben ser pertinentes, deben referirse a los procesos y productos esenciales de la institución.
•Mensurables, expresados en unidades de medida que se entiendan fácilmente.
•Confiables y válidos para garantizar que lo que se está midiendo en un momento dado sea lo que
también se va a medir en un momento posterior.
•Sensibles, que reflejen los cambios de las situaciones y los diversos grados de complejidad de las
organizaciones.
•Públicos; conocidos y accesibles a todos los niveles y estamentos de la institución, así como al público
usuario y al resto de la administración pública.
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA
 INDICADORES HOSPITALARIOS
1. Productividad Hora Medico
2. Rendimiento Hora Medico
INDICADORES DE 3. Concentración
GESTIÓN 4. Utilización de los Consultorios (Médicos)
5. Promedio de Análisis de Laboratorio por Consulta Externa
HOSPITALARIA 6. Promedio de Permanencia
7. Intervalo de Sustitución cama
8. Porcentaje Ocupación de Camas
9. Rendimiento Cama
10. Razón de Emergencias por Consulta Médicas
11. Razón de Urgencias por Consulta Médicas
12. Rendimiento de Sala de Operaciones
13. Rendimiento de Sala de Operaciones (para Salas de Emergencia)
14. Rendimiento de Sala de Operaciones (para Salas de Cirugías Electivas)
15. Grado de Resolutividad del Establecimiento de Salud
16. Porcentaje de Infecciones Intrahospitalarias
17. Tasa Neta de Mortalidad
18. Tasa de Cesárea
19. Tasa de Mortalidad Perinatal
20. Mortalidad Neonatal Precoz
21. Mortalidad Neonatal Tardía
22. Porcentaje de Cirugías suspendidas
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA
 INDICADORES HOSPITALARIOS

1. Promedio rendimiento hora-médico

INDICADORES 2. Promedio concentración de consulta
HOSPITALARIOS DE 3. Promedio de Permanencia
EVALUACIÓN 4. Intervalo de Sustitución cama
5. Porcentaje de Ocupación Cama
6. Rendimiento Cama
7. Razón de Emergencias por Consultas Médicas
8. Rendimiento de sala de operaciones programadas
9. Tasa de Cesárea
10. Tasa de Mortalidad INTRA y POSTPARTO
11. Intervenciones quirúrgicas programadas suspendidas
12. Porcentaje de pacientes en sala de observación con estancia mayor a
12 horas
13. Rendimiento de sala de parto
14. Promedio de Permanencia en UCI
15. Porcentaje de utilización de ventiladores en UCI
16. Tasa de Mortalidad en UCI

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

MEDICINA HUMANA
 INDICADORES DE SALUD
Mediciones resumidas que capturan información relevante sobre distintos atributos y
dimensiones del estado de salud y del desempeño de un sistema de salud.

Los indicadores de salud son relevantes para definir las metas relacionadas con la salud
que deben trazarse las autoridades nacionales de salud.

•Positivos: cuando mantienen una relación,

asociación o correlación directa con el estado de TIPOS DE INDICADORES
salud. Cuanto mayor sea su magnitud, mejor será el • Indicadores de morbilidad
estado de salud de los sujetos de esa población. • Indicadores de mortalidad
•Negativos: cuando mantienen una relación, • Indicadores de factores de riesgo
asociación o correlación inversa con el estado de comportamentales
salud. Cuanto mayor sea su magnitud, peor será el • Indicadores de servicios de salud
estado de salud de los sujetos de esa población

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

MEDICINA HUMANA
 FASES DEL CONTROL
Constituyen los estándares (objetivos
y metas), que el control deberá
Establecimientos de asegurar o mantener
La acción correctiva busca que lo estándares
realizado corresponda exactamente
con lo que se pretendía realizar.

Observación de
Acción correctiva
desempeño

La observación o verificación del

desempeño o del resultado busca
Comparación del obtener información precisa sobre la
Detectar las desviaciones.
Se lleva a cabo, generalmente, por medio de
desempeño con el operación que se está controlando
gráficas, informes, indicadores, porcentajes, estándar establecido
medidas Estadísticas.

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

MEDICINA HUMANA
 AMPLITUD DEL CONTROL

CONTROL CONTENIDO PERIODO AMPLITUD

Estratégico Genérico, sintético y global Largo plazo Aborda la empresa como totalidad.
Táctico Menos genérico y más Mediano Aborda por separado cada unidad de la
detallado plazo empresa
Operacional Detallado, especifico, analítico Corto plazo Aborda solo cada tarea u obligación.

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

MEDICINA HUMANA
 TIPOS DE CONTROL
SEGÚN EL NIVEL DE ESTRUCTURA FORMAL

DE CONTROL SUPERIOR DE CONTROL INTERMEDIO

Estarán orientadas a evaluar y En este nivel, las herramientas de DE CONTROL INFERIOR
monitorear el desempeño global de control se abordan desde cada
la organización En el nivel inferior, las herramientas
unidad de la organización como un estarán orientadas al control de
Análisis económico conjunto de recursos (orientadas al
ejecución de las operaciones.
Análisis financiero mediano plazo).
Control de producción
Auditoría externa Control presupuestario Cuadros de productividad
Control histórico Control de costos Control de calidad
Evaluación estadística Auditoría interna Control de procedimientos

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

MEDICINA HUMANA
 TIPOS DE CONTROL
SEGÚN EL NIVEL DE ESTRUCTURA FORMAL

Según el nivel de estructura formal: La división en niveles de control no es uniforme para todas las organizaciones
y dependerá básicamente del grado de descentralización que exista en cada una de ellas, lo que determinará el
nivel jerárquico en el que se adopten decisiones vinculadas al control.

Superior: tiene por objeto establecer la validez de los planes de nivel estratégico y evaluar la adecuada y coherente
asignación de los recursos en este nivel de la estructura. Se caracteriza por no estar sujeto a pautas
predeterminadas, ya que evalúa básicamente decisiones no programadas.
Control histórico (de resultados, de inversiones, de capital, de operaciones, etc., en general, es el control que se
realiza con información contable).
Intermedio: se ocupa de medir la consistencia de los planes de nivel táctico en el marco del sistema de
planeamiento integral y evaluar la correcta asignación y distribución de recursos sectoriales. Puede recaer sobre
decisiones programadas, para las cuales se ajusta a determinados estándares preestablecidos o decisiones no
programadas.
Inferior: es el encargado de supervisar el cumplimiento de los planes de este nivel, comprobando su puesta en
marcha y funcionamiento a partir del seguimiento de las acciones desarrolladas. Normalmente se trata de un
control sobre las operaciones rutinarias que surgen a partir de decisiones programadas, con pautas de control
prefijadas
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA
 TIPOS DE CONTROL
SEGÚN EL MOMENTO

Control
Control Preventivo Control Correctivo
Concurrente

I
N
D
I
C
A ESTRUCTURA PROCESO RESULTADDO
D
O
R
E
S ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA
 TIPOS DE CONTROL
SEGÚN EL MOMENTO

• Preventivo: Se constituye como el tipo más deseable de control e intenta prevenir los problemas previstos. Se le
llama control preventivo o anterior a la acción porque se realiza antes de la actividad en cuestión. Está orientado
al futuro. En síntesis, el control preventivo consiste en emprender la acción administrativa antes que se presente
el problema.
• Concurrente: Se realiza al mismo tiempo que una actividad se está desarrollando. Cuando el control se aplica
durante la realización del trabajo, la gerencia puede corregir los problemas en forma oportuna, antes de que se
vuelvan altamente costosos. La forma más utilitaria de control concurrente es la supervisión directa. Por
ejemplo, cuando un superior supervisa directamente las actividades de un subordinado, puede vigilar
simultáneamente las acciones del empleado y corregir los problemas a medida que estos surjan.
• Correctivo: este tipo de control se basa en la retroalimentación. Dicho control se realiza después de que la
actividad ha llegado a su término. La principal desventaja de este tipo de control es que cuando se recibe la
información, el daño ya está hecho. Los informes financieros son un claro ejemplo de este tipo de control.

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

MEDICINA HUMANA
 ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA

UNIDAD DIDÁCTICA N° III:

PROCESO DE DIRECCIÓN

CONTROL, MONITOREO Y
EVALUACIÓN
SESIÓN 9

DOCENTE:
JESSICA LLANO GUILLÉN
Esp. Gestión en Salud
[Link]@[Link]